检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学杂志 2025年第12期105卷 872-877页

作者：张献鹏潘少康陈凯刘东伟陈旻刘章锁郑州大学第一附属医院中西医结合肾病科郑州450052 开封市人民医院肾内科开封475000 北京大学第一医院肾内科北京100032

2型糖尿病(T2DM)相关慢性肾脏病(CKD)患者数量众多且疾病负担重,加之目前治疗手段有限,即便给予标准治疗,患者仍面临很高的肾病进展及心血管事件风险。非奈利酮为新型、高选择性、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA),可直接高效阻断... 详细信息

2型糖尿病(T2DM)相关慢性肾脏病(CKD)患者数量众多且疾病负担重,加之目前治疗手段有限,即便给予标准治疗,患者仍面临很高的肾病进展及心血管事件风险。非奈利酮为新型、高选择性、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂(nsMRA),可直接高效阻断盐皮质激素受体过度活化导致的肾心损害,同时安全性良好。本文就非奈利酮的作用机制、在T2DM相关CKD患者中的临床应用价值及指南推荐与未来展望进行阐述。

关键词：糖尿病,2型慢性肾脏病非奈利酮盐皮质激素受体拮抗剂

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幽门螺杆菌非特异性耐药与中药抗耐药机制的研究进展

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中华中医药学刊 2025年

作者：张毓芹黄秋月贾晓芬叶晖张学智北京大学第一医院中医中西医结合科北京大学中西医结合研究所

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori， ***)对抗生素耐药性的增加是导致临床根除治疗失败的最主要因素，其耐药机制包括针对特定类型抗生素的特异性耐药，以及针对外部攻击因子的非特异性耐药，后者主要包括药物摄取/外排机制受损、生物膜... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori， ***)对抗生素耐药性的增加是导致临床根除治疗失败的最主要因素，其耐药机制包括针对特定类型抗生素的特异性耐药，以及针对外部攻击因子的非特异性耐药，后者主要包括药物摄取/外排机制受损、生物膜形成、球形变和***内化等，是导致HP多药耐药的重要机制。中药或其有效成分提高HP根除率、抑制耐药HP、提高HP对抗生素敏感性的作用使其在根除治疗中的作用日益受到重视，其作用途径主要与非特异性耐药机制相关。本文对幽门螺杆菌的非特异性耐药以及中药抗耐药机制进行综述，以帮助解决幽门螺杆菌耐药性不断上升的问题，具有重要的临床意义。

关键词：幽门螺杆菌非特异性耐药机制外排泵生物膜球形变中药抗耐药机制

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肺小结节电视胸腔镜术前辅助定位技术中国专家共识

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中国介入影像与治疗学 2025年第4期22卷 233-237页

作者：中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会张致远苏天昊金龙邹英华不详首都医科大学附属北京友谊医院放射介入科北京100050 北京大学第一医院介入血管外科北京100034

术前辅助定位肺小结节可有效提高电视胸腔镜切除术(VATS)的安全性及成功率,但相关技术选择尚存在争议。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织国内从事肺恶性肿瘤治疗相关的介入放射学专家,基于临床经验和循证医学证据,提出针对肺小结节... 详细信息

术前辅助定位肺小结节可有效提高电视胸腔镜切除术(VATS)的安全性及成功率,但相关技术选择尚存在争议。中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会组织国内从事肺恶性肿瘤治疗相关的介入放射学专家,基于临床经验和循证医学证据,提出针对肺小结节VATS术前辅助定位技术的中国专家共识。

关键词：肺肿瘤胸腔镜胸外科手术,电视辅助体层摄影术,X线计算机定位

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德曲妥珠单抗在晚期或转移性乳腺癌治疗中的快速卫生技术评估

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中国新药杂志 2025年第1期34卷 102-109页

作者：姜伊张卓刘倩欣张志琪刘晓周颖北京大学第一医院药剂科中国药科大学基础医学与临床药学学院

目的:评价德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan, T-DXd)在晚期或转移性乳腺癌治疗中的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库及卫生技术评估(health technology assessment, HTA)相关网站，遴选相关研究并提取数据，进行... 详细信息

目的:评价德曲妥珠单抗(trastuzumab deruxtecan, T-DXd)在晚期或转移性乳腺癌治疗中的有效性、安全性和经济性。方法:系统检索中英文数据库及卫生技术评估(health technology assessment, HTA)相关网站，遴选相关研究并提取数据，进行描述性统计分析。结果:共纳入5篇HTA报告、19篇Meta分析/系统综述和14篇经济学研究。在人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阳性晚期或转移性乳腺癌的二线治疗中，T-DXd对比恩美曲妥珠单抗(trastuzumab emtansine, T-DM1)有效性更佳。T-DXd常见不良事件包括胃肠道反应、血液毒性、疲劳、脱发等，特殊不良事件主要为间质性肺病。由于药品价格限制，对于中国支付者，T-DXd相比T-DM1和化疗方案均不具成本效益。结论:T-DXd有效性良好、安全性可控，暂不具备经济性。

关键词：德曲妥珠单抗乳腺癌有效性安全性经济性快速卫生技术评估

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高血压合并频发多源室性早搏高龄患者经尿道前列腺切除术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2025年第1期45卷 99-103页

作者：王伟李洪方针强王东信李军冯霞尹春琳王朝东薛张纲王天龙陆军军医大学第二附属医院麻醉科重庆400037 陆军军医大学第二附属医院泌尿外科重庆400037 北京大学第一医院麻醉科北京100034 温州医科大学附属第二医院育英儿童医院麻醉科温州325024 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 首都医科大学宣武医院心内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032 首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053

(1)一般情况患者男性,年龄81岁。因"进行性排尿困难1年余"入院。患者1年余前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿急、尿痛不适,排尿等待;无血尿、脓尿、乳糜尿,不伴心慌、胸闷、气促等情况。当时未能引起患者重视,未予... 详细信息

(1)一般情况患者男性,年龄81岁。因"进行性排尿困难1年余"入院。患者1年余前无明显诱因出现进行性排尿困难,伴尿频、尿急、尿痛不适,排尿等待;无血尿、脓尿、乳糜尿,不伴心慌、胸闷、气促等情况。当时未能引起患者重视,未予特殊处理,此后患者上述排尿困难进行性加重,为进一步诊治就诊于我院。行前列腺超声检查提示:前列腺增生并钙化;膀胱外侧壁囊性回声,考虑膀胱憩室可能,其他除外。门诊以"前列腺增生"收入本院。

关键词：进行性排尿困难经尿道前列腺切除术进行性加重超声检查提示乳糜尿前列腺增生膀胱憩室外侧壁

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妇科癌症化疗患者链式管理模式的构建与应用

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中国医刊 2025年第2期60卷 234-238页

作者：连蕊朱丹李琳张卓张岩北京大学第一医院妇科北京100034 北京大学第一医院护理部北京100034 北京大学第一医院药剂科北京100034

目的构建妇科癌症化疗患者链式管理模式并分析其临床应用效果。方法采用方便抽样法,选取2023年8月于北京大学第一医院妇科病房住院化疗的患者67例为对照组,选取2023年10月于北京大学第一医院妇科病房住院化疗的患者50例为干预组。住院... 详细信息

目的构建妇科癌症化疗患者链式管理模式并分析其临床应用效果。方法采用方便抽样法,选取2023年8月于北京大学第一医院妇科病房住院化疗的患者67例为对照组,选取2023年10月于北京大学第一医院妇科病房住院化疗的患者50例为干预组。住院期间和出院前给予对照组患者常规护理,干预组在对照组基础上实施妇科癌症化疗患者链式管理模式。在两组患者住院化疗时进行一般资料收集,并在下1个周期化疗入院时进行化疗症状[中文版记忆症状评估量表(MSAS-Ch)]、自我管理效能感[癌症自我管理效能感量表(SUPPH)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)]和满意度调查。结果两组患者的年龄、文化程度、肿瘤类型、肿瘤分期、化疗方案比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组患者MSAS-Ch评分低于对照组,SUPPH评分、EORTC-QLQ-C30评分和满意度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论妇科癌症化疗患者链式管理模式联合妇产科、护理部、药剂科、康复科等多学科团队,实施全周期、全流程的管理,可以有效减少化疗相关症状,提高化疗患者的自我管理效能感,改善化疗患者生活质量和满意度。

关键词：妇科癌症链式管理化疗症状自我管理效能感生活质量

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乳腺癌术后患者淋巴水肿防治的居家运动专家共识

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中华护理杂志 2025年第5期60卷 558-560页

作者：中国抗癌协会肿瘤康复整合护理专业委员会王影新刘飞武佩佩张丽娟杨福娜叶丽不详北京大学第一医院护理部北京市100034 北京大学第一医院甲状腺乳腺外科北京市100034 天津医科大学肿瘤医院乳腺康复诊区中山大学肿瘤防治中心乳腺科郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院护理部四川省肿瘤医院放疗科

目的制订乳腺癌术后患者淋巴水肿防治的居家运动专家共识(以下简称“共识”),为规范乳腺癌术后患者淋巴水肿防治提供借鉴。方法基于循证方法,系统检索国内外指南网、数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿居家运动管理的证据,检索时限为建库至... 详细信息

目的制订乳腺癌术后患者淋巴水肿防治的居家运动专家共识(以下简称“共识”),为规范乳腺癌术后患者淋巴水肿防治提供借鉴。方法基于循证方法,系统检索国内外指南网、数据库中关于乳腺癌相关淋巴水肿居家运动管理的证据,检索时限为建库至2023年10月。通过文献筛选、质量评价、证据提取和证据综合对证据内容进行汇总,形成“共识”初稿。通过专家论证会、2轮专家函询对“共识”初稿内容进行修改、完善,形成“共识”终稿。结果“共识”包括居家运动评估、居家运动管理、居家运动原则、居家运动方式、居家运动意义5个维度,共22个条目。结论该“共识”的构建过程科学、方法严谨,可为促进乳腺癌患者开展淋巴水肿居家运动管理提供指导依据,确保居家运动康复的安全、有效实施。

关键词：乳腺癌相关淋巴水肿运动康复居家护理专家共识

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低剂量螺旋CT冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉病变及预后的预测价值

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中国介入心脏病学杂志 2025年第2期33卷 87-92页

作者：王春燕李建辉范芳芳王鹤北京大学第一医院心内科北京100034 北京大学第一医院医学影像科北京100034

目的旨在探讨低剂量螺旋CT(LDCT)冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化病变情况及预后的预测价值。方法回顾性分析2020年7月1日至9月30日于北京大学第一医院接受LDCT并行冠状动脉造影的不稳定型心绞痛患者132例。记... 详细信息

目的旨在探讨低剂量螺旋CT(LDCT)冠状动脉钙化积分对不稳定型心绞痛患者冠状动脉粥样硬化病变情况及预后的预测价值。方法回顾性分析2020年7月1日至9月30日于北京大学第一医院接受LDCT并行冠状动脉造影的不稳定型心绞痛患者132例。记录其临床特征、LDCT冠状动脉钙化积分和冠状动脉造影结果。对上述患者进行随访,记录主要不良心血管事件发生情况。通过单因素和多因素分析以确定LDCT冠状动脉钙化积分与冠状动脉疾病之间的关系。结果 (1)LDCT冠状动脉钙化积分在不同冠状动脉粥样硬化组中的差异有统计学意义(P=0.001)。LDCT冠状动脉钙化积分与冠状动脉造影是否为三支病变有关,积分每增加100分,三支病变可能性增加12%(95%CI1.04~1.20,P=0.003),中度钙化组(积分≥100分,<400分)和重度钙化组(积分≥400分)三支病变的可能性分别是轻度钙化组(积分<100分)的3.69倍(95%CI 1.27~10.76,P=0.017)和5.48倍(95%CI 1.87~16.02,P=0.002),趋势检验P=0.002。(2)当LDCT冠状动脉钙化积分≥196.05分时,预示着冠状动脉三支病变的可能性更大。LDCT冠状动脉钙化积分≥196.05分对诊断冠状动脉三支病变的敏感度为0.72,特异度为0.65,准确度为0.67,曲线下面积(AUC)为0.699。(3)随访期间,重度钙化组患者冠状动脉血运重建的可能性是其他患者的8.23倍(95%CI 1.12~60.67,P=0.039)。结论 LDCT可对不稳定型心绞痛患者的冠状动脉情况,尤其是严重冠状动脉粥样硬化病变进行预测,并且与预后相关。

关键词：低剂量螺旋CT 冠状动脉钙化积分冠状动脉造影冠状动脉三支病变预后

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银屑病关节炎患者合并恶性肿瘤的临床特征及相关因素分析

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中华风湿病学杂志 2025年第2期29卷 103-109页

作者：付钰陈姝妍张卓莉耿研北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

目的对银屑病关节炎(PsA)患者合并恶性肿瘤的情况进行描述,并进一步探索PsA发生肿瘤的相关因素。方法本研究基于北京大学第一医院风湿免疫科PsA前瞻随访队列(PKUPsA-PC)。收集2016年1月至2024年1月就诊PsA患者的人口学及临床特征,包括... 详细信息

目的对银屑病关节炎(PsA)患者合并恶性肿瘤的情况进行描述,并进一步探索PsA发生肿瘤的相关因素。方法本研究基于北京大学第一医院风湿免疫科PsA前瞻随访队列(PKUPsA-PC)。收集2016年1月至2024年1月就诊PsA患者的人口学及临床特征,包括性别、年龄、病程、疾病活动度、用药情况等,记录分析合并恶性肿瘤的情况,采用非参数检验和χ^(2)检验比较合并与不合并恶性肿瘤2组PsA患者的临床特点,应用多因素logistic回归分析PsA合并肿瘤的相关因素。结果共入组382例PsA患者,22例(5.8%)合并恶性肿瘤,确诊肿瘤的中位年龄为56.4(45.8,67.3)岁,其中14例(63.6%)为女性,16例(72.7%)恶性肿瘤发生在PsA诊断后。关于肿瘤类型,绝大多数(21例,95.5%)为实体肿瘤,包括乳腺癌7例、泌尿系统肿瘤5例、皮肤癌3例、结/直肠癌2例,甲状腺癌、肝癌、子宫内膜原位癌和腹膜后恶性肿物各1例。仅1例(4.5%)为血液系统肿瘤(慢性淋巴细胞白血病)。与不合并恶性肿瘤的患者相比,合并恶性肿瘤的PsA患者中女性比例更高(63.6%与40.8%,χ^(2)=4.42,P=0.035),年龄更大[56.4(45.8,67.3)岁与47.0(36.0,56.6)岁,Z=-2.94,P=0.003],银屑病皮疹病程更长[20.0(11.2,33.5)年与14.0(6.0,23.0)年,Z=-2.02,P=0.043],PsA病程更长[8.0(4.0,17.0)年与3.0(1.0,7.0)年,Z=-2.65,P=0.008],HLA-B27阳性的比例更高(25.0%与4.4%,χ^(2)=3.98,P=0.046)。多因素logistic回归分析显示:年龄[OR值(95%CI)=1.056(1.008,1.107),P=0.023]、PsA病程[OR值(95%CI)=1.051(1.068,1.106),P=0.010],HLA-B27[OR值(95%CI)=5.086(1.278,20.2380),P=0.021]是PsA患者发生肿瘤的相关因素。结论PsA合并恶性肿瘤并不少见,其中乳腺癌、泌尿系统肿瘤和皮肤癌占比较高。年龄大、PsA病程长、HLA-B27阳性的PsA患者更需要警惕合并恶性肿瘤的可能。

关键词：银屑病关节炎恶性肿瘤临床特征相关因素

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瑞马唑仑对大鼠视网膜缺血再灌注损伤的作用及机制研究

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实用临床医药杂志 2025年第4期29卷 16-22页

作者：武苗陈星牛静芬王军北京大学第一医院太原医院/太原市中心医院麻醉科山西太原030009 北京大学第一医院太原医院/太原市中心医院超声科山西太原030009

目的探讨瑞马唑仑(Rem)对大鼠视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)的作用及其对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的调控机制。方法将大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、低剂... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑(Rem)对大鼠视网膜缺血再灌注损伤(RIRI)的作用及其对高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路的调控机制。方法将大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、低剂量Rem组(Rem-L组)、中剂量Rem组(Rem-M组)、高剂量Rem组(Rem-H组)和高剂量Rem加HMGB1激活剂地塞米松(DEX)组(Rem-H+DEX组),每组15只。除Sham组外,其他各组大鼠均通过升高眼压法构建RIRI模型。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠视网膜组织结构变化;采用TUNEL法检测视网膜组织细胞凋亡情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组大鼠血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)表达水平;使用试剂盒检测氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)]水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)检测视网膜组织中缺氧相关因子[缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)]及HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路相关蛋白表达水平。结果相较于Sham组,Model组大鼠视网膜高度水肿,神经节细胞数量显著减少,细胞呈现空泡样变化且排列紊乱,细胞间隙增宽;随着Rem注射剂量的增加,RIRI大鼠视网膜水肿程度逐渐减轻,神经节细胞数量增多,排列更加有序。相较于Sham组,Model组大鼠视网膜细胞凋亡率和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及视网膜组织中MDA、HMGB1、RAGE、NF-κB、HIF-1α、VEGF表达水平均升高,而SOD、GSH-PX表达水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);相较于Model组,Rem-L组、Rem-M组和Rem-H组大鼠视网膜细胞凋亡率和血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及视网膜组织中MDA、HMGB1、RAGE、NF-κB、HIF-1α、VEGF表达水平呈剂量依赖性降低,而SOD、GSH-PX表达水平呈剂量依赖性升高,差异有统计学意义(P<0.05);相较于Rem-H组,Rem-H+DEX组上述指标变化趋势逆转。结论Rem能够抑制大鼠RIRI的发生,其作用机制可能与调控HMGB1/RAGE/NF-κB信号通路有关。

关键词：视网膜缺血再灌注损伤瑞马唑仑高迁移率族蛋白B1 晚期糖基化终末产物受体核转录因子-κB 信号通路

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