检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2012年第2期27卷 130-132页

作者：江勇吴伟春白东峰张家芬王浩中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:总结右心声学造影在确诊或协助诊断分流性先天性心脏病的应用价值。方法:回顾分析我院2003-03至2009-07常规超声心动图无法确诊而行右心声学造影明确心内有无分流或腔静脉回流是否异常患者276例。根据临床需要和右心声学造影阳性... 详细信息

目的:总结右心声学造影在确诊或协助诊断分流性先天性心脏病的应用价值。方法:回顾分析我院2003-03至2009-07常规超声心动图无法确诊而行右心声学造影明确心内有无分流或腔静脉回流是否异常患者276例。根据临床需要和右心声学造影阳性结果分为三组。结果:第一组70例,有临床症状常规超声检查心脏结构正常,右心声学造影检查阳性者34例(48.6%,34/70),阴性者36例(51.4%,36/70)。第二组129例,其中右心声学造影阳性发现并提示肺动脉高压原因者84例(65.1%,84/129),阳性发现与肺动脉高压程度不匹配者34例(26.4%,34/129)。第三组77例,心脏结构异常但肺动脉压不高,右心声学造影阳性者54例(70.1%)。结论:右心声学造影在常规超声检查无法确诊的分流性先天性心脏病、鉴别肺动脉高压原因、了解腔静脉回流路径中具有重要价值,作为常规超声心动图诊断分流性先心病的补充。

关键词：右心声学造影分流性先天性心脏病

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心脏再同步治疗慢性心力衰竭的建议（2013年修订版）

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中华心律失常学杂志 2013年第4期17卷 247-261页

作者：张澍黄德嘉华伟宿燕岗吴立群沈法荣王景峰黄从新曹克将王方正中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院心律失常中心 100037 四川大学华西医院心内科复旦大学附属中山医院心内科上海第二医科大学瑞金医院浙江绿城心血管病医院心内科中山医科大学附属第二医院武汉大学人民医院心内科南京医科大学第一附属医院心脏科

背景一、慢性心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病... 详细信息

背景一、慢性心力衰竭的流行病学及治疗现状慢性心力衰竭是心内科治疗学上的难题，是使患者丧失工作能力，具有较高患病率和死亡率的严重疾患。流行病学资料显示：美国大约有500万人罹患心力衰竭，每年新增病例55万；全球心力衰竭患病人数高达2250万，每年新增病例数约200万。我国2003年一项心力衰竭流行病学调查资料显示，在35～74岁人群中，心力衰竭患病率为0．9％。按此比率推算，我国35—74岁人群中约有心力衰竭患者400万例。心力衰竭的死亡率与临床严重程度相关。就中重度心力衰竭而言，5年死亡率可达30％-50％。与此同时，因慢性心力衰竭引发的医疗花费相当巨大。

关键词：慢性心力衰竭心脏再同步治疗流行病学资料心力衰竭患者中重度心力衰竭新增病例数修订年死亡率

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乌司他丁对体外循环下心脏手术围术期炎症反应的影响

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中国循环杂志 2012年第4期27卷 305-308页

作者：石佳李军张喆袁素陈芳何爱霞王古岩薛庆华肖文静李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市 100037

目的:探讨体外循环心脏手术中胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对围术期体温、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响。方法:300例择期体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为实验组与对... 详细信息

目的:探讨体外循环心脏手术中胰蛋白酶抑制剂乌司他丁对围术期体温、全身炎症反应综合征(SIRS)评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比的影响。方法:300例择期体外循环冠状动脉(冠脉)旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为实验组与对照组各150例。实验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前、手术结束即刻、术后8 h、16 h、24 h、48 h和72 h记录体温(膀胱温)、评估SIRS评分、采集静脉血行血常规检查。结果:两组体温、SIRS评分和白细胞计数均在术后8小时达到高峰,随后逐渐下降,但至术后72 h仍显著高于手术前水平(P<0.01);中性粒细胞百分比自手术结束即刻显著上升,至术后72小时仍未有下降趋势,显著高于手术前水平(P<0.01)。在术后8 h、16 h、24 h、72 h四个时间点,实验组体温显著低于对照组(P<0.01);在术后8 h、16 h、24 h、48 h四个时间点,实验组SIRS评分、白细胞计数和中性粒细胞百分比显著低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。并发症发生率与死亡率在两组间没有统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁可显著降低体外循环心脏手术围术期体温、SIRS评分、外周血白细胞计数和中性粒细胞百分比。

关键词：体外循环术发热全身炎症反应综合征胰蛋白酶抑制剂

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血栓抽吸导管联合替罗非班在急性心肌梗死恢复期介入治疗中的疗效观察

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中华生物医学工程杂志 2013年第4期19卷 306-311页

作者：赵菁苟建军胡大一俞晓军何飞丁荣晶郭继鸿李学斌张萍王龙高传玉赵洛沙楚英杰滑少华乔伟庄晓峰郑州大学第一附属医院心血管内科 450052 郑州大学第一附属医院医务处 450052 郑州大学第一附属医院超声科 450052 郑州大学第一附属医院财务处 450052 北京大学人民医院心脏中心浙江省舟山市舟山医院心血管内科郑州大学人民医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管内科

目的观察急性心肌梗死（AMI）恢复期患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法收集2009年9月至2012年9月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的AMI恢复期患者250例，采用... 详细信息

目的观察急性心肌梗死（AMI）恢复期患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油的疗效。方法收集2009年9月至2012年9月郑州大学第一附属医院心血管内科收治的AMI恢复期患者250例，采用随机数字表将患者分为2组：治疗组（n=130）采用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油，对照组（n=120）采用常规PCI治疗。比较两组患者手术时间，术后即刻心肌梗死溶栓治疗（TIMI）血流分级和校正TIMI帧数（CTFC），术后2h心电图sT段50％回落情况，术后7d血清脑利钠肽（BNP）水平和大出血情况；术后3个月心脏彩超测量左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd），同时记录主要不良心脏事件（MACE）。结果治疗组与对照组手术时间差异无统计学意义[（50．76±10．53）min比（59．94±9．78）min，P〉0．05]。与对照组比较，术后即刻治疗组患者TIMI3级血流的比例增多（94．62％比85．00％，P〈O．05），CTFC明显减少[（27．68±6．97）帧／s比（38．98±5．42）帧／s，P〈0．05]。两组患者术后2h心电图sT段50％的回落比例差异无统计学意义（64．62％比63．33％，P〉0．05）。术后7d，治疗组血BNP水平低于对照组[（209．0±70．1）μg/L比（298．0±69．4）μg/L，P〈0．05]，两组均无大出血患者。术后3个月心脏超声检查显示，与对照组比较，治疗组LVEF升高[（48．97±6．74）％比（39．42±9．56）％，P〈0．05]，LVEDd减少[（47．58±5．94）mm比（50．46±6．78）mm，P〈O．05]，LVESd减少[（24．76±3．21）mm比（26．84±3．67）mm，P〈0．05]。随访3个月内，治疗组术后MACE发生率明显低于对照组（O．77％比3．33％，P〈0．05）。结论AMI恢复期患者行PCI过程中，应用血栓抽吸导管联合冠状动脉内注射替罗非班和硝酸甘油治疗效果明显。

关键词：血管成形术经腔经皮冠状动脉心肌梗死血栓抽吸导管替罗非班

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冠状动脉造影和冠状动脉CT成像诊断冠心病的可重复性研究

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中华放射学杂志 2012年第2期46卷 104-109页

作者：孙明利吕滨吴润泽李世国荆志成韩磊霍衍敏于方方蒋世良戴汝平吕建华侯志辉高扬曹慧丽吴永健杨跃进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院北京阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京阜外心血管病医院冠心病科 100037 德国西门子中国公司CT科研合作部上海市肺科医院肺循环科

目的评价不同医师和同一医师前后两次评价有创冠状动脉造影（ICA）和CT冠状动脉成像（CTCA）诊断冠心病（CAD）的可重复性.方法由水平相当的2名有10年以上经验的副主任医师分别盲法分析42例连续患者的ICA资料；30 d后其中1名医师重复... 详细信息

目的评价不同医师和同一医师前后两次评价有创冠状动脉造影（ICA）和CT冠状动脉成像（CTCA）诊断冠心病（CAD）的可重复性.方法由水平相当的2名有10年以上经验的副主任医师分别盲法分析42例连续患者的ICA资料；30 d后其中1名医师重复盲法分析ICA资料；同样方法由另2名有10年以上经验的副主任医师分析该42例患者的CTCA资料（数据均由双源CT前瞻性心电门控序列采集）,分别比较ICA和CTCA医师间（inter-reader）、两种方法同一医师（intra-reader）诊断CAD的Kappa值、狭窄程度完全一致的比率；以ICA为参考标准评价CTCA诊断CAD的准确性,比较ROC曲线下面积.结果 ICA和CTCA医师间Kappa值分别为0.91和0.81,两种方法同一医师的Kappa值分别为0.92和0.83（x2=509.4和432.5,P值均＜0.01）.诊断冠状动脉狭窄程度一致的冠状动脉节段占总评价节段的比率：医师间,ICA为80.8％（494/611）,CTCA为75.2％（469/624；x2=2.75,P=0.10）；同一医师,ICA为86.9％（531/611）,CTCA为81.9％（511/624；x2=3.76,P=0.053）.以狭窄程度≥50％为诊断CAD标准,诊断一致的节段占总评价节段的比率：医师间,ICA为96.6％（ 590/611）,CTCA为94.4％（ 589/624；x2=3.36,P=0.07）；同一医师,ICA为97.4％（595/611）,CTCA为95.4％（595/624；x2=3.62,P=0.06）.以ICA为参考标准,CTCA 2名医师共同诊断CAD的敏感性和特异性分别为84.9％（530/624）和98.1％（612/624）,ROC曲线下面积为0.94（95％可信区间为0.91 ～0.97）.结论 ICA和CTCA诊断CAD的重复性良好,ICA优于CTCA,不同医师和同一医师前后两次的诊断会出现一定比率的诊断误差.

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术 X线计算机冠状血管造影术评价研究

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上腔静脉窦型房间隔缺损的多层螺旋CT诊断

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中华放射学杂志 2012年第6期46卷 508-511页

作者：李世国蒋世良吕滨韩磊宋会军张戈军金敬琳凌坚郑宏戴汝平中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037

目的探讨MSCT在上腔静脉窦型房间隔缺损中的诊断价值。方法回顾性分析经MSCT诊断的20例上腔静脉窦型房间隔缺损患者的临床、X线胸片、经胸超声心动图等资料，及该病伴发畸形的MSCT解剖征象。结果患者的上腔静脉窦型房间隔缺损均位于房... 详细信息

目的探讨MSCT在上腔静脉窦型房间隔缺损中的诊断价值。方法回顾性分析经MSCT诊断的20例上腔静脉窦型房间隔缺损患者的临床、X线胸片、经胸超声心动图等资料，及该病伴发畸形的MSCT解剖征象。结果患者的上腔静脉窦型房间隔缺损均位于房间隔后上方，直径9．134．1mm，平均（17．1±5．8）mm，均伴有右上叶肺静脉异常连接于上腔静脉。3例伴永存左上腔静脉，1例老年患者同时合并冠状动脉左前降支狭窄，另1例老年患者行右心导管检查提示重度肺动脉高压。6例行外科手术治疗，术中所见解剖异常与CT一致。结论对比剂增强MSCT横轴面图像结合VR三维重组可以明确显示上腔静脉窦型房间隔缺损及伴发畸形的解剖特征，对于该病的确诊及外科手术方案的制定具有较高的临床应用价值。

关键词：房间隔缺损大血管错位体层摄影术螺旋计算机

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尼卡地平纠正顽固性室颤复苏时心律失常1例

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中华麻醉学杂志 2012年第2期32卷 255-256页

作者：田丽娟赵晓琴薛庆华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科 100037

患者，男性，年龄57岁，体重61奴。因无明显诱因憋气，心前区疼痛1年入院。查体：BP110／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸频率20次／min，HR65次main。胸部x线检查显示：双肺淤血多，主动脉结不宽，肺动脉平直，心胸比0．51。胸部CT结... 详细信息

患者，男性，年龄57岁，体重61奴。因无明显诱因憋气，心前区疼痛1年入院。查体：BP110／68mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸频率20次／min，HR65次main。胸部x线检查显示：双肺淤血多，主动脉结不宽，肺动脉平直，心胸比0．51。胸部CT结果显示：主动脉瓣二瓣化畸形伴狭窄、钙化。超声心动图结果显示：左室舒张末内径43mm，左室后壁舒张末厚度15ml，

关键词：尼卡地平顽固性室颤心律失常主动脉瓣瓣膜置换术

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1年随访观察心房颤动/扑动患者治疗和预后的性别差异

1年随访观察心房颤动/扑动患者治疗和预后的性别差异

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王曼杨艳敏于丽天张晗邵兴慧李长瑞赵丽于鹏飞张华何庆辜小丹朱俊北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急症抢救中心 100037 北京市首都医科大学附属复兴医院 100000 山东省平度市人民医院 266700 山东省青岛市立医院东院区 266000 四川省成都市华西医院急诊科 610041 四川省成都市第六人民医院 610041

目的:通过1年随访,比较不同性别的心房颤动患者治疗和终点事件差异.方法:2008-11至2011-10,全国多中心连续入选急诊科就诊的心房颤动/心房扑动患者,记录药物治疗、转复治疗、抗凝治疗及国际标准化比值(international normalized ratio,I...

目的:通过1年随访,比较不同性别的心房颤动患者治疗和终点事件差异.方法:2008-11至2011-10,全国多中心连续入选急诊科就诊的心房颤动/心房扑动患者,记录药物治疗、转复治疗、抗凝治疗及国际标准化比值(international normalized ratio,INR).以全因死亡、卒中、非中枢性栓塞及大出血作为主要终点事件,1年后通过电话或门诊的方式进行随访,记录治疗变化和终点事件.

关键词：

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冠状动脉易损斑块的CT研究进展

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中华放射学杂志 2012年第9期46卷 854-856页

作者：曹慧丽吕滨中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是指由于冠状动脉急性病变致冠状动脉严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UAP）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。研究发... 详细信息

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）是指由于冠状动脉急性病变致冠状动脉严重狭窄或闭塞所产生的一组临床综合征，包括不稳定性心绞痛（UAP）、非ST段抬高性心肌梗死（NSTEMI）及ST段抬高性心肌梗死（STEMI）。研究发现，大多数ACS患者的冠状动脉狭窄并不严重，68％的ACS是由狭窄程度〈50％的斑块引起。近年来的研究表明，冠状动脉粥样斑块在进展过程中由于血管重构可无管腔严重狭窄，但可能发生斑块破裂、继发血栓形成，致急性管腔严重狭窄或闭塞，临床发生ACS。

关键词：急性冠状动脉综合征易损斑块非ST段抬高性心肌梗死冠状动脉严重狭窄冠状动脉粥样斑块不稳定性心绞痛临床综合征 CT

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保障我国心血管影像学技术规范化健康发展

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中华放射学杂志 2012年第5期46卷 389-390页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037

现代科学技术的进步大大地推动了医学影像学的发展，目前以CT和MRI为代表的无创性新技术彻底改变了过去以x线平片和心血管造影为主体的普通心血管放射学的诊断模式，显著提高了心血管的诊疗水平。

关键词：心血管影像学技术规范化健康现代科学技术心血管放射学医学影像学心血管造影诊断模式

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