检索结果-内蒙古大学图书馆

海峡药学 2023年第4期35卷 47-49页

作者：黄惜珍蔡美玲李赛兰林钦梅江菲福建医科大学附属协和医院心血管外科福建福州350001 福建医科大学附属协和医院护理部福建福州350001 福建医科大学附属协和医院护理实训室福建福州350001

目的探讨基于“双曲线”原理的教学模式在护生急救药品及设备使用培训中的效果评价。方法采用连续抽样法,选取2022年1月至2022年12月福建省某三级甲等医院102名护生为研究对象。按随机数字表法将其分为两组,对照组(N=50)采用传统教学... 详细信息

目的探讨基于“双曲线”原理的教学模式在护生急救药品及设备使用培训中的效果评价。方法采用连续抽样法,选取2022年1月至2022年12月福建省某三级甲等医院102名护生为研究对象。按随机数字表法将其分为两组,对照组(N=50)采用传统教学模式,观察组(N=52)采用遗忘曲线和学习曲线相结合的急救药品及设备使用教学模式,比较两组护生的考核成绩及综合评价得分。结果观察组护生急救药品及设备使用与管理评分高于对照组,带教老师对护生综合评价高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于“双曲线”原理的教学模式有效地强化记忆,不仅提高了护生的急救药品及设备使用与管理评分,而且对改善教学关系和提高护生综合能力也具有重要意义。

关键词：遗忘曲线学习曲线护生急救药品急救设备

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

房间隔分流器在重度肺动脉高压患者中的应用

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第11期29卷 1525-1531页

作者：肖书娜尚小珂张长东袁媛智莹何艳黄恺华中科技大学同济医学院附属梨园医院心血管临床医学中心武汉430077 华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管外科武汉432300 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏内科武汉432300

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种严重的进展性疾病,可导致右心功能衰竭,并最终死亡。对于靶向药物联合治疗无效或世界卫生组织心功能分级维持在Ⅲ级或Ⅳ级的PAH患者建议行肺移植。然而,只有3%PAH患者有机会获得... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种严重的进展性疾病,可导致右心功能衰竭,并最终死亡。对于靶向药物联合治疗无效或世界卫生组织心功能分级维持在Ⅲ级或Ⅳ级的PAH患者建议行肺移植。然而,只有3%PAH患者有机会获得肺移植。一种新型的房间隔分流器(interatrial shunt device,ISD)可通过球囊房间隔造口术建立一个相对固定的右向左的分流,从而使右心减压,缓解右心衰竭的症状,促进左心充盈,改善心输出量和器官灌注,降低晕厥、急性PAH危象和死亡的发生率,尽管动脉血氧饱和度可能不佳,但右向左分流可以改善体循环血管床氧输送。ISD置入术操作简单易行,透视和手术时间短,手术安全,目前临床研究中期随访无重大并发症,无血栓形成,且均保持通畅。患者的晕厥症状、6分钟步行距离、心脏指数和全身氧输送均有显著改善。ISD或许是目前耐药重度PAH患者改善症状和延长生存期的最后替代治疗。

关键词：肺动脉高压房间隔分流器房间隔造口术全身氧输送综述

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

自我效能干预对机械瓣膜置换术后患者华法林服药依从性的影响

引用

海峡药学 2023年第12期35卷 60-62页

作者：苏萍蔡美玲吴力君福建医科大学附属协和医院宣传统战部福建福州350001 福建医科大学附属协和医院护理部福建福州350001 福建医科大学附属协和医院心血管外科福建福州350001

目的探讨自我效能干预对机械心脏瓣膜置换术(MHVR)术后患者华法林服药依从性影响的的实用性和有效性,为临床实践自我效能干预护理提供参考。方法采用连续性抽查法,纳入2022年1月至2023年1月在福建某大型三甲医院行MHVR且术后采用口服华... 详细信息

目的探讨自我效能干预对机械心脏瓣膜置换术(MHVR)术后患者华法林服药依从性影响的的实用性和有效性,为临床实践自我效能干预护理提供参考。方法采用连续性抽查法,纳入2022年1月至2023年1月在福建某大型三甲医院行MHVR且术后采用口服华法林进行抗凝治疗的患者。通过数字表法随机分成对照组和实验组。对照组给予常规护理;实验组在常规护理的基础上实施基于自我效能干预的健康护理。比较两组患者出院后第1、3、6个月的服药依从性、血栓/栓塞和出血的发生率。结果实验组出院后第1、3、6个月的服药依从性均显著高于对照组,而血栓/栓塞和出血的发生率均较对照组低。结论基于自我效能干预的护理方案对MHVR患者服药依从性有显著提高,同时降低血栓/栓塞、出血等抗凝并发症的发生风险。

关键词：自我效能心脏机械瓣膜置换华法林服药依从性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

低分子肝素皮下注射致皮下瘀斑的预防研究进展

引用

血管与腔内血管外科杂志 2022年第11期8卷 1348-1350,1365页

作者：徐雪蕾刘雅菲郭明华郭玉颖陈跃鑫刘晓龙王磊中国医学科学院北京协和医院协和转化医学中心血管外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100073

低分子肝素(LMWH)首选腹部注射部位,并采用表盘注射卡轮换注射部位,匀速、缓慢注射并至少按压5 min,应用人机交互智能按压包代替人工按压的创新性干预措施,注射前或注射后冷敷3~4 min,及时关注患者感受等,可达到预防或减少皮下瘀斑的目... 详细信息

低分子肝素(LMWH)首选腹部注射部位,并采用表盘注射卡轮换注射部位,匀速、缓慢注射并至少按压5 min,应用人机交互智能按压包代替人工按压的创新性干预措施,注射前或注射后冷敷3~4 min,及时关注患者感受等,可达到预防或减少皮下瘀斑的目的。但关于LMWH最佳的注射时间、按压时间以及注射部位冷敷时间仍需完善。本文阐述了LMWH在优化注射技术及创新技术应用方面的策略,综述了LMWH皮下注射致皮下瘀斑的预防研究进展。

关键词：低分子肝素皮下注射皮下瘀斑

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于计划行为理论的ICU护士噪声管理行为意向的质性研究

引用

现代临床护理 2024年第11期23卷 39-45页

作者：叶旭阳徐玉兰王亚玲王爽王莹陈爽汪朕宇曾令丹华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科ICU 湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科湖北武汉430022

目的以计划行为理论为框架,探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士噪声管理行为意向及影响因素,为ICU噪声管理方案的构建提供参考。方法采用目的抽样法,对武汉市某三级甲等综合医院的17名ICU护士进行半结构式访谈,根据Colaizzi ... 详细信息

目的以计划行为理论为框架,探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)护士噪声管理行为意向及影响因素,为ICU噪声管理方案的构建提供参考。方法采用目的抽样法,对武汉市某三级甲等综合医院的17名ICU护士进行半结构式访谈,根据Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析,提取主题。结果共获得3个主题及9个亚主题,包括ICU护士行为态度不同(积极控制噪声来源、消极应对噪声管理);多方主观规范驱动(噪声暴露后主动管理、患方诉求推动、团队提醒监督)及知觉行为控制受限(噪声管理制度待完善、缺乏噪声管理相关知识、工作情境复杂而忽略噪声管理、缺少噪声管理培训)。结论ICU护士对噪声管理总体持积极态度,但在实施过程中仍存在较多挑战。ICU护理人员应提高对噪声管理重要性的认识,完善相关制度,开展噪声管理相关培训,制定系统、全面、可持续的噪声管理策略,以降低ICU噪声水平,改善患者就医体验。

关键词：计划行为理论重症监护室 ICU 护士噪声管理行为意向质性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

预开窗与原位开窗技术在胸主动脉腔内修复术中的联合应用

引用

中华普通外科杂志 2021年第5期36卷 341-345页

作者：罗明尧范博文方坤薛云飞赵嘉伟张瑛田川舒畅中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科心血管疾病国家重点实验室北京100037 云南省阜外心血管病医院血管外科昆明650032 中南大学湘雅二医院血管外科长沙410011

目的:探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果:16... 详细信息

目的:探讨胸主动脉腔内修复手术中近端锚定区位于Z0或Z1区时采用预开窗联合针刺原位开窗重建弓上动脉的效果。方法:回顾性分析2017年11月至2019年12月18例锚定区位于Z0或Z1区并采用预开窗联合针刺原位开窗重建患者的临床资料。结果:16例采用预开窗保留左颈动脉,2例采用预开窗保留无名动脉和左颈动脉,18例均采用原位开窗重建左锁骨下动脉。本组分支动脉保留成功率100%(38/38)。即时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型内漏各为0、4、1、4例。中位随访时间12个月,1例术后12个月因脑出血死亡,1例Ⅲ型内漏患者术后6个月行开胸主动脉弓替换术,无其他不良事件。结论:锚定区位于Z0或Z1区的胸主动脉腔内修复手术中,预开窗联合原位开窗的复合术式近期随访结果满意。两种技术的熟练掌握和病例的严格选择是减少并发症的关键。

关键词：主动脉,胸血管内手术预开窗原位开窗分支动脉

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

超声心动图在经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣手术治疗外科生物瓣衰败中的应用研究

引用

中国循环杂志 2022年第4期37卷 368-373页

作者：尚艳文关欣付博陈庆良朱延波姜楠宋光远王墨扬牛冠男赵振燕吴永健天津市胸科医院超声科 300051 天津市胸科医院心血管外科 300051 首都医科大学附属北京安贞医院心脏瓣膜病介入中心中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病中心

目的:探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣(TAVR-VIV)手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法:纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者(天津市胸科医院15例,中国医学科学院... 详细信息

目的:探讨经导管主动脉瓣置换-瓣中瓣(TAVR-VIV)手术治疗外科生物瓣衰败中超声心动图在术前、术中及术后的应用价值。方法:纳入2016年11月至2021年6月接受TAVR-VIV手术治疗的32例外科生物瓣衰败患者(天津市胸科医院15例,中国医学科学院阜外医院17例),其中重度狭窄16例(50%),重度反流5例(15.6%),混合型(至少中度狭窄合并中度反流)11例(34.4%)。术前经胸超声心动图(TTE)测量主动脉瓣峰值流速(AVmax)、峰值跨瓣压差(PGmax)、平均跨瓣压差(PGmean)、有效瓣口面积(EOA)、左心室射血分数(LVEF)。术中经食道超声心动图(TEE)全程监测有无并发症,瓣膜置入后即刻评估瓣膜置入效果。对比术前、术后7 d、术后3个月血流动力学参数的变化。结果:32例患者均成功置入人工主动脉瓣,置入后即刻无或微量瓣周反流。术后7 d AVmax、PGmax、PGmean、EOA均较术前明显改善(P均<0.05),术后7 d与术后3个月相比AVmax、PGmax、PGmean、EOA差异无统计学意义,LVEF增高(P<0.05)。随访过程中未发现瓣周反流增多。术后3个月,有8例患者PGmean≥20 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),残留高压差发生率为25%。7例小瓣环患者中3例发生残留高压差;25例中瓣环患者中5例发生残留高压差。8例残留高压差患者中衰败类型为狭窄型者有4例,反流型者有1例,混合型者有3例。结论:TAVR-VIV为外科生物瓣衰败患者提供了一种微创且有效的治疗方法,而超声心动图在术前评估、术中监测、术后即刻评估手术效果及术后随访中均有重要价值。

关键词：经导管主动脉瓣置换术瓣中瓣超声心动描技术生物瓣衰败

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

改良椎动脉-颈总动脉转位术治疗椎动脉V1段狭窄

引用

中国胸心血管外科临床杂志 2022年第3期29卷 366-370页

作者：顾沅芮孙阳雪覃一朗田晨任晶晶田川方坤欧阳文斌张瑛罗明尧舒畅欧阳晨曦中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院党政办公室北京100037

目的探索改良椎动脉-颈总动脉转位术(vertebral-carotid transposition,VCT)在椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗。方法回顾性分析2016年10月—2018年12月阜外医院采用改良VCT治疗的13例椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料,其... 详细信息

目的探索改良椎动脉-颈总动脉转位术(vertebral-carotid transposition,VCT)在椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者中的治疗。方法回顾性分析2016年10月—2018年12月阜外医院采用改良VCT治疗的13例椎动脉V1段重度狭窄至闭塞患者的临床资料,其中男10例、女3例,平均年龄(70.5±7.1)岁。结果 13例患者手术均成功,随访时间为1~3年,术后患侧椎动脉V1段的狭窄程度由86.8%±7.5%下降至17.4%±14.5%。所有患者术后症状均改善,6例患者出现暂时性周围神经损伤症状,术后随访发现其中4例患者周围神经损伤症状消失,1年和3年通畅率均为100.0%,未出现围手术期死亡、卒中、术后再次治疗等。结论改良VCT能确切地恢复椎动脉V1重度狭窄至闭塞患者的远端血流,改善其症状。

关键词：椎动脉-颈总动脉转位术椎动脉闭塞椎动脉重度狭窄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

AngioJet机械吸栓联合导管溶栓在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用体会

引用

福建医科大学学报 2021年第2期55卷 121-126页

作者：周亚东官云彪陈幸生薛明郑学洵福建医科大学附属协和医院血管外科福州350001

目的总结AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓在治疗下肢深静脉血栓的应用体会。方法回顾性分析2018年5月-2019年5月采用AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓治疗的63例下肢深静脉血栓患者的临床资料(急性期51例,亚急性期12例;髂股型44例,... 详细信息

目的总结AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓在治疗下肢深静脉血栓的应用体会。方法回顾性分析2018年5月-2019年5月采用AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓治疗的63例下肢深静脉血栓患者的临床资料(急性期51例,亚急性期12例;髂股型44例,股腘型19例),观察患者临床症状的改善情况,计算即时血栓清除率,并对下肢静脉通畅率进行评分,评价联合溶栓的安全性及有效性。结果63例患者均顺利完成治疗,技术成功率100%,围术期均未出现严重出血等并发症。术后均出现肉眼血尿,但均于(15.46±3.23)h内消失,无肾功能受损表现。63例患者症状均得到有效缓解,治疗前后患侧与健侧大腿周径差分别为(5.35±2.37)及(0.35±0.59)cm,差别有统计学意义(t=9.46,P<0.05);小腿周径差分别为(4.10±0.91)及(0.75±0.64)cm,差别有统计学意义(t=13.18,P<0.05);静脉通畅评分分别为(12.95±5.15)及(2.90±3.99)分,差别有统计学意义(Z=-3.92,P<0.05)。AngioJet机械吸栓术后即时造影总体即时静脉通畅率为(80.68±19.50)%,联合导管接触溶栓后静脉通畅率提高到(89.85±12.75)%,差别有统计学意义(t=-6.45,P<0.01)。即时血栓清除达Ⅲ级且仅残留髂总静脉重度狭窄/闭塞的23例患者中,21例行一期髂静脉支架开通。在年龄、性别、病变范围及血栓清除量无明显差别的情况下,急性期的即时血栓清除率明显优于亚急性期(P<0.05)。患者随访(11.3±3.84)个月(≥6个月),深静脉血栓复发4例(恶性肿瘤晚期1例,家族性易栓症3例),随访6个月时总体静脉通畅率(84.16±21.06)%。结论采用AngioJet机械吸栓联合导管接触溶栓治疗下肢深静脉血栓快速、安全、有效,急性期疗效较亚急性期好。血栓清除达Ⅲ级且仅残留左髂静脉重度狭窄/闭塞的患者可行一期髂静脉支架成形术,短期疗效满意。

关键词：深静脉血栓形成药物机械吸栓术导管接触溶栓

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Stanford A型主动脉夹层患者双侧肾动脉受累影像解剖分型及其术后急性肾功能损伤的比较

引用

中华解剖与临床杂志 2021年第1期26卷 15-20页

作者：姜文翔吴进林丘俊涛邱家伟范舒雅谢恩泽华赵锐戴路高伟曹芳芳于存涛中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血管外科中心北京100037

目的观察Stanford A型主动脉夹层患者双侧肾动脉受累的CT血管成像(CTA)影像解剖学分型,并探讨不同分型患者术后急性肾功能损伤(AKI)的差异。方法回顾性研究。纳入2010年1月—2017年12月中国医学科学院阜外医院外科1331例Stanford A型主... 详细信息

目的观察Stanford A型主动脉夹层患者双侧肾动脉受累的CT血管成像(CTA)影像解剖学分型,并探讨不同分型患者术后急性肾功能损伤(AKI)的差异。方法回顾性研究。纳入2010年1月—2017年12月中国医学科学院阜外医院外科1331例Stanford A型主动脉夹层患者影像及临床资料,其中男1008例、女323例,年龄27~66岁,均行胸腔入口到股骨头的轴向CT平扫及主动脉CTA检查。根据主动脉CTA表现,将一侧肾动脉受累情况分为T型(真腔型)、F型(假腔型)、B型(双腔型)、C型(挤压型)、S型(三明治型),共5型;据此,双侧的肾动脉受累情况可分为TT型、TF型、TB型、BB型、BF型、CF型、TS型等7型。分析并比较肾动脉受累不同影像解剖分型患者术后AKI发生率、持续性肾脏替代治疗(CRRT)使用率和患者术后早期(术后<30 d)死亡率。结果本组1331例Stanford A型主动脉夹层患者双侧肾动脉受累解剖分型为TT型者575例、TF型352例、TB型198例、BB型17例、BF型30例、CF型84例、TS型75例,各解剖分型患者术后AKI的发生率分别为14.61%(84/575)、22.44%(79/352)、36.36%(72/198)、9/17、40.0%(12/30)、65.48%(55/84)、36.0%(27/75),术后CRRT使用率为3.48%(20/575)、6.82%(24/352)、12.12%(24/198)、3/17、10.00%(3/30)、32.14%(27/84)、9.33%(7/75),早期死亡率为4.17%(24/575)、4.26%(15/352)、11.11%(22/198)、2/17、13.33%(4/30)、17.86%(15/84)、5.33%(4/75),7种分型间AKI发生率、CRRT使用率及早期死亡率比较,差异均有统计学意义(P值均<0.01);其中,CF型各项指标发生率均为最高,其次为BB型和BF型。结论Standford A型主动脉夹层肾动脉受累的不同解剖分型在AKI发生率、CRRT使用率及早期死亡率存在差异,其中CF型上述3个观察指标均较其他分型高。

关键词：主动脉疾病急性肾损伤 Stanford A型主动脉夹层肾动脉解剖分型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：