检索结果-内蒙古大学图书馆

中华皮肤科杂志 2014年第7期47卷 453-456页

作者：符美华李岷李若瑜王爱平温海郭在培郝飞席丽艳于浩佘晓东陈伟沈永年胡素泉刘维达中国医学科学院北京协和医学院皮肤病医院南京210042 北京大学第一医院上海长征医院四川大学华西医院第三军医大学西南医院中山大学孙逸仙纪念医院南京医科大学流行病与卫生统计学系

目的观察和评价不同疗程1％卢立康唑乳膏治疗足癣的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究，将入选患者按照试验中心分层随机分成3组，包括卢立康唑短疗程组（外用l％卢立康唑乳膏，每日1次，共2周，后2周使用安... 详细信息

目的观察和评价不同疗程1％卢立康唑乳膏治疗足癣的疗效和安全性。方法采用多中心、随机、双盲、阳性药物对照研究，将入选患者按照试验中心分层随机分成3组，包括卢立康唑短疗程组（外用l％卢立康唑乳膏，每日1次，共2周，后2周使用安慰剂）、卢立康唑长疗程组（外用1％卢立康唑乳膏，每日1次，共4周）、联苯苄唑对照组（外用1％联苯苄唑乳膏，每日1次，共4周）。开始用药后第2、3、4、6周评价临床和真菌学疗效。结果420例真菌镜检阳性的患者随机分成3组，每组140例，398例患者进入疗效分析。用药2周时，对照组、短疗程组、长疗程组临床有效率分别为29．29％、31．43％和35．00％（P〉0．05），真菌清除率分别为49．29％、58．57％和57．86％（P〉0．05）；用药3周时，临床有效率分别为73．57％、78．57％和70．00％（P〉0．05）；用药4周时，临床有效率分别为89．29％、91．43％和89．29％（P〉0．05），真菌清除率分别为80．00％、87．86％和85．00％（P〉0．05）。停药后2周，对照组、短疗程组、长疗程组的临床有效率分别是92．14％、92．86％和92．14％（P〉0．05），真菌清除率分别为80．71％、90．00％和89．29％（P〈o．05）。对照组局部不良反应发生率为o．71％，短疗程组为o，长疗程组为2．14％。结论1％卢立康唑乳膏外用治疗足癣安全有效，每日1次治疗2周与治疗4周的疗效相当。

关键词：卢立康唑联苯苄唑癣脚临床方案随机对照试验

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新生儿脑梗死危险因素的系统评价

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中华围产医学杂志 2013年第3期16卷 129-136页

作者：黄春玲周丛乐汤泽中李雪迎王红梅侯新林姜毅北京大学第一医院儿科 100034 北京大学第一医院统计室

目的利用系统评价的方法探讨导致新生儿脑梗死的危险因素。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、0VID、Springer、Medline、ScienceDirectOnSite、Besco及MDConsult等数据库，收集1997年至2011年关于新生儿脑梗死危险因素的病例... 详细信息

目的利用系统评价的方法探讨导致新生儿脑梗死的危险因素。方法通过检索中国知网、维普、万方、PubMed、0VID、Springer、Medline、ScienceDirectOnSite、Besco及MDConsult等数据库，收集1997年至2011年关于新生儿脑梗死危险因素的病例对照研究文献、病例报道文献及病例总结文献，按纳入和剔除标准进行筛选。采用随机效应模型或固定效应模型，通过ReviewManager5．0软件对病例对照文献进行荟萃分析。对病例报道及病例总结文献，分析新生儿脑梗死患儿中各危险因素的构成比。结果共检索269篇相关文献，符合纳人标准的文献共36篇，均为英文。其中病例对照文献3篇，病例总结文献17篇，病例报道文献16篇。病例对照文献累计病例80例，对照228例。各因素合并OR值（95％CI）分别为：胎动减少7．10（2．92～17．24）；胎心异常4．45（2．54～7．80）；胎吸2．99（1．23～7．25）；出生需要复苏3．14（1．17～8．46）；破膜时间长2．40（0．62～9．29）；刮宫产2．64（1．44～4．82）；子痫前期3．05（1．44～6．43）；母亲有不孕史1．25（0．18～8．67）；初产1．79（0．51～6．36）；催产素催产2．05（0．99～4．25）；胎儿生长受限0．99（0．47～2．11）；羊水粪染2．08（0．94～4．58）；不良产史0．85（0．43～1．68）；臀位0．38（0．10～1．46）。荟萃分析结果显示，胎动减少、胎心异常、胎吸、出生需要复苏、剖宫产、子痫前期是新生儿脑梗死的高危因素。病例总结文献17篇，共530例，其中异常分娩、胎儿窘迫、高凝状态在危险因素中所占比例较大，分别为31.70％、21．13％及20．19％。病例报道文献16篇，共25例，其中高凝状态所占比例较大，为32．00％。结论围产期缺氧、异常分娩、子痫前期、高凝状态可能是新生儿脑梗死的高危因素。

关键词：新生儿梗死高危因素系统评价荟萃分析

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耶氏肺孢子菌合成抗原在不同人群抗体筛查中的应用

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中国热带医学 2014年第2期14卷 240-242,245页

作者：宋营改卜定方任翊首都医科大学附属北京友谊医院北京热带医学研究所北京100050 北京大学第一医院中心实验室北京100034

耶氏肺孢子菌(Pneumocystis jirovecii,Pj)是引起肺孢子菌肺炎(Pneumocystis pneumonia,PCP)的真菌类病原体,是免疫功能缺陷者重要的条件致病菌。Pj通过主要表面糖蛋白(Major surface glycoprotein,Msg)的抗原转换,逃避宿主免疫清除。MsgA,MsgB,MsgC1以及MsgC1的3个变种MsgC3,MsgC8和MsgC9是三组跨越Msg基因全长的原核表达重组肽段。对健康人群调查发现,84%的个体抗MsgA、MsgB或MsgC1 IgG抗体阳性。与健康对照相比,HIV感染者抗MsgC1 IgG抗体水平明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化。与非暴露组相比,职业暴露组医务人员的抗MsgC1 IgG抗体水平也明显增高,而抗MsgA、MsgB IgG抗体水平没有变化。因此,MsgC1抗体水平增高可以作为近期暴露过Pj的指标,对免疫缺陷者具有辅助诊断PCP的临床意义。Pj血清学研究的发展将会带来更大的PCP临床诊断和流行病学调查价值。

关键词：肺孢子菌肺炎耶氏肺孢子菌主要表面糖蛋白重组抗原抗体

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肠内营养粉剂AA-PKU2治疗1-8岁苯丙酮尿症患儿的有效性和安全性研究

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中国当代儿科杂志 2014年第1期16卷 11-15页

作者：周雪莲赵正言江剑辉邹卉顾学范顾强沈明陆健浙江大学医学院附属儿童医院浙江杭州310003 广州市妇女儿童医疗中心新生儿筛查中心广东广州510095 济南市妇幼保健院新生儿疾病筛查中心山东济南250001 上海交通大学医学院附属新华医院上海200092 北京大学第一医院北京100034 中日友好医院北京100029 第二军医大学卫生统计学教研室上海200433

目的评价肠内营养粉剂***2对1—8岁苯丙酮尿症（PKU）患儿治疗的有效性和安全性。方法2009年7月至2011年5月采用前瞻、开放、自身前后对照、多中心临床研究方法，共入组1岁至7岁4个月PKU患儿121例，评估肠内营养粉剂***2治疗前、治疗8周... 详细信息

目的评价肠内营养粉剂***2对1—8岁苯丙酮尿症（PKU）患儿治疗的有效性和安全性。方法2009年7月至2011年5月采用前瞻、开放、自身前后对照、多中心临床研究方法，共入组1岁至7岁4个月PKU患儿121例，评估肠内营养粉剂***2治疗前、治疗8周及32周后患儿血苯丙氨酸（PHE）浓度、智能发育（1～4岁Gesell法，〉4岁WPPSI或WISR．R法）、身高、体重、头围、血常规、尿常规、肝肾功能、血脂和蛋白水平等血清营养学指标的变化以及不良事件发生情况。结果AA—PKU2治疗8周和32周后患儿血PHE浓度平均水平分别为353±253、361±280gmol／L，与治疗前（487±327gmol／L）相比，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗8周和32周后血PHE浓度≤***／L的控制率分别为65．5％、66．7％。在Gesell法评估的患儿中，***2治疗8周和32周后总发育商与治疗前比较差异无统计学意义，但显示了智能改善的趋势；在WPPSI或WISR．R法评估的患儿中，AA—PKU2治疗8周和32周后总智商比治疗前明显增加（P〈0．01）。***2治疗8周和32周后患儿的身高、体重、头围与治疗前比较均显著增加（P〈0．01），与同年龄段正常儿童的指标相当。治疗8周和32周后患儿血浆总蛋白、白蛋白、前白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白平均水平与治疗前的平均水平基本相当，均在正常范围内。与AA—PKU2治疗相关的不良事件发生率为2．5％（3例），均为轻度腹泻，未特殊处理而好转。结论肠内营养粉剂***2能有效控制l～8岁患儿的血PHE浓度在360gmol／L以内；通过有效控制患儿血PHE浓度，可改善患儿的智力发育，满足患儿正常生长发育的需，且临床应用安全、耐受性好。

关键词：苯丙酮尿症肠内营养粉剂儿童

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呼吸系统淀粉样变性11例临床分析

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中华结核和呼吸杂志 2013年第2期36卷 88-93页

作者：牟向东熊焰陈建章巍邱志祥胡艳刘莹丛铁川高莉任雅丽王广发北京大学第一医院呼吸与危重症医学科北京100034 北京大学第一医院病理科北京100034 北京大学第一医院血液科北京100034 北京大学第一医院耳鼻喉科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034 北京大学第一医院电镜室北京100034

目的探讨呼吸系统淀粉样变性的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果10年间病理确诊为淀粉样变性的住院患者共250... 详细信息

目的探讨呼吸系统淀粉样变性的临床表现、诊断和治疗方法。方法回顾性分析2002年1月至2012年1月在北京大学第一医院住院的11例呼吸系统淀粉样变性患者的临床资料，并结合文献进行复习。结果10年间病理确诊为淀粉样变性的住院患者共250例，占同期住院患者总数的0．06％（250／389402）；病理确诊为呼吸系统淀粉样变性11例，占淀粉样变性总例数的4．4％（11／250），其中淀粉样物相关蛋白A型（AA型）4例，免疫球蛋白轻链型（AL型）7例。临床主要表现为声嘶、咳嗽、呼吸困难等。4例AA型患者为单侧喉部局限性病变，手术切除后无复发。7例AL型患者中，2例累及双侧喉部，手术切除后多次复发；4例弥漫累及气管、支气管，影像学表现为气道黏膜弥漫性增厚、管腔狭窄、突向腔内的结节及气道壁的钙化，内窥镜表现为气道黏膜肥厚、充血、水肿、隆起及管腔狭窄；3例累及肺部，2例为双肺弥漫性间质样病变，另1例为肺内孤立性肿块，伴肺外受累。7例AL型患者中，3例接受化疗和（或）放疗，3例行外科手术，2例行自体造血干细胞移植，2例行支气管镜下介入治疗；随访3年，4例存活，2例死亡，1例失访。结论呼吸系统淀粉样变性临床罕见，可分为AA型和AL型。AA型常为局限性病变，手术切除效果好；AL型常为弥漫性病变，易复发、预后差，治疗措施包括外科手术、介入治疗、放化疗及自体造血干细胞移植等。

关键词：淀粉样变性呼吸系统造血干细胞移植

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转移性骨癌痛的新机制:癌细胞产生的内源性甲醛激活外周神经纤维上的辣椒素受体

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中国疼痛医学杂志 2014年第7期20卷 449-453页

作者：童志前李艳刘佳刘风雨韩颖万有北京大学神经科学研究所北京100191 首都医科大学北京脑重大疾病研究院北京100054 The Department of Anesthesia and Pain Medicine Research The University of Texas MD Anderson Cancer Center 山东省医疗器械产品质量检验中心济南250101 北京大学第一医院儿科北京100034 北京大学基础医学院神经生物学系北京100191 教育部/国家卫生与计划生育委员会神经科学重点实验室(北京大学) 北京100191

近十年来,我们实验室从局部肿瘤细胞产生甲醛的角度(相对于环境中的甲醛污染物,我们称之为内源性甲醛),探讨转移性骨癌痛的新机制。在转移性骨癌痛模型中,侵润入骨髓中的肿瘤细胞,通过丝氨酸羟甲基转移酶1(serine hydroxymethyltransfer... 详细信息

近十年来,我们实验室从局部肿瘤细胞产生甲醛的角度(相对于环境中的甲醛污染物,我们称之为内源性甲醛),探讨转移性骨癌痛的新机制。在转移性骨癌痛模型中,侵润入骨髓中的肿瘤细胞,通过丝氨酸羟甲基转移酶1(serine hydroxymethyltransferase 1,SHMT1)、SHMT2及赖氨酸特异性组蛋白去甲基化酶1(lysine-specific histone demethylase 1,LSD1)的催化产生甲醛。此内源性甲醛能激活伤害性感觉神经纤维上的辣椒素受体(transient receptor potential vanilloid subfamily member 1,TRPV1),导致骨癌痛;另一方面,在癌细胞骨转移的情形下,骨质破坏增加的同时激活了成骨细胞,这些激活的成骨细胞释放出I型胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-I,IGF-I),后者通过其受体介导的信号传导通路,上调外周神经纤维上的TRPV1受体。这样,升高的内源性甲醛激活TRPV1受体,导致转移性骨癌痛的发生。这为我们深入理解转移性骨癌痛的机制以及潜在的临床干预措施,提供了一个新视角。

关键词：骨癌痛甲醛辣椒素受体 I型胰岛素样生长因子

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银屑病患者瘙痒特征及其对生活质量的影响

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中国麻风皮肤病杂志 2014年第6期30卷 335-337页

作者：刘芳庞晓文朱赛楠安徽医科大学空军临床学院皮肤科北京100142 中国人民解放军空军总医院皮肤科北京100142 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的:确定银屑病患者的瘙痒特征并评价其生活质量。方法:采用问卷调查的方法,评价银屑病患者的瘙痒特征和生活质量。结果:131例银屑病患者中有89.31%伴有不同程度的瘙痒,其中87.18%的患者因瘙痒影响心情,62.39%因瘙痒影响睡眠;相关分析... 详细信息

目的:确定银屑病患者的瘙痒特征并评价其生活质量。方法:采用问卷调查的方法,评价银屑病患者的瘙痒特征和生活质量。结果:131例银屑病患者中有89.31%伴有不同程度的瘙痒,其中87.18%的患者因瘙痒影响心情,62.39%因瘙痒影响睡眠;相关分析显示,瘙痒强度、频率、持续时间与银屑病严重程度和皮损红斑、浸润、脱屑呈正相关(P<0.05)。结论:大多数银屑病患者有不同程度的瘙痒,且对患者的生活质量产生的负面影响。

关键词：银屑病瘙痒生活质量

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颈动脉最大斑块面积的进展速率与新发缺血性心血管事件的关系

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中国循环杂志 2014年第7期29卷 532-536页

作者：王梦谢高强王浩任福秀梁立荣赵连成杨颖解武祥史平武阳丰北京大学公共卫生学院北京市100191 北京大学临床研究所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院北京市石景山区疾病预防控制中心慢性病防治所首都医科大学附属北京朝阳医院北京市呼吸疾病研究所北京大学第一医院心内科首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检... 详细信息

目的:探讨最大斑块面积进展速率与新发缺血性心血管事件的关系。方法:对"中美心血管病和心肺疾病流行病学合作研究"中的石景山人群进行定期颈动脉超声检查、心血管危险因素调查和急性心血管事件的随访。至少接受过两次超声检查且第二次检查前没有发生过心血管事件的1479名研究对象被纳入分析。研究对象按照基线有无斑块等分为5组即对照组(两次检查均无斑块检出)、新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组和斑块进展组。用Cox比例风险模型估计两次检查间颈动脉最大斑块面积进展速率与第二次检查后新发缺血性心血管事件的比例风险(HR)。结果:无论是单因素分析还是调整年龄和性别后,当以基线和复查均无斑块即对照组作为参考时,新发斑块组、斑块逆转组、斑块稳定组、斑块进展组发生缺血性心血管事件的风险均显著地高于对照组,风险比依次为3.5,5.7,6.2和7.3;P值均<0.05。风险比逐渐趋势在调整年龄和性别后仍然具有统计学显著性(趋势检验P<0.001)。结论:最大斑块面积进展速率可预测缺血性心血管事件的风险,该结果支持斑块面积指标作为风险评估和疗效评价的工具用于临床实践。

关键词：颈动脉斑块缺血性心血管事件超声检查

来源：评论

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临床试验的有效性验证——主要指标和次要指标

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中国介入心脏病学杂志 2014年第9期22卷 581-581页

作者：李雪迎北京大学第一医院医学统计室

在临床试验研究中,往往通过选择适当的观察指标进行连续的测量,用以评价治疗效应。在实际应用中,为了全面反应干预效果,研究者往往会选择多个关注的临床指标展开临床观察。在效果评价中,各观测指标间可能产生各不相同的效应特征,那么如... 详细信息

在临床试验研究中,往往通过选择适当的观察指标进行连续的测量,用以评价治疗效应。在实际应用中,为了全面反应干预效果,研究者往往会选择多个关注的临床指标展开临床观察。在效果评价中,各观测指标间可能产生各不相同的效应特征,那么如何通过这些指标来判断干预效果,就成了设计阶段需要认真考虑的问题。

关键词：临床试验研究有效性验证效果评价设计阶段临床观察研究设计评定量表多重性样本量统计参数

来源：评论

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磁共振斑块成像技术临床应用的现在与未来

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中国卒中杂志 2014年第2期9卷 123-128页

作者：赵锡海宋焱李飞宇苑纯清华大学生物医学影像研究中心北京100084 北京医院放射科北京大学第一医院放射科美国华盛顿大学放射系血管成像实验室

磁共振斑块成像技术已被广泛应用于颈动脉粥样硬化斑块特征的研究中。经组织学验证,这些技术能够准确评价斑块负荷、组织成分、纤维帽完整性和炎症反应。本综述将从以下几个方面阐述磁共振斑块成像技术在临床实践中的潜在应用价值:①在... 详细信息

磁共振斑块成像技术已被广泛应用于颈动脉粥样硬化斑块特征的研究中。经组织学验证,这些技术能够准确评价斑块负荷、组织成分、纤维帽完整性和炎症反应。本综述将从以下几个方面阐述磁共振斑块成像技术在临床实践中的潜在应用价值:①在易损斑块表面破裂前,磁共振斑块成像能够对其进行早期识别,从而预防缺血性卒中;②颈动脉斑块磁共振特征可能有助于制订临床治疗策略;③磁共振斑块成像是监测颈动脉粥样硬化病变他汀类药物治疗效果的有效手段。

关键词：颈动脉粥样硬化斑块磁共振成像

来源：评论

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