检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2022年第6期25卷 461-469页

作者：刘明慧王晨马京梅魏玉梅张晓明许芊芊苏日娜冯慧杨慧霞北京大学第一医院妇产科妊娠合并糖尿病母胎医学北京市重点实验室北京100034

目的:探讨妊娠期运动干预对超重及肥胖孕妇Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)通路的调控作用。方法:本研究基于本课题组2014年12月至2016年7月于北京大学第一医院开展的随机对照试验,选取其中择期剖宫产分娩,且除外合并妊娠并发... 详细信息

目的:探讨妊娠期运动干预对超重及肥胖孕妇Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)通路的调控作用。方法:本研究基于本课题组2014年12月至2016年7月于北京大学第一医院开展的随机对照试验,选取其中择期剖宫产分娩,且除外合并妊娠并发症孕妇,最终纳入运动组12例、对照组11例。采用实时荧光定量聚合酶链反应、蛋白质印迹技术、流式细胞微珠法等检测方法比较2组孕妇外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cell,PBMC)、腹直肌、网膜脂肪和皮下脂肪中 TLR4-髓样细胞分化因子(myeloid differentiation factor 8,MyD88)-核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)通路的表达情况,以及血浆中炎症因子的表达水平。采用独立样本 t检验、广义估计方程、 χ^(2)检验、Pearson相关分析等对数据进行统计学分析。结果:(1)运动组孕妇中、晚孕期外周血浆中炎症因子TNF-α及IL-1β的表达呈现低于对照组的趋势,但差异均无统计学意义( P值均>0.05)。(2)运动组孕妇孕期PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4和NF-κB蛋白表达水平显著低于对照组(TLR4 mRNA:中孕期0.06±0.03与0.10±0.04,晚孕期0.05±0.02与0.11±0.05, χ^(2)=8.07;MyD88 mRNA:中孕期0.09±0.03与0.11±0.03,晚孕期0.10±0.04与0.17±0.06, χ^(2)=5.81;NF-κB mRNA:中孕期0.10±0.03与0.17±0.08,晚孕期0.08±0.03与0.20±0.08, χ^(2)=14.71;TLR4蛋白:中孕期1.7±0.5与1.9±0.8,孕晚期1.7±0.4与2.3±0.8, χ^(2)=5.83;NF-κB蛋白:中孕期1.0±0.4与1.5±0.4,晚孕期1.2±0.3与1.5±0.5, χ^(2)=4.73, P值均<0.05)。且随时间变化,运动组与对照组间PBMC中TLR4、MyD88和NF-κB的mRNA以及TLR4蛋白表达水平的差别逐渐增大。(3)运动组腹直肌、网膜脂肪组织中NF-κB(0.04±0.02与0.08±0.04, t=-3.72;0.25±0.05与0.63±0.21, t=-5.41;P值均<0.05)及皮下脂肪组织中TLR4和MyD88的mRNA水平明显低于对照组(0.12±0.03与0.30±0.10, t=-5.30;0.24±0.09与0.44±0.08, t=-5.38;P值均<0.05)。运动组网膜脂肪中MyD88和NF-κB及皮下脂肪中NF-κB蛋白水平明显低于对照组(1.1±0.5与2.0±0.8, t=-3.15;1.3±0.5与2.0±0.9, t=-2.23;1.2±0.5与1.9±0.8, t=-2.80;P值均<0.05)。(4)2组孕妇腹直肌中TLR4和NF-κB mRNA表达水平( r值分别为0.453和0.485)、网膜脂肪中NF-κB mRNA表达水平以及TLR4和MyD88蛋白水平( r值分别为0.539、0.437和0.527)与孕妇空腹血糖水平呈正相关( P值均<0.05)。结论:妊娠期规律运动可以下调超重和肥胖孕妇TLR4-MyD88-NF-κB通路的表达和激活,且相关通路因子表达与空腹血糖水平具有一定相关性。

关键词：妊娠期肥胖 Toll样受体4 运动妊娠结局

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外周灌注指数在危重患者中的应用

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基础医学与临床 2025年第2期45卷 239-243页

作者：崔玉健李宇珂李双玲李楠北京大学第一医院重症医学科北京100034

外周灌注指数(PPI)通过局部搏动血流与非搏动血流之比反映末梢微循环情况,是一个客观可靠的外周微循环指标。PPI在早期识别低血压、指导容量管理、评估血管张力、协助机械通气设置、早期识别术后并发症及判断危重患者不良预后等方面具... 详细信息

外周灌注指数(PPI)通过局部搏动血流与非搏动血流之比反映末梢微循环情况,是一个客观可靠的外周微循环指标。PPI在早期识别低血压、指导容量管理、评估血管张力、协助机械通气设置、早期识别术后并发症及判断危重患者不良预后等方面具有广泛的应用。

关键词：外周灌注指数重症监护病房危重患者

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子宫颈碘染色成像技术与子宫颈癌前病变相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 362-365页

作者：赵健李俊霞王婷婷冯慧董建新崔荣荣董颖张岩北京大学第一医院妇产科北京100034 晋城大医院妇科山西晋城048006 北京大学医学部北京100191 华北理工大学附属医院妇产科河北唐山063000 北京京煤集团总医院妇产科北京102300

目的研究阴道镜检查中子宫颈碘染色试验对子宫颈癌前病变的诊断价值,评估碘染色成像技术与子宫颈病变程度之间的关联性。方法纳入2020年1~12月在北京大学第一医院妇产科子宫颈诊疗中心接受阴道镜检查的2163例患者,根据《子宫颈癌前病... 详细信息

目的研究阴道镜检查中子宫颈碘染色试验对子宫颈癌前病变的诊断价值,评估碘染色成像技术与子宫颈病变程度之间的关联性。方法纳入2020年1~12月在北京大学第一医院妇产科子宫颈诊疗中心接受阴道镜检查的2163例患者,根据《子宫颈癌前病变诊断与治疗规范》团体标准进行阴道镜拟诊,记录活检结果,并统计分析。结果 2163例阴道镜检查患者中,783例取活检,活检率为36.20%;组织病理学诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)2+者为402例(18.59%)。阴道镜检查对高级别病变的拟诊结果与活检病理结果的符合率为83.03%。阴道镜检查的诊断敏感度为91.54%,特异度为87.34%,阴性预测值为97.84%,阳性预测值为62.27%,总体符合率为88.12%。碘试验不着色图形与醋白上皮一致组的CIN2+的发生率为59.22%,明显高于不一致组(32.38%),差异有统计学意义(P<0.05)。此外,无醋白无碘不着色区和有碘不着色区分别为388例和663例,均拟诊为正常阴道镜所见。结论阴道镜检查中,无醋白上皮时无需再参考碘染色成像图形;如醋白上皮出现,碘染色图形与醋白上皮染色一致且均匀分布,可能存在CIN2+,建议取活检以明确诊断。如碘染色成像图形与醋白上皮染色不一致或呈不均匀分布,只是有可能存在高级别病变的风险,此时应谨慎考虑是否活检,以免过度诊断。

关键词：子宫颈癌筛查子宫颈癌前病变阴道镜拟诊碘染色成像

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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对重症感染的治疗有效性及安全性分析

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中华养生保健 2025年第1期43卷 43-46页

作者：廉文清北京大学第一医院重症医学科

目的分析重症感染治疗中选择替加环素联合头孢哌酮舒巴坦的价值。方法选取2021年6月—2022年3月北京大学第一医院收治的54例重症感染患者为回顾性分析研究对象，分为两组，每组27例。观察组使用替加环素+头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组... 详细信息

目的分析重症感染治疗中选择替加环素联合头孢哌酮舒巴坦的价值。方法选取2021年6月—2022年3月北京大学第一医院收治的54例重症感染患者为回顾性分析研究对象，分为两组，每组27例。观察组使用替加环素+头孢哌酮舒巴坦治疗，对照组使用替加环素治疗。比较两组临床疗效、不良反应发生率、恢复情况、炎症因子水平。结果观察组临床疗效高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组体温、白细胞恢复正常时间及ICU住院时间优于对照组（P<0.05）；观察组治疗后白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）水平低于对照组（P<0.05）。结论重症感染患者治疗中选择替加环素+头孢哌酮舒巴坦可改善临床症状，缩短临床恢复正常时间，在控制炎症因子水平的同时，提升治疗有效性及安全性，值得借鉴与实施。

关键词：头孢哌酮舒巴坦重症感染有效性安全性替加环素

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玫瑰痤疮真实世界诊疗现状调查分析

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中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 127-133页

作者：那君李若瑜仲少敏杨莉吴艳北京大学第一医院皮肤科、北京市皮肤病分子诊断重点实验室、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100034 天津医科大学总医院皮肤科天津300052

目的分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状,加强对疾病的认知和管理。方法采用回顾性横断面研究,纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者,以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M(Q1,Q3)... 详细信息

目的分析我国玫瑰痤疮的诊疗现状,加强对疾病的认知和管理。方法采用回顾性横断面研究,纳入南北方6个省或直辖市23家三级医院的玫瑰痤疮患者,以问卷调查的方式收集患者的临床特征、既往诊断和治疗情况。非正态分布的连续变量以M(Q1,Q3)表示,比较采用Mann-Whitney U检验。分类变量比较采用χ2检验。结果593例玫瑰痤疮患者中,男164例,女429例,男女比例1∶2.6;来自南方205例,北方388例;20~40岁最常见(349例,58.8%),北方地区就诊患者的中位年龄(37岁)显著大于南方(30岁,P<0.001)。患者中常见多部位受累(371例,62.6%)和多种表型共存(391例,65.9%),面颊(429例,72.3%)和鼻部(393例,66.3%)最易受累,皮疹以持续性红斑(354例,59.7%)、丘疹脓疱(344例,58.0%)、毛细血管扩张(282例,47.6%)多见。南方患者(160例,78.0%)面颊部受累较北方患者(269例,69.3%)更多见,但鼻部(南方:125例,61.0%;北方:268例,69.1%)和眼部(南方:3例,1.5%;北方:23例,5.9%)受累少见(均P<0.05)。南方患者一过性红斑(38.0%)和丘疹脓疱发生率(65.4%)均较北方高(分别为20.9%和54.1%),而北方患者更多表现为持续性红斑(南方49.8%,北方64.9%;均P<0.05)。玫瑰痤疮患者病程M(Q_(1),Q_(3))为12(4,30)个月,从发病到诊断时间10(3,24)个月,北方患者病程[12(4,36)个月]及>5年患者比例(63例,16.4%)均高于南方[12(3,24)个月;19例,9.4%;均P<0.05]。不同亚型及严重程度的患者既往以外用抗微生物药物为主(使用率71.9%);轻症患者系统用药率达72.7%;患者依从性差,单次治疗4周以上者仅占40.6%。结论我国玫瑰痤疮好发于中青年,面颊及鼻部最易受累,以红斑或丘疹脓疱多见。在临床诊疗中存在诊断延迟、药物治疗不规范、患者依从性差等问题。

关键词：红斑痤疮皮肤表现延迟诊断药物疗法流行病学地域性真实世界

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阑尾杯状细胞腺癌临床病理学观察

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中华病理学杂志 2021年第1期50卷 21-25页

作者：张继新王惠巴晓军李东王阳柳萍北京大学第一医院病理科 100034 北京大学第一医院电镜室 100034

目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinomas,GCA)的临床病理学特征及免疫表型特征,分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料,进行形态学观察,按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重... 详细信息

目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinomas,GCA)的临床病理学特征及免疫表型特征,分析其生物学行为。方法收集北京大学第一医院2015—2018年诊断的7例GCA的临床资料,进行形态学观察,按照2019年WHO消化系统肿瘤分类第5版重新分级,并行免疫组织化学EnVision法染色及电镜观察,随访患者并复习相关文献。结果7例患者中男性2例,女性5例;年龄48~72岁,中位年龄58岁。1例为阑尾游离端出现局限性肿物,切面灰白实性,质地中等;其余6例阑尾弥漫增粗;镜下观察均可见低级别GCA,5例同时伴有高级别GCA,3例分级为1级,3例分级为2级及1例分级为3级。6例可见神经侵犯,1例可见脉管癌栓。免疫组织化学染色嗜铬粒素A、突触素、CD56、广谱细胞角蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白20、MLH1、MSH2、MSH6和PMS2均阳性,Ki-67阳性指数5%~50%,p53在高级别GCA的表达强度及阳性细胞数高于低级别GCA。随访14~46个月,6例患者生存,1例患者死亡。结论GCA为阑尾较少见的肿瘤,同时具有神经内分泌及腺上皮的分化,生物学行为从惰性到高度侵袭性均可。

关键词：阑尾肿瘤腺癌杯状细胞

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人工智能在乳腺癌超声诊疗中的应用进展

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国际医学放射学杂志 2024年第3期47卷 310-313页

作者：张晓婷江柳(审校) 北京大学第一医院超声医学科北京100034

超声是乳腺癌临床诊疗中最常用的影像学手段。随着人工智能(AI)的发展,机器学习、深度学习和卷积神经网络已用于开发基于超声影像特征的辅助诊断及预测工具。就AI在乳腺癌的筛查和诊断,及其在腋窝淋巴结转移、分子分型、新辅助化疗疗效... 详细信息

超声是乳腺癌临床诊疗中最常用的影像学手段。随着人工智能(AI)的发展,机器学习、深度学习和卷积神经网络已用于开发基于超声影像特征的辅助诊断及预测工具。就AI在乳腺癌的筛查和诊断,及其在腋窝淋巴结转移、分子分型、新辅助化疗疗效的预测等超声诊疗中的应用进展进行综述。

关键词：超声乳腺癌人工智能机器学习深度学习

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KCNMA1基因变异相关儿童神经系统疾病表型谱研究

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精准医学杂志 2024年第6期39卷 495-499页

作者：刘昌昊杨小玲程苗苗王婷谭全桢杨莹刘文玮张月华北京大学第一医院儿童医学中心北京102699

目的总结KCNMA1基因变异患儿的临床表型和基因变异特点。方法回顾性分析2013年3月—2023年5月在北京大学第一医院儿童医学中心就诊的10例KCNMA1基因杂合变异患儿的临床资料,总结并分析其临床表现及颅脑影像学、脑电图特点。结果10例KCN... 详细信息

目的总结KCNMA1基因变异患儿的临床表型和基因变异特点。方法回顾性分析2013年3月—2023年5月在北京大学第一医院儿童医学中心就诊的10例KCNMA1基因杂合变异患儿的临床资料,总结并分析其临床表现及颅脑影像学、脑电图特点。结果10例KCNMA1变异患儿中,男8例,女2例。共发现9个不同的KCNMA1变异位点,其中错义变异5个,移码变异3个,剪切位点变异1个。7个变异位点为新发变异,2个变异位点为遗传性变异。10例KCNMA1变异患儿中,6例仅表现为癫痫发作,3例表现为癫痫发作合并阵发性运动障碍,1例仅表现为阵发性运动障碍。9例有癫痫发作的患儿起病年龄为3日龄~1岁8月龄(中位起病年龄为8月龄),癫痫发作类型包括局灶性发作6例,癫痫性痉挛4例,肌阵挛发作2例,不典型失神发作2例,全面强直阵挛发作2例,肌阵挛失张力发作1例,失张力发作1例,5例患儿有多种发作类型。符合癫痫综合征诊断的患儿中诊断为婴儿癫痫性痉挛综合征1例,肌阵挛失张力癫痫1例。4例运动障碍患儿起病年龄为15日龄~1岁6月龄,运动障碍主要表现为阵发性非运动诱发的肌张力障碍,其中1例阵发性运动障碍合并眼球运动异常。10例KCNMA1变异患儿中,4例有颅脑MRI异常,其中脑室增宽3例,蛛网膜下腔增宽2例,胼胝体发育不良2例,脑白质髓鞘化落后1例。脑电图背景活动减慢5例;10例发作间期均监测到癫痫样放电,表现为局灶性放电、多灶性放电或广泛性放电,其中4例可见高峰失律,1例存在睡眠中癫痫性电持续状态;4例监测到癫痫发作,其中癫痫性痉挛3例,不典型失神发作1例。10例患儿均有发育落后。结论KCNMA1基因变异相关神经系统表型主要包括癫痫、阵发性非运动诱发的运动障碍和发育落后。癫痫多在2岁以内起病,具有多种发作类型,以局灶性发作常见。阵发性运动障碍主要表现为阵发性肌张力障碍。

关键词： KCNMA1 大电导钙激活钾通道α亚基突变癫痫运动障碍发育障碍遗传关联研究

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16p11.2微缺失综合征胎儿产前诊断及预后分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第12期32卷 2581-2585页

作者：佟玉龙潘虹于丽付杰卫凯平王雪茵杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第一医院实验中心北京100034

目的分析16p11.2微缺失胎儿基因型、宫内表型、妊娠结局及预后。方法回顾2017年5月至2024年4月在北京大学第一医院妇产科通过染色体微阵列分析(CMA)确诊的16p11.2微缺失病例,分析产前诊断指征和结果、超声表型、妊娠结局并预后随访。结... 详细信息

目的分析16p11.2微缺失胎儿基因型、宫内表型、妊娠结局及预后。方法回顾2017年5月至2024年4月在北京大学第一医院妇产科通过染色体微阵列分析(CMA)确诊的16p11.2微缺失病例,分析产前诊断指征和结果、超声表型、妊娠结局并预后随访。结果共发现13例16p11.2微缺失胎儿,检出率0.08%,均为典型致病性缺失,1例合并21-三体综合征。中孕期超声结构异常(6/13,46.15%)是最主要的产前诊断指征。7例胎儿中孕期排畸超声提示结构异常,包括脊柱(4/7)、脑(3/7)、心脏(2/7)和肾脏(2/7)等部位,其中4例存在多系统异常。9例进行家系溯源,7例为新生变异,父系和母系遗传各1例。8例孕妇终止妊娠;5例足月分娩,其中3例(>3岁)存在语言发育落后,2例(<18月龄)未见异常。结论16p11.2微缺失综合征胎儿存在宫内表型异质性,以脊柱畸形最为常见和特异。产前诊断和产前超声的全面动态评估对于临床决策具有重要意义。对于宫内表型未见异常胎儿,出生后可能面临语言发育落后风险,应定期专业评估。

关键词： 16p11.2微缺失产前诊断宫内表型染色体微阵列分析预后

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一种评估医护人员胰岛素无针注射操作规范程度的仿真装置

一种评估医护人员胰岛素无针注射操作规范程度的仿真装置

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作者：李君许素环林雨洁高莹陈苏宁张小燕周玉珊 100034 北京市西城区西什库大街8号

本发明公开了一种评估医护人员胰岛素无针注射操作规范程度的仿真装置，包括仿真皮肤模块，所述仿真皮肤模块包括真皮层、脂肪层和肌肉层，所述真皮层、脂肪层和肌肉层顺次固定连接；仿真皮肤模拟注射装置，所述仿真皮肤模拟注射装置包... 详细信息

标准号: CN118280193A

本发明公开了一种评估医护人员胰岛素无针注射操作规范程度的仿真装置，包括仿真皮肤模块，所述仿真皮肤模块包括真皮层、脂肪层和肌肉层，所述真皮层、脂肪层和肌肉层顺次固定连接；仿真皮肤模拟注射装置，所述仿真皮肤模拟注射装置包括皮肤表面消毒操作评估区域、仿真皮肤层选取区域、无针注射器模拟注射区域，涉及胰岛素无针注射评估装置技术领域。本发明从医护人员的胰岛素无针注射器的按压力度，注射器与皮肤是否垂直接触，注射时长等多维度评估医护人员对无针注射的掌握程度，具体的是帮助医护人员全方位地掌握胰岛素无针注射器的使用方法以及注意点，通过模拟更多更真实的注射情况实现对医护人员的精细化无针注射器的掌握。

关键词：仿真皮肤无针注射器胰岛素医护无针注射注射注射装置肌肉层真皮层脂肪层皮肤表面消毒按压力度操作规范垂直接触仿真装置评估区域评估装置多维度精细化注射器评估时长皮肤帮助

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