检索结果-内蒙古大学图书馆

中华生殖与避孕杂志 2024年第7期44卷 668-678页

作者：辅助生殖助孕患者妊娠风险评估标准及使用建议编写组李蓉杨蕊陈立雪潘宁宁尚䴖周雯慧陈亮孙正怡韩红敬马延敏耿琳琳王颖杨晓葵赵连明王慧春吴红萍乔杰不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床研究中心北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心北京大学第三医院国家妇产疾病临床研究中心北京大学第一医院首都医科大学附属北京朝阳医院北京协和医院北京大学人民医院首都医科大学附属北京妇产医院国家卫生健康委科学技术研究所北京市海淀区妇幼保健院北京大学

人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。为加强医疗质量安全管理,保障接受ART治疗患者助孕期间及妊娠期的安全,北京市人类辅助生殖技术质... 详细信息

人类辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,以达到受孕目的的技术。为加强医疗质量安全管理,保障接受ART治疗患者助孕期间及妊娠期的安全,北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心结合国家卫生健康委员会印发的孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范(孕产妇妊娠风险评估五色球管理),拟定本标准及其使用建议。本评估方法通过对接受辅助生殖治疗的女性进行妊娠相关风险的筛查、评估和管理,及时发现并干预相关风险因素,防范不良妊娠结局,保障母婴安全。

关键词：生殖技术,辅助妊娠风险评估专家建议

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剖宫产瘢痕部位妊娠发病的危险因素

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中华医学杂志 2022年第32期102卷 2495-2499页

作者：王超魏瑗梁华茂赵扬玉郭红燕李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科　国家妇产疾病临床医学研究中心，北京　100191 北京大学第三医院妇产科　国家妇产疾病临床医学研究中心　辅助生殖教育部重点实验室　北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室，北京　100191

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）发病的危险因素。方法:纳入北京大学第三医院妇产科自2016年7月至2021年6月收治的CSP患者596例作为观察组，应用分层抽样法、以既往剖宫产自然年分层纳入瘢痕子宫（剖宫产史）再妊娠为正常宫内妊娠（... 详细信息

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠（CSP）发病的危险因素。方法:纳入北京大学第三医院妇产科自2016年7月至2021年6月收治的CSP患者596例作为观察组，应用分层抽样法、以既往剖宫产自然年分层纳入瘢痕子宫（剖宫产史）再妊娠为正常宫内妊娠（IUP）者1 192例作为对照组，收集患者一般情况、孕产史、宫腔手术史及既往剖宫产情况，采用多因素logistic回归模型分析CSP发病的相关因素。结果:596例CSP患者此次妊娠年龄为（34.6±4.4）岁，1 192例IUP患者此次妊娠年龄为（35.6±3.6）岁（ P<0.001）。多因素分析结果提示，此次妊娠年龄<35岁、药物流产史、妊娠间隔<2年、妊娠间隔≥8年、剖宫产术前宫腔手术史、剖宫产术后宫腔手术史、剖宫产次≥2次及未临产剖宫产是瘢痕子宫再妊娠发生CSP的相关因素， OR值（95% CI）分别为2.306（1.774~2.998）、1.629（1.102~2.407）、2.147（1.237~3.726）、1.474（1.110~1.957）、2.558（1.809~3.615）、8.020（5.966~10.781）、14.051（9.699~20.356）、2.683（1.930~3.731），均 P<0.05。结论:CSP发病与年龄、药物流产史、妊娠间隔、宫腔手术史、剖宫产次及剖宫产时机有关，其中剖宫产次≥2次及剖宫产术后宫腔手术史是CSP强相关的危险因素。

关键词：剖宫产术妊娠危险因素宫腔手术妊娠间隔

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肌醇生理作用及其对多囊卵巢综合征代谢和生殖治疗作用的研究进展

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中华医学杂志 2024年第28期104卷 2663-2667页

作者：王瑞琦蔺雅琦娄艳茹严杰杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,除慢性无排卵、月经稀发和多囊卵巢表现外,也表现出高雄激素血症和胰岛素抵抗(IR)等代谢异常。肌醇是细胞的正常代谢化合物,肌肉肌醇(MYO)和D-手性肌醇(DCI)具有改善PCOS患者临... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄女性最常见的生殖内分泌疾病,除慢性无排卵、月经稀发和多囊卵巢表现外,也表现出高雄激素血症和胰岛素抵抗(IR)等代谢异常。肌醇是细胞的正常代谢化合物,肌肉肌醇(MYO)和D-手性肌醇(DCI)具有改善PCOS患者临床病理表现的作用。随着研究的深入和辅助生殖技术的发展,MYO还被证实能改善排卵和提高卵母细胞质量,而因“卵巢悖论”的存在,DCI在妊娠结局方面未起到积极作用。尽管MYO和DCI治疗存在优势,但尚未形成统一标准并应用于临床实践。本篇综述总结了两种重要肌醇异构体的生理作用及治疗PCOS患者的基础和临床研究进展,为临床用药改善代谢及生殖异常提供新思路。

关键词：多囊卵巢综合征肌肉肌醇 D-手性肌醇生殖

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间充质干细胞分泌组发挥作用的分子机制

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中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1512-1522页

作者：李佳林张耀东娄艳茹于洋杨蕊北京大学第三医院妇产科生殖医学中心女性生育力促进全国重点实验室北京市100191 国家妇产疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京市100191 辅助生殖教育部重点实验室(北京大学) 北京市100191 生殖内分泌与辅助生殖技术北京市重点实验室北京市100191 国家临床重点专科建设项目(2023)专项资金北京市100191

背景:大量研究证实间充质干细胞分泌组的治疗有效性与间充质干细胞相当,但对于其发挥作用的机制尚不清楚。目的:总结近年来关于间充质干细胞分泌组的研究进展,探究其发挥治疗作用的分子机制,分析目前面临的问题并展望未来发展方向。方法... 详细信息

背景:大量研究证实间充质干细胞分泌组的治疗有效性与间充质干细胞相当,但对于其发挥作用的机制尚不清楚。目的:总结近年来关于间充质干细胞分泌组的研究进展,探究其发挥治疗作用的分子机制,分析目前面临的问题并展望未来发展方向。方法:以“exosomes,mesenchymal stem cells secrete,extracellular vesicles,mesenchymal stem cells,mechanism”为英文检索词检索PubMed数据库相关文献,排除与文章研究目的无关及重复性文章,同时结合文献追踪的方法,最终纳入符合要求的109篇文献进行综述。结果与结论:(1)间充质干细胞分泌组通过递送遗传物质、免疫调节因子和生长因子等到靶细胞,通过激活靶细胞抗凋亡和促生存途径,调节血管生成,调节纤维化以及调节免疫微环境,促进组织修复和再生。(2)间充质干细胞分泌组在疾病治疗方面的潜力也得到证实,大量研究结果表明,间充质干细胞分泌组可以作为炎症疾病和退行性疾病的新型无细胞替代治疗方法。(3)近年来,经过工程化改造间充质干细胞分泌组发挥的治疗作用更加高效,但是由于间充质干细胞分泌组的异质性以及成分的复杂性,其发挥治疗作用的具体机制尚不清楚。(4)目前,仍需要进一步研究来明确间充质干细胞分泌组发挥治疗作用的关键靶点,并且未来应结合工程化和基因工程技术等,研发出具有创新性的特异型、增强型间充质干细胞分泌组。

关键词：间充质干细胞外泌体细胞外囊泡间充质干细胞分泌组免疫调节组织修复再生医学分子机制

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遗传性耳聋孕前及产前预防临床实践专家共识

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中华医学杂志 2025年第6期105卷 428-439页

作者：中华医学会医学遗传学分会中国耳聋基因筛查与诊断临床多中心研究协作组袁永一戴朴黄莎莎韩明昱闫丽盈卢彦平卢宇孔祥东朱小辉不详解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科医学部听觉与平衡觉全国重点实验室国家耳鼻咽喉疾病临床医学研究中心聋病教育部重点实验室聋病防治北京市重点实验室北京100048 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京大学第三医院妇产科生殖医学中心解放军总医院妇产科医学部郑州大学第一附属医院遗传与产前诊断中心北京大学第三医院生殖医学中心

遗传因素是导致先天性耳聋的最主要原因,遗传性耳聋的预防是聋病防控的主要突破口。分子诊断技术的进步有效提高了遗传性耳聋的确诊率,基于人群的耳聋分子流行病学研究成果为开展携带者筛查、发现生育聋儿的高风险家庭提供了理论支撑,... 详细信息

遗传因素是导致先天性耳聋的最主要原因,遗传性耳聋的预防是聋病防控的主要突破口。分子诊断技术的进步有效提高了遗传性耳聋的确诊率,基于人群的耳聋分子流行病学研究成果为开展携带者筛查、发现生育聋儿的高风险家庭提供了理论支撑,这是开展遗传性耳聋规模化预防的基础。鉴于目前遗传性耳聋的预防在临床实践中仍缺少统一的规范性文件,本共识编写组组织多学科专家,参考国内外最新循证医学证据,就遗传性耳聋孕前/产前预防的适用人群、策略和技术、预防时期的选择、临床流程等内容达成共识,以期为遗传性耳聋预防工作的临床规范化开展提供参考,为预防技术的研发提供思路。

关键词：聋预防基因诊断携带者筛查单基因病胚胎植入前检测产前诊断无创产前检测

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基于囊胚期活检的胚胎植入前非整倍体遗传学检测对高龄女性母婴结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2022年第11期42卷 1098-1106页

作者：郝永秀陈伟严智强孔菲王媛媛朱小辉闫丽盈刘平李蓉乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床医学研究中心辅助生殖教育部重点实验室北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的探讨基于囊胚期活检的胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)对高龄女性妊娠结局及子代健康的影响。方法采用回顾性队列研究,选取2016年1月至2018年12月期间在北京大学第三医院妇... 详细信息

目的探讨基于囊胚期活检的胚胎植入前非整倍体遗传学检测(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)对高龄女性妊娠结局及子代健康的影响。方法采用回顾性队列研究,选取2016年1月至2018年12月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心采用卵胞质内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)后行PGT-A(记为PGT-A组)或单纯ICSI(记为对照组)助孕、年龄≥35岁、单囊胚解冻移植的患者。同时根据年龄进一步分为35~37岁亚组和≥38岁亚组。主要结局为活产,次要结局包括人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)阳性、临床妊娠、妊娠丢失、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎龄、早产、剖宫产、低出生体质量儿、巨大儿、小于胎龄儿及大于胎龄儿等。结果对于高龄患者,PGT-A组的活产率显著高于对照组[38.0%(89/234)比26.8%(237/885),OR(95%CI)=1.49(1.13~1.97),P=0.047],其流产率显著低于对照组[17.6%(19/108)比29.0%(116/443),OR(95%CI)=0.45(0.24~0.85),P=0.013]。≥38岁亚组患者PGT-A组的活产率[OR(95%CI)=3.01(1.67~5.44),P<0.001]、hCG阳性率[OR(95%CI)=2.08(1.25~3.47),P=0.005]、临床妊娠率[OR(95%CI)=2.39(1.40~4.07),P=0.001]均显著高于对照组,且PGT-A组的流产率显著低于对照组[OR(95%CI)=0.34(0.13~0.85),P=0.022];而35~37岁亚组患者,其妊娠结局在两组间差异均无统计学意义(均P>0.05)。高龄女性的产科并发症及其新生儿结局发生情况在PGT-A组和对照组间差异均无统计学意义(均P>0.05),根据年龄进行的亚组分析也得出了一致结论。结论基于囊胚期活检的PGT-A可显著提高≥38岁患者在单囊胚解冻移植周期中的hCG阳性率、临床妊娠率及活产率,并显著降低流产率,但并未显示PGT-A对35~37岁患者的妊娠结局有改善效果。此外,PGT-A的使用并不会增加高龄女性产科并发症及其新生儿不良结局的发生风险。

关键词：胚胎植入前非整倍体遗传学检测囊胚期活检高龄妊娠结局子代健康

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2010—2019年北京市辅助生殖技术助孕后子代出生缺陷发生情况分析

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中华生殖与避孕杂志 2023年第6期43卷 583-587页

作者：包洁陈立雪吴红萍刘平乔杰李蓉王媛媛迟洪滨北京大学第三医院妇产科生殖医学中心、北京市人类辅助生殖技术质量控制和改进中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、辅助生殖教育部重点实验室、北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的:调研2010—2019年北京市辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)子代出生缺陷的发生情况及变化趋势。方法:对北京市开展人类ART的机构进行回顾性观察研究,共收集到8家机构2010年1月1日至2019年12月31日共389978个ART... 详细信息

目的:调研2010—2019年北京市辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)子代出生缺陷的发生情况及变化趋势。方法:对北京市开展人类ART的机构进行回顾性观察研究,共收集到8家机构2010年1月1日至2019年12月31日共389978个ART治疗周期的随访结果及出生缺陷的发生情况。结果:共有1367个ART周期存在出生缺陷,出生缺陷发生率为120.87/万;其中循环系统畸形最常见。流产周期发生出生缺陷的年均增速(108.36%)略高于分娩周期(103.77%)。人工授精的出生缺陷发生率(123.15/万)与体外受精技术(105.23/万)的差异无统计学意义(P=0.097)。结论:近10年,北京市8家生殖中心ART助孕后子代出生缺陷发生率呈逐年上升趋势。应进一步加强落实出生缺陷三级预防策略,减少出生缺陷儿的分娩。

关键词：生殖技术辅助出生缺陷发生率趋势

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GnRH超短激动剂联合拮抗剂方案在POSEIDON低预后患者中的应用效果分析

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中华生殖与避孕杂志 2022年第9期42卷 942-947页

作者：刘源瀛杜晓果陈立雪杨蕊王永清王颖李蓉刘平乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心国家妇产疾病临床研究中心(北京大学第三医院)辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191

目的探讨促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)超短激动剂联合拮抗剂(agonist-antagonist protocol,AAP)方案与标准拮抗剂方案相比,是否可以改善波塞冬(Patient-Oriented Strategies Encompassing Individualized Oocyte Number,POSEIDON)分类标准低预后患者的临床结局。方法采用病例对照研究,回顾性分析2016年1月至2018年5月期间就诊于北京大学第三医院妇产科生殖医学中心,接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)的低预后患者(POSEIDON 3组、4组)646个周期的临床资料。使用AAP方案的,记为AAP组(323个周期),对照组按照1∶1选择同时期年龄匹配、应用标准拮抗剂方案患者,比较两组患者的一般资料、促排卵周期指标及临床结局。结果AAP组窦卵泡计数(antral follicle count,AFC)偏少[3.00(2.00,4.00)比4.00(2.00,5.00),P<0.001],抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平两组相似[0.51(0.25,0.83)μg/L比0.53(0.31,0.81)μg/L,P>0.05],AAP组促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用时间更短[10.00(8.00,11.00)d比10.00(9.00,11.00)d,P=0.020],Gn用量更低[2675.00(2100.00,3300.00)U比3075.00(2550.00,3750.00)U,P<0.001],两组获卵数相当[3.00(2.00,5.00)枚比4.00(2.00,6.00)枚,P>0.05]。在受精方案比例(常规受精/卵胞质内单精子注射受精)相当的情况下,AAP组有更高的受精率[74.15%(955/1288)比69.13%(918/1328),P=0.004]和优质胚胎率[62.57%(585/935)比56.94%(509/894),P=0.014],且最终有更高的胚胎着床率[22.31%(87/390)比15.84%(64/404),P=0.020]、累积临床妊娠率[32.50%(78/240)比22.86%(56/245),P=0.018]和累积活产率[25.83%(62/240)比17.96%(44/245),P=0.036]。结论对于POSEIDON低预后3组、4组患者,AAP方案较常规拮抗剂方案有更佳的临床结局。

关键词：促性腺激素释放激素促性腺激素释放激素超短激动剂促性腺激素释放激素拮抗剂卵巢低反应

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产后宫腔内妊娠物残留的诊断和临床处理

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中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第5期20卷 493-497页

作者：张舒沁陈练国家产科专业医疗质量控制中心、国家妇产疾病临床医学研究中心、女性生育力促进全国重点实验室、辅助生殖教育部重点实验室(北京大学)、北京大学第三医院妇产科北京100191

近年随着辅助生殖技术的临床应用,宫腔内操作的增加,临床上子宫损伤后再妊娠患者增加,随之带来的是产后宫腔内妊娠物残留(RPOC)发生率呈逐年增加趋势。产后宫腔内RPOC可能导致晚期产后出血(PPH)、感染等发生,目前对宫腔内RPOC的诊断标... 详细信息

近年随着辅助生殖技术的临床应用,宫腔内操作的增加,临床上子宫损伤后再妊娠患者增加,随之带来的是产后宫腔内妊娠物残留(RPOC)发生率呈逐年增加趋势。产后宫腔内RPOC可能导致晚期产后出血(PPH)、感染等发生,目前对宫腔内RPOC的诊断标准尚未达成共识,适宜的临床处理方案选择和处理时机,均尚无明确推荐标准。笔者拟主要就宫腔内RPOC患者的临床表现及诊断,以及临床处理中适宜临床处理方案选择和处理时机的最新研究现状进行阐述,旨在为产后宫腔内RPOC患者的临床管理和后续研究方向提供参考。

关键词：妊娠物残留诊断宫腔镜产后出血保守治疗外科手术女(雌)性

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高盐饮食导致小鼠卵巢组织线粒体功能异常

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中国医科大学学报 2024年第2期53卷 108-113页

作者：侯恩太顾晓阳倪士峰李新宇乔杰北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 国家妇产科疾病临床医学研究中心(北京大学第三医院) 北京100191 辅助生殖教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京市生殖内分泌与辅助生殖技术重点实验室北京100191 西北大学生命科学学院中药系西安710069

目的分析高盐饮食对卵巢线粒体功能的影响。方法将20只雌性ICR小鼠随机分为正常盐饮食(NSD)组和高盐饮食(HSD)组,每组10只。NSD组给予正常盐饮食,HSD组给予8%NaCl高盐饮食,持续4周。通过NaCl诱导体外培养的人卵巢颗粒细胞COV-434建立高... 详细信息

目的分析高盐饮食对卵巢线粒体功能的影响。方法将20只雌性ICR小鼠随机分为正常盐饮食(NSD)组和高盐饮食(HSD)组,每组10只。NSD组给予正常盐饮食,HSD组给予8%NaCl高盐饮食,持续4周。通过NaCl诱导体外培养的人卵巢颗粒细胞COV-434建立高盐处理细胞模型。采用Western blotting检测超氧化物歧化酶(SOD)和电子传递链复合物(Complex)Ⅰ~Ⅴ的表达情况,动力学法检测SOD和琥珀酸脱氢酶(SDH)的活性,化学发光法检测ATP水平。结果与NSD组相比,HSD组小鼠卵巢ComplexⅠ表达水平显著下降(P<0.01),ComplexⅤ表达水平显著升高(P<0.05),SDH活性显著降低(P<0.01),血清和卵巢中ATP含量也显著下降(P<0.01)。高盐处理后COV-434细胞中ComplexⅠ和ComplexⅡ表达水平显著下降(P<0.05),ComplexⅤ表达水平显著升高(P<0.05),SDH活性显著降低(P<0.01),ATP含量不足(P<0.01)。结论高盐可引起小鼠卵巢线粒体的氧化稳态失衡、Complex表达水平变化、三羧酸循受阻以及ATP水平不足等线粒体功能障碍。

关键词：高盐饮食小鼠卵巢线粒体功能障碍电子传递链琥珀酸脱氢酶

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