检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第8期105卷 584-591页

作者：赵肖雅曹芳宋子秀刘岩张晓波沈丹华刘从容北京大学第三医院病理科北京100191 湖南省肿瘤医院病理科长沙410031 北京大学人民医院病理科北京100044

目的探究子宫-卵巢同步性内膜样癌(SEO-EC)患者的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性纳入2016年9月至2023年7月北京大学第三医院、北京大学人民医院及湖南省肿瘤医院这三家大型医疗中心确诊的SEO-EC患者共28例。利用二代测序技术... 详细信息

目的探究子宫-卵巢同步性内膜样癌(SEO-EC)患者的临床病理学及分子遗传学特征。方法回顾性纳入2016年9月至2023年7月北京大学第三医院、北京大学人民医院及湖南省肿瘤医院这三家大型医疗中心确诊的SEO-EC患者共28例。利用二代测序技术分别对28例患者的宫体和卵巢癌灶配对样本进行测序,其中4例同时对宫体-卵巢外转移灶进行了检测,27例对外周血/正常组织进行了检测。依据2020版世界卫生组织(WHO)女性生殖道肿瘤分类组织学标准和国际妇产科联盟(FIGO)2023版子宫内膜癌分期标准进行分组和临床分期,回顾临床病理特征。结果28例患者的年龄为(47.3±8.5)岁,85.7%(24/28)SEO-EC发生在绝经前,82.1%(23/28)和96.4%(27/28)患者的宫体和卵巢癌灶具有一致的组织学分级和分子分型结果。所有病例的宫体和卵巢癌灶均具有克隆性,最常见的共享体细胞基因变异依次为PTEN(64.3%,18/28)、PIK3CA(46.4%,13/28)、ARID1A(28.6%,8/28)、CTNNB1(25.0%,7/28)和KRAS(21.4%,6/28)。82.1%(23/28)的患者预后良好,仅5例WHO高危组且FIGO晚期患者出现复发和肿瘤特异性死亡。遗传性肿瘤综合征患者在本组占比较高(22.2%,6/27)。结论绝大多数SEO-EC宫体和卵巢癌灶具有一致的组织学分级和分子分型结果,所有病例的宫体和卵巢癌灶均具有克隆性;WHO高危组且FIGO晚期患者可能提示预后不良。

关键词：癌子宫内膜样子宫-卵巢同步性内膜样癌克隆性 WHO风险分组国际妇产科联盟2023版分期遗传性肿瘤综合征

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新辅助免疫治疗联合化疗治疗非小细胞肺癌合并肺磨玻璃结节的效果分析

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 159-164页

作者：程嗣达张至轩齐清怡赵慧敏李浩王迅李运陈克终杨帆李晓北京大学人民医院胸外科北京大学人民医院胸部肿瘤研究所北京100044 北京大学人民医院影像科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)不仅可改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的长期生存[1, 2, 3], 在早期NSCLC患者中, 新辅助ICI治疗同样被证实能够改善病理缓解率和预后[4, 5, 6, 7]。... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)不仅可改善晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者的长期生存[1, 2, 3], 在早期NSCLC患者中, 新辅助ICI治疗同样被证实能够改善病理缓解率和预后[4, 5, 6, 7]。值得注意的是, 部分NSCLC患者除主病灶外还合并包括磨玻璃结节(ground glass nodule, GGN)在内的其他病灶, 其中大部分为癌前病变或微浸润腺癌, 因此, 也被称为多原发肺癌(multiple primary lung cance, MPLC)[8]。由于主病灶和GGN可能位于不同肺叶, 考虑到肺功能保护及患者耐受程度等因素, 主病灶外的GGN往往不会被切除[9], 因此评估GGN对包括免疫治疗在内的非手术治疗的反应十分重要。既往已有研究初步报道了免疫治疗对于晚期NSCLC合并GGN的治疗效果[10], 而关于新辅助免疫治疗对NSCLC合并GGN的治疗效果仍鲜有报道。

关键词：晚期非小细胞肺癌磨玻璃结节长期生存免疫检查点抑制剂免疫治疗多原发肺癌 NSCLC 癌前病变

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11例卵巢硬化性间质瘤临床病理分析

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中国妇产科临床杂志 2025年第2期26卷 147-149页

作者：曲微沈丹华韩博张晓波北京大学人民医院病理科北京100044 大连理工大学附属中心医院病理科辽宁大连160000

目的分析卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析北京大学人民医院11例诊断明确的卵巢硬化性间质瘤的临床及影像学资料,观察其组织病理学、免疫表型特征及预后。结果11例患者的平均发病年龄为... 详细信息

目的分析卵巢硬化性间质瘤的临床病理特点、免疫表型、诊断、鉴别诊断及预后。方法回顾性分析北京大学人民医院11例诊断明确的卵巢硬化性间质瘤的临床及影像学资料,观察其组织病理学、免疫表型特征及预后。结果11例患者的平均发病年龄为(32.1±14.8)岁;主要临床表现为月经失调及盆腔包块,均为单侧发生并有完整包膜;镜下组织学特点为典型的假小叶结构,小叶内肿瘤细胞形态多样,可呈短梭形、上皮样或印戒样形态,间质血管丰富。免疫组化结果显示,11例均有肿瘤细胞Calretinin,α-Inhibin阳性表达;7例WT-1和FOXL-2表达,6例CD99表达,5例SMA表达,3例Melan-A表达,1例Desmin表达。2例网状纤维染色显示网状纤维围绕单个肿瘤细胞。11例患者均接受肿瘤切除手术,术后恢复良好。除1例患者失访外,10例患者随访3~111个月,均无复发。结论卵巢硬化性间质瘤是一种罕见的良性肿瘤,临床及影像学表现缺乏特异性,确诊主要依靠组织病理学及免疫组化。手术切除后多无复发,预后较好。

关键词：性索间质肿瘤卵巢硬化性间质瘤临床病理特征病理诊断预后

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关于病理学科建设问题的讨论——北京大学人民医院病理科的经验和建议

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中华病理学杂志 2002年第6期31卷 576-576页

作者：郭钤新回允中杜静华施维明北京大学人民医院病理科 100044 湖南省儿童医院病理科

自从吴秉铨教授发表了“病理学科发展的现在和未来”一文~[1] 之后，2000年先后刊载了8篇来自全国各地的文章，介绍了各自的经验和体会，读后深受启发。我们兹就大学医院是否应有相对独立的病理科，大学病理科系与大学医院病理科之间的... 详细信息

自从吴秉铨教授发表了“病理学科发展的现在和未来”一文~[1] 之后，2000年先后刊载了8篇来自全国各地的文章，介绍了各自的经验和体会，读后深受启发。我们兹就大学医院是否应有相对独立的病理科，大学病理科系与大学医院病理科之间的关系，病理住院医师和技术人员培养以及病理课的讲授等问题提出我们的看法。

关键词：病理学科建设北京大学人民医院病理科经验

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Primary omental malignant mixed Müllerian tumor in a 67-year-old woman

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Chinese Medical Journal 2002年第1期115卷 138-140,156页

作者：魏丽惠王建六张岫屏崔恒沈丹华钱和年北京大学人民医院妇科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

背景　大网膜原发苗勒氏管混合瘤很少见 ,迄今为止仅报道了 2例 ,具有其特殊临床特征。病例　女性 ,6 7岁 ,G6P5 ,主因腹痛、腹胀 15天就诊于北京大学人民医院妇科。体格检查发现一直径 12厘米腹部包块 ,活动度差。行肿瘤及大网膜大部... 详细信息

背景　大网膜原发苗勒氏管混合瘤很少见 ,迄今为止仅报道了 2例 ,具有其特殊临床特征。病例　女性 ,6 7岁 ,G6P5 ,主因腹痛、腹胀 15天就诊于北京大学人民医院妇科。体格检查发现一直径 12厘米腹部包块 ,活动度差。行肿瘤及大网膜大部分切除 ,全子宫加双附件切除术。术后病理示大网膜原发恶性苗勒氏管混合瘤。术后顺铂、吡喃阿霉素、足叶已甙化疗一疗程 ,因严重骨髓抑制 ,未继续化疗 ,术后 8个月发现肿瘤肝转移。结论　原发性恶性苗勒氏管混合瘤预后差 ,现今手术仍是最有效的治疗手段 ,化疗及放疗效果不确切。

关键词： malignant mixed Müllerian tumor · extragenital · omentum

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卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌143例临床分析

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北京大学学报（医学版） 2011年第1期43卷 123-128页

作者：赵旸王悦沈丹华宋荣娜许琦李艺崔恒唐军魏丽惠北京大学人民医院妇科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

目的:比较卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌的临床病理特征,探讨鉴别于交界性肿瘤的早期上皮性卵巢癌的高危因素。方法:回顾性分析2002年11月至2010年5月于北京大学人民医院妇科诊治的143例卵巢交界性肿瘤(91例,borderline ovarian tum... 详细信息

目的:比较卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌的临床病理特征,探讨鉴别于交界性肿瘤的早期上皮性卵巢癌的高危因素。方法:回顾性分析2002年11月至2010年5月于北京大学人民医院妇科诊治的143例卵巢交界性肿瘤(91例,borderline ovarian tumor,BOT组)和Ⅰ期上皮性卵巢癌患者(52例,epithelial ovarian carcinoma,EOC组),比较两组患者的临床病理特征。结果:BOT组患者发病年龄显著低于Ⅰ期卵巢癌患者[(41.16±14.95)岁vs.(50.90±14.37)岁,P<0.01],Ⅰ期卵巢癌患者中绝经患者占42.3%(22/52),有恶性肿瘤家族史患者占26.9%(14/52),均显著高于BOT组患者的23.1%(21/91,P=0.016)和13.2%(12/91,P=0.04)。术前阴道彩色超声检查提示两组间肿物大小差异无统计学意义,但卵巢癌组患者肿物实性部分明显大于BOT组(P<0.01)。两组间血清学肿瘤标记物(CA125,CA199,CP2,CEA)阳性率差异无统计学意义,但在CP2升高的患者中,Ⅰ期卵巢癌患者CP2值升高幅度显著高于BOT组(256.99 kU/Lvs.116.59 kU/L,P=0.028)。两组间肿物组织病理类型有显著不同,交界性肿瘤中以浆液性和黏液性肿瘤为主(90.1%,82/91),而Ⅰ期卵巢癌患者中浆液性和黏液性肿瘤仅占44.2%(23/52),但其他病理类型(如子宫内膜样癌、透明细胞癌和混合性上皮癌)比例明显增高(P<0.01)。结论:早期上皮性卵巢癌与卵巢交界性肿瘤虽临床表现相似,但早期卵巢癌患者的发病年龄、绝经与否、恶性肿瘤家族史、超声检查提示的卵巢肿物实性部分大小、血清学肿瘤标记物的升高幅度(特别是CP2的升高程度)以及组织病理类型均有别于交界性肿瘤,这些临床病理特征可能有助于临床医师在术前对两种疾病进行鉴别诊断。

关键词：卵巢肿瘤肿瘤标记,生物学诊断,鉴别

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子宫内膜采集器获取标本的满意度及相关因素对病理诊断符合率的影响

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中华妇产科杂志 2014年第9期49卷 655-658页

作者：张彤周蓉刘晨沈丹华北京大学人民医院病理科 100044 北京大学人民医院病理科妇产科 100044

目的观察子宫内膜采集器获取子宫内膜组织标本的满意度及相关因素对于病理诊断符合率的影响，探讨子宫内膜采集器作为子宫内膜癌及癌前病变筛查手段时需注意的问题。方法收集2012年3月至2014年3月期间因子宫内膜增厚、不规则阴道流血等... 详细信息

目的观察子宫内膜采集器获取子宫内膜组织标本的满意度及相关因素对于病理诊断符合率的影响，探讨子宫内膜采集器作为子宫内膜癌及癌前病变筛查手段时需注意的问题。方法收集2012年3月至2014年3月期间因子宫内膜增厚、不规则阴道流血等原因在北京大学人民医院进行诊治的患者204例，采用子宫内膜采集器获取微量子宫内膜组织进行病理诊断，并将其结果与随后采用常规方式（包括诊刮、宫腔镜检查或子宫切除术）获得的病理诊断结果相比较，分析标本获取量、病变病理类型、标本取材熟练程度与病理诊断符合率间的相互关系。结果子宫内膜采集器获取的标本与常规方式的标本相比较，不典型增生及子宫内膜癌的标本满意率最高，为90％（27／30），其病理诊断符合率为67％（20／30）；大致正常子宫内膜组织的病理诊断符合率最高，为82．9％（126／152），其标本满意率为74．3％（113／152）。92．2％（188／204）的患者可以通过子宫内膜采集器获取到子宫内膜腺体成分，其中77．0％（157／204）观察到≥5个腺体、62．3％（127／204）观察到≥10个腺体；观察到≥5个但〈10个腺体时，病理诊断符合率为76．7％（23／30），≥10个腺体时，病理诊断符合率为92．9％（118／127）。研究开展第1阶段（2012年3月至2013年3月）获取标本的满意度低于第2阶段（2013年4月至2014年3月）。结论对于子宫内膜采集器获取标本的病理诊断应关注标本满意度，子宫内膜组织标本至少应获取5个及以上的腺体成分，才能基本满足组织病理学诊断的要求。标本取材熟练程度及病变的病理类型会影响标本满意度，进而影响病理诊断符合率。

关键词：子宫内膜标本制备子宫内膜增生子宫内膜肿瘤可重复性结果

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纵隔造血与淋巴组织肿瘤的临床病理分析

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中华病理学杂志 2012年第6期41卷 376-381页

作者：陈定宝王颖宋秋静沈丹华北京大学人民医院病理科 100044

目的探讨纵隔造血与淋巴组织肿瘤（MTHL）的临床及组织病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法按WHO（2008）造血与淋巴组织肿瘤分类，应用光镜观察、免疫组织化学EnVision法染色、原位杂交对2003年11月至2011年8月收集的40例MTHL进行临床病... 详细信息

目的探讨纵隔造血与淋巴组织肿瘤（MTHL）的临床及组织病理学特征、诊断及鉴别诊断。方法按WHO（2008）造血与淋巴组织肿瘤分类，应用光镜观察、免疫组织化学EnVision法染色、原位杂交对2003年11月至2011年8月收集的40例MTHL进行临床病理学分析。结果40例MTHL中，男20例，女20例。男女之比为1：1，年龄范围12～70岁。28例伴有胸闷、咳嗽、呼吸困难等上腔静脉综合征等症状。4例为纵隔肿物切除标本，36例为活检标本（其中25例为胸腔镜活检），肿物位于前纵隔20例，后纵隔2例，上纵隔1例，前上纵隔8例，后上纵隔2例，前中纵隔2例，中上纵隔1例。28例有术中冷冻切片检查结果，17例术中诊断为淋巴造血组织肿瘤（冷冻切片和石蜡切片符合率为60．7％）。经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）12例（结节硬化型8例，混合细胞型3例，富于淋巴细胞型1例）；原发性纵隔大B细胞淋巴瘤（PMBCL）10例；前体淋巴细胞肿瘤10例[T淋巴母细胞白血病／淋巴瘤（T—LBL）8例；B—LBL2例]；结外黏膜相关淋巴组织边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）、复合性淋巴瘤（PMBCL与cHL组合）各1例；髓细胞肉瘤2例；灰区淋巴瘤4例（其中3例形态学类似于cHL，1例类似于DLBCL，均表达CD20、PAX5、CD30，2例表达CD15）。11例进行了EBER原位杂交，2例阳性，阳性病例均为cHL。结论MTHL好发于青少年和年轻患者，前纵隔最为多见。组织学类型以cHL、PMBCL、T—LBL最常见。灰区淋巴瘤好发于年轻患者，形态学类似于cHL的病例，免疫组织化学类似于PMBCL，而形态学类似于PMBCL的病例，免疫组织化学类似于cHL。胸腔镜活检、术中冷冻切片检查与合理的免疫组织化学抗体组合，是较为可行的诊断途径。

关键词：纵隔肿瘤淋巴瘤,B细胞霍奇金病诊断,鉴别

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关于乳腺普通性增生、不典型增生和原位癌相互关系及鉴别诊断的探讨

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中华病理学杂志 2004年第4期33卷 312-315页

作者：阚秀沈丹华史斌何京生北京大学人民医院病理科 100044 北京市肿瘤医院病理科

目的探讨各种类型乳腺增生症的发病特点、形态学分类、不典型增生与乳腺癌的关系以及不典型增生与乳腺原位癌的鉴别诊断标准。方法 (1)观察本院300例乳腺良性增生性病变的临床发病特点及其病理形态改变。(2)观察86例大切片乳腺癌旁不... 详细信息

目的探讨各种类型乳腺增生症的发病特点、形态学分类、不典型增生与乳腺癌的关系以及不典型增生与乳腺原位癌的鉴别诊断标准。方法 (1)观察本院300例乳腺良性增生性病变的临床发病特点及其病理形态改变。(2)观察86例大切片乳腺癌旁不典型增生病灶与癌灶的关系。结果乳腺增生症中,纤维腺瘤为主型好发于21-30岁年龄组,而不典型增生病变则多见于40-60岁组。其中囊肿病仅占6.0％,而纤维腺瘤变达25.4％;癌旁组织中不典型增生发生率为65.1％,其中以导管原位癌发生率最高,达74.9％。结论研究证实了1997年(舟山)“乳腺增生症的组织学分类”(推荐方案)的可行性。乳腺不典型增生与乳腺癌的发生密切相关。乳腺增生症可归纳为普通性增生和不典型增生。不典型增生的特殊增生细胞具有特别的诊断价值。重度不典型增生与原位癌的鉴别诊断有一定困难,但大部分可分。

关键词：乳腺普通性增生乳腺不典型增生乳腺原位癌相互关系鉴别诊断

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移植后淋巴组织增生性疾病的临床病理观察

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中华病理学杂志 2012年第9期41卷 607-612页

作者：陈定宝王颖宋秋静沈丹华北京大学人民医院病理科 100044

目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床病理学特征、诊断、发病机制及治疗。方法按2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类，应用光镜观察、免疫组织化学EnVision法、原位杂交方法，结合文献，对北京大学人民医院2008年5月至2011年1... 详细信息

目的探讨移植后淋巴组织增生性疾病（PTLD）的临床病理学特征、诊断、发病机制及治疗。方法按2008年WHO造血与淋巴组织肿瘤分类，应用光镜观察、免疫组织化学EnVision法、原位杂交方法，结合文献，对北京大学人民医院2008年5月至2011年10月诊断的15例PTLD进行临床病理学分析。结果15例PTLD中，14例为异基因造血干细胞移植（AHSCT），1例为肾移植。男12例，女3例，男女之比为4：1。从移植到诊断PTLD的时间为1．5～132个月，平均13．0个月。14例AHSCT年龄范围9～45岁，平均年龄28．3岁，从移植到诊断PTLD的时间为1．5～19个月，平均为4．5个月。临床表现主要为发热、淋巴结肿大。淋巴结活检12例，扁桃体、胃、肠黏膜活检各1例。组织学类型：早期病变4例，其中1例为浆细胞增生，3例为传染性单核细胞增多症样；多形性PTLD7例，其中4例CD20阳性大细胞数目较多，肠黏膜活检病例伴有移植物抗宿主病；单一形PTLD4例，3例为弥漫性大B细胞淋巴瘤，1例为浆母细胞性淋巴瘤，其中1例为单一形与多形性PTLD混合。5例可见灶片状坏死，Ki-67阳性指数高，AHSCT者EB病毒编码的小分子RNA（EBER）阳性比例13／14，肾移植者为阴性。EB病毒阳性者移植后发生PTLD的时间（1．5—7个月）比EB病毒阴性者短（19、132个月）。诊断PTLD后部分病例采用免疫抑制剂减量、抗病毒或利妥昔单抗治疗。随访时间0～8个月，5例死亡。结论形态学和免疫组织化学对于PTLD的诊断尤为重要。EB病毒阳性者移植后发生PTLD的时间比EB病毒阴性者短。AHSCT发生PTLD多见于年轻人，发生PTLD的时间比实体器官移植短。PTLD预后差，应用免疫抑制剂减量、抗EB病毒或利妥昔单抗治疗对于PTLD有效。

关键词：移植淋巴组织增殖性疾病淋巴瘤 B细胞白血病 EB病毒

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