检索结果-内蒙古大学图书馆

复杂先天性心脏病围术期血浆血管活性多肽的变化

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中华胸心血管外科杂志 1999年第6期15卷 360-361页

作者：于存涛刘迎龙朱晓东赵秀文刘冬青中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院外科北京100037

1996年8月至1998年4月,我们对20例复杂先心病病儿围术期血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)及降钙素基因相关肽(CGRP)水平进行动态观察,探讨其变化规律及临床意义.

关键词：先天性心脏病围手术期血浆血管活性多肽

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电子束CT诊断主动脉-左心室通道一例

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中华放射学杂志 1999年第12期33卷 864-865页

作者：杨有优戴汝平荆宝莲何沙吕嘉中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京100037

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高脂蛋白(a)血症遗传模式及其遗传度的探讨

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中国循环杂志 1999年第5期14卷 295-297页

作者：裴卫东高岩张健吴锡桂惠汝太陈佰玲王兴宇孙余华刘东海徐晨叶珏刘力生中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京市100037

目的：探讨高脂蛋白（ａ）血症的家族聚集性、遗传模式及其遗传度。　　方法：采用遗传流行病学研究方法，对１３个高脂蛋白（ａ）血症家系（先证组，１０４人）及２６个正常对照家系（对照组，１５３人）以二项分布（ｐ＋ｑ）ｎ ... 详细信息

目的：探讨高脂蛋白（ａ）血症的家族聚集性、遗传模式及其遗传度。　　方法：采用遗传流行病学研究方法，对１３个高脂蛋白（ａ）血症家系（先证组，１０４人）及２６个正常对照家系（对照组，１５３人）以二项分布（ｐ＋ｑ）ｎ的数学模型及χ２检验判定家族聚集性。以Ｐｅｎｒｏｓｅ法和Ｆａｌｃｏｎｅｒ回归法进行遗传模式及其遗传度的估算。　　结果：先证组一级亲属患病率为３１．９４％，与对照组８．８２％相比，统计学差异具有显著性（Ｐ＜０．０１），将其按父母、同胞、子女分组分析，调整其它影响因素，先证组同胞中患病率显著高于对照组。二项分布显示，先证组实际频数大于二项分布的理论频数。　　结论：高脂蛋白（ａ）血症具有明显的遗传易患性，遗传度为９０．６％。

关键词：脂蛋白(a) 多基因遗传遗传度高脂蛋白血症

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尼卡地平或乌拉地尔在冠状动脉旁路移植术转流中控制血压效果的研究

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中华麻醉学杂志 1999年第9期19卷 517-520页

作者：李立环傅家红狄高梅中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的　比较尼卡地平或乌拉地尔在体外循环中控制血压的效果及其对血液动力学的影响。方法　 60例冠状动脉旁路移植术 ( CABG)病人在体外循环 ( CPB)中平均动脉压 ( MAP)升至80 mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg)时接受尼卡地平或乌拉地尔治疗。6... 详细信息

目的　比较尼卡地平或乌拉地尔在体外循环中控制血压的效果及其对血液动力学的影响。方法　 60例冠状动脉旁路移植术 ( CABG)病人在体外循环 ( CPB)中平均动脉压 ( MAP)升至80 mm Hg( 1k Pa=7.5 mm Hg)时接受尼卡地平或乌拉地尔治疗。60例病人随机分为尼卡地平组或乌拉地尔组 ,每组 3 0例 ;另设同时期同类病人 3 0例作为对照组。观察两药起效时间 ,维持 MAP在 ( 70±5 ) mm Hg所需剂量 ,降压期间对人工肺血面的影响 ,停机后的血液动力学及混合静脉血氧饱和度( SvO2 )变化。结果　将 MAP从 80 m m Hg降至 70 m m Hg,应用尼卡地平 4μg· kg- 1 · min- 1 所需时间为 ( 2 .4± 1.1)分 ,维持 MAP在 ( 70± 5 ) m m Hg所需剂量为 ( 1.1± 0 .5 ) μg·kg- 1· m in- 1。应用乌拉地尔 90 μg· kg- 1· min- 1所需时间为 ( 2 .8± 1.0 )分 ,维持 MAP在 ( 70± 5 ) mm Hg所需剂量为 ( 5 0 .8±14 .4 ) μg· kg- 1· min- 1 ,但有 2例耐药 ,需不断增加剂量方能控制血压。尼卡地平组 19例 ( 63 % ) ,乌拉地尔组 2 2例 ( 73 % )心脏自动复跳 ,两组的自动复跳率均高于对照组 ( 4 6.2 % ) ( P<0 .0 5 ) ,但两组之间无差异 ( P>0 .0 5 )。停机后两组外周阻力 ( SVR)较 CPB前均明显下降 ( P<0 .0 1) ,每搏量 ( SV)

关键词：尼卡地平乌拉地平心肺转流冠脉旁路移植血压

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左冠状动脉主干慢性完全闭塞13例临床分析

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中国循环杂志 1999年第1期14卷 17-19页

作者：陈珏姚民吴元尤士杰陈纪林姚康宝杨跃进秦学文乔树宾高润霖中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京市100037 中国医学科学院

目的：探讨左冠状动脉主干（左主干）慢性完全闭塞患者的临床特征，冠状动脉及左心室造影所见、治疗及预后。方法：对经冠状动脉造影确诊为左主干完全闭塞的13例患者的左心室功能、右冠状动脉侧支循环及临床资料进行分析。结果：①冠状... 详细信息

目的：探讨左冠状动脉主干（左主干）慢性完全闭塞患者的临床特征，冠状动脉及左心室造影所见、治疗及预后。方法：对经冠状动脉造影确诊为左主干完全闭塞的13例患者的左心室功能、右冠状动脉侧支循环及临床资料进行分析。结果：①冠状动脉造影4336例中检出左主干完全闭塞13例，占0.29％。②本组13例患者均有典型劳力型心绞痛，11例（84．6％）于心绞痛发作时V3～6导联ST段下移≥0.2mV。③13例患者均为右优势型冠状动脉分布。④12例患者可见来自右冠状动脉丰富的侧支循环，其左心室射血分数（EF）均在正常范围，另1例严重左心室功能障碍者（EF=0.26）侧支循环较差。11例行冠状动脉旁路移植术，术后心绞痛消失。结论：左主干完全闭塞临床上很少见，来自右冠状动脉丰富的侧支循环对维护左心室功能非常重要．但不能防止心绞痛发作。冠状动脉旁路移植术是最佳治疗方法。

关键词：冠状动脉疾病侧支循环冠状动脉分流术

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成人先天性冠状动脉-肺动脉瘘18例临床分析

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临床心血管病杂志 1999年第7期15卷 294-296页

作者：姚民陈珏吴元高润霖陈继林姚康宝杨跃进秦学文乔树宾中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037

目的 :探讨成人先天性冠状动脉 -肺动脉瘘的特点。方法 :回顾性总结分析 18例冠状动脉 -肺动脉瘘患者的冠状动脉造影及临床资料。结果 :4173例冠状动脉造影中检出冠状动脉 -肺动脉瘘 18例 ,检出率为 0 .43% ,其中单一瘘道 15例 ,双瘘道 ... 详细信息

目的 :探讨成人先天性冠状动脉 -肺动脉瘘的特点。方法 :回顾性总结分析 18例冠状动脉 -肺动脉瘘患者的冠状动脉造影及临床资料。结果 :4173例冠状动脉造影中检出冠状动脉 -肺动脉瘘 18例 ,检出率为 0 .43% ,其中单一瘘道 15例 ,双瘘道 3例 ,其分流量均较小 ;11例 ( 61.1% )患者的单支或多支冠状动脉伴有 5 0 %以上狭窄病变 ;临床随访患者无肺动脉高压和心力衰竭等重要并发症发生。结论 :分流量较大的冠状动脉 -肺动脉瘘在成年人群中非常少见 ,而大多数分流量较小的冠状动脉 -肺动脉瘘通常是在选择性冠状动脉造影时被偶然发现。

关键词：先天性血管畸形肺动脉瘘冠状动脉造影 CPF

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应用Amplatzer封堵器治疗动脉导管未闭及其疗效评价

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中国循环杂志 1999年第A09期14卷 19-21页

作者：蒋世良黄连军戴汝平赵世华凌坚金敬琳郑宏张戈军曾筝张岩谢若兰中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的初步疗效。方法：自１９９８年５月～１９９９年６月，采用美国ＡＧＡ公司生产的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器共施行４７例（女３７例，男１０例）ＰＤＡ封... 详细信息

目的：评价Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器治疗动脉导管未闭（ＰＤＡ）的初步疗效。方法：自１９９８年５月～１９９９年６月，采用美国ＡＧＡ公司生产的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器共施行４７例（女３７例，男１０例）ＰＤＡ封堵术。平均年龄１５－８ ±１３－４岁（０－９～４８岁），平均体重３７－３ ±２１－２ｋｇ（６－５～８２－０ｋｇ）。３例为ＰＤＡ结扎术后再通。全部病例均经临床、心电图、Ｘ线胸片及超声心动图检查证实为ＰＤＡ。局麻或全麻下穿刺右股静、动脉，先行右心导管检查及主动脉弓降部造影，以确定ＰＤＡ的位置、形状及直径。选择大于所测ＰＤＡ最窄直径２～４ｍｍ的Ａｍｐｌａｔｚｅｒ封堵器，于透视下经６Ｆ输送鞘管将其封堵于ＰＤＡ处。１０分钟后重复主动脉造影，若封堵器形状、位置满意，无或仅有微～少量残余分流时，可释放封堵器。重复右心导管检查后撤出导管，压迫止血。术后２４～４８小时，１～１３个月行超声心动图、Ｘ线胸片检查，观察残余分流情况、有无再通及封堵器位置等。结果：主动脉弓降部造影显示ＰＤＡ属ＫｒｉｃｈｅｎｋｏＡ型４５例，Ｂ型及Ｅ型各１例。ＰＤＡ最窄处直径平均为４－６ ±１－７ｍｍ（２

关键词：动脉导管未闭介入疗法 Amplatzer 疗效评价

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心室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全的外科矫治

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中国循环杂志 1999年第4期14卷 230-232页

作者：许建屏张怀军吴清玉刘迎龙朱晓东郭加强中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的：探讨心室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）的外科矫治方法。　　方法：总结１０６例ＶＳＤ合并ＡＩ的外科治疗经验。主要有干下型ＶＳＤ６６例（６２．３％），膜周部ＶＳＤ２２例（２０．８％）。主动脉瓣以... 详细信息

目的：探讨心室间隔缺损（ＶＳＤ）合并主动脉瓣关闭不全（ＡＩ）的外科矫治方法。　　方法：总结１０６例ＶＳＤ合并ＡＩ的外科治疗经验。主要有干下型ＶＳＤ６６例（６２．３％），膜周部ＶＳＤ２２例（２０．８％）。主动脉瓣以单叶右冠状动脉瓣脱垂为主（７８例占７３．６％）；本组单纯ＶＳＤ修补１４例；主动脉瓣成形７５例，主动脉成形主要采用脱垂瓣叶折叠悬吊法和中心型折叠法；主动脉瓣置换１７例。　　结果：手术死亡１例。出院检查脉压差均恢复正常。心胸比率以及左心室舒张末径均有明显缩小。ＶＳＤ修补术后无残余分流。　　结论：强调早期治疗，防止ＡＩ的进一步发展。

关键词：心室间隔缺损主动脉瓣关闭不全外科手术

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早发冠心病患者甲烯四氢叶酸还原酶基因的C677T多态性研究

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中国医学科学院学报 1999年第2期21卷 118-121页

作者：许海燕陈在嘉汤健朱大明张晨晖杨跃进陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学阜外心血管病医院冠心病研究室北京医科大学心血管基础研究所

目的探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一——甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ多态性与早发冠心病发病的关系。方法采用限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ位碱基突变。结果６７例患... 详细信息

目的探讨同型半胱氨酸代谢过程的关键酶之一——甲烯四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）基因Ｃ６７７Ｔ多态性与早发冠心病发病的关系。方法采用限制性内切酶片段长度多态性方法检测患者的ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ位碱基突变。结果６７例患者中Ｔ纯合基因型占３４．３％（２３／６７）、杂合基因型占４３．３％（２９／６７），Ｃ纯合基因型占２２．４％（１５／６７）；Ｔ等位基因频率为５５．９％（７５／１３４），Ｃ等位基因频率为４４．１％（５９／１３４）；与正常对照组比较，差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０５）。结论ＭＴＨＦＲ基因Ｃ６７７Ｔ点突变可能是中国人早发冠心病发病的危险因素之一。

关键词：冠心病甲烯四氢叶酸还原酶

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急性心肌梗死患者静脉溶栓及肝素治疗后血浆纤维蛋白肽A的变化

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中国急救医学 1999年第8期19卷 462-464页

作者：宋杰刘冬青于全俊高润霖杨玉梅赵秀文杨跃进陈纪林中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院冠心病研究室北京100037 中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院北京100037

目的　通过测定血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦｉｂｒｉｎｏｐｅｐｔｉｄｅＡ，简称ＦＰＡ）了解对急性心肌梗死患者静脉溶栓及肝素治疗时凝血酶活性及停用静脉肝素改为皮下注射后的凝血酶活性。方法　选择１９９７年１～５月我院冠心病监护... 详细信息

目的　通过测定血浆纤维蛋白肽Ａ（ＦｉｂｒｉｎｏｐｅｐｔｉｄｅＡ，简称ＦＰＡ）了解对急性心肌梗死患者静脉溶栓及肝素治疗时凝血酶活性及停用静脉肝素改为皮下注射后的凝血酶活性。方法　选择１９９７年１～５月我院冠心病监护病房发病在６小时内的１１例ＡＭＩ患者。于溶栓治疗前、溶栓后９０分钟、１８０分钟、第１天（即静脉肝素１０００单位／小时）及第３天（即停用静脉肝素后）的上午８时和下午８时分别取血。同时选择冠状动脉造影阳性的非ＡＭＩ冠心病患者９例，仅服用阿斯匹林５０ｍｇ／ｄ而未用其他抗凝药物者作为对照组，于入院后第１天上午８时和下午８时同上取血／处理。标本于三个月内进行检测，采用放射免疫法定量测定血浆ＦＰＡ的水平。结果　血浆ＦＰＡ浓度于溶栓治疗前、溶栓后９０分钟及入院后第１天上午８时比对照组显著增高（ｔ检验，Ｐ＜０－０１），其他时间点的血浆ＦＰＡ值与对照组之间无显著差异（ｔ检验，Ｐ＜０－０５）。结论　本研究结果初步显示，采用纤维蛋白溶酶原激活剂（如ＵＫ、ｒｔ－ＰＡ）对发病６小时内的ＡＭＩ患者进行静脉溶栓治疗，同时静脉合用肝素不能完全迅速抑制凝血酶的活性；入院后第１天晚８时起凝血酶活性完?

关键词：纤维蛋白肽A 心肌梗塞静脉溶栓肝素

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