检索结果-内蒙古大学图书馆

协和医学杂志 2024年第5期15卷 1100-1106页

作者：纪菲苏娜刘华祯付子婧齐振红杨萌中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京 100730 中国医学科学院北京协和医院超声医学科北京 100730 中国医学科学院北京协和医院超声医学科北京 100730

目的探讨子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)的超声声像图特征,并分析误诊原因,以加强对本病的认识,提高超声医师的诊断能力.方法收集2013年12月—2023年12月于北京协和医院就诊,并经手术病理确诊为ACUM的... 详细信息

目的探讨子宫附腔畸形(accessory cavitated uterine malformation,ACUM)的超声声像图特征,并分析误诊原因,以加强对本病的认识,提高超声医师的诊断能力.方法收集2013年12月—2023年12月于北京协和医院就诊,并经手术病理确诊为ACUM的患者临床、病理及影像学资料,分析其超声特征、首诊误诊原因.结果共11例患者纳入本研究,平均确诊年龄(27.1±7.4)岁,平均初潮(6.1±5.5)年后出现痛经.术前超声显示ACUM均为单一病灶,位于圆韧带附着处下方子宫肌层内,平均最大直径(3.0±1.0)cm.病灶整体呈形态规则的厚壁囊实性结构,多数呈圆形或椭圆形(90.9％,10/11),边界清晰(72.7％,8/11),且与宫腔不相通(100％,11/11).所有病灶内部均为囊性空腔,多呈磨玻璃样改变(90.9％,10/11),囊腔内衬呈内膜样线状高回声(90.9％,10/11).病灶周边均由肌层样低回声或中等回声包绕,彩色多普勒超声示周边环状或半环状血流信号.所有患者均未合并腺肌症等其他子宫病变.误诊分析:11例患者中,首次超声正确诊断6例,首次MRI正确诊断5例,其中2例MRI误诊为残角子宫而超声检查均提示ACUM且双侧宫角可见.结论 ACUM具有特征性的超声声像图表现,当年轻女性出现进行性痛经,超声于一侧圆韧带下方子宫肌层内探及形态规则的厚壁囊实性包块时,需考虑ACUM可能.

关键词：子宫附腔畸形痛经超声影像学

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颅内多发转移瘤立体定向放射治疗计划质量保证测试例应用研究

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中华放射医学与防护杂志 2025年第1期45卷 31-36页

作者：孟祥银于浪李文博汪之群连欣王嘉欣孙显松冷凌萱杨波邱杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射治疗科北京100730

目的提出一组具有临床代表性的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗(SRT)计划质量保证测试例,用于评估该技术的计划质量与机器执行能力。方法根据多发脑转移瘤的临床特点,设计4组测试例:3、6、9靶区和危及器官(OAR)测试例。基于以上测试例进... 详细信息

目的提出一组具有临床代表性的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗(SRT)计划质量保证测试例,用于评估该技术的计划质量与机器执行能力。方法根据多发脑转移瘤的临床特点,设计4组测试例:3、6、9靶区和危及器官(OAR)测试例。基于以上测试例进行SRT计划设计,评估适形度指数(CI)、梯度指数(GI)、均匀性指数(HI)与正常脑组织受量即Brain⁃PTV被24 Gy的剂量线包裹的体积(V24 Gy),设计每个测试例对应的验证计划,分别进行点剂量、平面剂量(PD)和半导体矩阵平面剂量(SRS MapCHECK,SMC)验证,与治疗计划系统(TPS)计算结果对比,平面剂量的γ分析标准取1 mm/2%和2 mm/2%。结果3、6、9靶区和OAR测试例SRT计划的平均CI、GI、HI与Brain⁃PTV分别为1.04±0.03、3.79±0.40、0.73±0.01和(7.46±3.80)cm 3;点剂量平均偏差分别是0.88%±0.98%、1.47%±0.79%、1.52%±0.76%和1.17%±0.38%;PD单野γ通过率,在2 mm/2%的标准下,平均值均>98%,在1 mm/2%的标准下,平均值均>96%;SMC半导体矩阵的平均γ通过率在1 mm/2%和2 mm/2%的标准下依次为97.75%±2.31%和99.33%±0.62%。结论本研究提出的颅内多发转移瘤立体定向放射治疗计划质量保证测试例可以有效地评估该技术的计划质量与机器执行能力,能够辅助各中心进行临床应用。

关键词：颅内多发转移瘤立体定向放射治疗测试例

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肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分影响因素分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 494-499页

作者：杨盛旻朱惠娟段炼潘慧白雪焦蕤张越伦肖童心曾庆嘉王怡毛歆歆姚勇邓侃中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病案科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医学科学研究中心北京100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所/图书馆北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的83... 详细信息

目的探究肢端肥大症患者简易生活质量满意度自评分(self-reported brief life quality satisfaction score,Brief-QoL)及其影响因素,了解已获生化缓解患者Brief-QoL持续较低的原因。方法纳入2012年1月至2020年12月北京协和医院收治的836例肢端肥大症患者,回顾性总结患者的临床表现、生化指标、影像学特征、合并症及心理健康状态与Brief-QoL之间的关系。在已获生化缓解的患者中,分析生活质量高分组与低分组在临床症状及合并症等方面的差异。结果末次随访时生化指标控制良好的患者总体Brief-QoL较高,但有头痛(低分组为47.8%,高分组为14.9%,P<0.001)、骨关节痛(低分组为69.6%,高分组为19.0%,P<0.001)等症状的患者即使获得生化缓解,其Brief-QoL仍较低。接受联合治疗(低分组为52.4%,高分组为27.5%,P=0.030)、合并糖尿病或高脂血症是导致患者生活质量下降的重要原因。结论Brief-QoL适用于门诊患者的随访,尽早识别影响生活质量的因素并及时给予干预,有助于实现肢端肥大症患者的规范化管理。

关键词：肢端肥大症简易生活质量满意度自评分生化缓解

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良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤超声表现

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 489-493页

作者：邵禹铭桂阳陈雪琪陈天娇谭莉姜玉新吕珂中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的观察良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)二维超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析15例良性IPMN(良性组)、11例恶性IPMN(恶性组)患者临床资料、二维超声及CEUS表现,并与MRI/CT表现进行对比。结果恶性组患者糖类抗原19-9(... 详细信息

目的观察良、恶性胰腺导管内乳头状黏液瘤(IPMN)二维超声及超声造影(CEUS)表现。方法回顾性分析15例良性IPMN(良性组)、11例恶性IPMN(恶性组)患者临床资料、二维超声及CEUS表现,并与MRI/CT表现进行对比。结果恶性组患者糖类抗原19-9(CA19-9)水平升高及存在临床症状者占比均高于良性组(P均<0.05),该组超声显示病灶大小及病变存在实性成分占比均高于良性组(P均<0.05),且主胰管略宽。CEUS可清晰显示扩张胰管、准确鉴别黏液栓与肿瘤实性成分,描述病灶血供特征并显示MRI/CT显示欠清的病灶内分隔。MRI/CT则能显示超声显示欠清的附壁强化结节、病灶包绕血管、主胰管增宽及胰管与病灶连通。结论良、恶性IPMN临床及超声表现均有一定差异。相比良性IPMN,恶性IPMN患者CA19-9水平更高、更易出现临床症状,且病灶更大、更多存在实性成分。

关键词：胰腺肿瘤乳头状瘤管内超声检查

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胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征分析

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中华病理学杂志 2025年第6期54卷 640-645页

作者：李小雨毛歆歆李恺文李骥周炜洵北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院病理科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科北京

目的探讨胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征。方法采用病例对照研究回顾性分析2012—2023年在北京协和医院诊治的胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例活检标本238例(75人), 以慢性活动性胃肠炎病例活检标本133例(97人)... 详细信息

目的探讨胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎的病理诊断特征。方法采用病例对照研究回顾性分析2012—2023年在北京协和医院诊治的胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎病例活检标本238例(75人), 以慢性活动性胃肠炎病例活检标本133例(97人)为对照组, 通过显微镜下观察两组嗜酸性粒细胞计数、浸润部位及其他病理表现(中性粒细胞浸润上皮、水肿、背景淋巴细胞浆细胞增高程度等)。采用卡方检验、卡方多重比较(Bonferroni法)、修正Poisson回归等统计学方法分析所得数据。结果病例组与对照组在嗜酸性粒细胞计数(χ2=43.926, P<0.01)、浸润部位(χ2=31.391, P<0.01)、中性粒细胞浸润上皮(χ2=5.199, P=0.023)、水肿(χ2=3.934, P=0.047)、淋巴细胞浆细胞增多程度(χ2=36.813, P<0.01)方面差异有统计学意义;卡方多重比较结果显示嗜酸性粒细胞成簇或成片分布时, 与其他级别的差异有统计学意义, 以及嗜酸性粒细胞浸润上皮时与浸润其他部位的差异有统计学意义。修正Poisson回归结果提示嗜酸性粒细胞性胃肠炎更易发生嗜酸性粒细胞浸润上皮[相对危险度=1.661, P=0.001, 95%置信区间(1.397, 1.973)]以及浸润上皮和黏膜肌层[相对危险度=1.818, P<0.01, 95%置信区间(1.491, 2.216)]。结论胃及十二指肠嗜酸性粒细胞性胃肠炎诊断的重要病理特征是嗜酸性粒细胞成簇或成片分布、嗜酸性粒细胞出现上皮浸润, 而中性粒细胞浸润上皮、水肿、背景淋巴细胞浆细胞增多则相对少见。

关键词：胃肠炎嗜酸粒细胞增多诊断, 鉴别

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超声诊治胰腺疾病进展

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 481-484页

作者：吕珂颜晓一中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

胰腺疾病种类多样且复杂,发病率在我国及世界范围内呈上升趋势。超声对于初诊胰腺疾病及常规随访具有重要价值。超声造影等新技术的发展提高了超声诊断胰腺疾病的效能,并有望用于靶向治疗部分疾病。本文就超声诊治胰腺疾病进展进行回顾。

关键词：胰腺疾病胰腺肿瘤超声检查

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抗谷氨酸脱羧酶抗体相关僵人综合征33例临床与预后分析

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中华神经科杂志 2024年第9期57卷 993-999页

作者：柏琳关鸿志范思远任海涛管宇宙杨英麦朱以诚崔丽英中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的:分析抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体相关僵人综合征(SPS)患者的临床特点和预后。方法:回顾性分析北京协和医院2015年1月至2023年7月诊治的抗GAD抗体相关SPS患者的人口学特征、临床表现、辅助检查结果、治疗和预后。结果:共33例患者,其中... 详细信息

目的:分析抗谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体相关僵人综合征(SPS)患者的临床特点和预后。方法:回顾性分析北京协和医院2015年1月至2023年7月诊治的抗GAD抗体相关SPS患者的人口学特征、临床表现、辅助检查结果、治疗和预后。结果:共33例患者,其中女性26例(78.8%),男性7例(21.2%),起病年龄(42±12)岁,病程24.0(10.5,37.5)个月。合并肿瘤2例(6.1%),包括侵袭性胸腺瘤和小细胞肺癌各1例。29例(87.9%,29/33)患者表现为躯干及四肢近端僵硬,14例(42.4%,14/33)患者呈发作性痉挛,18例(54.5%,18/33)患者由声光等刺激诱发。神经科体格检查发现33.3%(11/33)的患者巴宾斯基或夏道克征阳性。部分患者(36.4%,16/33)合并边缘性脑炎/癫痫或小脑性共济失调(称为复杂型SPS)。脑脊液白细胞计数中位数为2×10 6/L[四分位数:1×10 6/L,6×10 6/L;范围:(0~30)×10 6/L],28.0%(7/25)的患者脑脊液白细胞轻度升高。66.7%(14/21)的患者多通道表面肌电图检查结果提示在放松状态下主动肌与拮抗肌同步收缩。极期改良Rankin量表(mRS)评分为4(3,4)分。全部患者均接受苯二氮?类药物或巴氯芬对症治疗。30例(90.9%,30/33)患者接受一线免疫治疗,3例(9.1%,3/33)患者接受利妥昔单抗二线免疫治疗,14例(42.4%,14/33)患者接受吗替麦考酚酯长程免疫治疗。随访时间16(10,42)个月,最佳中位mRS评分为2分,66.7%(22/33)的患者功能预后良好(mRS评分≤2分),复发率30.0%(9/30),末次随访中位mRS评分为2分,53.3%(16/30)的患者预后良好。患者预后与性别、年龄、临床类型、脑脊液白细胞水平均无显著相关性(均 P>0.05)。结论:SPS为抗GAD抗体相关神经免疫病的主要表型之一,以中年女性多见,呈慢性病程。合并肿瘤者罕见。临床可分为单纯型SPS和复杂型SPS,确诊依靠典型的症状体征、抗GAD抗体检测和肌电图检查。免疫治疗对本病有效,初始免疫治疗效果良好,复发患者的预后欠佳。

关键词：谷氨酸脱羧酶僵人综合征免疫疗法抗神经抗体

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原发性甲状旁腺功能亢进超声定位诊断:漏、误诊分析

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 351-355页

作者：方嵩刘赫朱庆莉吕珂李建初姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

目的分析超声定位原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)漏、误诊原因。方法回顾性分析92例术前超声定位漏、误诊PHPT患者共96个病灶,观察病灶超声表现。结果超声漏诊64个病灶的中位最大径为1.3 cm, 32个位于甲状腺背侧、16个位于甲状腺上... 详细信息

目的分析超声定位原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)漏、误诊原因。方法回顾性分析92例术前超声定位漏、误诊PHPT患者共96个病灶,观察病灶超声表现。结果超声漏诊64个病灶的中位最大径为1.3 cm, 32个位于甲状腺背侧、16个位于甲状腺上极上方或下极下方、16个异位;48个甲状腺背侧、上极上方及下极下方病灶中,26个(26/48,54.17%)病灶厚度≤0.5 cm。超声误诊27个病灶为甲状腺结节,其中位最大径为1.8 cm,其中17个紧邻甲状腺被膜,7个部分、3个完全位于甲状腺内;6个呈均匀低回声,19个为混合回声,2个为中高回声。超声误诊5个病灶为淋巴结,其中位最大径为1.1 cm, 2个呈均匀低回声、3个呈混合回声(2个周边低回声、内部中高回声,1个周边中高回声、内部低回声)。结论超声定位PHPT漏、误诊与病灶体积小、呈薄片状或异位等因素有关;应注意鉴别甲状旁腺病变、甲状腺结节与淋巴结。

关键词：甲状旁腺功能亢进症,原发性超声检查

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奇异变形杆菌的临床流行病学和β-内酰胺类药物耐药机制研究进展

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中华微生物学和免疫学杂志 2024年第10期44卷 906-911页

作者：张彬瑶马瑞瑞徐英春刘亚丽中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

奇异变形杆菌是一种革兰阴性杆菌,可引起尿路感染、血流感染、消化道感染等,尤其是奇异变形杆菌导致的尿路感染,不仅给临床治疗带来诸多困扰,还会造成严重的公共卫生问题。随着临床治疗抗微生物药物的使用,奇异变形杆菌对β-内酰胺类和... 详细信息

奇异变形杆菌是一种革兰阴性杆菌,可引起尿路感染、血流感染、消化道感染等,尤其是奇异变形杆菌导致的尿路感染,不仅给临床治疗带来诸多困扰,还会造成严重的公共卫生问题。随着临床治疗抗微生物药物的使用,奇异变形杆菌对β-内酰胺类和喹诺酮类药物的耐药性逐年增加。加上抗微生物药物的不规范使用,耐多药奇异变形杆菌和耐碳青霉烯类药物的奇异变形杆菌相继出现。本文主要对奇异变形杆菌与临床感染、流行病学以及β-内酰胺类耐药机制等进行阐述,为探究奇异变形杆菌新的治疗策略及预防提供思路。

关键词：奇异变形杆菌尿路感染血流感染 β-内酰胺酶耐药机制

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脑源性神经营养因子与皮肤病

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中华皮肤科杂志 2025年第2期58卷 190-193页

作者：李安琪孙秋宁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科北京100730

脑源性神经营养因子作为一种参与神经元存活、生长和分化的蛋白质,在许多神经、精神相关疾病的病理生理过程中发挥重要作用。近年来脑源性神经营养因子在调节免疫、参与炎症反应等神经系统以外的功能被广泛关注,且越来越多的研究表明脑... 详细信息

脑源性神经营养因子作为一种参与神经元存活、生长和分化的蛋白质,在许多神经、精神相关疾病的病理生理过程中发挥重要作用。近年来脑源性神经营养因子在调节免疫、参与炎症反应等神经系统以外的功能被广泛关注,且越来越多的研究表明脑源性神经营养因子在特应性皮炎、结缔组织病和皮肤肿瘤等多种皮肤病中发挥重要作用。本文综述脑源性神经营养因子在相关皮肤病中的研究进展。

关键词：皮炎特应性皮肤肿瘤神经痛结缔组织疾病脑源性神经营养因子

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