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北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 715-721页

作者：韦莹崔鸣刘书旺于海奕高炜李蕾北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所血管稳态与重构全国重点实验室国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

目的:检测心房颤动(简称房颤)患者血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平,分析其表达水平与临床因素、生化指标和心房结构的相关性,进一步分析GDF-15与房颤类型和结构重构的关系。方法:纳入2017年10月至201... 详细信息

目的:检测心房颤动(简称房颤)患者血清生长分化因子-15(growth differentiation factor-15,GDF-15)水平,分析其表达水平与临床因素、生化指标和心房结构的相关性,进一步分析GDF-15与房颤类型和结构重构的关系。方法:纳入2017年10月至2019年10月于北京大学第三医院心内科住院的房颤患者,选择同期住院无房颤病史的窦性心律者为对照组。收集患者的临床资料,采用酶联免疫吸附反应法检测血清GDF-15水平。采用SPSS 23.0软件进行统计学分析。结果:入组156例房颤患者,其中持续性房颤组64例,阵发性房颤组92例;对照组38例。房颤组血清GDF-15水平明显高于对照组[1 112 (723, 1 525) ng/L vs. 697 (499, 825) ng/L,P<0.001],持续性房颤组血清GDF-15水平明显高于阵发性房颤组[1 140 (858, 1 708) ng/L vs. 1 090 (662, 1 374) ng/L,P=0.047],差异具有统计学意义。血清GDF-15预测房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.736(95%CI:0.651~0.822,P<0.001),最佳临界值843.2 ng/L,其敏感性为68.2%,特异性为78.9%。血清GDF-15预测持续性房颤的受试者工作特征曲线下面积为0.594(95%CI:0.504~0.684,P=0.047),最佳临界值771.5 ng/L,其敏感性为82.8%,特异性为35.9%。相关分析显示房颤患者血清GDF-15水平与年龄(r=0.480,P<0.001)、左心房压力(left atrial pressure, LAP,r=0.300,P<0.001)正相关,与左心耳血流速度(left atrial appendage flow velocity, LAAV,r=-0.252,P=0.002)负相关。多重线性回归显示年龄和LAP对血清GDF-15的影响差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析表明GDF-15(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003,P=0.004)和左心房前后径(left atrial diameter, LAD,OR=1.400, 95%CI:1.214~1.616,P<0.001)是房颤发生的独立危险因素。结论:房颤患者血清GDF-15水平显著升高,且持续性房颤患者血清GDF-15水平高于阵发性房颤患者,血清GDF-15表达水平与房颤及心房结构重构具有一定相关性。

关键词：生长分化因子-15 心房颤动结构重构

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全球钙化性主动脉瓣疾病负担的性别和年龄别差异研究

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浙江大学学报(医学版) 2025年第1期54卷 21-27,I0019-I0021页

作者：邓湘宁隋鑫宇李楠冯杰莉陈少敏徐昕晔唐熠达汪宇鹏北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191

目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和... 详细信息

目的:基于全球疾病负担(GBD)2021研究数据,分析1990—2021年全球钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)负担的性别和年龄别差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据,分析患病率、死亡率、伤残损失生命年(YLD)和伤残调整生命年(DALY)等指标在不同性别和年龄组的分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归分析计算年变化百分比(APC)和平均年变化百分比(AAPC)。结果:2021年全球CAVD患者达1332万例,导致14.2万例死亡。年龄标化患病率男性(193.2/10万)高于女性(128.9/10万)。年龄分层分析显示,65~<85岁人群占CAVD患者的64.0%,85岁及以上超高龄者占16.1%。1990—2021年,男性和女性CAVD患病率均呈总体上升趋势,AAPC分别为0.72%和0.57%,男性增幅更大,且均在2000—2010年增长最快,此后增速放缓,2015—2021年转为下降。死亡率分析显示性别差异随年龄增长而改变:65岁以下患者中男性死亡率为女性的2.4倍,但在85岁及以上患者中出现逆转,女性死亡率(117.3/10万)超过男性(99.1/10万)。YLD率随年龄增长而上升,但幅度小于死亡率,且各年龄组中男性均高于女性。DALY率总体呈下降趋势,但在85岁及以上患者中呈上升趋势,且女性升幅更为显著。结论:CAVD疾病负担存在显著的性别和年龄别差异,老年群体尤其是超高龄女性的疾病负担需要特别关注,建议制订个性化的干预策略。

关键词：钙化性主动脉瓣疾病全球疾病负担性别差异年龄别差异

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全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病负担的性别和年龄别差异研究

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浙江大学学报(医学版) 2025年

作者：邓湘宁隋鑫宇李楠冯杰莉陈少敏徐昕晔唐熠达汪宇鹏北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京大学第三医院临床流行病学研究中心

目的:基于全球疾病负担（GBD）2021研究数据，分析1990—2021年全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）疾病负担的性别和年龄差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据，分析患病率、死亡率、伤残年... 详细信息

目的:基于全球疾病负担（GBD）2021研究数据，分析1990—2021年全球非风湿性钙化性主动脉瓣疾病（CAVD）疾病负担的性别和年龄差异。方法:从健康指标与评估研究所官方网站获取GBD 1990—2021年CAVD相关数据，分析患病率、死亡率、伤残年（YLD）和伤残调整生命年（DALY）等指标在不同性别和年龄组的分布特征及变化趋势。采用Joinpoint回归分析计算年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。结果:2021年全球CAVD患者达1332万例，导致14.2万例死亡。年龄标化患病率男性（193.2/10万）高于女性（128.9/10万）。年龄分层分析显示，65～<85岁人群占CAVD患者的64.0%，≥85岁超高龄者占16.1%。1990—2021年，男性和女性CAVD患病率均呈总体上升趋势，男性增幅更大，AAPC分别为0.72%和0.57%。两性患病率均在2000—2010年增长最快，此后增速放缓，2015—2021年转为下降。死亡率分析显示性别差异随年龄增长而改变：非老年人群（<65岁）中男性死亡率为女性的2.4倍，但在≥85岁组中出现逆转，女性死亡率（117.3/10万）超过男性（99.1/10万）。YLD率随年龄增长而上升，但幅度小于死亡率，且各年龄组中男性均高于女性。DALY率总体呈下降趋势（男女AAPC均为-0.44%），但≥85岁组呈上升趋势，且女性升幅更为显著。结论:CAVD疾病负担存在显著的性别和年龄差异，老年群体尤其是超高龄女性的疾病负担值得特别关注，建议制订个性化的干预策略。

关键词：非风湿性钙化性主动脉瓣疾病全球疾病负担性别差异年龄别差异

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不同科室医师使用有心血管获益的新型降糖药物现况与影响因素调查

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中华医学杂志 2023年第8期103卷 578-584页

作者：周乐群朱丹徐顺霖张瑞涛杨林承邓湘宁徐玲董淑杰刘伟王雅亭刘洋徐东晓朱艳楠杨捷童素梅唐熠达北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191 北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院临床营养科北京100191

目的调查心血管内科、内分泌科、综合内科医师对有心血管获益的新型降糖药物胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的认知程度和处方情况,以及阻碍上述药物使用的首要因素。方法本研究为问卷调查,选... 详细信息

目的调查心血管内科、内分泌科、综合内科医师对有心血管获益的新型降糖药物胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)和钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)的认知程度和处方情况,以及阻碍上述药物使用的首要因素。方法本研究为问卷调查,选择2022年1月1日至6月30日北京大学第三医院及其医联体内、心血管内科进修学员所在单位的心血管内科、内分泌科、综合内科医师为调查对象,不限制参与医师的年龄、从医年限及职称,对其进行问卷调查,最终纳入342名医师,其中心血管内科139名(40.6%)、内分泌科99名(28.9%)、综合内科104名(30.4%);来自北京市270名(66.7%),京外72名(33.3%)。调查内容主要包括对GLP-1RA和SGLT2i的认知程度及处方情况,影响使用的首要因素,同时通过模拟2个临床情景,调查医师对治疗方案的选择,比较不同科室间上述指标的差异。结果342名医师的年龄为40(35,46)岁,从医年限13(7,20)年,其中男性139名(40.6%)。77.5%(265名)医师了解SGLT2i适应证等信息并处方过该药物,高于GLP-1RA的70.5%(241名)(P<0.001);21.1%(72名)医师每月处方SGLT2i>20次,高于GLP-1RA的8.2%(28名)(P<0.001)。不同科室医师对GLP-1RA的认知程度和处方频率不同,内分泌科医师较高(均P<0.001),不同科室医师对SGLT2i的处方频率不同,内分泌科医师较高(P<0.001)。38.1%(53名)心血管内科医师、22.2%(22名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用GLP-1RA是影响药物应用的首要因素(P=0.042);27.4%(38名)心血管内科医师、14.1%(14名)内分泌科医师和30.8%(32名)综合内科医师认为患者应该去专科评估是否换用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P=0.018);21.6%(30名)心血管内科医师、45.5%(45名)内分泌科医师、31.7%(33名)综合内科医师认为患者因不良反应不能坚持用SGLT2i是影响药物应用的首要因素(P<0.001)。对于血糖控制未达标且合并心血管并发症的患者,65.4%(75名)心血管内科医师、69.7%(69名)内分泌科医师、43.3%(45名)综合内科医师选择加用GLP-1RA和SGLT2i(P<0.001);对于血糖控制达标、合并心血管并发症及糖尿病靶器官损害的患者,35.3%(49名)心血管内科医师、52.5%(52名)内分泌科医师、25.0%(26名)综合内科医师选择加用GLP-1RA和SGLT2i(P<0.001)。结论医师对SGLT2i的认知程度及处方频率均高于GLP-1RA;内分泌科医师对GLP-1RA和SGLT2i的认知程度和处方频率较高。药物不良反应等是影响医师使用有心血管获益的降糖药物首要因素。多数医师认为,糖尿病患者合并冠心病时,需要转诊至不同专科调整相应治疗方案。

关键词：血糖心血管疾病胰高糖素样肽1受体激动剂钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂心血管获益心血管代谢医学

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世居平原人群高海拔环境暴露后心血管系统生理适应性变化

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第3期16卷 67-71页

作者：吴岑岑蔡嘉庚蔡珠兰徐媛赵鹏辉祖凌云北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血... 详细信息

世居平原人群进入高海拔低压低氧环境会发生一系列生理适应性变化,尤其是心血管系统。既往的研究发现高海拔环境暴露对世居平原人群血压、肺动脉压、血管僵硬度、心脏结构和功能的影响仍存在争议,本文将从高海拔环境暴露对移居人群心血管系统的影响进行文献综述,揭示心血管系统的高原生理适应现象。

关键词：高海拔低压低氧世居平原人群高原生理适应

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关于心血管代谢医学的历史、现状与方向

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中华医学杂志 2022年第30期102卷 2389-2393页

作者：周乐群朱丹唐熠达北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京100191

近些年,与生活方式有关的代谢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发病率和患病率快速升高,增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。这些疾病涉及心血管内科、内分泌科、营养与运动医学科等多个科室,仅单一专业领域难以综合诊治,... 详细信息

近些年,与生活方式有关的代谢性疾病,如肥胖、2型糖尿病、高脂血症等疾病的发病率和患病率快速升高,增加了心脑血管疾病的发病率和死亡率。这些疾病涉及心血管内科、内分泌科、营养与运动医学科等多个科室,仅单一专业领域难以综合诊治,降低疾病的治疗效率与效果,增加患者经济和时间负担。因此,学界提出了“心血管代谢医学”这一新的内科亚专科,进行跨学科交叉、融合、互相协作,旨在以患者为中心,以疾病预防为主,进行多重疾病综合管理,降低心血管疾病风险。本文将介绍心血管代谢医学的历史起源、现况分析、未来展望等方面。

关键词：心血管疾病代谢综合征心血管代谢医学心血管代谢门诊

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肺功能与心肺运动试验在新冠感染后患者中的应用

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心肺血管病杂志 2024年第1期43卷 88-90,95页

作者：宋燕新郑海燕刘萍赵威国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京大学第三医院心血管内科 100191 国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室北京大学第三医院体检中心 100191

2019冠状病毒疾病(coronavirus disease 2019,COVID-19)是由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-Co V-2),简称新冠,引起的一种具有高度传染性的系统性疾病,随着COVID-19在全球范围内的肆虐和流行,新型... 详细信息

关键词：冠状病毒疾病新冠感染后肺功能心肺运动试验

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放射性心脏损伤检测方法的研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第1期15卷 61-65页

作者：乔怡李廷翠崔鸣朱丹北京大学第三医院心血管内科国家卫生健康委员会心血管分子生物学与调节肽重点实验室分子心血管学教育部重点实验室北京100191

随着肿瘤治疗技术的不断发展,肿瘤患者生存期不断延长,放射性心脏损伤(radiation-induced heart damage,RIHD)逐渐成为影响肿瘤放疗患者生活质量、导致非肿瘤死亡的重要原因,放疗结束后随访过程中早期发现RIHD人群,并探索相应的防护措施... 详细信息

随着肿瘤治疗技术的不断发展,肿瘤患者生存期不断延长,放射性心脏损伤(radiation-induced heart damage,RIHD)逐渐成为影响肿瘤放疗患者生活质量、导致非肿瘤死亡的重要原因,放疗结束后随访过程中早期发现RIHD人群,并探索相应的防护措施,有望改善肿瘤放疗患者远期预后,降低非肿瘤因素导致的死亡风险。现综述其检测方法及评估标准。

关键词：放射性心脏损伤心脏毒性二维斑点追踪超声心动图检测

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钙化性主动脉瓣疾病的发病机制与抗钙化研究进展

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 54-60页

作者：赵鹏辉蔡嘉庚蔡珠兰吴岑岑徐媛祖凌云北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体... 详细信息

随着全球老龄化加剧,钙化性主动脉瓣膜疾病(calcified aortic valve disease, CAVD)已成为继冠心病、高血压之后的第三大心血管疾病。以往认为CAVD是一种退行性病变,但最新的研究提示该病的进展是一个主动的、可调节的过程。CAVD的具体发病机制仍不明确,考虑到瓣膜钙化是多种分子及机制共同参与的复杂过程,本文就主动脉瓣钙化的发病机制及抗钙化的研究进展作一综述。

关键词：主动脉瓣钙化抗钙化发病机制

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超声心动图在钙化性主动脉瓣疾病中的应用

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中国医学前沿杂志（电子版） 2023年第9期15卷 69-74页

作者：陈少敏祖凌云冯新恒北京大学第三医院心血管内科、血管医学研究所、血管稳态与重构全国重点实验室、国家卫生健康委心血管分子生物学与调节肽重点实验室、心血管受体研究北京市重点实验室北京100191

随着全球人口老龄化,钙化性主动脉瓣疾病(calcifying aortic valve disease, CAVD)已经成为严重威胁人类健康的疾病。CAVD患者的影像学评估方法包括超声心动图、多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography, MSCT)、心脏... 详细信息

随着全球人口老龄化,钙化性主动脉瓣疾病(calcifying aortic valve disease, CAVD)已经成为严重威胁人类健康的疾病。CAVD患者的影像学评估方法包括超声心动图、多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography, MSCT)、心脏磁共振成像和核素等。超声心动图是CAVD患者主动脉瓣狭窄程度、瓣叶结构、钙化程度、心功能状态评价的重要影像学方法,也在经导管主动脉瓣置换围手术期评估中发挥重要作用。本文就超声心动图在CAVD中应用的研究进展作一综述。

关键词：主动脉瓣钙化影像学超声心动图

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