检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床营养杂志 2015年第5期23卷 296-301页

作者：赵海桃谢海雁于康李冬晶中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的总结近年发表文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年（QALY）的影响，同时评价以QALY为结局指标的可行性。方法计算机检索1980至2013年万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Nature等，查找已经发表的以“... 详细信息

目的总结近年发表文献中营养支持对存在营养风险的老年患者的质量生命调整年（QALY）的影响，同时评价以QALY为结局指标的可行性。方法计算机检索1980至2013年万方数据知识服务平台、中国知网、PubMed、Nature等，查找已经发表的以“营养支持对有营养风险的患者的结局的影响用QALY和成本效用评价的可行性是怎样的？”为研究问题的中、英、日文文献。采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组对随机对照研究的质量进行评价，采用Newcastle-Ottawa量表对队列研究的质量进行评价。结果共检索到10篇文献，6篇随机对照试验，2篇队列研究，余2篇不符合要求予以排除。共计1 130例患者。6个随机对照试验有4篇试验组QALY高于对照组、总费用试验组低于对照组（或成本效益试验组高于对照组）。2个队列研究的结果表明对长期营养不良的患者进行长期在家庭环境下的全胃肠外营养支持可以改善患者的QALY，而且成本比需要在医院提供营养支持时的成本小。结论对存在营养风险的患者进行营养支持可以改善患者预后并可以减少成本，提高QALY。今后需要更多样本容量更大、质量较高的随机对照研究评价营养支持对存在营养风险的老年患者的QALY的影响。

关键词：质量生命调整年营养支持营养风险

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老年人体质量指数、体脂总量及分布与血脂异常的相关性

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中华临床营养杂志 2015年第3期23卷 131-136页

作者：安奇志马婧于康李融融李春微中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院保健医疗部 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730

目的观察老年人体质量指数、总体脂肪及分布与血脂异常的相关性。方法连续定点抽取2013年10月至2014年3月在北京协和医院接受年度体检的395名健康老年人进行调查。采用多频生物电阻抗测定体质量、总体脂肪（TBF）、腹部脂肪（AF）、内... 详细信息

目的观察老年人体质量指数、总体脂肪及分布与血脂异常的相关性。方法连续定点抽取2013年10月至2014年3月在北京协和医院接受年度体检的395名健康老年人进行调查。采用多频生物电阻抗测定体质量、总体脂肪（TBF）、腹部脂肪（AF）、内脏脂肪（VF）、内脏脂肪面积（VFA）和腰臀围比值（WHR），并测定血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）。分析体质量指数（BMI）、TBF及分布与血脂异常的相关性。结果老年男性肥胖（17．8％比9．6％，P=0．036）、超重（49．6％比30．4％，P=0．000）和血脂异常（67．0％比44．8％，P=0．000）发生率均显著高于女性。女性表现为TBF％显著增高（60．0％比41．1％，P=0．001）。TC分别与TBF（P=0．020）、AF（P=0．018）、VF（P=0．015）和VFA（P=0．017）呈正相关；TG分别与BMI（P=0．000）、TBF（P=0．000）、WHR（P=0．000）、AF（P=0．000）、VF（P=0．000）和VFA（P=0．000）呈正相关；LDL—C分别与BMI（P=0．049）、TBF（P=0．005）、AF（P=0．004）、VF（P=0．003）和VFA（P=0．004）呈正相关，而HDL-C分别与BMI（P=0．000）、TBF（P=0．020）、WHR（P=0．000）、AF（P=0．021）、VF（P=0．024）和VFA（P=0．022）呈负相关。BMI、TBF、WHR、AF、VF和VFA预测血脂异常风险的受试者工作特征曲线均在参考线上方。超重和肥胖组TBF（P=0．000）、WHR（P=0．000）、AF（P=0．000）、VF（P=0．000）、VFA（P=0．000）、TG（P=0．000）和LDL-C（女性：P=0．021）均显著高于体质量正常组。结论肥胖／超重和体脂总量超标及腰围增大，可增加老年人血脂异常的发生风险。

关键词：老年体质量指数总体脂肪腰臀围比值血脂异常

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行经皮自膨式金属胆道支架置入的恶性梗阻性黄疸患者肝肾功能的相关性

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协和医学杂志 2016年第3期7卷 203-207页

作者：郭子义李晓光金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 辽宁医学院附属第一医院微创介入治疗科辽宁锦州121000

目的探讨行经皮自膨式金属胆道支架(self-expanding metal biliary stents,SEMS)置入术重建内引流的恶性梗阻性黄疸患者肾功能相关的肝功能指标。方法回顾性分析2005年1月至2014年5月北京协和医院放射科采用"一步法"经皮SEMS... 详细信息

目的探讨行经皮自膨式金属胆道支架(self-expanding metal biliary stents,SEMS)置入术重建内引流的恶性梗阻性黄疸患者肾功能相关的肝功能指标。方法回顾性分析2005年1月至2014年5月北京协和医院放射科采用"一步法"经皮SEMS置入术重建胆汁内引流的91例恶性梗阻性黄疸患者临床资料,患者均于术前确诊为失去手术时机的恶性胆道梗阻,其中男38例,女53例;平均年龄(67.25±13.41)岁;平均住院时间(12.02±9.96)d。肾功能评价的主要指标之一为肌酐清除率,并依据肾脏病膳食改良研究推荐公式法推算肾小球滤过率,同时测定尿素氮和电解质(钠、钾、钙、氯)等相关指标。肝功能检查指标包括:总胆红素(total bilirubin,TB)、直接胆红素(direct bilirubin,DB)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotrans ferase,AST)、γ-谷氨酰基转移酶(gammaglutamyl transferase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、总蛋白(total protein,TP)和血清白蛋白(albumin,Alb)。数据来自入院后SEMS置入术前、术后出院前的肝、肾功能全自动生化分析仪检查结果。采用分位数回归分析方法研究与肾小球滤过率改变相关的影响因素。结果恶性梗阻性黄疸患者SEMS置入术后多项肝功能指标均较术前显著下降(P<0.05),其中TB、DB、ALT、AST、GGT、ALP、TP和Alb分别下降约23%、24%、36%、40%、59%、32%、25%和10%;而肾功能指标手术前后比较差异无统计学意义。通过分位数回归分析发现,各项肝功能指标中仅DB/TB比值与肾小球滤过率显著相关(P=0.0034)。结论恶性梗阻性黄疸患者的DB/TB比值与肾功能明显相关,对于DB/TB相对较高的患者应尽可能早采用"一步法"经皮SEMS置入术以恢复内引流。

关键词：梗阻性黄疸肾功能不全自膨式金属胆道支架分位数回归分析

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多发性内分泌腺瘤病合并库欣综合征的回顾性分析

多发性内分泌腺瘤病合并库欣综合征的回顾性分析

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2016年中华医学会北京分会糖尿病和内分泌学分会学术年会暨2016年京津冀糖尿病和内分泌学术论坛

作者：尚晨卢琳王鸥孔晶陈适邢小平朱惠娟潘慧龚凤英王林杰邓侃姚勇冯铭幸兵王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫计委内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

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医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局影响的Meta分析

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中华临床营养杂志 2015年第6期23卷 341-350页

作者：李春微于康张燕舞马良坤李融融王方中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院营养科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所

目的探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局的影响。方法计算机检索2005年1月至2015年1月Pubmed、EMBASE、OVID，Cochrane图书馆、中国知网及万方数据库知识服务平台等数据库中探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局影响的文献，同... 详细信息

目的探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局的影响。方法计算机检索2005年1月至2015年1月Pubmed、EMBASE、OVID，Cochrane图书馆、中国知网及万方数据库知识服务平台等数据库中探讨医学营养干预对妊娠期糖尿病临床结局影响的文献，同时进行手工检索和参考文献回溯。根据纳入及排除标准，对检索到的文献进行严格筛选。依据干预措施是否涉及胰岛素，所有纳入文献被分成两组（单纯营养干预组和多重干预组）进行分析。采用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对所纳入文献的偏倚风险进行评价。两组人员独立对研究方法详读后进行数据提取。采用RevMan5．2软件进行Meta分析，研究医学营养干预对妊娠期糖尿病空腹血糖、新生儿出生体质量、巨大儿发生率、剖宫产率、产后糖耐量异常发生率以及新生儿远期慢性疾病发生率的影响。结果共检索到相关文献27篇，大致符合纳入及排除标准的文献13篇，排除1篇各项结局指标样本量不同的文献，最终共纳入12篇文献，包括1392例受试者。纳入的12篇文献中，7篇只接受了单纯营养干预，另5篇在营养干预的基础上接受胰岛素治疗。Meta分析结果显示，在单纯营养干预组，医学营养干预可降低巨大儿发生率（RD=-0．35，95％CI：-0．550．15，P〈0．001，1篇）、出生体质量（MD=-581．27，95％CI：-790．32～-372．22，P〈0．001，2篇）、剖宫产率（RD：-0．40，95％CI：-0．58-0．21，P〈0．001，2篇）、空腹血糖（MD=-0．32，95％CI：-0．59～-0．06，P：0．02，5篇）及产后糖耐量异常发生率（RD：-0．34，95％CI：-0．44～-0．23，P〈0．001，1篇）；而在多重干预组，单纯营养干预加胰岛素，对于巨大儿发生率（RD=-0．02，95％CI：-0．07～0．03，P=0．39，3篇）、出生体质量（MD=86．06，95％CI：-104．97～277．09，P=0．38，2篇）、剖宫产率（RD=0．02，95％CI：-0．05—0．08，P=0．64，5篇）及空腹血糖（MD=-0．03，95％C1：-0．16～0．11，P=0．71，3篇）无影响。结论医学营养干预对妊娠期糖尿病是-种保护性措施，有助于将血糖维持在正常范围内，且可改善其临床结局。

关键词：医学营养干预妊娠期糖尿病 Meta分析临床结局胰岛素

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复方多粘菌素B软膏联合地奈德乳膏治疗亚急性/慢性湿疹的多中心、随机、双盲、平行对照临床研究

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中华皮肤科杂志 2016年第8期49卷 541-546页

作者：陈旭鞠梅俞晨耿龙陈俊帆李若虹梁思黄琴斯王刚高兴华许爱娥白彦萍陈柳青顾恒中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室理疗科南京210042 第四军医大学西京皮肤医院中国医科大学附属第一医院皮肤科杭州市第三人民医院皮肤科中日友好医院皮肤科武汉市第一医院皮肤科

目的探讨复方多粘菌素B软膏联合地奈德乳膏治疗亚急性/慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照临床研究，入选亚急性湿疹患者144例（试验组72例，对照组72例），慢性湿疹患者144例（试验组72例，对照组72例... 详细信息

目的探讨复方多粘菌素B软膏联合地奈德乳膏治疗亚急性/慢性湿疹的临床疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照临床研究，入选亚急性湿疹患者144例（试验组72例，对照组72例），慢性湿疹患者144例（试验组72例，对照组72例）。试验组与对照组分别外用复方多粘菌素B软膏和复方多粘菌素B软膏基质，隔3h后两组均使用地奈德乳膏，每日交替使用各2次。记录患者的症状/体征（包括瘙痒程度、炎症程度、糜烂/渗出程度、浸润/肥厚程度及靶皮损面积）和时间指标（瘙痒减轻起效时间、瘙痒减轻缓解时间）。分析两组的疗效，评估安全性。结果试验组和对照组的症状/体征总分在用药7d（亚急性湿疹：试验组6.09±2.78，对照组8.26±3.17；慢性湿疹：试验组6.56±2.68，对照组8.84±2.90）和14 d（亚急性湿疹：试验组3.68±3.18，对照组5.28±4.05；慢性湿疹：试验组4.38±3.27，对照组6.25±3.78）均较基线水平（亚急性湿疹：试验组13.44±1.66，对照组13.60±1.75；慢性湿疹：试验组12.96±1.16，对照组12.64±1.18）有不同程度的下降。试验组亚急性、慢性湿疹患者在用药7、14 d后的症状/体征均较相应的对照组低，差异有统计学意义（均P〈0.05）。亚急性湿疹患者中，试验组瘙痒和浸润肥厚评分的下降幅度均显著高于对照组（均P〈0.01）；慢性湿疹患者中，试验组瘙痒、浸润肥厚和靶皮损面积评分的下降幅度均显著高于对照组（均P〈0.05）。亚急性湿疹患者试验组瘙痒减轻起效时间短于对照组，但瘙痒减轻缓解时间长于对照组（均P〈0.05）；慢性湿疹患者试验组瘙痒减轻起效时间短于对照组（P〈0.0001），但瘙痒减轻缓解时间与对照组差异无统计学意义。试验组医生和患者对治疗效果的满意度均高于对照组（均P〈0.05）。结论外用复方多粘菌素B软膏可增强外用地奈德乳膏治疗亚急性和慢性湿疹的疗效，且对亚急性湿疹的效果更为显著。复方多粘菌素B软膏还能较好地控制湿疹患者的瘙痒症状和浸润肥厚。

关键词：湿疹多粘菌素B 地奈德随机对照试验

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DPP-4抑制剂与二甲双胍固定剂量复合剂的疗效综合评价

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药品评价 2016年第7期13卷 18-23页

作者：王晓晶肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科、卫生部内分泌重点实验室北京100730

经典降糖药二甲双胍为2型糖尿病治疗的首选用药,二肽基肽酶-4(dipeptide base peptidase 4,DPP-4)抑制剂作为一种新型的降糖药,可增加体内肠促胰素水平,促进胰岛素分泌,保护β细胞功能。二甲双胍与DPP-4抑制剂互补的降糖机制标志着两者... 详细信息

经典降糖药二甲双胍为2型糖尿病治疗的首选用药,二肽基肽酶-4(dipeptide base peptidase 4,DPP-4)抑制剂作为一种新型的降糖药,可增加体内肠促胰素水平,促进胰岛素分泌,保护β细胞功能。二甲双胍与DPP-4抑制剂互补的降糖机制标志着两者固定剂量复合(fixed dose combinations,FDC)制剂有较好的临床应用前景。多项研究表明,DPP-4抑制剂/二甲双胍FDC制剂可有效降低Hb A1c、空腹血糖及餐后血糖,低血糖发生率低,不增加体重,而且可提高患者的依从性。

关键词： DPP-4抑制剂二甲双胍固定剂量复合剂

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UPLC-MS/MS法测定鸡肉中盐酸吗啉胍残留量

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畜牧与兽医 2016年第3期48卷 89-91页

作者：田亚平陈洋冯若天雷春娟李杏翠王海姜艳彬中国动物疫病预防控制中心北京102609 铁岭市畜产品安全检测站辽宁铁岭112000 石河子大学动物科技学院新疆石河子832000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

建立了测定鸡肉中盐酸吗啉胍药物残留的新型超高效液相色谱-串联质谱方法。样品用三氯乙酸-乙腈提取并去除蛋白质,然后用Waters Acquity UPLC BEH HILIC色谱柱分离,以0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,质谱采用MRM扫描,外标法... 详细信息

建立了测定鸡肉中盐酸吗啉胍药物残留的新型超高效液相色谱-串联质谱方法。样品用三氯乙酸-乙腈提取并去除蛋白质,然后用Waters Acquity UPLC BEH HILIC色谱柱分离,以0.1%甲酸水溶液和甲醇为流动相进行梯度洗脱,质谱采用MRM扫描,外标法定量。结果显示：吗啉胍在（1.0～60.0）ng·m L-1范围内呈良好的线性关系,相关系数（r）大于0.990;检出限为0.5 ng·m L-1,定量限为1.0 ng·m L-1。本研究前处理方法简单快捷,质谱采用MRM扫描方法,灵敏度高,能够高效、灵敏地检测鸡肉中的盐酸吗啉胍药物。

关键词：超高效液相色谱-质谱联用技术鸡肉盐酸吗啉胍

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胸部CT在多发性骨髓瘤骨病变及临床预后评价中的价值

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中华内科杂志 2015年第8期54卷 711-715页

作者：唐文娇笪熠林强李辉高鑫周道斌庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院放射科 100730

目的探讨胸部CT在多发性骨髓瘤骨病评价中的价值以及在预后判断中的作用。方法回顾性分析北京协和医院2010年6月至2012年8月新诊断的多发性骨髓瘤患者46例临床资料，分析其胸部CT和相应范围X线片检查、临床分期[包括Durie—Salmon（DS... 详细信息

目的探讨胸部CT在多发性骨髓瘤骨病评价中的价值以及在预后判断中的作用。方法回顾性分析北京协和医院2010年6月至2012年8月新诊断的多发性骨髓瘤患者46例临床资料，分析其胸部CT和相应范围X线片检查、临床分期[包括Durie—Salmon（DS）分期和国际分期系统（ISS）]及其荧光原位杂交结果（显示染色体异常）。结果（1）CT和X线片对骨髓瘤骨病骨折的诊断阳性率相近，分别为41．3％（19／46）和30．4％（14／46），差异无统计学意义（P=0．29）。（2）CT较X线片对5—10mm和〉10mm溶骨性病变病例的检出率均显著提高[60．9％（28／46）比13．0％（6／46）；50．0％（23／46）比10．9％（5／46）；P均〈0．001]。（3）各病例中CT检出的溶骨性病变数目显著多于X线片[5—10mm病变：5（0～21）处比0（0～4）处；〉10mm病变：2（0—14）处比0（0～2）处；P均〈0．001]。（4）CT诊断溶骨性病变阳性的患者较阴性患者的RB1基因缺失、D13s319基因缺失和高危细胞遗传学特征发生率更高[46．7％（14／30）和18．8％（3／16）；43．3％（13／30）和18．8％（3／16）；50．0％（15／30）和25．0％（4／16）；P均〈0．001]。结论胸部CT对评价多发性骨髓瘤溶骨病变较X线片敏感，且溶骨性病变与DS分期和RB1基因缺失、D13s319基因缺失及高危细胞遗传学特征相关，对预后判断具有一定临床意义。

关键词：体层摄影术 X线计算机多发性骨髓瘤预后

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全自动核酸提取工作站对人乳头瘤病毒分型检测的可行性

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中华医学杂志 2015年第46期95卷 3775-3777页

作者：张睿叶阿里窦亚玲甘勇孔令君陈雨徐英春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730

目的验证AUTRAX全自动核酸提取工作站对人乳头瘤病毒（HPV）分型检测的可行性。方法收集2014年8月北京协和医院HPV分型检测样本183份（2 562个型别），应用高危型HPV分型（16、18、35、39、58、31、33、68、56、45、59、51、52）和6... 详细信息

目的验证AUTRAX全自动核酸提取工作站对人乳头瘤病毒（HPV）分型检测的可行性。方法收集2014年8月北京协和医院HPV分型检测样本183份（2 562个型别），应用高危型HPV分型（16、18、35、39、58、31、33、68、56、45、59、51、52）和6、11型核酸测定试剂盒（实时荧光PCR法）进行检测。每份样本分成2份，1份手工提取核酸，配制PCR体系，加样到PCR板；另1份通过AUTRAX全自动核酸提取工作站（以下简称AUTRAX）提取核酸，仪器自动加PCR试剂和提取好的核酸到PCR板，然后均进行实时荧光PCR检测。以手工检测结果为金标准，进行Kappa一致性分析。同时，对AUTRAX检测样本的精密度和防污染进行验证。结果 AUTRAX检测HPV的敏感度为97.12% （101/104），特异度为99.51%（2 446/2 458），准确度为99.42%（2 547 / 2 562）。Kappa一致性结果显示，两种方法高度一致（Kappa＝0.926）；各型别变异系数（CV）均〈5%；无携带污染现象。结论AUTRAX全自动核酸提取工作站可用于临床进行HPV分型检测。

关键词：人乳头瘤病毒分子分型聚合酶链反应

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