检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心理卫生杂志 2009年第10期23卷 701-705页

作者：史丽丽洪霞倪俊武力勇张振馨魏镜中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心理医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730 首都医科大学北京宣武医院神经科北京100053

目的:检测词语流畅性测验(Verbal fluency test,VF)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的诊断效度,为临床选用神经心理测验提供依据。方法:病例-对照研究,病例组183名,其中轻度AD118名,中度AD65名;对照组1417名,其中认知正常组... 详细信息

目的:检测词语流畅性测验(Verbal fluency test,VF)对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的诊断效度,为临床选用神经心理测验提供依据。方法:病例-对照研究,病例组183名,其中轻度AD118名,中度AD65名;对照组1417名,其中认知正常组1283名,可能与AD混淆的其他疾病组134名。对所有受试进行语音VF和语义VF测验。结果:正常组、混淆组、轻度AD组、中度AD组VF总分的校正均数分别为(41.6±0.4)、(28.6±1.3)、(16.6±1.4)、(9.2±1.7),组间差异有统计学意义(P<0.001)。以正常组不同受教育程度VF总分的第5百分位数为分界值,VF总分诊断AD的灵敏度69.95%,特异度93.02%。语义VF对诊断AD灵敏度:高中受教育程度组67.74%,高中以上组84.31%,语音VF则分别为64.52%、58.82%,VF总分分别为74.19%和92.16%。结论:针对高中及以上受教育程度者,加用语音词语流畅性测验可能会增加词语流畅性测验对阿尔茨海默病诊断的灵敏度,而对于高中以下受教育程度者,加用语音词语流畅性测验的价值可能不大。

关键词：痴呆神经心理测验阿尔茨海默病词语流畅性测验病例对照研究

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扩大经蝶窦入路垂体腺瘤切除术中颈内动脉破裂二例

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中国脑血管病杂志 2009年第6期6卷 308-309页

作者：邓侃王斌李桂林王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科

患者1女，40岁。2006年8月1日以继发性闭经伴双侧触发泌乳10年，头痛2年，溴隐亭治疗后脑脊液漏1个月收入北京协和医院。入院前2个月患者头痛明显，在当地医院行头部CT检查，发现鞍区占位，遂来我院神经外科诊治。当时入院体检：触发泌乳。

关键词：垂体肿瘤颈内动脉破裂手术中并发症

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血脂水平正常的颈动脉粥样硬化患者是否应进行调脂治疗?

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中国现代神经疾病杂志 2009年第1期9卷 12-15页

作者：严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科

大动脉内膜中层厚度（IMT）异常反映了脂质在血管内皮的聚集和动脉粥样硬化斑块的形成，提示血管内皮、内皮下结缔组织和血管平滑肌功能异常。颈动脉内膜中层厚度增加已被公认为是早期动脉粥样硬化的标志，常见于有高血压、糖尿病、肥... 详细信息

大动脉内膜中层厚度（IMT）异常反映了脂质在血管内皮的聚集和动脉粥样硬化斑块的形成，提示血管内皮、内皮下结缔组织和血管平滑肌功能异常。颈动脉内膜中层厚度增加已被公认为是早期动脉粥样硬化的标志，常见于有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟等心脑血管性危险因素患者及心脑血管疾病患者。众多临床研究表明，中老年人颈动脉内膜中层厚度增加与心肌梗死和脑卒中明显相关；脑卒中患者常合并颈动脉粥样硬化斑块形成。临床研究业已证实，他汀类药物在降低血清低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平的同时，

关键词：动脉硬化颈动脉疾病降血脂药综述文献

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放线菌病的临床特点与治疗

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中国全科医学 2009年第13期12卷 1206-1208页

作者：杨惊刘晓清邓国华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京市100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科

目的探讨放线菌病的临床特点和治疗方法。方法对北京协和医院1936—2006年收治的32例放线菌病患者的临床表现、诊治方法及预后进行回顾性分析。结果32例患者平均年龄为42.5岁(16～64岁),男女比例为5∶3,平均病程为(9.6±19.3)个月;... 详细信息

目的探讨放线菌病的临床特点和治疗方法。方法对北京协和医院1936—2006年收治的32例放线菌病患者的临床表现、诊治方法及预后进行回顾性分析。结果32例患者平均年龄为42.5岁(16～64岁),男女比例为5∶3,平均病程为(9.6±19.3)个月;其中6例(18.8%)有操作史,3例为针灸,2例为拔牙,1例为手术。按感染部位将患者分为3种类型:头颈型、胸型和腹盆型,所占比例分别为34.4%(11/32)、40.6%(13/32)和25.0%(8/32)。临床表现与感染的部位有关。实验室检查显示白细胞计数升高和血红蛋白降低常见。有10例细菌培养分离出放线菌,仅有2例明确了菌属。20例接受了抗菌药物联合手术治疗,治愈率为75.0%(24/32)。12例累及了2个以上的重要脏器,其中3例同时累及胸腔和腹腔,6例有窦道形成。单因素Logistic回归分析显示,窦道形成和就诊前病程>6个月为病死的危险因素(P<0.05)。结论当患者出现慢性软组织肿胀伴或不伴窦道形成、发热伴慢性咳嗽或下腹痛症状时,需考虑放线菌病的可能。放线菌病临床表现多样,早诊断、早治疗才能有良好的预后。

关键词：放线菌病危险因素疾病特征

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系统性硬化症心脏受累61例临床分析

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中华心血管病杂志 2009年第6期37卷 525-527页

作者：林松柏谢洪智北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院心内科 100730

系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）是一种以局限性或弥漫陛的皮肤增厚、纤维化为特征，同时累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病。病理改变为多脏器的胶原增殖弥漫性纤维化、退行性改变和血管内皮异常增生、管腔... 详细信息

系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc）是一种以局限性或弥漫陛的皮肤增厚、纤维化为特征，同时累及心、肺、肾、消化道等多个系统的自身免疫性疾病。病理改变为多脏器的胶原增殖弥漫性纤维化、退行性改变和血管内皮异常增生、管腔变窄。在SSc累及的脏器中，心脏是一个重要的靶器官，其临床可以表现为肺动脉高压及其继发的右心功能不全、多种心律失常、心脏瓣膜病变、心包积液、缺血性心肌病，以及收缩性和（或）舒张性心功能不全。

关键词：系统性硬化症临床分析心脏受累弥漫性纤维化舒张性心功能不全自身免疫性疾病肺动脉高压右心功能不全

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急性病毒性脑炎并发癫癎持续状态的临床研究

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中国现代神经疾病杂志 2009年第4期9卷 366-369页

作者：黄颜郝红琳孙鹤阳刘秀琴关鸿志倪俊徐雁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨急性病毒性脑炎并发癫癎持续状态和难治性癫癎持续状态的临床特征及预后影响因素。方法回顾分析26例急性病毒性脑炎并发癫癎持续状态患者癫癎持续状态出现的时间,以及脑脊液、影像学、脑电图变化特点和预后相关影响因素。结果 2... 详细信息

目的探讨急性病毒性脑炎并发癫癎持续状态和难治性癫癎持续状态的临床特征及预后影响因素。方法回顾分析26例急性病毒性脑炎并发癫癎持续状态患者癫癎持续状态出现的时间,以及脑脊液、影像学、脑电图变化特点和预后相关影响因素。结果 26例患者中15例(57.69%)进展为难治性癫癎持续状态,与非难治性癫癎持续状态患者相比,12例(12/15)于急性病毒性脑炎发病后10 d内出现癫癎持续状态;14例(14/15)脑脊液压力升高;7例(7/15)急性期呈弥漫性脑水肿;14例(14/15)脑电图检查显示普遍重度异常;7例(7/15)同时应用≥5种抗癫癎药物;15例患者均伴有并发症,其中14例(14/15)需呼吸机辅助呼吸;住院时间明显延长[(446±336)d];5例死亡。6例难治性癫癎持续状态患者随访2～10年,2例呈植物状态生存;3例为难治性癫癎伴智力减退;1例发作终止,遗留轻度记忆力减退。结论急性病毒性脑炎是导致癫癎持续状态的常见原因,其中近半数患者可进展为难治性癫癎持续状态。危险因素包括疾病早期即出现癫癎持续状态、脑脊液压力升高、急性期脑水肿、脑电图异常等。难治性癫癎持续状态患者病死率高,预后不良。

关键词：急性病脑炎病毒性癫癎持续状态脑电描记术

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癫癎持续状态与脑电图

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中国现代神经疾病杂志 2009年第4期9卷 340-344页

作者：刘秀琴中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

癫癎持续状态（SE）是神经科常见急症之一，若不能尽早终止发作，可导致神经元永久性损害和患者死亡。除基础病因、年龄等因素外，癫癎持续状态持续时间是影响预后的重要因素。根据癫癎持续状态的实验研究及临床观察发现，癫癎发作持续... 详细信息

癫癎持续状态（SE）是神经科常见急症之一，若不能尽早终止发作，可导致神经元永久性损害和患者死亡。除基础病因、年龄等因素外，癫癎持续状态持续时间是影响预后的重要因素。根据癫癎持续状态的实验研究及临床观察发现，癫癎发作持续时间〉30min，即会演变得难以控制。

关键词：癫癎持续状态脑电描记术综述文献

来源：评论

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癫癎减停药后复发危险因素分析

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中国现代神经疾病杂志 2009年第4期9卷 370-374页

作者：卢强刘秀琴吕瑞娟金丽日周祥琴吴立文中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的回顾性分析癫癎发作获得控制患者减停药后复发情况及相关危险因素,以为临床应用提供参考依据。方法采用单因素分析和向前逐步法多因素非条件Logistic回归分析评价311例癫癎发作获得控制且减停药≥2年患者的癫癎复发危险因素。结果 ... 详细信息

目的回顾性分析癫癎发作获得控制患者减停药后复发情况及相关危险因素,以为临床应用提供参考依据。方法采用单因素分析和向前逐步法多因素非条件Logistic回归分析评价311例癫癎发作获得控制且减停药≥2年患者的癫癎复发危险因素。结果 311例患者,癫癎复发率为34.73%(108/311),其中在医师指导下减停药者280例,癫癎复发率为29.29%(82/280),停药后1年内复发率为26.43%(74/280),停药后2年内复发率为28.21%(79/280)。单因素分析结果显示,青少年期发病、成年期发病、肌阵挛发作、青少年肌阵挛癫癎、症状性部分性癫癎、减药前大发作频率>10次、成年期减药、成人减药前无发作时间<4年、减药时间<6个月及减药前脑电图显示癎样放电共10项因素是减停药后癫癎复发的危险因素,差异具有统计学意义(均P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,青少年期发病、成年期发病、青少年肌阵挛癫癎、症状性部分性癫癎、成人减药前无发作时间<4年、减药时间<6个月及减药前脑电图显示癎样放电为减停药后癫癎复发的主要危险因素(均P<0.05)。结论癫癎减停药应该注重个体化原则。儿童期发病的癫癎患者发作控制1～2年可考虑减停药,成年患者发作控制>4年方可考虑减停药,减药时间应≥6个月。青少年期发病、成年期发病、青少年肌阵挛癫癎、症状性部分性癫癎及减药前脑电图显示癎样放电者,减停药后癫癎复发风险高,减停药需慎重。

关键词：癫癎复发脑电描记术回顾性研究

来源：评论

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部分性癫癎持续状态

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中国现代神经疾病杂志 2009年第4期9卷 336-339页

作者：金丽日中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

关于癫癎持续状态（SE），以往关注较多的是全面性强直．阵挛性癫癎持续状态（即大发作持续状态）。实际上，同样作为特殊发作类型，部分性癫痛持续状态（PSE）并不比大发作持续状态发生率低，只是关注度不够而已。笔者拟从临床角度对... 详细信息

关于癫癎持续状态（SE），以往关注较多的是全面性强直．阵挛性癫癎持续状态（即大发作持续状态）。实际上，同样作为特殊发作类型，部分性癫痛持续状态（PSE）并不比大发作持续状态发生率低，只是关注度不够而已。笔者拟从临床角度对部分性癫癎持续状态的相关问题进行概述。

关键词：癫癎部分性持续状态综述文献

来源：评论

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脉搏波传导速度与冠状动脉介入治疗患者的临床预后关系

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中国循环杂志 2009年第1期24卷 17-19页

作者：李玲金晓峰徐瑞燚田然方全严晓伟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京市100730

目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)与冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者的临床预后的关系。方法:连续性入选我院心内科2005-01至2005-05间145例因冠心病行PCI治疗的住院患者,平均年龄(65.4±10.5)岁,测定患者住院期间的PWV和收... 详细信息

目的:探讨脉搏波传导速度(PWV)与冠心病行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)患者的临床预后的关系。方法:连续性入选我院心内科2005-01至2005-05间145例因冠心病行PCI治疗的住院患者,平均年龄(65.4±10.5)岁,测定患者住院期间的PWV和收集其他临床资料。根据患者PWV值将患者分为3组,PWV<10 m/s组(n=67),12 m/s>PWV≥10 m/s组(n=46)和PWV≥12 m/s组(n=32)。随访患者PCI术后30天和术后3年心血管不良事件(心源性死亡,再发心肌梗死,再发心绞痛和继发心力衰竭)的发生情况。结果:3组患者基线临床资料比较除收缩压外差异均无统计学意义,PCI术后30天内3组患者的心血管不良事件发生率分别为0,2.2%和0,3组间差异无统计学意义。PCI术后3年时随访,患者心血管不良事件发生率3组分别为9.5%,17.1%和32.1%,其中PWV≥12 m/s组心血管不良事件发生率最高,与PWV<10 m/s组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PWV快的冠心病患者PCI治疗后远期心血管不良事件的发生率有所增加,PWV对PCI术后患者远期心血管不良事件的发生有一定的预测价值。

关键词：脉搏波传导速度冠状动脉疾病介入预后

来源：评论

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