检索结果-内蒙古大学图书馆

中草药 2025年第5期56卷 1793-1804页

作者：崔光辉叶晖覃宇张学智黎巍威北京大学第一医院中医、中西医结合科北京100034 北京大学中西医结合研究所北京100034

糖尿病是以血糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病,其患病率高、并发症多、疾病负担重。蛋白质翻译后修饰(posttranslational modifications,PTMs)是蛋白质组结构和功能具有复杂性和变异性的核心之一,PTMs通过将特定化学基团等与氨基酸连... 详细信息

糖尿病是以血糖水平慢性增高为特征的代谢性疾病,其患病率高、并发症多、疾病负担重。蛋白质翻译后修饰(posttranslational modifications,PTMs)是蛋白质组结构和功能具有复杂性和变异性的核心之一,PTMs通过将特定化学基团等与氨基酸连接来动态调节蛋白质结构、活性、定位和分子互作进而影响细胞活动。大量研究表明,PTMs参与糖尿病及其并发症的发生和发展,调控PTMs并寻找相应的药物靶点有望成为干预糖尿病等代谢性疾病的新选择。近年来,临床前研究揭示了中药调节PTMs进而防治糖尿病及其并发症的应用潜力,但缺乏系统梳理与总结展望。通过对中医药调控PTMs防治糖尿病及其并发症的研究进行综述,为糖尿病及其并发症的治疗提供新的见解,为相关新药的研发提供新的思路。

关键词：中药糖尿病蛋白质翻译后修饰磷酸化乙酰化泛素化糖基化

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幽门螺杆菌非特异性耐药与中药抗耐药机制的研究进展

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中华中医药学刊 2025年

作者：张毓芹黄秋月贾晓芬叶晖张学智北京大学第一医院中医中西医结合科北京大学中西医结合研究所

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori， ***)对抗生素耐药性的增加是导致临床根除治疗失败的最主要因素，其耐药机制包括针对特定类型抗生素的特异性耐药，以及针对外部攻击因子的非特异性耐药，后者主要包括药物摄取/外排机制受损、生物膜... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori， ***)对抗生素耐药性的增加是导致临床根除治疗失败的最主要因素，其耐药机制包括针对特定类型抗生素的特异性耐药，以及针对外部攻击因子的非特异性耐药，后者主要包括药物摄取/外排机制受损、生物膜形成、球形变和***内化等，是导致HP多药耐药的重要机制。中药或其有效成分提高HP根除率、抑制耐药HP、提高HP对抗生素敏感性的作用使其在根除治疗中的作用日益受到重视，其作用途径主要与非特异性耐药机制相关。本文对幽门螺杆菌的非特异性耐药以及中药抗耐药机制进行综述，以帮助解决幽门螺杆菌耐药性不断上升的问题，具有重要的临床意义。

关键词：幽门螺杆菌非特异性耐药机制外排泵生物膜球形变中药抗耐药机制

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非奈利酮治疗2型糖尿病相关慢性肾脏病的进展及展望

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中华医学杂志 2025年第12期105卷 872-877页

作者：张献鹏潘少康陈凯刘东伟陈旻刘章锁郑州大学第一附属医院中西医结合肾病科郑州450052 开封市人民医院肾内科开封475000 北京大学第一医院肾内科北京100032

2型糖尿病(T2DM)相关慢性肾脏病(CKD)患者数量众多且疾病负担重,加之目前治疗手段有限,即便给予标准治疗,患者仍面临很高的肾病进展及心血管事件风险。非奈利酮为新型、高选择性、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA),可直接高效阻断... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)相关慢性肾脏病(CKD)患者数量众多且疾病负担重,加之目前治疗手段有限,即便给予标准治疗,患者仍面临很高的肾病进展及心血管事件风险。非奈利酮为新型、高选择性、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA),可直接高效阻断盐皮质激素受体过度活化导致的肾心损害,同时安全性良好。本文就非奈利酮的作用机制、在T2DM相关CKD患者中的临床应用价值及指南推荐与未来展望进行阐述。

关键词：糖尿病,2型慢性肾脏病非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂

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基于人工智能深度学习的腹针穴位辅助定位系统的研发

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中国针灸 2025年第3期45卷 391-396页

作者：张默李宇明史宗明北京大学第一医院中医、中西医结合科北京100034 香港城市大学电子工程系中国香港201337

本研究旨在开发一套基于计算机视觉和卷积神经网络(CNNs)的腹针穴位辅助定位系统。此系统针对腹部穴位定位的问题,构建并训练了一套多任务CNNs架构,分别定位出神阙穴及人体边界;利用网络定位到的神阙穴进一步推导出上脘、曲骨及双侧大横... 详细信息

本研究旨在开发一套基于计算机视觉和卷积神经网络(CNNs)的腹针穴位辅助定位系统。此系统针对腹部穴位定位的问题,构建并训练了一套多任务CNNs架构,分别定位出神阙穴及人体边界;利用网络定位到的神阙穴进一步推导出上脘、曲骨及双侧大横4个关键穴位特征点;利用仿射变换矩阵实现由图像空间坐标到穴位模板空间的精确映射,从而实现腹部穴位的精准定位。通过测试验证,该系统能够精确地在图像中识别并定位腹部的针灸穴位。此定位系统的研制为中医远程教育、辅助诊断治疗及智能针灸机器人等先进中医设备的研制提供了技术支撑,有助于推动中医针灸的标准化和智能化进程。

关键词：穴位定位卷积神经网络机器学习针灸

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后疫情时代教学创新需求下中西医临床医学教材+模式的探索

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中国中医药现代远程教育 2025年第3期23卷 27-30页

作者：王庭鑫王鑫鑫隋雪武文菁郑兰慧储莹明隋华尚东大连医科大学中西医结合研究院(学院) 辽宁大连116044 北京大学第一医院/北京大学中西医结合研究所中医、中西医结合科北京100034 大连医科大学附属第一医院中西医结合普外科辽宁大连116011

在疫情防控常态化的大背景下,传统教学模式被强制性地熔断,教材与教学模式改革势在必行。在中西医结合专业线上教学过程中,不乏优秀的教学案例和事迹,但也不断浮现出教学内容公式化、教学方法模式化、教材内容无法满足未来专业人才培养... 详细信息

在疫情防控常态化的大背景下,传统教学模式被强制性地熔断,教材与教学模式改革势在必行。在中西医结合专业线上教学过程中,不乏优秀的教学案例和事迹,但也不断浮现出教学内容公式化、教学方法模式化、教材内容无法满足未来专业人才培养需求等问题。立足中西医结合交叉学科专业人才培养需求,剖析传统中西医结合学科教学模式中的两大不对称,结合新医科建设需求,创新教学、智慧教育、个性化和智能化教学理念,探讨中西医临床医学教育的“教材+”模式的优势和可行性,以期为中西医临床医学教学模式的发展提供新思路和新方法。

关键词：后疫情时代教学创新中西医结合疗法教材+

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中频导入通络止痛煎治疗带状疱疹后遗神经痛临床观察

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光明中医 2025年第3期40卷 493-497页

作者：孙燕丽付枝蓉张耀鑫王英旭北京大学第一医院太原医院/太原市中心医院中医、中西医结合科山西太原030009

目的观察中频导入通络止痛煎治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的疗效。方法将符合标准的80例PHN患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予内服桃红四物汤加减,加巴喷丁胶囊、甲钴胺片及普通针刺治疗;治疗组在... 详细信息

目的观察中频导入通络止痛煎治疗带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic Neuralgia,PHN)的疗效。方法将符合标准的80例PHN患者随机分为对照组和治疗组,各40例。对照组给予内服桃红四物汤加减,加巴喷丁胶囊、甲钴胺片及普通针刺治疗;治疗组在对照组基础上加中频导入通络止痛煎治疗。观察2组治疗前、中、后视觉模拟评分(VAS)、中医证候积分、总有效率、显效率、免疫功能、炎症因子,不良反应发生情况。结果治疗1周时,2组中医证候积分、VAS评分、总有效率及显效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、3、4周时,治疗组VAS评分、中医证候积分低于对照组(P<0.05);总有效率及显效率高于对照组(P<0.05);治疗组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05);治疗组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组(P<0.05)。2组均未出现明显不良反应。结论中频导入通络止痛煎治疗PHN,疗效确切,可缩短病程,值得临床推广。

关键词：带状疱疹后遗神经痛中频电治疗仪通络止痛煎

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中医药治疗奥氮平诱导糖脂代谢紊乱的研究现状

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中国临床药理学杂志 2025年第5期 742-746页

作者：冯梦凡杨金霞黎洪浩张学智黎巍威北京大学第一医院中医中西医结合科北京大学中西医结合研究所湖南农业大学图书馆

奥氮平在治疗精神分裂症和双相情感障碍方面具有良好的疗效。然而，奥氮平也是导致代谢失调风险最高的抗精神病药物之一，长期服用可显著增加患者的血糖血脂，造成高血压、糖尿病、肥胖等药物不良反应。针对抗精神病药物所致肥胖的治疗... 详细信息

奥氮平在治疗精神分裂症和双相情感障碍方面具有良好的疗效。然而，奥氮平也是导致代谢失调风险最高的抗精神病药物之一，长期服用可显著增加患者的血糖血脂，造成高血压、糖尿病、肥胖等药物不良反应。针对抗精神病药物所致肥胖的治疗手段多种多样，近年来用中医方法治疗奥氮平诱导的糖脂代谢紊乱的临床和基础研究均取得了显著进展。气血失调是奥氮平诱导药源性肥胖及代谢紊乱的主要病机，部分用于治疗肥胖，调节糖脂代谢紊乱的中药单体、中药复方或针刺治疗可不同程度发挥拮抗奥氮平诱导糖脂代谢紊乱的作用。本文归纳总结了近年来中医药拮抗奥氮平诱导的药源性糖脂代谢紊乱和肥胖的研究成果，以期为奥氮平诱导的糖脂代谢紊乱的治疗药物的临床应用及新药物研发提供参考。

关键词：奥氮平中医药糖脂代谢肥胖

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基于机器学习算法构建胸科患者术后并发症的预测模型

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国际麻醉学与复苏杂志 2025年第1期46卷 59-67页

作者：许珍真李雪谢柯祺梁新全刘庆浩陈冰璐柳洁闫婷王东信北京大学第一医院麻醉科北京100034 绵阳市中心医院麻醉科绵阳618202 北京大学第一医院胸外科北京100034 河北省沧州中西医结合医院麻醉科沧州061001 北京大学第一医院重症医学科北京100034

目的评估使用不同机器学习算法构建胸科手术术后并发症预测模型的效果并进行比较。方法该研究是一项针对既往两项随机对照研究数据的二次分析,共收集并分析了868例胸科手术患者的临床数据(术前、术中、术后资料)。根据患者是否出现术后... 详细信息

目的评估使用不同机器学习算法构建胸科手术术后并发症预测模型的效果并进行比较。方法该研究是一项针对既往两项随机对照研究数据的二次分析,共收集并分析了868例胸科手术患者的临床数据(术前、术中、术后资料)。根据患者是否出现术后并发症,分为有并发症组(255例)和无并发症组(613例)。以住院期间术后并发症(包括肺部并发症、心血管并发症、急性肾损伤、术后脑梗死、谵妄、外科并发症)为主要研究终点,采用最近邻(KNN)、随机森林(Random Forest)、支持向量机(SVM)、极致梯度提升(XGBoost)、正则化回归(Glmnet)和逻辑回归(logistic)等机器学习算法分别构建住院期间术后并发症的预测模型。通过5折交叉验证进行模型内部验证,计算受试者操作特征曲线下面积、校准度和准确率,选择表现最佳的模型进行特征重要性分析。结果术前资料方面,两组患者性别、年龄、白蛋白水平、吸烟史、饮酒史、高血压病、美国麻醉医师协会(ASA)分级、1秒率[第1秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)]及最大分钟通气量(MVV)差异均有统计学意义(均P<0.05)。术中资料方面,两组患者围手术期预防性吸入戊乙奎醚、是否使用七氟醚/右美托咪定、术中舒芬太尼等效剂量、术中舒芬太尼剂量、术中出血量、液体正平衡情况、术中输血、术中是否出现低血压/高血压、手术时长、手术方式、手术种类、术后是否进入重症监护治疗病房(ICU)、术毕是否拔除气管导管差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后资料方面,两组患者术后第3天的静息和术后第1~3天的运动数字分级评分法(NRS)评分、病理类型确诊恶性肿瘤、住院时长差异均有统计学意义(均P<0.05)。其余临床数据指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。868例患者中有255例(约29.4%)发生术后并发症,肺部并发症发生率(154例,约17.7%)最高,心血管并发症(92例,约10.6%)次之。Glmnet算法构建的预测模型表现最佳,曲线下面积为0.773[95%置信区间(CI)0.746~0.779]、准确率为0.765(95%CI 0.721~0.778),校准度为0.165(95%CI 0.158~0.182)。按照特征重要性排序,使患者更容易出现术后并发症的前10位变量依次是:手术时间长、围手术期未预防性吸入戊乙奎醚、性别为男性、术后第3天运动NRS评分高、术后进入ICU、手术种类为胃/食管、MVV低、术中舒芬太尼等效剂量大、年龄高、术中出血量大。结论在预测胸科手术后并发症中,Glmnet算法建立的模型表现最佳。构建最优模型并进行特征重要性分析对临床决策和围手术期管理具有重要价值。

关键词：胸科手术术后并发症机器学习算法预测模型

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基于多模态大模型探索智能化医疗在中医舌诊中的临床研究

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中药药理与临床 2025年第3期 72-76页

作者：张默金雪李宇明王自成叶晖北京大学第一医院中医、中西医结合科北京大学第一医院全科医学科香港城市大学电子工程系

目的:探索基于人工智能的多模态大模型舌诊，推动智能化医疗在中医舌诊中的临床研究，以期为中医舌诊的标准化、智能化提供新的思路。方法:于2023年3月-2024年3月，随机选取就诊于我院中医、中西医结合科门诊350例患者舌象图像，同时对... 详细信息

目的:探索基于人工智能的多模态大模型舌诊，推动智能化医疗在中医舌诊中的临床研究，以期为中医舌诊的标准化、智能化提供新的思路。方法:于2023年3月-2024年3月，随机选取就诊于我院中医、中西医结合科门诊350例患者舌象图像，同时对舌象图像及医生对舌象的初步描述(舌苔、舌质、舌形)进行预处理、特征地提取以及模式识别，依据幽门螺旋杆菌(HP)检测报告的结果，分为训练集和测试集，其中训练集中HP(-)患者200例，HP(+)患者50例，测试集中HP(-)患者50例，HP(+)患者50例。应用阿里达摩院开源的通义千问VL模型，通过人工智能技术分析验证多模态模型在中医舌诊辨识与疾病诊断(HP感染)中的效能。结果:通过该模型有效提高了舌诊结果的客观性和准确性，训练组在决策阈值为0.5时，感染样本的召回率为94.0%,对正常样本的误检率为5.0%。测试集在决策阈值为0.5时，感染样本的召回率为86.0%,对正常样本的误检率为8.0%。结论:本研究开发并测试了一种结合舌象分析与医生初步评估的多模态大型模型，用于识别幽门螺杆菌感染，实验结果显示出该方法有良好的泛化能力和一定的诊断精确度。该模型具有快速学习的优势，能通过分析舌象特征来检测幽门螺杆菌感染，无创且高效。未来可以进一步深入探索智能化医疗在中医舌诊中的应用，以提高中医舌诊的准确性、客观性和效率。同时，未来多模态大模型有望整合更多维度的数据，如患者的脸部、耳朵、手部图像以及脉象等生物特征，连同生活习惯和环境影响等非生物因素，进一步推进中医标准化及精准医疗服务的发展。

关键词：中医舌诊多模态大模型深度学习智能医疗幽门螺旋杆菌舌苔舌质舌形

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基于因子分析与聚类分析的乙肝后肝硬化代偿期中医证候研究

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北京中医药 2025年第4期44卷 461-465页

作者：刘海亮严诏贤洪靖潘波上海中医药大学中西医结合学院上海201203 北京大学肿瘤医院中西医结合科北京100142 海军军医大学第一附属医院中医肿瘤科上海200433

目的探索乙肝后肝硬化(PHBC)代偿期患者的中医证候特点及分布规律。方法收集2022年10月—2023年11月江苏省启东市“肝癌早诊早治”肝病队列中的PHBC代偿期患者402例。收集患者的中医四诊与症状信息,运用SPSS25.0统计软件,采用主成分分... 详细信息

目的探索乙肝后肝硬化(PHBC)代偿期患者的中医证候特点及分布规律。方法收集2022年10月—2023年11月江苏省启东市“肝癌早诊早治”肝病队列中的PHBC代偿期患者402例。收集患者的中医四诊与症状信息,运用SPSS25.0统计软件,采用主成分分析法对选取的36个中医四诊与症状条目进行因子分析,提取公因子,对证候条目进行聚类分析,阐释公因子对应的证候特点。结果共提取到8个特征根>1的公因子,PHBC病位主要涉及肝、胆、脾、肾,病理因素涉及瘀血、气虚、气滞、阴虚、阳虚、水湿、热等;PHBC的证候分布依次为:瘀血阻络证(27.1%)、脾虚湿盛证(19.7%)、水湿内停证(18.7%)、湿热蕴结证(14.9%)、肝肾阴虚证(10.4%)、肝郁脾虚证(9.2%)。结论PHBC的中医证候主要有瘀血阻络、湿热蕴结、肝肾阴虚、脾虚湿盛、水湿内停、肝郁脾虚等,其中瘀血阻络证最为常见。

关键词：乙肝后肝硬化代偿期因子分析聚类分析中医证候

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