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Klippel-FeilKlippel-Feil综合征合并耳畸形的研究进展

中国修复重建外科杂志 2015年第11期29卷 1434-1440页

作者：杨锦秀何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结Klippel-Feil综合征及其合并耳畸形的临床、发育和遗传研究进展。方法广泛查阅国内外有关Klippel-Feil综合征合并耳畸形的临床、基础相关研究文献,并进行总结分析。结果 Kli ppel-Feil综合征临床表现和分型复杂,其中耳畸形主要... 详细信息

目的总结Klippel-Feil综合征及其合并耳畸形的临床、发育和遗传研究进展。方法广泛查阅国内外有关Klippel-Feil综合征合并耳畸形的临床、基础相关研究文献,并进行总结分析。结果 Kli ppel-Feil综合征临床表现和分型复杂,其中耳畸形主要引起听力障碍和外观异常;目前耳畸形在该病中的发生机制仍不清楚,与其他部位畸形的联系缺乏系统深入的研究;Klippel-Feil综合征合并耳畸形治疗的前提是准确诊断和全面的病情评估,开展多学科合作是未来治疗该病重要的临床实践方向。结论耳畸形作为Klippel-Feil综合征中最重要的先天畸形之一,其病因学应着重于发育和遗传机制的研究,而临床诊疗需遵循多学科合作模式,并注意与其他综合征性耳畸形进行鉴别。

关键词： Klippel-Feil综合征颈椎融合先天发育异常耳畸形听力障碍

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唇鼻部肌肉组态的三维有限元研究及临床验证

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中华口腔医学杂志 2015年第5期50卷 278-285页

作者：尹宁北吴佳君陈波王永前宋涛麻恒源中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形一科北京100144

目的研究唇鼻部肌肉解剖、生物力学特征及其相互关系,为唇裂的完美修复奠定基础.方法对8例自然流产胎儿的唇鼻标本进行微型CT扫描,图片使用Mimics软件处理,获得了口轮匝肌和鼻肌的三维模型.结合局部解剖、组织切片制作了唇鼻肌肉三维... 详细信息

目的研究唇鼻部肌肉解剖、生物力学特征及其相互关系,为唇裂的完美修复奠定基础.方法对8例自然流产胎儿的唇鼻标本进行微型CT扫描,图片使用Mimics软件处理,获得了口轮匝肌和鼻肌的三维模型.结合局部解剖、组织切片制作了唇鼻肌肉三维组态模型,并与组织切片进行对比检验.进行唇鼻部相关肌肉生物力学与体表形变的三维有限元分析,并在263例隐性唇裂手术中应用验证.结果唇鼻部肌肉之间存在紧密联系,共同构成唇鼻肌肉复合体.各组张力线彼此交叉作用,构成唇鼻肌肉张力体系.据此设计了新的唇裂修复术式——唇鼻肌肉三维定向重建术,并在隐性唇裂的临床治疗中取得了满意效果.结论唇鼻肌肉在解剖学、组织学和生物力学之间存在紧密联系,构成了唇鼻肌肉复合体及其肌肉张力体系.唇裂修复应在恢复这一体系的基础上取得更加完善的效果.

关键词：唇裂解剖学,局部面部肌肉

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小耳畸形患者胸廓畸形的临床初步研究

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中华整形外科杂志 2015年第4期31卷 245-250页

作者：吴荣薇潘博蒋海越赵延勇林琳杨庆华何乐人北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨小耳畸形患者胸廓畸形的发生情况和特点.方法收集2013年3月至2014年10月行外耳再造术的小耳畸形患者300例,术前常规行胸部CT扫描和三维重建,回顾性分析其肋骨及脊柱畸形的发病率,应用x2检验分析小耳畸形与肋骨和脊柱畸形的关... 详细信息

目的探讨小耳畸形患者胸廓畸形的发生情况和特点.方法收集2013年3月至2014年10月行外耳再造术的小耳畸形患者300例,术前常规行胸部CT扫描和三维重建,回顾性分析其肋骨及脊柱畸形的发病率,应用x2检验分析小耳畸形与肋骨和脊柱畸形的关系.结果 300例小耳患者中合并肋骨畸形78例（26.0％）,合并脊柱畸形26例（8.7％）,同时合并二者畸形17例（5.7％）.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度小耳患者肋骨畸形的发病率分别为7.1％（2/28）、26.7％（62/232）和35.0％（14/40）,脊柱畸形的发病率分别为3.6％（1/28）、6.5％（15/232）和25.0％（10/40）.肋骨畸形和脊柱畸形在Ⅲ度小耳患者中的发病率均高于Ⅱ度患者,在Ⅱ度患者中二者畸形的发病率均高于Ⅰ度患者（P＜0.05）.结论小耳畸形患者中肋骨和脊柱畸形的发病率较高,耳廓发育程度越差者伴发胸廓畸形的几率越大.

关键词：小耳畸形胸廓畸形肋骨畸形脊柱畸形发病率

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先天性小耳畸形患者肋软骨钙化特点的临床分析

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中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 327-331页

作者：郭凤凤于晓波潘博林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分... 详细信息

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分为4组，即6～15岁、16～25岁、26～35岁和36～45岁组，根据患者编号从每个年龄组中选出20例，共80例，每组男性和女性各10例，对其胸部ET扫描所获得的肋软骨三维重建资料进行回顾性分析，重点研究第6、7、8肋软骨的钙化率、钙化程度及形式。采用SPSS19．0软件统计数据，以Х^2检验分析各变量之间的关系。结果80例480根肋软骨总体钙化率为40．4％（194／480）；女性患者钙化率为47．5％（114／240），男性为33．3％（80／240），两者比较差异有统计学意义（P=0．025）。6～15岁、16～25岁、26—35岁和36～45岁组肋软骨总体钙化率分别为1．7％（2／120）、46．7％（56／120）、49．2％（59／120）和64．2％（77／120），6～15岁组肋软骨总体钙化率明显低于其他各组（P〈0．05），而其余3组间总体钙化率差异无统计学意义（P〉0．05）。6～15岁组第6、7、8肋软骨钙化率相似，其余各组第6、7肋软骨的钙化率高于第8肋软骨，随着年龄的增长，第6、7、8肋软骨的钙化率显著增加。4个年龄组男、女肋软骨钙化率分别为3．3％（2／60）和0．0％（0／60）、33．3％（20／60）和60．0％（36／60）、40．0％（24／60）和58．3％（35／60）、56．7％（34／60）和71．2％（43／60），6～15岁组男、女肋软骨钙化率相似，其余3组女性肋软骨的钙化率均高于男性。男、女均以颗粒型钙化为主，分别为70．0％（56／80）和63．2％（72／114）。结论在采取肋软骨时，16岁及以上的女性患者均需注意肋软骨发生中、重度钙化的可能，必要时可选择性施行CT检查以指导临床治疗；对于再次手术或有外伤史、怀疑肋软骨和脊柱畸形等的患者可选择性地施行CT检查。

关键词：小耳畸形肋软骨耳廓再造术钙化

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眉缺损毛发移植修复效果不良原因的分析

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中国美容整形外科杂志 2016年第1期27卷 23-25页

作者：蒋文杰王博宋辉成倩秋张又千中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心北京100144 南京医科大学附属第二医院整形科

目的分析使用毛发移植的方法修复眉缺损效果不良的原因。方法回顾性分析自2011年1月至2015年5月，因毛发移植眉毛种植术后效果不满意，于中国医学科学院整形外科医院就诊并留有影像资料的患者共92例。将效果不良的原因分为毛发稀疏（成... 详细信息

目的分析使用毛发移植的方法修复眉缺损效果不良的原因。方法回顾性分析自2011年1月至2015年5月，因毛发移植眉毛种植术后效果不满意，于中国医学科学院整形外科医院就诊并留有影像资料的患者共92例。将效果不良的原因分为毛发稀疏（成活率低下），毛发密度分布不良、生长方向紊乱，非单株毛囊单位移植，与原残存眉毛衔接不良，毛发性状明显不一致。结果毛发稀疏36例（39．1％）；毛发密度分布不良、生长方向混乱33例（35．9％）；非单株毛囊单位移植11例（11．9％）；与原残存眉毛衔接不良7例（7．6％）；毛发性状不一致5例（5．4％）。结论毛发稀疏和毛发密度分布不良及生长方向混乱是主要原因；患者最不满意的是非单株毛囊单位移植。

关键词：毛发移植眉缺损外科手术

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带蒂股前外侧皮瓣阴茎再造术的临床应用

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中华整形外科杂志 2015年第6期31卷 406-410页

作者：杨喆李养群唐勇赵穆欣陈文马宁王维新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

目的介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性.方法 2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm＆#215;11 cm-12 cm＆#215;15 cm.8例患者以... 详细信息

目的介绍股前外侧皮瓣带蒂转移再造阴茎的手术方法,探讨其临床应用效果及可行性.方法 2011年5月至2014年5月,对12例阴茎缺损的患者,应用股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造术,皮瓣面积为11 cm＆#215;11 cm-12 cm＆#215;15 cm.8例患者以＂管中管＂的形式在皮瓣中央设计皮瓣再造尿道,4例应用阴囊中隔瓣再造尿道.一期进行尿道吻接者4例,于阴茎再造6个月后进行二期尿道吻接者8例.结果 12例皮瓣完全成活10例,皮瓣血运不良致再造阴茎全部坏死1例,术后皮瓣部分坏死继发感染1例,上述2例均采用对侧股前外侧皮瓣带蒂转移完成阴茎再造.术后获随访10例,时间为1-4年,平均1.5年,9例患者对再造阴茎外形满意,其中4例已婚者自述能够完成性生活;8例患者排尿功能正常,2例患者发生再造尿道皮肤瘘,于术后6-12个月行局部皮瓣转移尿瘘修补术.结论应用旋股外侧动脉降支为蒂的股前外侧皮瓣带蒂转移进行阴茎再造,方法相对简单,无需吻合血管,血运可靠,形态满意,供区隐蔽.

关键词：股前外侧皮瓣阴茎再造术带蒂皮瓣

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半侧颜面短小畸形的临床治疗进展

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中国修复重建外科杂志 2015年第9期29卷 1177-1180页

作者：郭凤凤何乐人于晓波蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关HFM治疗的相关文献,并进行总结分析。结果 HFM临床表现复杂多样,尚缺乏统一治疗方案。其治疗主要包括:骨骼畸形的矫治,主要以牵张成骨术或... 详细信息

目的总结半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关HFM治疗的相关文献,并进行总结分析。结果 HFM临床表现复杂多样,尚缺乏统一治疗方案。其治疗主要包括:骨骼畸形的矫治,主要以牵张成骨术或在其基础上改进的术式为主,效果确切;面部软组织发育不良的修复,包括游离组织移植、自体脂肪移植、假体材料填充等,自体脂肪填充成为近年来研究热点,临床应用广泛;耳畸形应根据畸形严重程度选择不同手术方案。结论 HFM病因不明、分型复杂、缺乏统一诊疗规范,病因学和组织工程学可能成为诊治该病的主要研究方向。

关键词：半侧颜面短小畸形耳畸形软组织发育不良骨骼畸形临床治疗

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自体口腔黏膜微粒联合脱细胞异体真皮基质再造阴道

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中华整形外科杂志 2015年第1期31卷 29-33页

作者：李峰永李森恺周传德周宇丁健曹玉娇张思娅魏蜀一赵阳李强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十科北京100144

目的介绍自体口腔黏膜微粒联合脱细胞异体真皮基质游离移植再造阴道的方法,并对手术效果进行评价.方法 2010年9月至2013年4月,对17例先天性无阴道患者,行自体口腔黏膜微粒及脱细胞异体真皮基质复合游离移植再造阴道,术后观察再造阴道... 详细信息

目的介绍自体口腔黏膜微粒联合脱细胞异体真皮基质游离移植再造阴道的方法,并对手术效果进行评价.方法 2010年9月至2013年4月,对17例先天性无阴道患者,行自体口腔黏膜微粒及脱细胞异体真皮基质复合游离移植再造阴道,术后观察再造阴道上皮化的时间、脱离模具的时间,术后12个月时测量再造阴道深度、周径、容积,并进行记录分析.对有性生活者应用FSFI调查表进行性生活质量评估.结果 17例患者手术均成功,术后均获得随访,时间为12 ～ 24个月,平均15个月,再造阴道外形良好,外阴形态正常,体表无明显瘢痕.口腔供区恢复良好,无继发畸形.再造阴道上皮化时间为12～15 d,平均13d.完全脱离模具时间为9～ 15个月,平均（11.7±1.64）个月.再造阴道深7～11 cm,平均（9±0.94） cm,周径10.0～14.5 cm,平均（12.3±1.36） cm,容积85～120 ml,平均（105±10） ml.再造阴道红润、光滑、弹性好,有淡黄色分泌物.其中有12例已有性生活,平均FSFI得分为（29.5±2.6）分,性生活时均未出现疼痛、出血,无需应用外源性润滑剂,配偶未述不适.结论应用自体口腔黏膜微粒及脱细胞异体真皮基质复合游离移植再造阴道,结合了2种材料的优势,操作简单、创伤小、阴道上皮化时间短,体表无瘢痕,再造阴道有分泌功能,但脱细胞异体真皮基质的价格昂贵,且有潜在的传染性疾病的风险.

关键词：阴道再造术口腔黏膜微粒脱细胞异体真皮基质

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长链非编码RNA(LncRNA)的研究进展

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中国优生与遗传杂志 2016年第11期24卷 1-4,19页

作者：张玲秦春霞林琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144 山东省潍坊市益都中心医院心电图室 262500

随着生命科学的不断发展,人们发现RNA不仅仅是编码蛋白质的遗传物质,还有很多非编码蛋白的RNA,以复杂的调控机制参与机体的生命活动,进一步深入的研究表明,这些非编码蛋白的RNA不仅能够与DNA、蛋白质结合,还可以通过碱基配对与其他的RN... 详细信息

随着生命科学的不断发展,人们发现RNA不仅仅是编码蛋白质的遗传物质,还有很多非编码蛋白的RNA,以复杂的调控机制参与机体的生命活动,进一步深入的研究表明,这些非编码蛋白的RNA不仅能够与DNA、蛋白质结合,还可以通过碱基配对与其他的RNA结合形成复合体,参与转录及转录后调控[1,2]。在对人类基因组测序时发现只有2%的基因组序列被转录为具有蛋白编码能力的RNA,

关键词： RNA 基因组测序碱基配对转录后调控蛋白质结合细胞分化转录调控生命科学基因表达模式表观基因组学

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肢体远隔缺血后处理联合吗啡后处理增强对心肌缺血／再灌注损伤的保护作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2016年第12期37卷 1057-1062,1067页

作者：王世玉崔昕龙薛富善刘和平李瑞萍刘高谱杨桂珍孙超廖旭卫生部中日友好医院麻醉科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科100144 新乡医学院第三附属医院麻醉科 453003

目的评估联合应用肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning，RIP）和吗啡后处理能否获得增强的心肌保护作用。方法采用大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）模型，采用随机数字表法将60... 详细信息

目的评估联合应用肢体远隔缺血后处理（remote ischemic postconditioning，RIP）和吗啡后处理能否获得增强的心肌保护作用。方法采用大鼠在体心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusion injury，I／RI）模型，采用随机数字表法将60只大鼠分为6组（每组10只）：空白对照组（Sham组）、缺血／再灌注（ischemia／reperfusion，I／R）组（I／R组）、缺血预处理（ischemic preconditioning，IPC）组（IPC组）、肢体RIP组（RIP组）、吗啡后处理组（M组）以及联合应用肢体RIP和吗啡后处理组（M＋RIP组）。实验中连续监测心律失常情况，计算缺血期和再灌注早期的心律失常评分，检测血清肌酸激酶同工酶（ereatine kinase MB，CK-MB）和心脏肌钙蛋白I（cardiac troponin I，cTnI）浓度，并采用伊文蓝和氯化三苯基四氮唑（triphenyltetrazolium chloride，TYC）双重染色法测定心肌梗死面积。结果I／R组、IPC组、RIP组、M组和M＋RIP组的心肌梗死面积分别是（56．0±9．1）％、（23．9±5．5）％、（40．4±11．1）％、（47．7±9．3）％和（27．2±6．7）％。与I／R组比较，M＋RIP组再灌注早期心律失常发生率和心律失常评分、血清CK-MB和cTnI浓度以及心肌梗死面积均明显降低（P〈0．05）；这些参数在IPC组和M＋RIP组之间差异无统计学意义（P〉O．05）。结论在大鼠在体心肌I／RI模型，联合应用肢体RIP和吗啡后处理可获得增强的心肌保护作用，其心肌保护作用类似于IPC。

关键词：缺血/再灌注损伤缺血后处理肢体远隔缺血吗啡心肌保护

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