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中华眼科医学杂志（电子版） 2017年第6期7卷 245-249页

作者：曹晓光鲍永珍北京大学人民医院人民眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室 100044

白内障是儿童主要的致盲性眼病之一。婴幼儿期是视觉发育的关键阶段,在此期间,严重的晶状体混浊会导致形觉剥夺性弱视。早期诊断与治疗对于提高患者的远期视功能预后非常重要。由于婴幼儿期,尤其是婴儿期的眼球结构处于快速变化之中,在... 详细信息

白内障是儿童主要的致盲性眼病之一。婴幼儿期是视觉发育的关键阶段,在此期间,严重的晶状体混浊会导致形觉剥夺性弱视。早期诊断与治疗对于提高患者的远期视功能预后非常重要。由于婴幼儿期,尤其是婴儿期的眼球结构处于快速变化之中,在此阶段所采用的白内障手术方法有别于成年人。目前,临床上越来越多地使用玻璃体切割设备进行婴幼儿白内障手术,故在强调合理利用玻璃体手术技术以改善婴幼儿白内障手术效果的同时,还应注意避免一些可能的并发症。本文中笔者对利用玻璃体手术技术进行婴儿期先天性白内障手术的手术时机、手术方式及手术切口的选择等进行评述。

关键词：先天性白内障玻璃体手术技术白内障手术婴幼儿

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视网膜血管增生样瘤特征和治疗分析

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中国实用眼科杂志 2017年第6期35卷 622-625页

作者：秦佳音程湧梁建宏北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复(北京大学)教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室北京市100044 北京大学国际医院眼科

目的分析视网膜血管增生样瘤的临床表现特征，探讨临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院2005年10月至2015年2月收治的视网膜血管增生样瘤患者21例（22只眼），根据B超检查结果和眼底荧光素血管造影针对性治疗，分析... 详细信息

目的分析视网膜血管增生样瘤的临床表现特征，探讨临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析北京大学人民医院2005年10月至2015年2月收治的视网膜血管增生样瘤患者21例（22只眼），根据B超检查结果和眼底荧光素血管造影针对性治疗，分析患者的临床治疗效果及并发症的发病情况。结果21例患者在分别接受相应玻璃体腔注抗VEGF、放射敷贴、视网膜冷冻、激光光凝、玻璃体手术切除治疗后，患者的眼底渗出减少，肿瘤缩小，临床治疗有效率分别为50.00%、50.00%、66.67%、83.33%、77.78%，激光光凝和玻璃体手术切除治疗的疗效明显高于其他3种治疗方法，且差异有统计学意义（P〈0.05）。结论激光光凝和玻璃体切除手术治疗可以有效改善缩小肿瘤，减少渗出，消退水肿，具有良好的安全性和稳定性，值得在临床应用。

关键词：视网膜血管增生样瘤临床特征治疗方法临床疗效

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微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变合并牵拉性视网膜脱离的疗效观察

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中华眼底病杂志 2016年第5期32卷 495-499页

作者：姚昱欧梁建宏黎晓新北京大学人民医院眼科中心教育部视觉损伤与修复重点实验室 100044

目的观察微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）合并牵拉性视网膜脱离（TRD）的疗效。方法回顾性病例研究。检查确诊并接受微切口玻璃体切割手术的PDR合并TRD患者42例50只眼纳入研究。其中，男性22例，女性20例；平... 详细信息

目的观察微切口玻璃体视网膜手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）合并牵拉性视网膜脱离（TRD）的疗效。方法回顾性病例研究。检查确诊并接受微切口玻璃体切割手术的PDR合并TRD患者42例50只眼纳入研究。其中，男性22例，女性20例；平均年龄（44．5±11．2）岁。TRD累及黄斑者16只眼；未累及黄斑者34只眼。患眼最佳矫正视力（BCVA）数指及以下者18只眼；〈0．1者15只眼；0．1～0．3者16只眼；〉0．3者1只眼。均接受标准经睫状体平坦部三通道23G或25G微切口玻璃体切割手术。手术中发生医源性视网膜裂孔者12只眼。其中，玻璃体腔填充长效气体5只眼，硅油7只眼。未发生医源性视网膜裂孔者38只眼，均行灌注液填充。手术后平均随访时间9．7个月。观察手术后患眼BCVA变化、视网膜复位以及玻璃体积血（VH）、新生血管性青光眼（NVG）、高眼压、虹膜新生血管等并发症发生情况。结果50只眼中，视力提高者34只眼，占68．0％；视力不变者12只眼，占24．0％；视力下降者4只眼，占8．0％。与手术前BCVA比较，差异有统计学意义（t=7．087，P〈0．01）。一次手术后视网膜复位42只眼，占84．0％。随访期结束时，视网膜复位48只眼，最终视网膜复位率为96．0％。灌注液填充的38只眼中，一次手术后视网膜复位34只眼，占89．5％；手术后3个月内出现视网膜再脱离或视网膜未复位4只眼，再次行气体或硅油填充手术。随访期结束时所有患眼视网膜均复位，最终视网膜复位率为100．0％。眼内填充长效气体或硅油的12只眼中，一次手术后视网膜复位8只眼，占66．7％；视网膜未复位4只眼，占33．3％。视网膜未复位的4只眼中，再次行硅油填充手术2只眼；患者放弃治疗2只眼。随访期结束时视网膜复位10只眼，最终视网膜复位率为83．3％。手术后出现VH17只眼，经抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗或玻璃体腔灌洗后VH吸收。一过性高眼压9只眼。NVG4只眼，行抗VEGF药物治疗，视网膜新生血管或无灌注区补充激光光凝治疗2只眼；放弃治疗2只眼。结论微切口玻璃体视网膜手术治疗PDR合并TRD安全有效；在不合并医源性视网膜裂孔时可不进行眼内填充。

关键词：糖尿病视网膜病变/外科学视网膜脱离/外科学玻璃体视网膜手术

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视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效

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眼科新进展 2016年第7期36卷 640-643页

作者：布娟刘峰庞宏蕾刘敬北京大学第三医院眼科视觉损伤与修复教育部重点实验室北京市100191

目的探讨视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效。方法收集2013年至2015年在我院就诊的屈光参差性弱视患者86例（86眼）,随机分为对照组（42眼）与观察组（44眼）。对照组进行视知觉学习训练,观察组进行视知觉... 详细信息

目的探讨视知觉学习联合调节灵敏度训练治疗屈光参差性弱视患者的临床疗效。方法收集2013年至2015年在我院就诊的屈光参差性弱视患者86例（86眼）,随机分为对照组（42眼）与观察组（44眼）。对照组进行视知觉学习训练,观察组进行视知觉学习联合调节灵敏度训练,比较两组患者治疗3个月后的最佳矫正视力,对比敏感度,正、负相对调节以及调节灵敏度、Titmus立体视的变化。结果对照组弱视眼经过3个月的训练后,最佳矫正视力提高2行及2行以上的患者为24眼。观察组则为36眼,两组比较差异有统计学意义（χ2=5.602,P〈0.01）。训练后两组患者对比敏感度均有所提高。观察组对比敏感度的升高以低、中空间频率升高表现突出,两组比较差异有统计学意义（均为P〈0.05）,高频区对比敏感度升高不明显（P〉0.05）。与对照组相比训练后观察组患者正、负相对调节以及调节灵敏度均有所改善,差异均有统计学意义（均为P〈0.05）。观察组训练3个月后,拥有〉80″~200″黄斑立体视12眼,〉400″~800″周边立体视18眼,与对照组相比差异均有统计学意义（均为P〈0.01）。恢复≤60″正常立体视6眼,对照组为4眼,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论视知觉学习联合调节灵敏度训练在提高屈光参差性弱视患者的视力、对比敏感度、调节力以及立体视方面具有显著的疗效。

关键词：屈光参差性弱视视知觉学习调节灵敏度

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抗血管内皮生长因子在眼科治疗中的趋势与挑战

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中华眼科杂志 2016年第5期52卷 321-324页

作者：黎晓新白玉婧北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复(北京大学)教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

眼内抗VEGF的靶向给药已经成为血管性疾病治疗领域中令人瞩目的焦点，为重塑患者视力、降低致盲率发挥了重要作用。随着对眼底血管性疾病发病机制研究及临床试验探索的不断发展和提高，抗新生血管药物的靶向治疗在诊疗策略上也在不断进... 详细信息

眼内抗VEGF的靶向给药已经成为血管性疾病治疗领域中令人瞩目的焦点，为重塑患者视力、降低致盲率发挥了重要作用。随着对眼底血管性疾病发病机制研究及临床试验探索的不断发展和提高，抗新生血管药物的靶向治疗在诊疗策略上也在不断进行优化，而与此同时抗VEGF治疗引发的副作用也逐渐显露。本文针对抗VEGF在眼底新生血管性疾病治疗中的趋势与挑战进行分析和总结，以飨读者。

关键词：血管内皮生长因子A 眼底新生血管化病理性黄斑变性糖尿病视网膜病变

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Leber＇s遗传性视神经病变的基因治疗进展

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中国实用眼科杂志 2017年第7期35卷 659-662页

作者：李梦洋曲进锋北京大学人民医院眼科北京100044 北京大学医学部眼视光学院北京大学人民医院眼视光中心视觉损伤与修复教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室

Leber’s遗传性视神经病变是一种最为常见的线粒体遗传病，由线粒体基因的点突变导致氧化呼吸链NADH的功能障碍（leber’s hereditary optic neuropathy，LHON），在临床上常见于年轻男性，表现为急性或亚急性无痛性视力下降、色觉障碍... 详细信息

Leber’s遗传性视神经病变是一种最为常见的线粒体遗传病，由线粒体基因的点突变导致氧化呼吸链NADH的功能障碍（leber’s hereditary optic neuropathy，LHON），在临床上常见于年轻男性，表现为急性或亚急性无痛性视力下降、色觉障碍、中心视力丧失，视野上表现为中心暗点。LHON在组织学上以视网膜神经节细胞损失为特征，其机制可能与神经节细胞的高代谢和解剖特点相关。LHON尚缺乏有效的药物治疗方法。基因治疗近年来发展迅速，动物试验和临床研究先后初步证实了rAAV—ND4载体的安全性和有效性，目前rAAV2／2-ND4已经进入Ⅲ期临床试验阶段。

关键词： Leber’s遗传性视神经病变线粒体DNA 基因载体动物模型基因治疗

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新生血管性老年性黄斑变性药物治疗面临的挑战与未来的发展趋势

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 3-7页

作者：白玉婧黎晓新北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复北京大学教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

脉络膜新生血管（CNV）形成是新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）的主要病理改变。针对CNV发生发展过程中具有重要作用的血管内皮细胞生长因子（VEGF）的各种眼内抗VEGF药物靶向治疗是目前nAMD治疗的一线选择。但如何以更低的治疗负担，... 详细信息

脉络膜新生血管（CNV）形成是新生血管性老年性黄斑变性（nAMD）的主要病理改变。针对CNV发生发展过程中具有重要作用的血管内皮细胞生长因子（VEGF）的各种眼内抗VEGF药物靶向治疗是目前nAMD治疗的一线选择。但如何以更低的治疗负担，进一步提高抑制CNV的持续有效性，获得更好的视功能改善仍然是nAMD药物治疗面临的挑战。抗VEGF药物缓释装置以及抗VEGF之外新的治疗策略探索是优化改进现有nAMD药物治疗方案的发展趋势，为充满挑战而任重道远的nAMD治疗研究治疗带来了又一轮曙光。

关键词：湿性黄斑变性/药物疗法湿性黄斑变性/放射疗法脉络膜新生血管化/药物疗法脉络膜新生血管化/放射疗法血管生成抑制剂/治疗应用抗体单克隆/治疗应用治疗/发展趋势述评

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巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变疗效观察

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中华眼底病杂志 2016年第1期32卷 36-39页

作者：王熙娟梁建宏尹虹黎晓新北京大学人民医院眼科中心暨眼科研究所视觉损伤与修复北京大学教育部重点实验室视网膜脉络膜疾病诊治研究北京市重点实验室 100044

目的观察巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）的临床效果。方法临床确诊为FEVR并经巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗的27例患者34只眼纳入研究。其中，2B期2只眼，占5．88％；3B期7只眼，占20．59％... 详细信息

目的观察巩膜扣带手术和玻璃体切割手术治疗家族性渗出性玻璃体视网膜病变（FEVR）的临床效果。方法临床确诊为FEVR并经巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗的27例患者34只眼纳入研究。其中，2B期2只眼，占5．88％；3B期7只眼，占20．59％；4A期1只眼，占2．94％；4B期16只眼，占47．06％；5期8只眼，占23．53％。合并孑L源性视网膜脱离5只眼。根据患眼的分期、增生膜的严重程度、累及范围及形态，选择巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗。其中，行巩膜扣带手术治疗13只眼，包括2B期2只眼、3B期4只眼、4A期1只眼、4B期6只眼；行玻璃体切割手术治疗21只眼，包括3B期3只眼、4B期10只眼、5期8只眼。手术后随访时间4～60个月，平均随访时间（18．00±14．61）个月。以黄斑复位、部分视网膜复位而黄斑未复位、视网膜未复位3种情况对手术效果进行评价。结果行巩膜扣带手术治疗的13只眼中，黄斑复位2只眼，占15．38％；部分视网膜复位而黄斑未复位11只眼，占84．62％。其中，2B期2只眼均为黄斑复位。3B期4只眼、4A期1只眼及4B期6只眼均为部分视网膜复位而黄斑未复位。行玻璃体切割手术治疗的21只眼中，黄斑复位8只眼，占38．10％；部分视网膜复位而黄斑未复位9只眼，占42．86％；视网膜未复位4只眼，占19．05％。3B期3只眼中，黄斑复位2只眼；视网膜未复位1只眼。4B期10只眼中，黄斑复位4只眼；部分视网膜复位而黄斑未复位4只眼；视网膜未复位2只眼。5期8只眼中，黄斑复位2只眼；部分视网膜复位而黄斑未复位5只眼；视网膜未复位1只眼。结论根据FEVR分期、增生膜严重程度、累及范围及形态，有针对性的选择巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗FEVR，可取得一定治疗效果。

关键词：视网膜疾病/先天性视网膜疾病/外科学巩膜扣带术玻璃体切除术

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先天性眼球震颤家系患者的手术治疗及FRMD7基因突变分析

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中国实用眼科杂志 2016年第10期34卷 1082-1085页

作者：布娟庞宏蕾刘峰刘敬北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心教育部视觉损伤与修复重点实验室北京100191

【摘要】目的对一个X染色体连锁遗传先天性眼球震颤家系的患者进行手术治疗，比较术前术后的视力、立体视以及代偿头位改善情况，综合评价手术效果。同时对候选基因FRMD7直接测序，探究该家系的分子发病机制。方法家系基因研究。2013年1... 详细信息

【摘要】目的对一个X染色体连锁遗传先天性眼球震颤家系的患者进行手术治疗，比较术前术后的视力、立体视以及代偿头位改善情况，综合评价手术效果。同时对候选基因FRMD7直接测序，探究该家系的分子发病机制。方法家系基因研究。2013年12月至2015年10月间，收集一个先天性眼球震颤家系，对家系所有患者行中间带移位术，术后观察其视力、立体视及代偿头位改善情况。从家系中每一代各选1例患者（包括先证者）及正常人，进行候选基因FRMD7基因的外显子测序。结果8例患者中有7例术后代偿头位完全改善，1例术后仍残留10°以上的垂直头位。FRMD7基因第12外显子的出现杂合突变（c．G1403A），导致了编码的第468个氨基酸由精氨酸变成了组氨酸（p．R468H）。结论该X染色体连锁遗传先天性眼球震颤家系的致病基因为FRMD7基因。通过中间带移位术可以明显改善患者的垂直代偿头位，并能提高正前方双眼视力、立体视。

关键词：先天性眼球震颤 X染色体连锁遗传代偿头位 FRMD7基因

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瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视觉生活质量研究

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中国实用眼科杂志 2016年第7期34卷 685-688页

作者：李炳震王寅琳马志中郝燕生北京大学第三医院眼科北京大学眼科中心视觉损伤与修复教育部重点实验室北京100191

目的评估瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视力及视觉相关生活质量。方法临床病例回顾性研究。收集2011年12月至2013年12月在北京大学第三医院眼科，因外伤导致虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位或无晶状体眼患者，并行瞳孔成形联合... 详细信息

目的评估瞳孔成形联合人工晶状体植入术后患者视力及视觉相关生活质量。方法临床病例回顾性研究。收集2011年12月至2013年12月在北京大学第三医院眼科，因外伤导致虹膜瞳孔异常的白内障、晶状体脱位或无晶状体眼患者，并行瞳孔成形联合人工晶状体植入术。分别于术前及术后3个月检查裸眼视力及最佳矫正视力，并采用NEI—VFQ-25问卷对患者进行调查，问卷中的各条目分别记为0-100分，评价结果为调查问卷的累积分数。采用配对t检验。结果共38例38只眼纳入统计。瞳孔成形联合人工晶状体植入术前及术后3个月，裸眼视力分别为31．08±9．28和52．79±15．19；最佳矫正视力分别为38．79±13．13和58．74±15．69，术后3个月视力均明显提高，差异具有统计学意义（t=-11．50，P〈0．01；t=-7．87，P〈0．01）。术后3个月NEI—VFQ-25调查问卷总体评分（45．60±18．37）分，高于术前（57．51±16．73）分，差异具有统计学意义（t=-4．58，P〈0．01）。其中有9项与视觉生活质量相关的项目，如一般健康、总体视力、近视力、远视力、社会功能、精神健康、社会活动、依赖性及周边视野等方面的评分均较术前明显提高，差异具有统计学意义（t=4．58--2．59，P〈0．05）。结论对于外伤引起伴有瞳孔损伤的白内障、晶状体脱位及无晶状体眼患者，瞳孔成形联合人工晶状体植入手术在提高视力的同时，还可以明显改善患者的视觉生活质量。

关键词：眼外伤瞳孔成形术视力问卷调查生活质量

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