检索结果-内蒙古大学图书馆

患者有抢救价值和需要时法律应赋予医生紧急抢救权

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中国医院 2009年第7期13卷 6-7页

作者：李丽高树宽郑雪倩中国医学科学院整形外科医院北京大学第一医院北京市西城区西什库大街8号100034 北京市华卫律师事务所

患者具有就医自主权,但当患者和家属的意见不一致时,或者患者神志不清的紧急情况下,但有抢救价值和需要时,笔者认为法律应赋予医生紧急抢救权,并明确免责条款。

关键词：医疗侵权紧急抢救意思自治

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尾加压素Ⅱ对大鼠损伤血管基质金属蛋白酶的影响

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中国医药生物技术 2009年第5期4卷 335-338页

作者：张丽芳丁文惠史力斌李康柯元南唐朝枢北京大学第一医院心内科 100034 卫生部中日友好医院心内科卫生部北京医院心内科北京大学医学部生理学与病理生理学系/分子心血管学教育部重点实验室 100191

目的观察外源性尾加压素II(UⅡ)及其拮抗剂Urantide对大鼠胸主动脉球囊拉伤模型损伤动脉基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-2和组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的影响。方法构建大鼠胸主动脉球囊拉伤模型,分为4组:假拉伤组、单纯拉伤组... 详细信息

目的观察外源性尾加压素II(UⅡ)及其拮抗剂Urantide对大鼠胸主动脉球囊拉伤模型损伤动脉基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、MMP-2和组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的影响。方法构建大鼠胸主动脉球囊拉伤模型,分为4组:假拉伤组、单纯拉伤组、拉伤术后持续皮下给予UII(1nmol·kg-1·h-1)的UII组、拉伤术后持续皮下给予Urantide(10nmol·kg-1·h-1)的Urantide组。21d后,采用RT-PCR方法检测各组UII受体G蛋白偶联受体-14(GPR-14)的表达,免疫组化和明胶酶谱法检测MMP-1、MMP-2、TIMP-2的表达水平与活性。结果①单纯拉伤组血管GPR-14mRNA相对表达量(0.66±0.09)明显高于假拉伤组(0.42±0.06),为其1.6倍(P<0.05);②与单纯拉伤组相比,UII组GPR-14mRNA相对表达量增高(0.93±0.06,P<0.05),MMP-1表达降低(8.3±1.8vs3.3±0.8,P<0.05),MMP-2活性高至其1.25倍(137±24vs172±8,P<0.05),TIMP-2表达降低(14.8±2.4vs4.0±0.8,P<0.05);③与单纯拉伤组相比,Urantide组GPR-14mRNA相对表达量降低(0.37±0.08,P<0.05),MMP-1表达差异无统计学意义,MMP-2活性高至其1.29倍(177±21,P<0.05),TIMP-2表达降低(6.6±1.2,P<0.05)。结论大鼠胸主动脉损伤后局部GPR-14mRNA水平上调,外源性应用UⅡ后,GPR-14mRNA水平进一步上调,MMP-1表达下降,TIMP-2表达减少,MMP-2活性升高。应用Urantide(10nmol·kg-1·h-1)能抑制GPR-14mRNA的水平上调,但对MMP-1的表达无明显影响,未能表现出拮抗胶原沉积的作用,甚至对MMP-2/TIMP-2平衡有类UⅡ的作用,其意义有待进一步研究。

关键词：尿紧张素类基质金属蛋白酶类冠状动脉再狭窄血管内膜

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最小化随机分组使用常规统计检验方法的Ⅰ型错误和检验效能

最小化随机分组使用常规统计检验方法的Ⅰ型错误和检验效能

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2009年传统医药国际科技大会

作者：闫世艳夏结来姚晨刘保延中国中医科学院中医临床医学基础研究所北京 100700 第四军医大学预防医学系卫生统计学教研室西安 710032 北京大学第一医院医学统计室北京 100034 中国中医科学院北京 100700

目的:分析最小化随机分组的资料采用常规统计分析方法后的Ⅰ型错误和检验效能。方法:采用Monte Carlo模拟的方法计算最小化随机分组的资料使用常规协方差分析的Ⅰ型错误和检验效能，并与简单随机化、中心分层区组随机化分析的结果进行... 详细信息

目的:分析最小化随机分组的资料采用常规统计分析方法后的Ⅰ型错误和检验效能。方法:采用Monte Carlo模拟的方法计算最小化随机分组的资料使用常规协方差分析的Ⅰ型错误和检验效能，并与简单随机化、中心分层区组随机化分析的结果进行比较。结果:模拟结果表明简单随机化、中心分层区组随机化和最小化随机分组的资料采用协方差分析后的Ⅰ型错误均保持在0.05左右;三种分组方法的检验效能接近，无明显差别。结论:最小化随机分组的资料可采用常规的协方差分析方法进行统计分析并能将Ⅰ型错误保持在0.05左右且不降低检验效能。

关键词：动态随机化检验效能协方差分析统计检验

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精氨洛芬治疗膝骨关节炎和类风湿关节炎的疗效和安全性的多中心随机开放对照研究

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中华风湿病学杂志 2009年第3期13卷 175-177页

作者：冷晓梅张奉春栗占国张学武吴东海周惠琼孙凌云杨岫岩梁柳琴古洁若黄建林韩星海赵东宝戴生明韩少梅徐涛中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科 100032 北京大学人民医院风湿免疫科北京中日友好医院风湿免疫科南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科中山大学第一附属医院风湿免疫科中山大学第三附属医院风湿免疫科第二军医大学附属长海医院风湿免疫科中国医学科学院基础医学研究所统计学教研室

目的研究精氨洛芬对骨关节炎（0A）和类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性，并与布洛芬进行比较。方法171例OA和RA患者随机分成精氨洛芬组（400mg，每日3次）和布洛芬组（400mg，每日3次）治疗，疗程为4周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛... 详细信息

目的研究精氨洛芬对骨关节炎（0A）和类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性，并与布洛芬进行比较。方法171例OA和RA患者随机分成精氨洛芬组（400mg，每日3次）和布洛芬组（400mg，每日3次）治疗，疗程为4周。对两药治疗前后关节疼痛、压痛、肿胀指数和研究者、患者的总体疗效评价进行比较。结果精氨洛芬和布洛芬在治疗4周后平均关节疼痛、压痛和肿胀指数的变化差异无统计学意义，但精氨洛芬组起效时间较布洛芬早，差异有统计学意义；两组的不良事件发生率差异无统计学意义，两组皆无严重不良事件发生。结论精氨洛芬与布洛芬对膝OA和RA的止痛作用和副作用一致，精氨洛芬起效更快。

关键词：关节炎类风湿骨关节炎膝随机对照试验精氨洛芬

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前列腺疾病MRS检查鉴别诊断标准的制定方法

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西部医学 2009年第1期21卷 51-53页

作者：史志杰李峰曹凤宏王守红王霄英赵丽君李晓强唐山工人医院分院泌尿外科河北唐山063000 华北煤炭医学院附属医院泌尿外科河北唐山063000 北京大学第一医院医学影像科北京100034 华北煤炭医学院附属开滦医院核磁共振室河北唐山063000

目的探讨适合中国人前列腺疾病鉴别诊断标准的制定方法。方法对16例前列腺增生的患者术前行MRS检查,观察枸橼酸盐(Cit)胆碱化合物(Cho)和肌酸(Cre)波峰,并测定不同单体的(Cho+Cre)/Cit值(包括尿道周围单体)。耻骨上经膀胱前列腺摘除术... 详细信息

目的探讨适合中国人前列腺疾病鉴别诊断标准的制定方法。方法对16例前列腺增生的患者术前行MRS检查,观察枸橼酸盐(Cit)胆碱化合物(Cho)和肌酸(Cre)波峰,并测定不同单体的(Cho+Cre)/Cit值(包括尿道周围单体)。耻骨上经膀胱前列腺摘除术后前列腺标本进行大病理切片检查,将波谱图像的(Cho+Cre)/Cit值与前列腺的病理类型分别进行记录。结果仅腺体增生型与尿道周围单体相近,其余任意两组间比较均不同。结论前列腺大病理切片检查技术对应MRS检查的波谱图像是制定适合中国人前列腺疾病鉴别诊断标准的可行性的方法。

关键词：良性前列腺增生磁共振波谱分析病理类型诊断标准

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不同时间变应原暴露对大鼠哮喘模型的影响

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北京大学学报（医学版） 2008年第3期40卷 306-309页

作者：胡艳安芸黄鹤郝洪军宿利王月丹刘新民李海潮北京大学第一医院呼吸内科北京100034 北京大学医学部免疫教研室北京大学第一医院神经免疫室北京大学第一医院老年科

目的:研究幼年大鼠不同时间接触卵蛋白(ovalbumin,OVA)对成年后气道哮喘炎症的影响及机制。方法:新生SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为哮喘组,出生后第3天、第7天、第14天变应原接触组,以及正常对照组。各变应原接触组分别于出生后第3天... 详细信息

目的:研究幼年大鼠不同时间接触卵蛋白(ovalbumin,OVA)对成年后气道哮喘炎症的影响及机制。方法:新生SD(Sprague Dawley)大鼠随机分为哮喘组,出生后第3天、第7天、第14天变应原接触组,以及正常对照组。各变应原接触组分别于出生后第3天、第7天和第14天给予皮下注射OVA1 mg(含氢氧化铝凝胶5 mg)。大鼠饲养至6周龄后,除正常对照组外其他各组均经OVA致敏并激发为哮喘模型。观察大鼠肺组织病理改变,计数每个细支气管上皮中黏液细胞数量。检测脾及胸腺中CD4+CD25+T细胞比例和叉头框P3(forkhead box P3,Foxp3)转录因子mRNA表达水平。结果:出生后第3天组(2.29±0.49)、出生后第7天组(1.25±0.46)与哮喘组相比(3.50±0.76)黏液细胞数量减少(P<0.01),气道炎症明显减轻;而出生后第14天组黏液细胞数未见减少[(3.00±1.16)vs(3.50±0.76),P>0.05]。出生后第3天组、第7天组脾中CD4+CD25+T细胞比例[(13.68±3.54)%vs(7.33±3.39)%,P<0.01;(16.65±4.91)%vs(7.33±3.39)%,P<0.01]和Foxp3 mRNA水平[(18.46±5.01)vs(5.49±1.99),P<0.01;(26.37±4.68)vs(5.49±1.99),P<0.01]与正常组比较均明显升高,且出生后第7天组胸腺中Foxp3 mRNA表达亦增高[(18.73±3.66)vs(11.13±1.75),P<0.01];但出生后第14天组脾CD4+CD25+T细胞比例及Foxp3 mRNA表达与正常组比较差异均无统计学意义[(11.04±2.88)%vs(7.33±3.39)%,P>0.05;(8.71±2.19)vs(5.49±1.99),P>0.05]。结论:早期接触变应原对大鼠哮喘气道炎症的抑制作用存在"时间窗"现象,其发生机制可能与诱导产生调节性T细胞有关。

关键词：哮喘免疫耐受 T淋巴细胞卵蛋白类大鼠

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艾司洛尔抑制气管插管反应机制的探讨--血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数的关系

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北京大学学报（医学版） 2008年第2期40卷 192-194页

作者：金云玉杨岚朱赛楠潘振宇白宇范志毅北京大学临床肿瘤学院北京肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科北京100036 北京大学第一医院医学统计室

目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐... 详细信息

目的:观察艾司洛尔对丙泊酚麻醉诱导气管插管时血浆儿茶酚胺水平与脑电双频指数(BIS)变化的关系,探讨艾司洛尔抑制气管插管反应的机制。方法:30例患者随机分为两组即对照组及用药组。对照组静脉注射生理盐水10mL负荷量后静脉滴注生理盐水;用药组将艾司洛尔1mg/kg稀释于生理盐水10mL中静脉注射后以250μg/(kg·min)微量泵输入,然后行全麻诱导气管插管。两组分别于麻醉诱导后气管插管前和插管后3min时记录患者脑电双频指数(BIS)、收缩压(SP)、舒张压(DP)和心率(HR),同时分别抽取8mL动脉血标本用于测定血浆肾上腺素(E)和去甲肾上腺素(NE)浓度。结果:插管后3min,对照组BIS(63.53±3.11)、NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)分别高于插管前水平的BIS(42.6±3.46)、NE(1.63±0.38)和E(0.54±0.04),P均<0.05,用药组BIS、NE、E水平无明显改变。插管后3min,对照组NE(2.02±0.68)和E(0.58±0.07)高于用药组NE(1.84±0.43)和E(0.53±0.04)(P<0.05),对照组BIS(63.53±3.11)和△BIS(20.93±4.57)明显高于用药组的BIS(43.13±3.16)和△BIS(7.53±3.0)(P<0.01),对照组插管后SP(148±20)和HR(89±180)高于插管前水平(P<0.05);用药组插管后SP、DP和HR与插管前相比无明显改变。结论:艾司洛尔通过抑制气管插管时外周交感神经的兴奋,直接减少血浆中NE和E的释放,推论其可能间接减少中枢NE和E的浓度,而抑制气管插管后BIS的反应性增加。

关键词：丙醇胺类插管法气管内儿茶酚胺类脑电描记术

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证据支持的营养支持：从15098例国内大医院住院营患者养风险筛查等调研中学到的知识

证据支持的营养支持：从15098例国内大医院住院营患者养风险筛查...

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中华医学会肠外肠内营养学分会2009全国肠外肠内营养学学术会议

作者：蒋朱明李莉彭南海蔡威田伟军田字彬吴毅平夏宁姚晨闫雅庚詹文华陈伟 Jens Kondrup Merinos Elia Remy Meier 朱赛楠蔡东联陈鄢津崔丽英韩春茂贾汝梅江华北京协和医院外科北京协和医院肠外肠内营养科北京协和医院肠外肠内营养中心乌鲁木齐新疆医大一附院临床营养室南京军区总医院外科上海新华医院临床营养科天津总医院外科青岛青大医学院附院消化科武汉同济医院外科南宁广西医大一附院内分泌科北京北大第一医院医学统计室哈尔滨医大一附院营养科广州中大附属一院外科北京协和医院肠外肠内营养科北京协和医院肠外肠内营养中心北京大学第一医院医学统计室上海长海医院营养科天津南开医院外科北京协和医院神经科杭州浙医大附二医院烧伤科石家庄河北医大附属二院外科成都华西医院外科

目的：第一阶段的工作是调研我国东、中、西部部分城市的部分三甲医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重、肥胖和肠外营养(PN)及肠内营养(EN)应用情况的数据的分析。方法：研究计划经过伦理委员会通过和注册，由经过培训的临... 详细信息

目的：第一阶段的工作是调研我国东、中、西部部分城市的部分三甲医院住院患者营养风险、营养不良(不足)、超重、肥胖和肠外营养(PN)及肠内营养(EN)应用情况的数据的分析。方法：研究计划经过伦理委员会通过和注册，由经过培训的临床医师、资深营养医师和高年护师在病房应用营养风险筛查((Nutrition risk screening 2002)工具(简称NRS 2002)进行知情同意询问、问卷调查和直接进行身高体重测量的方法，对国内13个大城市的部分三级甲等医院的神经内科、消化内科、肾内科、呼吸内科、普通外科、胸外科病房的新收住院所有患者作营养风险、营养不良(不足)等参数及营养支持的使用情况调查。结果：15098例患者同意参加本研究和资料完整。其中男性占58.0[％]，女性占42.0[％]，年龄53.6±18.8岁。营养不良(不足)总发生率为12.0[％](从神经内科4.2[％]到消化内科17.0[％])，营养风险的总发生率为35.5[％](从肾脏内科25.5[％]到消化内科44.7[％])。住院患者中接受肠外营养支持者为20.0[％]，明显高于接受肠内营养支持者(3.4[％])。

关键词：住院患者营养支持肠外营养风险筛查营养不良肥胖

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中国城市人群对紫外线的认知和防护——北京、上海两城市问卷调查

中国城市人群对紫外线的认知和防护——北京、上海两城市问卷调查

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2009全国中西医结合皮肤性病学术会议

作者：田燕王学民赖维顾恒仲少敏郝允祥杨铭鲁慧孙宇刘玮中国人民解放军空军总医院皮肤科上海皮肤性病医院中山大学附属第三医院皮肤科中国医学科学院皮肤病研究所北京大学第一医院皮肤科北师大光电研究室北大医学部天然仿生药物实验室宝洁(中国)有限公司

目的:调查中国城市人群对紫外线的认知和防护情况。方法:在北京和上海两城市共完成1171份问卷调查。调查的内容包括:紫外线的基本特性、紫外线对人类健康的影响、防护紫外线的措施、防晒化妆品的认知和使用情况以及获得紫外线和防护知... 详细信息

目的:调查中国城市人群对紫外线的认知和防护情况。方法:在北京和上海两城市共完成1171份问卷调查。调查的内容包括:紫外线的基本特性、紫外线对人类健康的影响、防护紫外线的措施、防晒化妆品的认知和使用情况以及获得紫外线和防护知识的渠道。结果:只有少部分被访者掌握了紫外线的基本特性;关于紫外线对人健康的影响,大部分被访者知道紫外线可以引起皮肤晒伤、老化和皮肤肿瘤,但只有少部分(35%)知道紫外线与白内障的形成有关。对于紫外线的防护,女性首选防晒化妆品而男性首选太阳镜。对于防晒化妆品的调查结果也不尽满意,尤其对于PA(ProtectionofUVA),有45%的被访者不知道其含义;只有小部分被访者(43%,22%)认为在高原和海滨需要使用防晒化妆品;影响选购防晒化妆品的首要影响因素为品牌知名度。获取紫外线和防护知识的首要渠道为电视广告。结论:中国城市人群对于紫外线的认知及防护知识不尽满意,需要利用公共媒体加强这方面的宣传和教育。

关键词：紫外线城市人群防晒化妆品

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新生期反复惊厥对认知和海马CaMKⅡ表达的远期影响及干预研究

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生物化学与生物物理进展 2008年第1期35卷 97-104页

作者：倪宏姜玉武陶陆阳楼江燕王浙东吴希如苏州大学附属儿童医院儿科医学研究所苏州大学衰老与神经疾病实验室苏州215003 北京大学第一医院儿科神经组北京100034

新生期惊厥活动可造成严重的神经后遗症,如成年期大脑对惊厥的易感和易损性提高,严重者产生认知功能损害.对发育期惊厥性脑损伤远期预后的研究,尤其是分子机制及其干预的研究具有重要的临床意义.探讨了新生期大鼠单次长程或反复惊厥对... 详细信息

新生期惊厥活动可造成严重的神经后遗症,如成年期大脑对惊厥的易感和易损性提高,严重者产生认知功能损害.对发育期惊厥性脑损伤远期预后的研究,尤其是分子机制及其干预的研究具有重要的临床意义.探讨了新生期大鼠单次长程或反复惊厥对学习、记忆能力和海马突触后致密物质钙/钙调素依赖性蛋白激酶Ⅱ(CaMKⅡ)表达的远期影响及运动训练的干预作用.生后6天(P6)的SD大鼠随机分成单次长程惊厥组(SS)、反复惊厥组(RS)和对照组,每组12只.3组大鼠分别于P27～P31、P58～P61、P80～P82采用Morris水迷宫检测学习、记忆功能.P51～P56对SS组和RS组进行踏转轮训练.最后脑组织切片观察CaMKⅡ mRNA在海马的表达.结果显示,第一次Morris水迷宫测试RS组第1天～第4天潜伏期明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.05),第二次水迷宫RS组第1天～第2天的逃避潜伏期较对照组仍显著延长,具有显著性差异(P<0.05),第三次测试各组之间差异无统计学意义.搜寻策略显示,在第一次Morris测试时RS组第3天～第4天边缘式搜寻比例明显高于对照组,具有显著性差异(P<0.01),同时RS组第3天～第4天趋向式搜寻比例明显低于对照组,具有显著性差异(P<0.01),而第二次和第三次水迷宫测试3组间趋向式和直线式搜寻策略无明显差异.在记忆实验中,原平台象限游泳距离与总距离的比值,RS组第三次较对照组显著降低,有统计学意义(P<0.05);另外RS组1～3天趋向式搜寻比例均明显低于对照组,有显著性差异(P<0.05).CaMKⅡ原位杂交显示,各组CaMKⅡ mRNA在海马均有明显表达,但是在齿状回和门区RS组表达明显低于对照组,具有统计学意义(P<0.01).研究表明,新生期反复长程惊厥能够对学习和记忆功能产生远期的损害,可能与海马记忆分子CaMKⅡ表达下调有关,而单次长程惊厥对学习记忆无明显影响.早期运动训练能够明显改善反复惊厥所致的学习能力损害,但对记忆能力效果仍较差.

关键词：惊厥 Morris水迷宫运动训练钙/钙调系依赖性蛋白微酶Ⅱ(CaMKⅡ)

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