检索结果-内蒙古大学图书馆

中华健康管理学杂志 2013年第5期7卷 329-332页

作者：任建伟黄建始乌正赉陈伟伟中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病学教研室 100005 解放军总参谋部警卫局卫生保健处国家心血管病中心办公室阜外心血管病医院心内科

目的了解某企业员工中存在的健康相关因素,及其对健康促进的需求情况,为开展健康干预活动提供依据.方法按横断面设计,采用方便抽样方法,以2012年6月的2个工作日在该企业食堂就餐的职工为研究对象,开展问卷调查,调查内容涉及人口统计... 详细信息

目的了解某企业员工中存在的健康相关因素,及其对健康促进的需求情况,为开展健康干预活动提供依据.方法按横断面设计,采用方便抽样方法,以2012年6月的2个工作日在该企业食堂就餐的职工为研究对象,开展问卷调查,调查内容涉及人口统计学资料、健康相关因素及健康促进需求情况.用x2检验或计算Fisher精确概率比较不同人口统计学特征的职工具有的健康危险因素情况,用非条件logistic回归分析高风险人群与健康相关的主要因素.结果男性员工处于高风险的比例高于女性,且差别具有统计学意义（x2=5.394,P＜O.05）.非条件logistic回归分析结果显示,调整了性别、婚姻状况、文化程度及职业等因素后,与健康相关的因素主要为年龄（OR=3.127,95％ CI1.020 ～9.591,P＜0.05）.员工最主要的健康知识需求是营养学知识（69.6％）,他们希望得到的健康促进方式是体检（64.6％）.结论不同人口统计学特征职工的健康相关因素各异,体检是职工最主要的健康需求.

关键词：危险因素健康促进

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血糖干预对先天性心脏病手术患儿围手术期恢复的影响:单中心、回顾性研究

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中华临床医师杂志（电子版） 2013年第9期7卷 55-59页

作者：洪亮王旭陈求名杨菊先王德刘芳超段雷雷曾敏李胜利贾艳董娜李守军北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心阜外心血管病医院小儿外科中心 100037 北京协和医学院中国医学科学院国家心脏病中心卫生部重点实验室 100037

目的探讨对复杂先天性心脏病术后患儿进行严格血糖干预后,对其围手术期恢复的影响。方法回顾性分析阜外医院一组复杂先天性心脏病的连续性病例,对患儿围手术期中采取的血糖严格和传统控制两种方式的比较,记录并分析两组患儿各项早期恢... 详细信息

目的探讨对复杂先天性心脏病术后患儿进行严格血糖干预后,对其围手术期恢复的影响。方法回顾性分析阜外医院一组复杂先天性心脏病的连续性病例,对患儿围手术期中采取的血糖严格和传统控制两种方式的比较,记录并分析两组患儿各项早期恢复的指标。结果血糖严格控制组183例患儿,血糖传统控制组258例患儿,年龄分别是12.0(7.0,25.5)个月和13.0(6.0,35.5)个月,无明显统计学差异(P=0.936)。两组各有2例患儿于住院期间死亡,血糖严格控制组2例患儿死于严重低心排,传统组1例死于低心排,另1例死于严重的肺部感染,两组在住院死亡率上无明显差别(P=0.729)。严格组在住院总天数、小儿重症监护室住院天数、呼吸机辅助通气时间上明显低于传统组(P=0.001,<0.001,<0.001)。其主要并发症发生率在血糖严格控制组中,明显低于血糖传统控制组,发生率分别为32.6%和39.9%(P<0.001)。血糖严格控制组患儿血浆使用量高于血糖传统组(P=0.006),但在红细胞使用上,两组无统计学意义(P=0.308)。结论血糖严格控制组患儿在围手术期整体恢复优于血糖传统控制组,其并发症发生率较低。但进一步验证血糖严格控制对于复杂先天性心脏病患儿围手术期恢复还需要更进一步的前瞻性、大样本的研究及随访。

关键词：心脏病重症监护血糖严格控制围手术期恢复

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以胺碘酮为例,探讨重点监测模式及严重不良事件应急体系建设

以胺碘酮为例,探讨重点监测模式及严重不良事件应急体系建设

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：林京玉刘玉清李一石焦立公邢丽秋贾国强钟蕾张黎明北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京市药品不良反应监测中心 100024 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京市药品不良反应监测中心 100024 北京市药品监督管理局 100053

目的:近年来,药品不良反应监测体系渐趋成熟,不仅监测到了药品固有属性所致风险信号,还通过药品不良反应预警体系早期发现多起药品质量事故.提示我国正进入药品安全风险的高发期和矛盾凸显期.药品质量问题仍是造成药害事件的重要风险因...

目的:近年来,药品不良反应监测体系渐趋成熟,不仅监测到了药品固有属性所致风险信号,还通过药品不良反应预警体系早期发现多起药品质量事故.提示我国正进入药品安全风险的高发期和矛盾凸显期.药品质量问题仍是造成药害事件的重要风险因素,药品在研发、生产、流通、使用过程中的任何一个环节出现问题,都可以导致严重的药品不良事件.药品使用的广泛性,又使得严重不良事件容易蔓延,若不能及时控制,将会演变成全社会的公共危机.如果在事发早期,能做到早发现、早控制、早处理,把事态消灭于萌芽状态,将有可能减少不良事件带来的负面影响.因此,加强和完善严重药品不良事件应急体系建设具有重要的现实意义.本课题探索建立应急重点监测模式,在短时间内,对某一药品重点关注其不良反应,有针对性的收集监测数据,为行政决策提供快速、准确和科学的技术支持.

关键词：

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生活方式干预是预防2型糖尿病的重要举措

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中华健康管理学杂志 2013年第5期7卷 289-291页

作者：李乃适张念荣李光伟北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院内分泌科

随着经济的发展,2型糖尿病在全球已呈流行趋势[1-2].由于糖尿病的诸多慢性并发症严重影响健康与生活质量,并同时带来沉重的经济负担,因此如何应对2型糖尿病已经受到越来越多的重视.尽管英国前瞻性糖尿病研究表明严格控制血糖可延缓糖尿... 详细信息

随着经济的发展,2型糖尿病在全球已呈流行趋势[1-2].由于糖尿病的诸多慢性并发症严重影响健康与生活质量,并同时带来沉重的经济负担,因此如何应对2型糖尿病已经受到越来越多的重视.尽管英国前瞻性糖尿病研究表明严格控制血糖可延缓糖尿病微血管并发症的发生[3],但是从其随访研究来看,强化治疗组仍然有5.7％出现了微血管并发症.而对于大血管并发症[4],强化治疗是否有益尚无确切证据.因此,在高危人群中预防糖尿病应该是一种最为理想的选择.

关键词： 2型糖尿病生活方式干预糖尿病微血管并发症预防大血管并发症慢性并发症生活质量流行趋势

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静脉给予胺碘酮致ADR：189份报告分析

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中国循环杂志 2013年第S1期 161-161页

作者：高冠男刘玉清李一石许莉姜君张效霁北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 黑龙江省宝泉岭管理局中心医院心内科 154211 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037 黑龙江省宝泉岭管理局中心医院心内科 154211

目的：分析胺碘酮致药品不良反应（ADR）的临床特点，相关因素、预防及治疗方法。　　方法：采集北京不良反应中心2005年至2012年ADR病例资料，观察应用胺碘酮ADR的临床表现并用统计学方法分析患者的性别、年龄、胺碘酮给药方式、剂量... 详细信息

目的：分析胺碘酮致药品不良反应（ADR）的临床特点，相关因素、预防及治疗方法。
　　方法：采集北京不良反应中心2005年至2012年ADR病例资料，观察应用胺碘酮ADR的临床表现并用统计学方法分析患者的性别、年龄、胺碘酮给药方式、剂量对胺碘酮ADR严重程度的影响，同时分析对ADR的处理情况和预后转归。结果：共搜集ADR报告189例，其中男性116例，平均年龄（67+15）岁，女性73例，平均年龄（60+15）岁。原患疾病主要为循环系统疾病174例，呼吸系统疾病4例，肿瘤4例，外科疾病2例，其它5例。均为胺碘酮注射液，给药方式包括负荷给药37例，无负荷给药152例。严重不良反应共30例，肝损害最多，占74.19%，其次为过敏性休克和血压下降，分别占6.45%，尖端扭转型室速、肾功能不全、胸闷、心悸、血压下降分别占3.23%。对ADR的治疗方法包括药物减量、停用、积极临床治疗。共对183例进行随访（6例未能随访），其中67例治愈，106例好转，7例有后遗症，3例死亡（原有疾病死亡）。

关键词：静脉胺碘酮注射液循环系统疾病治疗方法血压下降平均年龄给药方式尖端扭转型室速药品不良反应严重不良反应呼吸系统疾病肾功能不全过敏性休克预后转归相关因素外科疾病随访疾病死亡临床治疗临床特点

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以胺碘酮为例，探讨重点监测模式及严重不良事件应急体系建设

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中国循环杂志 2013年第S1期 266-266页

作者：林京玉刘玉清李一石焦立公邢丽秋贾国强钟蕾张黎明北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京市药品不良反应监测中心 100024 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室100037 北京市药品不良反应监测中心 100024 北京市药品监督管理局 100053

目的：近年来，药品不良反应监测体系渐趋成熟，不仅监测到了药品固有属性所致风险信号，还通过药品不良反应预警体系早期发现多起药品质量事故。提示我国正进入药品安全风险的高发期和矛盾凸显期。药品质量问题仍是造成药害事件的重要... 详细信息

目的：近年来，药品不良反应监测体系渐趋成熟，不仅监测到了药品固有属性所致风险信号，还通过药品不良反应预警体系早期发现多起药品质量事故。提示我国正进入药品安全风险的高发期和矛盾凸显期。药品质量问题仍是造成药害事件的重要风险因素，药品在研发、生产、流通、使用过程中的任何一个环节出现问题，都可以导致严重的药品不良事件。药品使用的广泛性，又使得严重不良事件容易蔓延，若不能及时控制，将会演变成全社会的公共危机。如果在事发早期，能做到早发现、早控制、早处理，把事态消灭于萌芽状态，将有可能减少不良事件带来的负面影响。因此，加强和完善严重药品不良事件应急体系建设具有重要的现实意义。本课题探索建立应急重点监测模式，在短时间内，对某一药品重点关注其不良反应，有针对性的收集监测数据，为行政决策提供快速、准确和科学的技术支持。

关键词：胺碘酮监测模式严重不良事件药品不良反应应急体系建设风险因素矛盾凸显期质量问题质量事故早期发现预警体系药品使用药害事件行政决策萌芽状态及时控制监测体系监测数据技术支持固有属性

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胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及安全性评价

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中国药物警戒 2013年第3期10卷 136-139页

作者：张晓星张黎明郑青敏纪立伟丁庆明刘玉清娄莹李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037 北京市药品不良反应监测中心北京100024 首都医科大学附属北京安贞医院北京100029 卫生部北京医院北京100005 卫生部中日友好医院北京100029

目的评价胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及相关的药品不良反应。方法研究纳入2011年5月至2012年7月间北京市4家三级甲等医院的住院患者1 111例,观察应用胺碘酮注射液24h内的QTc间期是否与用药前相比存在差异,以及在胺碘酮注... 详细信息

目的评价胺碘酮注射液对住院患者QTc间期的影响程度及相关的药品不良反应。方法研究纳入2011年5月至2012年7月间北京市4家三级甲等医院的住院患者1 111例,观察应用胺碘酮注射液24h内的QTc间期是否与用药前相比存在差异,以及在胺碘酮注射液用药期间是否发生与其相关的致心律失常作用。结果与用药前相比,用药后患者的平均心率较药前减慢(87.4±21.2bpm vs99.6±27.9bpm,P<0.001),QT间期较药前延长(388.5±55.9msvs366.0±55.9ms,P<0.001),但QTc间期无显著变化(456.8±51.0msvs457.8±50.2ms,P=0.554)。1例房性心动过速患者在合并应用胺碘酮口服制剂54h后,QTc间期延长至756ms,并出现尖端扭转型室性心动过速,停用胺碘酮及给予相应治疗后未再发生异位心律失常。结论在24h内应用胺碘酮注射液对住院患者的QTc间期无显著性影响,对于长时间静脉给药,特别是合并应用口服胺碘酮的患者,需对心电图进行监测,警惕药品不良反应的发生。

关键词：胺碘酮注射液 QTc间期药品不良反应尖端扭转型室性心动过速

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CYP2C9和VKORC1基因多态性对肺栓塞患者华法林初始抗凝疗效的影响

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中国临床药理学杂志 2012年第4期28卷 256-259页

作者：娄莹刘红韩璐璐谢爽黄一玲高小晶段兵柳志红李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院肺血管病诊治中心

目的评价细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对中国肺栓塞患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法初次服用华法林抗凝的中国肺栓塞患者95例,用TaqMan MGB探针法,检测CYP2C9*2、*3位点和VKOR... 详细信息

目的评价细胞色素P450酶2C9(CYP2C9)及维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1(VKORC1)基因多态性对中国肺栓塞患者华法林初始抗凝疗效的影响。方法初次服用华法林抗凝的中国肺栓塞患者95例,用TaqMan MGB探针法,检测CYP2C9*2、*3位点和VKORC1-1639A>G位点基因型。记录患者的年龄、性别、体重、身高、服用华法林后每次INR值等指标,并记录患者从服用华法林开始到INR首次达标的时间、INR首次达标时华法林总剂量和日平均剂量等指标。结果 VKORC1-1639AG/GG基因型患者比VKORC1-1639AA基因型患者INR首次达标时间明显延长(P<0.001),且INR首次达标时所服用的华法林总剂量和日均剂量均高于后者(P<0.001);CYP2C9*2或*3变异的患者在初始抗凝阶段发生INR超过治疗窗(INR>3)的比例较高。患者性别、年龄、体重、CYP2C9和VKORC1基因型等因素在内的华法林初始剂量预测模型可解释54.6%左右的华法林剂量个体差异(R2=0.546,P<0.001)。结论 CYP2C9和VKORC1基因型检测对指导中国肺栓塞患者初始抗凝阶段个体化应用华法林有一定的临床意义。

关键词：华法林肺栓塞初始抗凝细胞色素P450酶2C9 维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1 基因多态性

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氨氯地平降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因多态性的关系

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中国临床药理学杂志 2012年第1期28卷 8-12页

作者：景林德刘玉清刘红贾友宏王文马丽媛黄建凤张进虎李一石北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治研究中心北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院高血压诊治中心航空总医院

目的研究氨氯地平的降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNPs)间的关联。方法纳入181例服用氨氯地平的原发性高血压患者,用PCR-直接测序法,对CACNA1C基因单核苷酸多态性(SNPs)rs1051375、rs2238032、rs7311... 详细信息

目的研究氨氯地平的降压疗效与L型钙离子通道α1C亚基的基因(CACNA1C)单核苷酸多态性(SNPs)间的关联。方法纳入181例服用氨氯地平的原发性高血压患者,用PCR-直接测序法,对CACNA1C基因单核苷酸多态性(SNPs)rs1051375、rs2238032、rs7311382、rs2239050、rs2239127、rs2239128和rs2239129等位点进行基因分型;用多元线性回归方法,分析SNPs位点基因型与氨氯地平降压疗效间的关系。结果调整基线血压、体质量指数、血脂异常、性别和年龄的影响后,rs2238032G/T位点基因多态性与氨氯地平的降压疗效明显相关(△SBP:P=0.02;△DBP:P=0.01);rs1051375A/G、rs7311382C/T、rs2239050G/C、rs2239127C/T、rs2239128C/T和rs2239129C/T位点虽均显示出基因型间氨氯地平降压疗效的差异,但均无统计学意义(P>0.05)。结论 CAC-NA1C基因rs2238032位点基因多态性与原发性高血压患者服用氨氯地平的降压效果明显相关。

关键词： CACNA1C基因单核苷酸多态性高血压氨氯地平

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冠状动脉造影和冠状动脉CT成像诊断冠心病的可重复性研究

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中华放射学杂志 2012年第2期46卷 104-109页

作者：孙明利吕滨吴润泽李世国荆志成韩磊霍衍敏于方方蒋世良戴汝平吕建华侯志辉高扬曹慧丽吴永健杨跃进乔树宾中国医学科学院北京协和医学院北京阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院北京阜外心血管病医院冠心病科 100037 德国西门子中国公司CT科研合作部上海市肺科医院肺循环科

目的评价不同医师和同一医师前后两次评价有创冠状动脉造影（ICA）和CT冠状动脉成像（CTCA）诊断冠心病（CAD）的可重复性.方法由水平相当的2名有10年以上经验的副主任医师分别盲法分析42例连续患者的ICA资料；30 d后其中1名医师重复... 详细信息

目的评价不同医师和同一医师前后两次评价有创冠状动脉造影（ICA）和CT冠状动脉成像（CTCA）诊断冠心病（CAD）的可重复性.方法由水平相当的2名有10年以上经验的副主任医师分别盲法分析42例连续患者的ICA资料；30 d后其中1名医师重复盲法分析ICA资料；同样方法由另2名有10年以上经验的副主任医师分析该42例患者的CTCA资料（数据均由双源CT前瞻性心电门控序列采集）,分别比较ICA和CTCA医师间（inter-reader）、两种方法同一医师（intra-reader）诊断CAD的Kappa值、狭窄程度完全一致的比率；以ICA为参考标准评价CTCA诊断CAD的准确性,比较ROC曲线下面积.结果 ICA和CTCA医师间Kappa值分别为0.91和0.81,两种方法同一医师的Kappa值分别为0.92和0.83（x2=509.4和432.5,P值均＜0.01）.诊断冠状动脉狭窄程度一致的冠状动脉节段占总评价节段的比率：医师间,ICA为80.8％（494/611）,CTCA为75.2％（469/624；x2=2.75,P=0.10）；同一医师,ICA为86.9％（531/611）,CTCA为81.9％（511/624；x2=3.76,P=0.053）.以狭窄程度≥50％为诊断CAD标准,诊断一致的节段占总评价节段的比率：医师间,ICA为96.6％（ 590/611）,CTCA为94.4％（ 589/624；x2=3.36,P=0.07）；同一医师,ICA为97.4％（595/611）,CTCA为95.4％（595/624；x2=3.62,P=0.06）.以ICA为参考标准,CTCA 2名医师共同诊断CAD的敏感性和特异性分别为84.9％（530/624）和98.1％（612/624）,ROC曲线下面积为0.94（95％可信区间为0.91 ～0.97）.结论 ICA和CTCA诊断CAD的重复性良好,ICA优于CTCA,不同医师和同一医师前后两次的诊断会出现一定比率的诊断误差.

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术 X线计算机冠状血管造影术评价研究

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