检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2015年第11期31卷 981-984页

作者：吴伟春张阿妮孟强徐楠孙欣王刚王浩北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科陕西省咸阳市第一人民医院北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院成人外科 61785部队门诊部

目的探讨超声心动图对先天性主动脉瓣四叶畸形（CQAV）的诊断特点,并总结CQAV的临床和术后随访情况,评价其预后及相关因素。方法采用经胸超声心动图、经食管超声心动图及经胸实时三维超声心动图观察主动脉瓣叶数量、分布形态、回声、启... 详细信息

目的探讨超声心动图对先天性主动脉瓣四叶畸形（CQAV）的诊断特点,并总结CQAV的临床和术后随访情况,评价其预后及相关因素。方法采用经胸超声心动图、经食管超声心动图及经胸实时三维超声心动图观察主动脉瓣叶数量、分布形态、回声、启闭及血流动力学情况,并对其中手术患者进行超过1年的随访。结果 69例CQAV患者中,男56例,女13例,年龄2;5岁。57例为经胸超声心动图确诊,12例为经食管超声确诊,其中9例同时行实时三维超声心动图检查。超声心动图显示CQAV患者均有不同程度的主动脉瓣反流,此外,有4例合并主动脉瓣轻度狭窄,9例有明确的节段性室壁运动异常。CQAV主要以单纯畸形为主者60例,占87%,其中24例经手术证实（超声准确率95.8%）,17例行病理检查。17例患者行主动脉瓣置换术（机械瓣15例、生物瓣2例）,其中2例同时行冠状动脉旁路移植术,2例因合并二尖瓣病变,同时行二尖瓣置换术及三尖瓣成形术。手术病理结果发现:Hurwitz分型为A型8例,占47%,B型7例,占41.1%,C型及F型各1例,占5.9%。超声对CQAV患者术后随访发现,患者的预后与左室内径和EF值密切相关。结论超声心动图能够准确诊断四叶式主动脉瓣畸形及其心内合并症,对选择相应的治疗方案和随访有着非常重要的价值。

关键词：超声心动图主动脉瓣四叶畸形先天性心脏病

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酒精室间隔消融及心肌切除术治疗左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的比较研究

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中国循环杂志 2015年第S1期 67-68页

作者：杨尹鉴樊朝美袁晋青王志民段福建王水云宋云虎乔树宾袁建松尤世杰郭曦滢李一石北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科100037 北京市北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科100037

目的：左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（MVHOCM）是肥厚型心肌病的一种较为少见的类型。本文旨在比较酒精室间隔消融（ASA）以及心肌切除术治疗MVHOCM的效果。　　方法：对在阜外心血管病医院接受ASA和心肌切除术治疗的MVHOCM患者的术前... 详细信息

目的：左心室中部肥厚型梗阻性心肌病（MVHOCM）是肥厚型心肌病的一种较为少见的类型。本文旨在比较酒精室间隔消融（ASA）以及心肌切除术治疗MVHOCM的效果。
　　方法：对在阜外心血管病医院接受ASA和心肌切除术治疗的MVHOCM患者的术前及术后资料进行分析。

关键词：酒精室间隔消融梗阻性心肌病切除术治疗左心室中部肥厚型心肌病术前及术后心血管病资料医院患者方法

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心腔内超声心动图等方法在经导管主动脉瓣膜植入手术实验中评价主动脉瓣环直径的比较研究

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中国循环杂志 2015年第5期30卷 482-486页

作者：罗富良唐跃李卫刘晓鹏侯志辉贾六军袁卫民吴爱丽北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学影像科北京市100037

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE... 详细信息

目的：探讨心腔内超声心动图（ICE）、经胸超声心动图（TTE）及多层螺旋计算机断层摄影术（MSCT）测量中华小型猪主动脉瓣环直径的差异,为经导管主动脉瓣膜植入术选择最佳的人工瓣膜型号的影像学方法。方法：12只中华小型猪分别采用ICE、TTE及MSCT测量主动脉瓣环直径,比较三种方法测量的准确性和一致性,以及三种方法测量结果在人工瓣膜型号选择方面的差异。结果：ICE、TTE和MSCT测量的瓣环直径分别为（23.69±0.83）mm、（22.91±1.11）mm和（23.81±0.76）mm,测量结果之间具有显著的差异（配对t检验）。不过Bland-Altman分析的结果提示TTE测量的结果较MSCT有显著的偏小趋势（差值均数：-0.91 mm,一致性界限：-2.78~0.97 mm）,而ICE不存在这种趋势。使用三种方法指导人工瓣膜型号选择时,ICE结果与MSCT有很好的一致性（Kappa=1.000）,而TTE选择的瓣膜尺寸在33.3%（4/12）的动物较MSCT结果偏小一个型号。结论：对于经导管主动脉瓣膜植入手术术前的主动脉瓣环测量,ICE与MSCT的结果一致性更好,TTE的结果则有低估瓣环直径的趋势,在一定的瓣膜选择策略下,ICE与MSCT的结果对瓣膜的选择具有很好的一致性,而TTE的结果易造成人工瓣膜的型号偏小。

关键词：经导管/经心尖主动脉瓣膜植入术影像学评价心腔内超声心动图瓣膜型号

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12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形手术前后的超声心动图评估

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中国超声医学杂志 2015年第6期31卷 501-504页

作者：江勇王浩逄坤静樊丽姿王建德孙欣吴伟春焦盼晴中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科心血管疾病国家重点实验室

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖... 详细信息

目的应用超声心动图评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形外科手术疗效。方法 58例12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形患者在术前及术后2周内分别进行超声心动图检查,分别测量左、右心室前后径、三尖瓣环大小、三尖瓣前向流速、三尖瓣反流分级。结果 58例Ebstein畸形患者中,术前隔叶下移57例,后叶下移58例,隔叶缺如1例,前叶下移1例,其余三尖瓣前叶均无下移,但发育冗长,房化右室形成,所有病例均有右房扩大、三尖瓣瓣环扩张及三尖瓣反流,以3;级为主。2例Glenn手术,2例人工瓣置换。54例成功进行三尖瓣成形,术后超声心动图显示三尖瓣环缩小,瓣膜反流明显减少,以2级及以下为主,右室大小及三尖瓣瓣环大小明显回缩。结论超声心动图可以便捷地评价12岁以上青少年及成年人Ebstein畸形术前及术后三尖瓣结构与功能、右心室大小变化,确定手术疗效。

关键词：超声心动图 Ebstein畸形瓣膜功能疗效

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右美托咪定对全麻低温心肺转流下冠状动脉旁路移植术围术期的心肌保护作用

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临床麻醉学杂志 2015年第5期31卷 432-435页

作者：袁素石佳王古岩李军李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的观察右美托咪定对全麻低温心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术患者围术期的心肌保护作用。方法择期行全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术患者80例,男67例,女13例。随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（C组）。在中心静脉置管后,... 详细信息

目的观察右美托咪定对全麻低温心肺转流（CPB）下冠状动脉旁路移植术患者围术期的心肌保护作用。方法择期行全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术患者80例,男67例,女13例。随机均分为右美托咪定组（A组）和对照组（C组）。在中心静脉置管后,A组静脉泵注右美托咪定4μg·kg^-1·h^-1持续15min后调节维持剂量0.7μg·kg^-1·h^-1直到手术结束,C组用同样方案静注等容量生理盐水。记录入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、切皮时（T2）、CPB终止时（T3）和手术结束时（T4）的HR、SBP、DBP和血管活性药物用量。测定T1～T4、术后6h（T5）和术后24h（T6）血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）浓度。结果与T0时比较,T1时两组HR明显减慢,SBP和DBP明显降低（P〈0.05）。与T1、T2时比较,T3～T6时两组CK-MB、cTnT、E浓度明显升高（P〈0.05）,T3～T5时A组NE浓度明显下降（P〈0.05）,T6时明显升高（P〈0.05）。T3～T6时A组CK-MB和cTnT浓度明显低于C组（P〈0.05）。T3～T5时A组E和NE浓度明显低于C组（P〈0.05）。两组在围术期均未出现严重不良反应。结论右美托咪定能降低全麻低温CPB下冠状动脉旁路移植术围术期心肌缺血的发生,达到围术期心肌保护的作用。

关键词：右美托咪定冠状动脉旁路移植术心肺转流心肌再灌注损伤

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特发性扩张型心肌病右室心肌糖代谢与心功能的相关性研究

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中华核医学与分子影像杂志 2015年第2期35卷 81-84页

作者：马兴鸿汪蕾相里伟杨勇胡述亮赵世华方纬北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037 解放军第113医院放射科

目的探讨特发性扩张型心肌病（IDCM）患者右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右心室功能之间的关系.方法前瞻性研究2010年10月至2013年5月间确诊的IDCM连续病例64例,其中男45例,女19例,平均年龄（53±12）岁.所有入选者均行18F-FDG心... 详细信息

目的探讨特发性扩张型心肌病（IDCM）患者右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右心室功能之间的关系.方法前瞻性研究2010年10月至2013年5月间确诊的IDCM连续病例64例,其中男45例,女19例,平均年龄（53±12）岁.所有入选者均行18F-FDG心肌代谢PET显像、心脏MRI延迟增强成像（cMRI-LGE）和UCG检查.应用PET-TrueD软件测定右室游离壁SUVmean（SUV-R）和左室游离壁SUVmean（SUV-L）,以及两者的比值（SUV-R/L）;应用cMRI-LGE测定左、右室功能及左心延迟强化的情况;应用UCG测定肺动脉收缩压（PASP）.利用两样本t检验和Pearson相关分析分析数据.结果 SUV-R、SUV-R/L与LVEF均呈负相关（r=-0.48和-0.33,均P＜0.01）,与RVEF也呈负相关（r=-0.45和-0.44,均P＜0.01）;SUV-R/L与PASP呈正相关（r=0.58,P＜0.01）.延迟强化组和无延迟强化组的SUV-R/L分别为0.45±0.18和0.36±0.12,差异有统计学意义（t=2.50,P＜0.05）;延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为2.0±0.9和4.7±1.6,无延迟强化组的SUV-R和SUV-L分别为1.7±0.9和5.0±2.8,2组间的SUV-R和SUV-L差异均无统计学意义（t=0.54和0.63,均P＞0.05）.结论右室心肌葡萄糖代谢水平与左、右室功能密切相关,通过PET显像测定右室18F-FDG的摄取,对IDCM患者的病情评估和预后判断具有一定的临床价值.

关键词：心肌病,扩张型体层摄影术,发射型计算机磁共振成像脱氧葡萄糖

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冠状动脉CT血管成像碘过敏反应的注册登记研究单中心结果报告

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放射学实践 2015年第7期30卷 746-750页

作者：吕滨侯志辉蒋世良刘晶杜茉佳李卫华王宏宇韩磊王义勋马晓妍曹迎吴言伶中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射影像科北京100037

目的：探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）时使用碘对比剂的急性速发型过敏反应发生率及其程度,并对过敏反应在患者性别、年龄和危险因素分布的差异作出初步分析。方法：本组共入选接受CCTA检查的连续患者37109例,男22636例（61%）,女14... 详细信息

目的：探讨行冠状动脉CT血管成像（CCTA）时使用碘对比剂的急性速发型过敏反应发生率及其程度,并对过敏反应在患者性别、年龄和危险因素分布的差异作出初步分析。方法：本组共入选接受CCTA检查的连续患者37109例,男22636例（61%）,女14473例（39%）,年龄27~85岁（平均53.2±12.7岁）。根据Ring和Messmer提出的碘过敏反应诊断标准,将急性速发型（〈60min）过敏反应由轻到重分为Ⅰ~Ⅳ级,登记患者的过敏反应发病情况。独立样本采用t检验,分类变量比较采用卡方检验。结果：37109例患者中共发生急性速发型过敏反应124例（0.334%）,其中Ⅰ~Ⅳ级所占比率分别为96.774%（120/124）,2.419%（3/124）,0.806%（1/124）和0。Ⅰ~Ⅳ级过敏反应在所有患者中的发生率分别为0.323%（120/37109）、0.008%（3/37109）、0.003%（1/37109）和0（χ2=214.345,P〈0.001）。进一步分层显示男性过敏反应发生率为0.314%（71/22636）,与女性的发生率0.366%（53/14473）差异没有统计学意义（χ2=0.732,P=0.392）;以本组平均年龄为53岁分组,低年龄组（〈53岁）过敏反应发生率为0.335%（51/15238）,与高年龄组（≥53岁）的发生率0.334%（73/21871）差异没有统计学意义（χ2=0.432,P=0.926）。过敏组患者在哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的发病率均高于无过敏患者,两组间差异具有统计学意义（P均〈0.05）。结论：行CCTA扫描时常规使用的碘对比剂有一定的急性速发型过敏反应发生,但发生率低且多为轻度的I级;碘过敏发生率在不同性别和年龄组并非存在差异,但在有哮喘、食物过敏史、碘过敏史及肾功能不全的高危险因素患者中的发病率较高。

关键词：过敏反应冠状血管造影术体层摄影术,X线计算机碘对比剂

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心源性睡眠呼吸异常

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中国循环杂志 2015年第S1期 153-154页

作者：谢思欣孙兴国谭晓越王芙蓉张雪梅北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 福建省，泉州市第一人民医院功能检查科北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室100037 北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，胜利油田胜利医院北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 江西省，南昌市第一医院心内科

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析... 详细信息

目的：传统的睡眠医学将睡眠呼吸暂停综合征分为阻塞性、中枢性和混合性3种，忽视了血液循环功能对呼吸调控影响重要性。为探讨血液循环对呼吸调控的重要性、心衰患者合并中枢性呼吸暂停和陈施呼吸的发生情况及发生机制，本文回顾分析了56例心脏病患者的睡眠呼吸数据。

关键词：心源性睡眠呼吸暂停综合血液循环呼吸调控中枢性呼吸暂停心脏病患者循环功能心衰患者睡眠医学发生情况发生机制调控影响阻塞性混合性数据

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经胸小切口先天性房(室)间隔缺损封堵术特点及麻醉管理

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临床心血管病杂志 2015年第1期31卷 66-68页

作者：田鹏声于钦军潘湘斌欧阳文斌王龙梓晏馥霞李立环中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037 山东省淄博市职业学院药学系

目的：探讨经胸小切口在食道超声引导下进行先天性房（室）间隔缺损封堵术的麻醉管理。方法：入选经胸骨或胸骨旁小切口,在食道超声引导下进行房（室）缺封堵术的患者115例。所有病例均在静吸复合全麻下实施,麻醉以1%-3%七氟烷持续吸入... 详细信息

目的：探讨经胸小切口在食道超声引导下进行先天性房（室）间隔缺损封堵术的麻醉管理。方法：入选经胸骨或胸骨旁小切口,在食道超声引导下进行房（室）缺封堵术的患者115例。所有病例均在静吸复合全麻下实施,麻醉以1%-3%七氟烷持续吸入为主,同时辅以右美托咪定1-2μg·kg-1·h-1持续静脉输注。手术采用经胸骨或胸骨旁小切口,直视下经右房或右室导丝置入,在经食道超声引导下进行介入封堵。由麻醉信息系统自动采集患者相关信息。结果：有5（4.3%）例封堵未成功,改为全麻体外循环下直视修补。110例经胸小切口封堵成功（95.7%）,术中失血量（18.8±14.2）ml,封堵手术时间为（63.1±27.1）min,手术操作时的心率波动差值（麻醉诱导气管插管后切皮前与手术封堵时差值的绝对值）为（24.9±19.8）次/min,手术操作时的血压波动差值（麻醉诱导气管插管后切皮前与手术封堵时平均压差值的绝对值）为（20.7±15.7）mmHg（1 mmHg=0.133kPa）。3例（2.7%）术中导丝刺激引起室上性心动过速;4例（3.6%）出现严重心动过缓（心率〈60次/min）;1例出现快速心房颤动;心律失常发生率为6.4%。术中无其他严重不良事件发生。术后拔管时间（1.9±0.6）h。住院时间（3.2±0.5）d10均顺利出院。结论：在以七氟烷吸入为主,辅以右美托咪定持续输注全身麻醉,经胸小切口、在食道超声引导下,进行房（室）间隔缺损封堵术,血流动力学稳定,手术安全,成功率高。避免了X射线损伤等并发症,失血量少。

关键词：房(室)间隔缺损经胸小切口麻醉七氟烷右美托嘧啶

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门控SPECT及门控PET心肌显像评价左心室室壁瘤患者左心室功能的临床价值

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中华核医学与分子影像杂志 2015年第5期35卷 364-367页

作者：田丛娜科雨彤魏红星王道宇田月琴陆敏杰边艳珠王跃涛赵世华张健张晓丽刘秀杰北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 100037 河北省人民医院核医学科苏州大学附属第三医院核医学科

目的以MRI为“金标准”，比较门控99^Tc^m-MIBISPECT心肌灌注显像（G-SPECT）和门控18^F-FDGPET心肌代谢显像（G-PET）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能及筛选左心室功能衰竭患者的准确性。方法选择2009年9月至2012年2月间行G-SP... 详细信息

目的以MRI为“金标准”，比较门控99^Tc^m-MIBISPECT心肌灌注显像（G-SPECT）和门控18^F-FDGPET心肌代谢显像（G-PET）测定左心室室壁瘤（LVA）患者左心室功能及筛选左心室功能衰竭患者的准确性。方法选择2009年9月至2012年2月间行G-SPECT和G-PET、并经MRI确诊的LVA患者[96例，其中男88例，女8例，平均年龄（57±10）岁]进行回顾性分析。G-SPECT和G-PET均采用定量门控心肌断层显像（QGS）软件获得LVEF。非门控图像的心肌血流灌注评分采用17节段5分法进行半定量分析，4分代表无放射性分布，0分代表放射性分布正常。MRI图像采用Simpson法计算LVEF。采用SPSS17．0软件对数据行配对t检验、Pearson相关分析和Bland-Altman一致性检验。结果（1）根据心肌灌注缺损的节段数将患者分组发现，对于小范围心肌灌注缺损的患者（缺损0～2个节段，18例），G-PET、G-SPECT测定的LVEF与MRI测定值均相关（r=0．91和0．87，均P〈0．01），G-PET明显高估LVEF[（37±13）％与（34±10）％；t=2．850，P〈0．05]；对于大范围心肌灌注缺损的患者（缺损≥5个节段，48例），2种方法测定的LVEF与MRI测定值均相关（r=0．75和0．68，均P〈0．01），G-SPECT明显低估LVEF[（26＋-8）％与（30＋10）％；t=-3．992，P〈0．01]。（2）以MRI测定的LVEF≤35％作为诊断严重左心室功能衰竭的“金标准”，G-SPECT诊断准确性明显高于G-PET[（95％（59／62）与71％（44／62）;x^2=12．899，P〈0．01]。结论对于临床常规行心肌灌注显像和心肌代谢显像检测心肌存活性的LVA患者，建议2种方法均采用门控采集。对于小范围心肌灌注缺损的LVA患者，建议参考G-SPECT测定的LVEF，大范围者建议参考G-PET。以MRI测定值为标准，G-SPECT较G-PET能更准确地筛选出严重左心室功能衰竭（LvEF≤35％）的LVA患者。

关键词：心脏室壁瘤心室功能左体层摄影术发射型计算机单光子体层摄影术发射型计算机磁共振成像 MIBI

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