检索结果-内蒙古大学图书馆

冠状动脉旁路移植术后患者超声心动图测定的左乳内动脉桥血管血流储备功能异常与运动平板试验的关系

中国循环杂志 2018年第12期33卷 1180-1183页

作者：冯杰莉李昭屏张喆李丹刘丽娜北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室、分子心血管学教育部重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京市100191 北京大学第三医院心外科北京市100191

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者左乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备功能(CFR)异常与运动平板试验(TET)阳性间的关系。方法:入选LIMA为左前降支桥血管的CABG后的患者73例,均采用经胸超声心动图测定LIMA桥血管CFR,并进行TET检查。7... 详细信息

目的:探讨冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者左乳内动脉(LIMA)桥血管血流储备功能(CFR)异常与运动平板试验(TET)阳性间的关系。方法:入选LIMA为左前降支桥血管的CABG后的患者73例,均采用经胸超声心动图测定LIMA桥血管CFR,并进行TET检查。73例患者完成超声心动图的CFR检查,56例(76.7%)完成TET检查。以56例完成LIMA血管桥CFR测定和TET检查患者为研究对象。根据患者CFR进行分组,分为CFR≤2组(n=12)和CFR>2组(n=44)。结果:CFR≤2组的劳力性胸痛发生率明显高于CFR>2组(50.0%vs 13.6%,P<0.01),CFR≤2组的TET阳性率明显高于CFR>2组(50.0%vs20.5%,P<0.05)。以TET作为评价心肌缺血客观标准,TET阳性组CFR≤2发生率高于阴性组(40.0%vs 14.6%,P=0.040)。二元Logistic回归分析显示仅桥血管CFR≤2是TET阳性的影响因素(P=0.044)。结论:CABG后桥血管CFR≤2的患者TET阳性比例较高,桥血管CFR≤2是TET阳性的独立影响因素。CABG后桥血管CFR≤2的患者可能存在心肌缺血。

关键词：冠状动脉旁路移植术左乳内动脉冠状动脉血流储备运动平板试验

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妊娠期高血压疾病的血压管理

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医学综述 2019年第14期25卷 2826-2831页

作者：汪文月李昭屏河北港口集团有限公司港口医院心内科河北秦皇岛066002 北京大学第三医院心内科血管医学研究所国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

妊娠期高血压疾病(HDP)是一种严重威胁母胎安全的疾病,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。随着我国二孩政策的实施、孕产妇的高龄化及心血管疾病发生的低龄化,临床上对这部分患者的治疗和管理面临巨大挑战。国内外妇产科及心血管病专家通过... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是一种严重威胁母胎安全的疾病,是孕产妇和胎儿死亡的重要原因。随着我国二孩政策的实施、孕产妇的高龄化及心血管疾病发生的低龄化,临床上对这部分患者的治疗和管理面临巨大挑战。国内外妇产科及心血管病专家通过对HDP的不断研究和探索,推出一系列管理指南及专家共识。了解HDP的诊断标准、治疗策略及常用降压药物,有助于患者的血压管理,降低并发症发生率,改善孕妇及胎儿的预后,保障母儿安全。

关键词：妊娠期高血压疾病抗高血压药物治疗策略血压管理母儿预后

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经鼻导管高流量氧疗应用于心力衰竭的研究进展

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中国循环杂志 2018年第4期33卷 407-410页

作者：赵梦林于婕祖凌云北京大学第三医院心内科血管医学研究所、卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京市100191

经鼻导管高流量氧疗是一种新型无创通气方式,近年来凭借其恒温、恒湿的高流量氧气输送能力而广泛地应用于危重患者生命支持。研究显示,经鼻高流量氧疗可以纠正心力衰竭患者的低氧血症并改善预后,有广阔的应用前景,但目前其在心力衰竭中... 详细信息

经鼻导管高流量氧疗是一种新型无创通气方式,近年来凭借其恒温、恒湿的高流量氧气输送能力而广泛地应用于危重患者生命支持。研究显示,经鼻高流量氧疗可以纠正心力衰竭患者的低氧血症并改善预后,有广阔的应用前景,但目前其在心力衰竭中应用的报道仍较少。经鼻高流量氧疗的作用机制、功能优势、对长期的预后改善等方面仍有待于进一步研究。

关键词：高流量氧疗心力衰竭进展

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聚焦血管稳态调节推动血管医学发展

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中华心血管病杂志 2018年第11期46卷 837-843页

作者：朱元贵杨力明江虎军孙瑞娟董尔丹国家自然科学基金委员会医学科学部北京100085 北京大学第三医院心内科、血管医学研究所、国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室、分子心血管学教育部重点实验室

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,饮食结构和环境因素的改变,心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害国民健康的“头号杀手”。冠心病、高血压、卒中、肺动脉高压等心脑血管疾病的关键病理学基础是血管功能失衡及损伤... 详细信息

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,饮食结构和环境因素的改变,心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,已成为危害国民健康的“头号杀手”。冠心病、高血压、卒中、肺动脉高压等心脑血管疾病的关键病理学基础是血管功能失衡及损伤修复异常引起的血管重构[1]。稳态是人的基本生理功能及机体内环境组成与特性相对动态恒定的生理状态,血管功能的稳态平衡是机体生命活动的重要基础。血管重构是血管结构和功能发生改变的主动过程[2],是维持血管稳态的适应性过程,也是许多重要血管疾病共同的关键病理环节。

关键词：心脑血管疾病医学发展稳态调节机体内环境聚焦血管重构血管功能病理学基础

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脂肪因子在心房颤动诊治中的研究进展

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心血管病学进展 2018年第4期39卷 525-527页

作者：陈丽雯孙丽杰崔鸣北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

脂肪细胞分泌的脂肪因子参与胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征,在许多心血管疾病的发生发展过程中起到重要作用。包括新型脂肪因子在内的多种脂肪因子与心房颤动的关系已引起了广泛关注,大量研究显示各种脂肪因子通过炎症反应和氧化应激、... 详细信息

脂肪细胞分泌的脂肪因子参与胰岛素抵抗、肥胖、代谢综合征,在许多心血管疾病的发生发展过程中起到重要作用。包括新型脂肪因子在内的多种脂肪因子与心房颤动的关系已引起了广泛关注,大量研究显示各种脂肪因子通过炎症反应和氧化应激、心房重构以及交感神经激活等作用,参与心房颤动的发生与发展,甚至可作为预测预后的因子,为心房颤动的发生以及防治提供新的思路。

关键词：脂肪因子心房颤动研究进展

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心脏磁共振成像技术评价完全性左束支传导阻滞对收缩性心力衰竭患者左心室的影响

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中国介入心脏病学杂志 2018年第6期26卷 325-329页

作者：王新宇王莹王晓华祖凌云高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

目的应用心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance image,CMRI)技术评价完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)对收缩性心力衰竭患者左心室形态和功能的影响。方法连续入选因心力衰竭入院、超声心动图测定... 详细信息

目的应用心脏磁共振成像(cardiac magnetic resonance image,CMRI)技术评价完全性左束支传导阻滞(complete left bundle branch block,CLBBB)对收缩性心力衰竭患者左心室形态和功能的影响。方法连续入选因心力衰竭入院、超声心动图测定的左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)小于50%且合并CLBBB的患者13例作为试验组;选取同时期年龄、性别及LVEF匹配的原发性扩张型心肌病患者19例作为对照组。两组均行CMRI检查,比较CLBBB对心力衰竭患者左心室形态及功能的影响。结果试验组心电图中QRS波时限明显宽于对照组[(147.5±13.1)ms比(108.7±16.9)ms,P<0.001],差异有统计学意义;试验组左心室舒张末容积[(173.8±23.1)ml比(247.9±60.7)ml,P<0.001]、左心室舒张末容积指数[(102.6±19.8)ml/m^2比(147.5±38.3)ml/m^2,P=0.001]、左心室收缩末容积[(123.1±18.7)ml比(188.2±57.1)ml,P<0.001]、左心室收缩末容积指数[(73.1±17.0)ml/m^2比(112.3±36.2)ml/m^2,P=0.001]、左心室舒张末期内径[(56.1±5.0)mm比(66.8±6.5)mm,P<0.001]、右心房面积[(15.7±6.0)cm^2比(20.5±6.2)cm^2,P=0.037]均低于试验组,差异均有统计学意义;试验组平均最大室壁厚度高于对照组[(8.3±1.4)mm比(7.2±1.1)mm,P=0.016],差异有统计学意义。结论 CLBBB可能参与了左心室收缩功能的下降,这种继发因素相关的心力衰竭,左心室扩张不如原发性扩张型心肌病显著,并且左心室壁厚度并不薄。

关键词：完全性左束支传导阻滞收缩性心力衰竭左心室形态

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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗运动后心率恢复与运动耐量及远期预后相关

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中国介入心脏病学杂志 2018年第2期26卷 74-79页

作者：白瑾赵威刘燕娥徐昕晔徐维祖凌云徐顺霖高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者运动后心率恢复与运动耐量的相关性以及其对患者远期预后的预测价值... 详细信息

目的探讨接受直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者运动后心率恢复与运动耐量的相关性以及其对患者远期预后的预测价值。方法纳入2011年7月至2014年12月就诊于北京大学第三医院心内科,直接PCI治疗成功、符合入组标准、资料完整的STEMI患者260例,均于发病后30 d内行心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET),并计算运动试验终止后1 min心率恢复(heart rate recovery at 1 min,HRR_1),将HRR_1与运动耐量进行相关性分析;记录上述患者随访期间的心血管终点事件。结果所有患者均完成CPET,HRR_1为(26.0±12.2)次。(1)HRR_1与峰值摄氧量(peak oxygen uptake,VO_(2peak))呈正相关(r=0.129,P<0.001)。进一步多重线性回归显示VO_(2peak)仍与HRR_1呈正相关。(2)随访期间[中位随访时间为55(42,72)个月]共发生心血管终点事件60例(23.1%)。经过Cox回归模型单因素筛选,HRR_1减低(HRR_1≤12次)与STEMI患者发生心血管终点事件呈显著相关性(P=0.010)。Cox多因素回归分析显示HRR_1≤12次的患者发生心血管终点事件的风险是HRR_1>12次者的2.671倍。结论 HRR_1减低与直接PCI成功的STEMI患者心肌梗死恢复期运动耐量降低相关,是STEMI患者远期预后不良的重要预测指标。

关键词：急性心肌梗死自主神经功能运动后心率恢复运动耐量预后

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2型糖尿病患者HDL水平、结构、功能变化及其与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系

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中国医学前沿杂志（电子版） 2018年第2期10卷 26-32页

作者：王冲王贵松北京大学第三医院心内科国家卫生计生委心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的独立危险因素,可引起或加重ASCVD。目前认为,ASCVD是T2DM患者的首要死亡原因。流行病学研究显示,高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平与心血管事件发生风险呈负相关,所以认为T2DM患者特征性的低HDL-C水平是导致其心血管事件发生率增加的重要危险因素之一。然而,最近几项通过胆固醇酯转移蛋白(cholesterol ester transfer protein,CETP)抑制剂提高HDL-C水平的临床试验发现,升高HDL-C水平并不能降低心血管事件的发生风险。随着研究的深入,人们认识到高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)的功能相较于其水平高低的更加重要。高血糖诱导的糖基化终末产物增加、HDL相关蛋白糖基化、T2DM状态下氧化应激和慢性炎症造成HDL蛋白质组学和脂质组学改变等诸多因素导致HDL功能障碍,使HDL促胆固醇外流、抗氧化、抗炎等具有抗动脉粥样硬化作用的功能减弱,甚至转化为促动脉粥样硬化颗粒,进而导致ASCVD的发生和发展。本文就T2DM状态下HDL水平、结构、功能变化的机制及其与ASCVD的关系进行综述。

关键词： 2型糖尿病 HDL功能障碍氧化应激糖基化炎症动脉粥样硬化

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急性心肌梗死行血栓抽吸患者冠状动脉内微粒与外周血微粒中microRNA基因芯片的差异性表达分析

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中国介入心脏病学杂志 2018年第1期26卷 41-47页

作者：温宁馨祖凌云王贵松牛杰张永珍韩江莉崔鸣高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的通过基因芯片筛选并分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉内微粒与外周血微粒中microRNA的表达差异,为进一步研究微粒在急性心肌梗死发病中的作用提供线索。方法收集STEMI行血栓抽吸患者的冠状动脉内抽吸血样及外周血样,... 详细信息

目的通过基因芯片筛选并分析急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉内微粒与外周血微粒中microRNA的表达差异,为进一步研究微粒在急性心肌梗死发病中的作用提供线索。方法收集STEMI行血栓抽吸患者的冠状动脉内抽吸血样及外周血样,运用超速离心法分离STEMI患者冠状动脉内与外周血样中的微粒;通过基因芯片技术对微粒中的microRNA进行测序,构建冠状动脉内血样与外周血样的微粒的microRNA差异表达谱,并对其进行功能学分析与预测。结果 STEMI患者冠状动脉内与外周血中微粒所含有的microRNA有明显差异。通过构建microRNA差异表达谱,找到了307个microRNA具有差异性表达,表达上调221个,下调86个。结论STEMI患者冠状动脉内与外周血微粒所含有的microRNA表达具有显著性差异,其中有49个与心血管疾病密切相关,可以作为进一步研究的靶点。

关键词：急性心肌梗死血栓抽吸术微粒基因芯片 microRNA

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类似急性冠状动脉综合征起病的嗜酸性肉芽肿性多血管炎一例

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中华心血管病杂志 2017年第2期45卷 162-164页

作者：张承铎陈少敏孙超张永珍赵金霞张英爽郭丽君高炜北京大学第三医院心内科卫生部心血管分子生物学与调节肽重点实验室 100191 北京大学第三医院风湿免疫科 100191 北京大学第三医院神经内科 100191

患者男性，58岁，主因“双侧季肋部疼痛伴活动后气短1个月”于2015年12月813入院。1个月前患者无明显诱因出现双侧季肋部疼痛，深吸气加重，上2层楼后出现呼吸困难，无发热、咳嗽。外院行胸部CT提示“双肺炎性实变，左下叶局限性肺不张... 详细信息

患者男性，58岁，主因“双侧季肋部疼痛伴活动后气短1个月”于2015年12月813入院。1个月前患者无明显诱因出现双侧季肋部疼痛，深吸气加重，上2层楼后出现呼吸困难，无发热、咳嗽。外院行胸部CT提示“双肺炎性实变，左下叶局限性肺不张，右侧少量胸腔积液，心包少量积液”（图1），予静脉应用莫西沙星8d，患者自觉症状无改善，

关键词：急性冠状动脉综合征多血管炎肉芽肿性嗜酸性少量胸腔积液肋部疼痛呼吸困难胸部CT

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