检索结果-内蒙古大学图书馆

标记免疫分析与临床 2021年第10期28卷 1809-1813页

作者：王宇王悦高学硕王国洪刘泽雅徐国宾北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所检验科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的与手工法对比,评价迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪体液模式对胸腹腔积液细胞计数及分类的准确性。方法收集2017年7月至2018年3月某肿瘤专科医院患者胸腹腔积液标本112例。应用全自动血细胞分析仪体液模式(仪器法)与改良牛鲍计数板(... 详细信息

目的与手工法对比,评价迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪体液模式对胸腹腔积液细胞计数及分类的准确性。方法收集2017年7月至2018年3月某肿瘤专科医院患者胸腹腔积液标本112例。应用全自动血细胞分析仪体液模式(仪器法)与改良牛鲍计数板(手工法)进行红细胞、有核细胞计数及分类,观察两种方法的计数结果的相关性和偏差。结果无论血性或非血性胸腹腔积液标本,红细胞(RBC-BF)手工法与仪器法计数均有较强的相关性(rs分别为0.989、0.973)。与手工法比较,血性标本红细胞仪器法计数较非血性标本一致性好,偏差分别为-8.9%~27.6%、-27.6%~25.3%。有核细胞总数≤100×10^(6)/L时,有核细胞(TC-BF)、单个核细胞(MN)、多个核细胞(PMN)仪器法与手工法计数相关性(rs分别为0.704、0.792、0.761),低于计数>100×10^(6)/L区间内的相关性(rs分别为0.958、0.930、0.925);两个区间内三者仪器法与手工法计数的最大相对负偏差分别为-60%~-42.3%、-25.2%~-22.1%,最大正偏差分别为41.1%~54.5%、28.7%~29.7%。结论迈瑞BC-6900全自动血细胞分析仪体液模式红细胞计数和在有核细胞数>100×10^(6)/L时的TC-BF、MN、PMN计数与手工法比较具有良好的一致性。

关键词：胸腔积液腹腔积液血细胞分析仪手工法细胞计数细胞分类

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腹部手术后房颤患者应用胺碘酮的药学监护

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中国药物应用与监测 2021年第2期18卷 102-105页

作者：刘敬弢刘颖张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

1例76岁女性患者,3年房颤病史,规律服用曲美他嗪、单硝酸异山梨酯和胰激肽原酶控制病情。半年前服用阿司匹林预防血栓,因十二指肠溃疡出血停药。近日以“无诱因黑便4个月余”入院,考虑胰腺导管内乳头状黏液肿瘤可能。入院后行胃空肠吻合... 详细信息

1例76岁女性患者,3年房颤病史,规律服用曲美他嗪、单硝酸异山梨酯和胰激肽原酶控制病情。半年前服用阿司匹林预防血栓,因十二指肠溃疡出血停药。近日以“无诱因黑便4个月余”入院,考虑胰腺导管内乳头状黏液肿瘤可能。入院后行胃空肠吻合术,术后相继出现房颤、心衰和凝血功能异常,医师给予静脉泵入盐酸胺碘酮注射液治疗。患者转氨酶进行性升高、凝血功能进一步下降。临床药师结合患者既往病史及目前病情,查阅相关文献,认为胺碘酮导致肝功能异常可能性大,故建议停药、加用抗凝治疗、提请外院会诊,开展全程化药学监护。医师采纳药师建议并结合院外会诊意见,调整药物治疗方案,给予患者利尿、强心、抗凝、降压等治疗。患者的肝功能和凝血功能逐渐恢复正常,术后3周平稳出院。

关键词：房颤胺碘酮肝功能损伤凝血功能异常药学监护

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临床药师参与1例芬太尼相关5-羟色胺综合征的治疗实践及文献复习

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中国临床药学杂志 2021年第4期30卷 297-301页

作者：马旭张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨阿片类药物相关5-羟色胺综合征的临床特点、发生机制和处置措施,以提高临床医务人员对芬太尼相关5-羟色胺综合征的认识。方法收集1例肿瘤患者在应用芬太尼透皮贴剂后引起5-羟色胺综合征的临床资料。临床药师根据临床表现、Nara... 详细信息

目的探讨阿片类药物相关5-羟色胺综合征的临床特点、发生机制和处置措施,以提高临床医务人员对芬太尼相关5-羟色胺综合征的认识。方法收集1例肿瘤患者在应用芬太尼透皮贴剂后引起5-羟色胺综合征的临床资料。临床药师根据临床表现、Naranjo评估量表分析芬太尼与不良反应之间的相关性,采用荧光原位杂交法检测药物相关基因多态性,并根据结果和文献调研分析不良反应发生的可能原因,同时提出治疗建议。结果停用芬太尼透皮贴剂后,患者症状减轻。经对症治疗后好转。患者芬太尼相关代谢酶基因为CYP2D6*10/*10 IM型、CYP3A4*1/*1型、OPRM1(A>G) AA型和ABCB1(3435 A/T>C) AA型。患者对芬太尼的代谢基本正常,对5-羟色胺的代谢可能减慢,应用阿片类药物需要较低的起始剂量。结论芬太尼透皮贴剂可能引起5-羟色胺综合征,在临床中不常见且存在个体间差异,临床应予以重视。在使用阿片类药物时,应注意使用规范并加强药学监护,一旦出现5-羟色胺综合征临床症状,要及时识别、停药,并做相应处理。

关键词：芬太尼 5-羟色胺综合征单核苷酸多态性药学监护

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心理社会肿瘤学发展概述及展望

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中国肿瘤临床与康复 2021年第11期28卷 1406-1408页

作者：唐丽丽庞英宋丽莉北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

心理社会肿瘤学始于20世纪70年代中期,是一门新兴的交叉学科,研究恶性肿瘤患者及其家属在疾病发生、发展各阶段所承受的压力和心理反应,以及心理、社会、行为因素在恶性肿瘤的发生、发展及转归中的作用[1]。心理社会肿瘤学的产生,为恶... 详细信息

心理社会肿瘤学始于20世纪70年代中期,是一门新兴的交叉学科,研究恶性肿瘤患者及其家属在疾病发生、发展各阶段所承受的压力和心理反应,以及心理、社会、行为因素在恶性肿瘤的发生、发展及转归中的作用[1]。心理社会肿瘤学的产生,为恶性肿瘤的整合治疗和护理开拓了新视野,心理社会因素在恶性肿瘤的发生发展及诊疗、护理过程中起到了非常重要的作用。

关键词：心理社会肿瘤学肿瘤心理发展

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术中麻醉管理对肝癌患者术后丙氨酸转氨酶恢复的影响

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天津医药 2020年第7期48卷 650-653页

作者：魏晋于玲谭宏宇北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的探讨术中影响肝癌患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)恢复的麻醉相关因素。方法收集接受根治性手术治疗的177例肝癌患者临床资料。术后第5天ALT恢复正常或小于术前值的患者归为ALT恢复组(n=78),ALT未恢复正常且高于术前值的患者归为ALT未恢... 详细信息

目的探讨术中影响肝癌患者术后丙氨酸转氨酶(ALT)恢复的麻醉相关因素。方法收集接受根治性手术治疗的177例肝癌患者临床资料。术后第5天ALT恢复正常或小于术前值的患者归为ALT恢复组(n=78),ALT未恢复正常且高于术前值的患者归为ALT未恢复组(n=99)。使用单因素分析及Logistic回归,筛选出影响术后ALT恢复的独立危险因素。结果ALT恢复组中术后第5天ALT值、中心静脉压(CVP)降低值和乳酸升高值低于ALT未恢复组,ALT恢复组中切除范围超过3个肝段和术后体温<35.5℃的患者占比低于ALT未恢复组,而手术时间≤180 min的患者占比高于ALT未恢复组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,术后乳酸升高值较高(OR=1.526,95%CI:1.105~2.107)、CVP降低值较高(OR=1.170,95%CI:1.017~1.346)、手术切除范围较高超过3个肝段(OR=2.487,95%CI:1.185~5.216)是ALT未恢复的独立危险因素。结论术后乳酸升高值、手术切除范围超过3个肝段、CVP降低值影响肝癌患者术后ALT恢复。

关键词：丙氨酸转氨酶乳酸中心静脉压肝肿瘤癌肝切除术麻醉

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心理社会支持在肿瘤临床

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中国医学人文 2021年第11期7卷 22-23页

作者：唐丽丽北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所康复科/恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

癌症患者在癌症诊断及其治疗的过程中,会经历来自身体、心理、社会、灵性等多维度的痛苦,为患者提供心理社会支持尤为重要。近年来,肿瘤治疗获得了快速发展,包括靶向、免疫等治疗日新月异,但终究是人得了病,把人当做整体来看待,我们才... 详细信息

癌症患者在癌症诊断及其治疗的过程中,会经历来自身体、心理、社会、灵性等多维度的痛苦,为患者提供心理社会支持尤为重要。近年来,肿瘤治疗获得了快速发展,包括靶向、免疫等治疗日新月异,但终究是人得了病,把人当做整体来看待,我们才能真正实现医学的目的。

关键词：癌症诊断心理社会支持肿瘤治疗肿瘤临床癌症患者多维度靶向灵性

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阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌的快速卫生技术评估

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中国新药杂志 2020年第24期29卷 2868-2873页

作者：赵冰清白羽张艳华翟所迪北京大学第三医院药剂科北京大学药学院药事管理与临床药学系北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:评价阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性,为临床治疗以及国家基本药物目录的准入提供循证依据。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方等中英文数据库。由2位评价... 详细信息

目的:评价阿法替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性、安全性和经济性,为临床治疗以及国家基本药物目录的准入提供循证依据。方法:通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方等中英文数据库。由2位评价者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,并进行定性分析和快速卫生技术评估。结果:从946篇文献中筛选纳入2篇卫生技术评估(HTA)报告、10篇SR/Meta分析和5篇经济学研究。与吉非替尼、厄洛替尼以及标准化疗相比,阿法替尼可以显著延长晚期NSCLC患者的无进展生存期(PFS,HR=0.57,95%CI:0.42～0.76;P<0.000 1),但在总生存期(OS)方面未见明显改善(HR=0.91,95%CI:0.83～0.99;P=0.562)。对于经铂化疗失败后晚期鳞状NSCLC患者,阿法替尼较厄洛替尼能显著延长PFS(HR=0.82,95%CI:0.68～1.00;P=0.042 7)和OS(HR=0.81,95%CI:0.69～0.95;P=0.007 7)。安全性方面,与对照组相比,阿法替尼治疗后腹泻、皮疹和口腔炎的发生率明显升高(P值均<0.05),但因药物不良事件而停止治疗和致死性不良事件(FAEs)的发生率没有显著性差异。结论:阿法替尼治疗晚期NSCLC具有良好的有效性和安全性。

关键词：阿法替尼非小细胞肺癌快速卫生技术评估

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头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间严重体重丢失及其影响因素分析

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中华临床营养杂志 2020年第3期28卷 144-150页

作者：张彤张力川王玉洁庄冰金三丽李红梅龚丽青王艳莉方玉肖绍文郑宝敏孙艳路潜王维虎北京大学护理学院内外科护理学教研室 100191 山西省中西医结合医院胸普外科太原030013 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所营养科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所放射治疗科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室100142

目的研究旨在描述头颈部恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的严重体重丢失(体重丢失率>5%)状况,分析其影响因素。方法采用连续定点取样法选取2017年3月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在放疗开... 详细信息

目的研究旨在描述头颈部恶性肿瘤患者放射治疗(放疗)期间的严重体重丢失(体重丢失率>5%)状况,分析其影响因素。方法采用连续定点取样法选取2017年3月至2019年9月在北京大学肿瘤医院接受放疗的头颈部恶性肿瘤患者为研究对象,在放疗开始前1 d收集一般资料,应用营养风险筛查2002评分进行营养筛查,应用NRS 2002中营养状态受损评分为3分、体重指数<18.5 kg/m^2伴一般情况差、全球(营养)领导人发起的营养不良评定(诊断)标准共识2018(不包括肌肉量丢失指标)三个标准分别进行营养不良诊断。应用24 h膳食回顾法记录膳食摄入情况,并记录患者放疗前和结束时体重。结果最终纳入435例患者,放疗前患者平均体重为(65.52±12.20)kg,结束时为(61.01±11.17)kg,平均体重丢失(4.50±3.17)kg(-3.20~20.90 kg),平均体重丢失率为(6.72±4.34)%(-5.19%~25.49%),66.0%的患者存在严重体重丢失。多因素Logistics回归分析显示,计划放疗剂量(OR=1.069,95%CI=1.014~1.127,P=0.013)、同步放化疗(OR=1.798,95%CI=1.148~2.816,P=0.010)、基线无营养不良(OR=2.693,95%CI=1.223~5.933,P=0.014)以及鼻咽部肿瘤(OR=2.059,95%CI=1.158~3.661,P=0.014)是严重体重丢失的影响因素。结论头颈部恶性肿瘤放疗患者严重体重丢失比例高,计划放疗剂量高,同步放化疗、基线无营养不良、鼻咽部肿瘤的患者发生严重体重丢失风险更高。研究提示,临床医护人员在放疗期间应关注患者体重丢失,针对上述人群尽早给予相应的预防措施,强化营养教育、提高能量及蛋白质的摄入,必要时给予营养支持,以改善患者的体重丢失情况。

关键词：头颈部恶性肿瘤放射治疗严重体重丢失影响因素

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治疗NTRK融合阳性成人和儿童实体瘤患者新药larotrectinib

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中国新药杂志 2020年第6期29卷 609-613页

作者：陈素华张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京大学医学部药学院临床药学与药事管理系

larotrectinib是由LOXO Oncology公司和Bayer公司开发的一种新型口服高选择性的原肌球蛋白受体激酶(tropomyosin receptor kinases,TRK)抑制剂,通过可逆性与TRK结合,抑制神经营养因子受体激酶(neurotrophic receptor tyrosine kinase,NTRK)基因融合驱动的TRK非配体依赖性组成型激活的实体瘤生长。在临床试验中,larotrectinib在NTRK融合阳性,无已知获得性耐药突变的成人及儿童实体瘤患者中表现较高的总缓解率(overall response rate,ORR),且尚未发现心血管方面的安全隐患。FDA已于2018年11月26日批准larotrectinib在美国上市,是FDA批准的首个通过"篮子试验"的口服小分子靶向抗肿瘤药物。本文对larotrectinib的作用机制、药动学、临床研究、安全性、药物相互作用等进行综述。

关键词： larotrectinib TRK抑制剂 NTRK融合临床研究获得性耐药

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静脉药物调配中心抗肿瘤药不合理医嘱因素的Pareto图分析

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人人健康 2021年第19期 74-75页

作者：孟慧慧刘欣李雪梅张艳华北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所药剂科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的:通过Pareto图分析,了解我院抗肿瘤药不合理医嘱的情况及原因,为临床提供可靠的用药指导,进一步保障临床用药的合理性。方法:运用Pareto图工具对我院2019年1月～12月PIVAS接收的医嘱进行回顾性分析。结果:我院PIVAS在2019年共计接收... 详细信息

目的:通过Pareto图分析,了解我院抗肿瘤药不合理医嘱的情况及原因,为临床提供可靠的用药指导,进一步保障临床用药的合理性。方法:运用Pareto图工具对我院2019年1月～12月PIVAS接收的医嘱进行回顾性分析。结果:我院PIVAS在2019年共计接收102176份医嘱,其中不合理医嘱430份,占比0.42%。由Pareto图可知:造成不合理医嘱的主要因素为医嘱提交不合理、溶媒用量不合理及溶媒选择不合理;次要因素为包装规格不合理;一般因素为用药途径不合理、剂量使用不合理、医嘱说明未标注及其他。结论:采用Pareto图进行不合理医嘱分析,更加直观,易于发现主次要因素。便于药师前置审核时,更有针对性地进行医嘱干预,近一步减少不合理医嘱的发生率,保障临床用药的安全性、有效性及经济性。

关键词：静脉药物配置中心不合理 Pareto图医嘱肿瘤药

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