检索结果-内蒙古大学图书馆

中华围产医学杂志 2024年第10期27卷 809-815页

作者：张梦莹玛丽帕提·马尔旦孙笑张欣时春艳杨慧霞北京大学第一医院妇产生殖医学中心北京100034 北京大学第一医院儿科北京100034

目的探讨孕28周前胎膜早破孕妇期待治疗的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月孕28周内在北京大学第一医院诊断胎膜早破并在本院产科分娩的92例孕妇的临床资料。所有孕妇分为终止妊娠组和期待治疗组;期待治疗组孕妇按照破膜孕... 详细信息

目的探讨孕28周前胎膜早破孕妇期待治疗的可行性。方法回顾性分析2015年1月至2023年3月孕28周内在北京大学第一医院诊断胎膜早破并在本院产科分娩的92例孕妇的临床资料。所有孕妇分为终止妊娠组和期待治疗组;期待治疗组孕妇按照破膜孕周分为<24周和24~27周^(+6)亚组,娩出的新生儿分为严重和非严重并发症亚组。分析各组间孕妇和新生儿的临床资料。采用t检验、Mann-WhitneyU检验或χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)进行分析。结果(1)92例孕妇中53例(57.6%)选择终止妊娠,39例(42.4%)选择期待治疗(包括10例双胎妊娠和29例单胎妊娠)。(2)与终止妊娠组相比,期待治疗组经产妇比例低[7.7%(3/39)与32.1%(17/53),Fisher精确概率法,P=0.019]、破膜孕周晚[24周^(+6)(18~27周^(+6))与21周^(+3)(14^(+2)~27周),Z=53.14,P=0.042]、破膜后羊水过少发生率低[46.2%(18/39)与84.9%(45/53),χ^(2)=6.56,P=0.031]。(3)39例期待治疗孕妇均早产,中位分娩孕周28周^(+1)(25^(+1)~36周^(+1));新生儿均活产,共49例,其中生后死亡4例,存活率91.8%(45/49)。破膜孕周<24周与24~27周^(+6)亚组的分娩孕周和新生儿结局比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05),但前者期待时间显著长于后者[55.0 d(20.0~96.0 d)与9.0 d(0.5~52.0 d),Z=-4.95,P<0.001]。(4)新生儿非严重并发症亚组9例,严重并发症亚组40例(包括死亡的4例)。2个亚组比较,非严重并发症亚组出生胎龄较大[30周^(+6)(27^(+5)~36周^(+4))与27周^(+5)(25^(+1)~31周^(+5)),Z=-3.42,P=0.001]、期待时间更长[42.0 d(3.0~80.0 d)与19.0 d(0.5~59.0 d),Z=-2.31,P=0.021]、新生儿出生体重更高[(1630±544)g与(1069±272)g,t=4.56,P=0.009]、新生儿窒息发生率更低[2/9与70.0%(28/40),Fisher精确概率法,P=0.012]、新生儿住院时间更短[37.5 d(3.0~54.0 d)与67.0 d(60.0~105.0 d),Z=-3.01,P=0.003],且完成2个疗程促胎肺成熟的比例高[5/9与17.5%(7/40),Fisher精确概率法,P=0.029]。(5)10例双胎妊娠分娩的20例新生儿均发生严重并发症,在严重并发症亚组中,双胎比例显著高于非严重并发症组[50.0%(20/40)与0/9,Fisher精确概率法,P=0.005]。结论对孕28周前胎膜早破孕妇,在知情同意和充分评估前提下,如无立即终止妊娠指征,期待治疗可以获得较高的新生儿存活率,但是早产儿近期相关严重并发症发生率仍较高,经新生儿重症监护病房治疗后多数预后良好。双胎和出生胎龄小是早产儿严重并发症的危险因素。

关键词：未足月胎膜早破期待治疗严重并发症新生儿

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体外实验及磁控胶囊内镜下观察氯吡格雷和替格瑞洛崩解过程的研究

引用

中国循环杂志 2025年第1期40卷 76-81页

作者：杜佳丽张嘉祺王茜婷李丽焦红梅李嘉欣刘梅林北京大学第一医院老年内科北京100034

目的:观察在不同酸碱度(pH)水平体外溶液及磁控胶囊内镜下人体消化道内氯吡格雷和替格瑞洛的崩解过程。方法:(1)体外实验:将0.9%生理盐水分别与盐酸及碳酸氢钠混合,模拟空腹胃液、餐后胃液、服用抑酸剂后、无酸状态及小肠液pH水平,观察... 详细信息

目的:观察在不同酸碱度(pH)水平体外溶液及磁控胶囊内镜下人体消化道内氯吡格雷和替格瑞洛的崩解过程。方法:(1)体外实验:将0.9%生理盐水分别与盐酸及碳酸氢钠混合,模拟空腹胃液、餐后胃液、服用抑酸剂后、无酸状态及小肠液pH水平,观察氯吡格雷及替格瑞洛在不同pH溶液中的崩解情况。(2)人体内研究:选择2022年11月至2023年6月在北京大学第一医院老年内科就诊并进行磁控胶囊内镜检查者12例,在完成常规磁控胶囊胃镜检查后,以交替的分组方式分别服用氯吡格雷(n=6)或替格瑞洛(n=6),观察药片在消化道内的崩解过程。结果:(1)体外实验:氯吡格雷开始崩解时间早于替格瑞洛[(21.67±7.53)s vs.(40.00±6.33)s,P=0.001],氯吡格雷崩解时间较替格瑞洛缓慢[(23.00±9.38)min vs.(8.33±1.97)min,P=0.011]。氯吡格雷在碱性溶液中的崩解时间较酸性及中性溶液快[(11.50±4.95)min vs.(28.75±2.50)min,P=0.004],替格瑞洛在碱性溶液中崩解时间和在酸性及中性溶液中相似[(7.00±1.41)min vs.(9.00±2.00)min,P=0.285]。(2)人体内研究:氯吡格雷和替格瑞洛在通过食道后形态均开始发生变化,其中有3例受试者(氯吡格雷1例、替格瑞洛2例)药片通过贲门时呈粉末状态,其余9例受试者药片进入胃内时形态基本完整,在胃内完全崩解。氯吡格雷完全崩解时间个体间差异较大,为8~33 min,平均(18.80±10.38)min,替格瑞洛完全崩解时间为3~6 min,平均(4.25±1.26)min,替格瑞洛完全崩解时间短于氯吡格雷,差异有统计学意义(P=0.034)。结论:体外实验提示,不同pH水平溶液中氯吡格雷崩解速度较替格瑞洛缓慢。与氯吡格雷相比,替格瑞洛崩解速度受溶液酸碱度影响小。人体研究显示,氯吡格雷崩解速度较替格瑞洛慢,替格瑞洛个体间完全崩解时间差异较小、崩解速度更快。

关键词：磁控胶囊内镜氯吡格雷替格瑞洛完全崩解时间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

10年间早产率和经产率的变化及经产作为可能的早产危险因素的初步探讨

引用

中华妇产科杂志 2024年第9期59卷 682-691页

作者：李贞娴刘应南秦胜堂魏玉梅北京大学第一医院妇产科北京100034

目的分析10年间早产率和经产率的变化,并初步探讨经产作为早产危险因素的可能性。方法本研究为队列研究,收集2013年1月至2022年12月于北京大学第一医院分娩的53979例产妇的一般临床资料及妊娠结局,回顾性分析10年间早产率及经产率的变... 详细信息

目的分析10年间早产率和经产率的变化,并初步探讨经产作为早产危险因素的可能性。方法本研究为队列研究,收集2013年1月至2022年12月于北京大学第一医院分娩的53979例产妇的一般临床资料及妊娠结局,回顾性分析10年间早产率及经产率的变化。采用单因素及多因素logistic回归分析,探讨自发性早产的危险因素及经产对妊娠结局的影响。结果(1)53979例产妇的总早产率为8.3%(4478/53979),早产率在10年间整体呈上升趋势,其中2017年、2018年早产率较高,分别为8.9%和9.2%。经产妇总占比为24.9%(13440/53979),呈先上升再下降后平稳趋势,2017年、2018年经产率最高,均为35.0%。(2)多因素logistic回归分析显示,经产是自发性早产的危险因素(OR=1.678,95%CI为1.523~1.850;P<0.001),也是妊娠34周前自发性早产的危险因素(OR=1.937,95%CI为1.632~2.301;P<0.001)。自发性早产的高危因素还包括多胎妊娠、妊娠期高血糖、羊水量异常、胎膜早破、宫内感染、子宫颈机能不全、子宫颈手术史、子宫发育异常(P均<0.05)。(3)与初产妇比较,经产妇的年龄较大、高龄占比较高、分娩孕周较早、早产率高、新生儿出生体重较高、多胎妊娠占比低;妊娠并发症或合并症中,妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎盘植入、急产、巨大儿的发生率较高,妊娠期高血压、子痫前期、妊娠期肝内胆汁淤积症、羊水过少、胎儿生长受限、胎膜早破、宫内感染、产后出血的发生率较低;分别比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论近10年早产率整体呈上升趋势,早产高危因素与既往研究基本相似。经产妇是自发性早产的高危人群,且多种妊娠并发症和合并症风险升高,在孕期保健中应引起关注。

关键词：早产产次危险因素回顾性研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

2024年肝纤维化、肝硬化及门静脉高压临床研究进展

引用

中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 7-9页

作者：辛晟梁徐小元北京大学第一医院感染疾病科北京100034 北京大学第一医院消化内科北京100034

2024年国内外肝纤维化、肝硬化及相关并发症的临床研究取得一定进展。现就肝硬化抗病毒治疗、肝硬化再代偿分期、代谢相关脂肪性肝病肝纤维化及肝硬化、肝硬化营养和合并肌少症及脓毒症等临床热点问题进展进行介绍。

关键词：肝硬化再代偿分期代谢相关脂肪性肝硬化肝硬化脓毒症治疗

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺癌患者同伴教育者总体幸福感现状及影响因素研究

引用

中华护理杂志 2024年第2期59卷 191-197页

作者：王悦刘飞朱丹王影新谷洪涛万巧琴北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京市100034 北京大学第一医院护理部北京市100034 北京大学第一医院普通外科教研室北京市100034 北京大学护理学院

目的调查乳腺癌患者同伴教育者的总体幸福感现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年1月—2月选取8所三级医院的210例乳腺癌患者同伴教育者作为调查对象,采用一般资料问卷、总体幸福感量表、心理韧性量表、社会支持评定量表... 详细信息

目的调查乳腺癌患者同伴教育者的总体幸福感现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,于2023年1月—2月选取8所三级医院的210例乳腺癌患者同伴教育者作为调查对象,采用一般资料问卷、总体幸福感量表、心理韧性量表、社会支持评定量表进行调查,采用多重线性回归分析乳腺癌患者同伴教育者总体幸福感的影响因素。结果共回收206例乳腺癌患者同伴教育者资料,总体幸福感得分为(86.70±14.08)分;多重线性回归分析结果显示,心理韧性、对支持的利用度和目前每月治疗自费是总体幸福感的影响因素(P<0.001)。结论乳腺癌患者同伴教育者的总体幸福感水平较高,完善乳腺癌患者的社会支持系统,遴选心理韧性较强、善于利用社会支持和目前治疗自费金额低的同伴教育者,关注同伴教育者的心理状态,及时给予积极的心理干预,有助于有提高乳腺癌患者同伴教育者的总体幸福感,保障同伴教育的质量和可持续性。

关键词：乳腺肿瘤同伴教育者总体幸福感心理韧性社会支持护理

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

女童和青春期女性阴道菌群相关研究进展

引用

中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 105-109,114页

作者：郗思琪肖冰冰尹玲李克敏北京大学第一医院妇产科北京100034

女性阴道菌群与疾病息息相关。由于雌激素水平不同,女童和青春期女性的阴道菌群不同于育龄期女性。青春期前健康女童的阴道菌群多样性高,以厌氧菌为优势菌,乳杆菌数量较少;而在月经初潮前,女童的阴道菌群就已转变为以乳杆菌为优势菌;月... 详细信息

女性阴道菌群与疾病息息相关。由于雌激素水平不同,女童和青春期女性的阴道菌群不同于育龄期女性。青春期前健康女童的阴道菌群多样性高,以厌氧菌为优势菌,乳杆菌数量较少;而在月经初潮前,女童的阴道菌群就已转变为以乳杆菌为优势菌;月经初潮后青春期女性的阴道菌群组成与育龄期女性相似。患有外阴阴道炎的女童和青春期女性的病原菌也与育龄期女性不同,青春期前患者常以化脓性链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌为常见病原菌,而青春期患者的白假丝酵母感染率最高。深入了解健康的和患有外阴阴道炎的女童和青春期女性阴道菌群的特点有利于及时发现、诊治女童和青春期女性相关生殖道疾病。

关键词：阴道菌群外阴阴道炎女童青春期女性

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

青光眼外路睫状体手术:从破坏性手术到微创手术

引用

中华眼科杂志 2024年第5期60卷 403-407页

作者：潘英姿方圆北京大学第一医院眼科北京100034

青光眼外路睫状体手术历经几代发展,从最初的“破坏性手术”到新型睫状体手术,安全性和有效性有了大幅度的改善,已经不再局限于终末期青光眼的治疗。尤其是微脉冲经巩膜睫状体光凝术和超声睫状体成形术等新型术式,已逐渐应用于视力较好... 详细信息

青光眼外路睫状体手术历经几代发展,从最初的“破坏性手术”到新型睫状体手术,安全性和有效性有了大幅度的改善,已经不再局限于终末期青光眼的治疗。尤其是微脉冲经巩膜睫状体光凝术和超声睫状体成形术等新型术式,已逐渐应用于视力较好的早中期青光眼人群,甚至已被列入微创手术的范畴。本文通过回顾外路睫状体手术的发展历史,并结合实践经验,针对新型睫状体手术的作用机制、临床疗效及并发症等进行阐述,以期为临床医师对青光眼外路睫状体手术的深入理解提供参考。

关键词：青光眼睫状体巩膜眼外科手术超声检查

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

儿童新型冠状病毒感染后体位性心动过速综合征的研究进展

引用

中华儿科杂志 2024年第2期62卷 186-189页

作者：张清友高雨萌杜军保金红芳北京大学第一医院儿科北京100034

新型冠状病毒感染对儿童健康的影响已成为突出的公共健康问题。新型冠状病毒感染后体位性心动过速综合征在儿童新型冠状病毒感染后遗症中较常见。本文针对儿童新型冠状病毒感染后体位性心动过速综合征的定义、流行病学、主要临床表现、... 详细信息

新型冠状病毒感染对儿童健康的影响已成为突出的公共健康问题。新型冠状病毒感染后体位性心动过速综合征在儿童新型冠状病毒感染后遗症中较常见。本文针对儿童新型冠状病毒感染后体位性心动过速综合征的定义、流行病学、主要临床表现、诊断及初步治疗方案进行综述。

关键词：公共健康问题体位性心动过速综合征冠状病毒感染流行病学儿童健康后遗症临床表现研究进展

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

股骨粗隆间骨折术后同侧股骨颈骨折1例

引用

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：宁太国潘利平叶一林曹永平北京大学第一医院骨科

随着全球人口的老龄化，髋部骨折患者的数量正在逐渐增加。据估计，到2025年将有260万人遭受髋部骨折，到2050年将有700万到2 100万人[1]。手术是老年髋部骨折患者的主要治疗方法，保守治疗仅用于骨折前不能行走或不能耐受手术的患者。

关键词：髋部骨折粗隆间骨折股骨颈骨折

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

重症新型冠状病毒感染患者服用奈玛特韦/利托那韦后病毒核酸变化的相关因素 ——一项单中心回顾性队列研究

引用

中华危重病急救医学 2023年第11期35卷 1150-1156页

作者：闫淼谢旻朱赛楠李海霞李双玲北京大学第一医院重症医学科北京100034 北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学第一医院检验科北京100034

目的描述重症新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者服用奈玛特韦/利托那韦后核酸转阴、复阳情况,并探讨核酸不能转阴和复阳的相关因素及预后情况。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入2022年12月7日至2023年1月27日北京大学第一医院收治的符... 详细信息

目的描述重症新型冠状病毒(新冠病毒)感染患者服用奈玛特韦/利托那韦后核酸转阴、复阳情况,并探讨核酸不能转阴和复阳的相关因素及预后情况。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入2022年12月7日至2023年1月27日北京大学第一医院收治的符合新冠病毒感染重型、危重型诊断和分型并服用奈玛特韦/利托那韦满5 d的年龄≥16岁的患者。从电子病例系统采集患者基本特征和临床资料,采用Kaplan-Meier曲线绘制核酸转阴时间曲线;选取P<0.10的指标纳入多因素Logistic回归模型,分析各因素与核酸持续阳性和核酸复阳的关系。结果共纳入新冠病毒感染重型患者31例、危重型患者37例。重型、危重型患者服用奈玛特韦/利托那韦后核酸转阴中位时间均为6.0 d,15 d病毒核酸转阴率分别为93.5%和86.5%。7例(11.3%)患者出现核酸复阳,其中重型1例,危重型6例。将7例复阳患者和6例核酸不能转阴患者与55例核酸持续转阴患者进行比较,选取淋巴细胞计数(LYM)最低值、D-二聚体最高值、降钙素原(PCT)最高值、首次阳性最低Ct值和除高血压、心脏病以外的其他心血管疾病等P<0.10的指标纳入多因素Logistic回归分析,显示发病时LYM下降〔优势比(OR)=0.146,95%可信区间(95%CI)为0.031~0.689,P=0.015〕和PCT升高(OR=2.008,95%CI为1.042~3.868,P=0.037)是核酸不能转阴或核酸复阳的独立危险因素。核酸持续阳性和复阳患者机械通气比例(84.6%比38.2%)、有创通气比例(69.2%比25.5%)明显高于核酸持续转阴患者(均P<0.01),但两组间机械通气时间和有创通气时间差异无统计学意义。76.9%的核酸持续阳性和复阳患者需要转入重症监护病房(ICU)治疗,高于核酸持续转阴组患者ICU转入率(50.9%),且ICU住院时间也略长〔d:13.0(10.3,24.3)比11.0(5.3,23.0),P>0.05〕。结论发病时LYM降低和PCT升高是重症新冠病毒感染患者核酸不能转阴及核酸复阳的独立危险因素,核酸不能转阴和核酸复阳患者的临床预后不佳,应引起临床医师的重视。

关键词：重症新型冠状病毒感染奥密克戎奈玛特韦/利托那韦复阳

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：