检索结果-内蒙古大学图书馆

中华泌尿外科杂志 2022年第1期43卷 28-34页

作者：李思明鄢谢桥周莉许华艳吴晓雯李娟刘毅强唐碧霞迟志宏斯璐崔传亮郭军盛锡楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所泌尿肿瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所黑色素瘤与肉瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;... 详细信息

目的探讨HER2表达水平对既往化疗失败的转移性尿路上皮癌(UC)免疫治疗疗效的影响。方法回顾性分析北京大学肿瘤医院2017年6月至2021年4月行免疫治疗的77例既往化疗失败的转移性UC患者的临床资料。男49例,女28例;中位年龄为62(29~79)岁;肿瘤原发于膀胱28例(36.4%),肾盂25例(32.5%),输尿管24例(31.2%);转移部位为淋巴结45例(58.4%),肺40例(51.9%),骨20例(26.0%),肝16例(20.8%)。膀胱UC患者中,18例行根治性膀胱切除术,4例行膀胱部分切除术,5例仅行经尿道膀胱肿瘤电切术;肾盂和输尿管UC中,38例行根治性患侧肾输尿管全长切除术,3例行部分切除术,2例行姑息性切除术。术后膀胱灌注化疗15例;术后辅助放疗6例;术后膀胱复发行局部放疗3例;转移灶放疗7例,微波消融治疗1例。所有患者既往均接受过一线化疗,既往接受过二线及以上化疗者30例(40.0%);接受过含铂类方案化疗者70例(90.9%)。所有77例均接受PD-1单抗治疗。免疫组化染色(IHC)检测患者初诊时肿瘤组织(74例为原发灶,3例为转移灶)HER2蛋白表达水平;对于HER2 IHC(++)的患者用第二代测序(NGS)检测患者肿瘤组织HER2基因拷贝数(CN),以CN≥4定义为HER2拷贝数扩增[CN(+)],以CN<4为HER2拷贝数非扩增[CN(-)]。将HER2 IHC(0)定义为HER2阴性,IHC(+)或IHC(++)/CN(-)定义为HER2低表达,IHC(++)/CN(+)或IHC(+++)定义为HER2高表达。采用χ2检验或者Fisher精确检验评估患者HER2表达与PD-1单抗治疗后客观缓解率(ORR)的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同HER2表达状态患者的中位无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)差异。结果77例接受PD-1单抗治疗的中位时间为6.4(1.5~47.8)个月,中位治疗次数11(2~45)次。77例中位随访时间为30.9(1.4~48.1)个月,ORR为33.8%(26/77)。其中38例PD-1单抗治疗后进展,接受了后续治疗,采用抗体药物偶联剂治疗17例,化疗18例,化疗联合抗血管生成药物治疗12例。免疫治疗后总体中位PFS为5.8(95%CI 3.0~8.6)个月,中位OS为23.6(95%CI 8.5~38.7)个月。对77例初诊肿瘤组织行HER2 IHC检测,(0)、(+)、(++)、(+++)患者分别为33例(42.9%)、19例(24.7%)、20例(26.0%)、5例(6.5%);20例IHC(++)患者行HER2 CN检测,1例为CN(+),19例为CN(-)。HER2阴性、低表达、高表达患者的ORR分别为42.4%(14/33)、31.6%(12/38)、0(0/6)(P=0.08),三者的中位PFS分别为11.0、3.7、1.8个月,整体比较和两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。HER2阴性和HER2低表达患者接受PD-1单抗治疗后的中位OS分别为23.6个月和22.7个月,而HER2高表达患者的中位OS尚未达到,总体比较差异无统计学意义(P=0.623)。结论对于化疗失败后接受PD-1单抗治疗的转移性UC患者,HER2高表达者的PFS显著低于低表达或阴性者。HER2表达有可能预测既往化疗失败后转移性UC免疫治疗的疗效,结论需进一步研究证实。

关键词：癌尿路上皮转移性人表皮生长因子受体2 免疫治疗疗效

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北方地区235例霍奇金淋巴瘤临床病理特征及其EB病毒感染的相关性分析

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中华病理学杂志 2015年第2期44卷 84-89页

作者：时云飞李向红大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的分析北方地区霍奇金淋巴瘤（HL）的临床病理特征，与EB病毒（EBV）感染的相关性。同时对不同方式检测EBV感染的结果进行比较。方法收集确诊为HL235例患者临床病理资料，复阅HE及免疫组织化学染色切片以核实诊断和分型，并进行临床... 详细信息

目的分析北方地区霍奇金淋巴瘤（HL）的临床病理特征，与EB病毒（EBV）感染的相关性。同时对不同方式检测EBV感染的结果进行比较。方法收集确诊为HL235例患者临床病理资料，复阅HE及免疫组织化学染色切片以核实诊断和分型，并进行临床病理特征分析。全部病例采用免疫组织化学染色法检测LMP1蛋白，其中101例经原位杂交法检测EBV编码的RNA（EBER）明确肿瘤细胞EBV感染情况。结果患者发病年龄以21—35岁最常见，其次为56—60岁。男性135例，女性100例。淋巴结内原发者217例，淋巴结外原发者8例。除3例为结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）外，其余均为经典型HL。235例均进行了CD30、CD20、CD3检测：227例肿瘤细胞表达CD30（阳性率96．6％），53例肿瘤细胞不同程度表达CmO（阳性率22．5％），仅有1例肿瘤细胞表达CD3（阳性率0．4％）。224例进行CDl5染色，117例（52．2％）阳性；进行PAX-5检测的213例中有160例（75．1％）的肿瘤细胞呈弱到中等表达。235例肿瘤细胞LMPl的免疫组织化学染色有72例（30．6％）阳性。而其中101例同时进行了原位杂交检测的病例中有40例（39．6％）EBER检测阳性，其中30例表达LMP1，而EBER原位杂交检测阴性病例中仅5例表达LMP1，两种方法比较差异无统计学意义（P=0．3），总体符合率达85．2％。结论北方地区HL发病年龄呈“双峰”特征，男性略多，发病部位以结内原发为主。病理类型最常见的是结节硬化型和混合细胞型。免疫组织化学染色法检测LMP1更为经济易行，且与EBER原位杂交具有高度一致性和高总体符合率。

关键词：霍奇金病疱疹病毒4型人诊断鉴别

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淋巴瘤病理诊断的标准化

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中华病理学杂志 2013年第4期42卷 217-219页

作者：李向红北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

随着2008WHO造血与淋巴组织肿瘤分类在国内逐步广泛的学习交流和应用，我国的淋巴瘤病理诊断和分型有了长足的进步。相关的临床病理研究和基础研究蓬勃开展，已有多篇大宗报道，有的研究按照新分类回顾总结了一个地区或一个医院的NK／T... 详细信息

随着2008WHO造血与淋巴组织肿瘤分类在国内逐步广泛的学习交流和应用，我国的淋巴瘤病理诊断和分型有了长足的进步。相关的临床病理研究和基础研究蓬勃开展，已有多篇大宗报道，有的研究按照新分类回顾总结了一个地区或一个医院的NK／T细胞淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断和分型归类；中国抗癌协会淋巴瘤研究协作组近年开展了全国性调查项目，对国内有代表性的24家三甲医院万余例淋巴瘤进行了统计和分析；这些大样本研究提供了具有中国特点的淋巴瘤数据。此外，多位专家针对我国淋巴瘤研究的发展前景、存在的问题、组织形态学诊断标准等发表了各自的见解，为进一步促进我国淋巴瘤病理诊断的标准化并建立相应的指南奠定了良好的基础。一。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤病理诊断标准化 NK T细胞淋巴瘤中国抗癌协会肿瘤分类淋巴组织三甲医院

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滤泡树突细胞及Ki-67分布方式在小B细胞淋巴瘤鉴别诊断中的意义

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中华病理学杂志 2013年第4期42卷 222-226页

作者：时云飞李向红北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

目的观察在不同类型小B细胞淋巴瘤（SBL）中滤泡树突细胞（FDC）网架的破坏情况和FDC分布特征，结合Ki-67阳性指数高低和分布方式存在的差异，探讨其在SBL鉴别诊断中的价值。方法回顾性研究北京大学肿瘤医院2008年11月至2012年6月间诊断... 详细信息

目的观察在不同类型小B细胞淋巴瘤（SBL）中滤泡树突细胞（FDC）网架的破坏情况和FDC分布特征，结合Ki-67阳性指数高低和分布方式存在的差异，探讨其在SBL鉴别诊断中的价值。方法回顾性研究北京大学肿瘤医院2008年11月至2012年6月间诊断的68例SBL，观察CD21及CD23免疫组织化学染色显示的FDC网架破坏情况、分布形式及Ki-67阳性指数及分布形式。使用统计学软件分析其与不同SBL类型的关系。结果68例患者年龄28-85岁，平均55．2岁；男女比1．2：1，发病部位为淋巴结内55例（80．9％），结外13例（19．1％）。复习并依据2008WHO造血与淋巴组织肿瘤分类标准确诊病理诊断：低级别滤泡性淋巴瘤（FL，1级和2级）22例，边缘区淋巴瘤（MZL）19例，套细胞淋巴瘤（MCL）17例，以及慢性淋巴细胞白血病／小淋巴细胞淋巴瘤（CLIMSLL）10例。在FL中CD21及CD23标记的FDC网架是以中心破坏为主，发生比例占90．9％（20／22）。而在MZL中则以FDC网架周边结构破坏为主，为14／19；在cLL／SLL则表现为散在个别FDC或者无FDC网架；对于MCL，有7／17的病例表现为散在个别FDC或者无FDC网架，另有7／17的MCL出现了FDC的不规则网状增生。FDC网架按照破坏及分布情况在不同的淋巴瘤分型中差异具有统计学意义（P〈0．01）。Ki-67显示的肿瘤细胞增殖活性在4种不同SBL间差异也具有统计学意义（P〈0．05），增殖活性从高到低依次为：MCL、FL、SLL、MZL。Ki-67在FL病例可以看到滤泡中心散在表达且极向消失，MZL病例中可见残余生发中心外的肿瘤较为一致散在表达，而且两者均普遍低于残留非肿瘤性生发中心的阳性指数；在MCL中可见较为一致的分布，但个体间阳性指数差异较大（5％-90％）；在CLL／SLL病例中肿瘤的“增殖中心”Ki-67呈灶状增高。结论通过常规使用CD21和CD23免疫组织化学染色，显示FDC网架的破坏情况，并联合Ki-67显示细胞的增殖活性，观察两者分布形式，对于明确区分各种类型的SBL具有鉴别意义。

关键词：淋巴瘤 B淋巴细胞树突细胞,滤泡 Ki-67抗原

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中国非小细胞肺癌PD-L1检测现状

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中华病理学杂志 2017年第10期46卷 665-668页

作者：林冬梅北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

免疫逃逸是新近发现的肿瘤生物学的十大特征之一。而细胞程序性死亡分子1（PD-1）／细胞程序性死亡分子配体1（PD-L1）作为免疫检查点分子，可抑制T细胞活化、下调免疫应答，在免疫逃逸及肿瘤的发生和发展中发挥着重要作用。

关键词：非小细胞肺癌 PD-L1 细胞程序性死亡肿瘤生物学检测中国免疫逃逸 T细胞活化

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直肠癌新辅助治疗后病理评估

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中华胃肠外科杂志 2018年第6期21卷 632-636页

作者：钮东峰薛卫成北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科、恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

术前新辅助治疗在直肠癌中得到了广泛推广．术后规范化病理评估也逐渐引起广泛的关注。准确的病理学检查在直肠癌的诊治流程中发挥着“承前启后”的作用．既能评判新辅助放化疗及手术切除的效果．又能指导术后辅助治疗和评估患者预后。... 详细信息

术前新辅助治疗在直肠癌中得到了广泛推广．术后规范化病理评估也逐渐引起广泛的关注。准确的病理学检查在直肠癌的诊治流程中发挥着“承前启后”的作用．既能评判新辅助放化疗及手术切除的效果．又能指导术后辅助治疗和评估患者预后。肿瘤退缩分级（TRG）的病理评估和TNM分期是直肠癌常规病理诊断的基础，与患者的生存预后息息相关。目前，针对新辅助放化疗后TRG评价方法主要有NCCN、AJCC、Becke、Mandard、Dowrak／R6del、MSKCC及RCRG等标准，但尚无一个公认的最佳标准．实践工作中较常使用的分级为AJCC和NCCN的TRG分级标准。准确进行TRG分级的前提是详细、规范的病理学评估．包括大体标本评估和镜下评估。如何评价新辅助治疗后淋巴结转移灶的治疗反应以及如何提高病理医师间评估的一致性是目前仍待解决的问题．

关键词：直肠肿瘤新辅助治疗肿瘤退缩分级病理评估

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关注儿童EB病毒阳性T／NK细胞淋巴组织增殖性疾病在新版WHO分类中的变化

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中华病理学杂志 2018年第6期47卷 393-395页

作者：李向红北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 100142

本期《中华病理学杂志》刊出了张燕林等的文章“EB病毒阳性T／NK细胞淋巴组织增殖性疾病156例分析”，是为目前该病最大宗病例的报道。文章的刊出又恰巧契合了新版WHO淋巴造血系统肿瘤分类的问世，引发我们对这一话题的进一步关注。

关键词：淋巴组织增殖性疾病 T/NK细胞 EB病毒 WHO 阳性《中华病理学杂志》类中儿童

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胃混合性腺神经内分泌癌淋巴结转移的临床研究进展

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中国肿瘤临床 2023年第24期50卷 1275-1279页

作者：周凯(综述) 王安强(综述) 吴艳(综述) 李忠武(综述) 步召德(审校) 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adenoneuroendocrine carcinoma,G-MANEC)是一种罕见的胃肠道肿瘤,发病率虽不高但有上升趋势,由于其具有高度侵袭性的生物学行为,且容易发生淋巴转移及远处转移,预后较差,因此备受研究者的关注。... 详细信息

胃混合性腺神经内分泌癌(gastric mixed adenoneuroendocrine carcinoma,G-MANEC)是一种罕见的胃肠道肿瘤,发病率虽不高但有上升趋势,由于其具有高度侵袭性的生物学行为,且容易发生淋巴转移及远处转移,预后较差,因此备受研究者的关注。其由腺癌和神经内分泌癌两种成分组成,且两者成分占比均不小于30%。近年来,G-MANEC的相关研究不断开展,然而,目前关于G-MANEC的淋巴结转移成分的研究仍有不足且存在亟需解决的问题。本文结合胃癌的研究,系统回顾了既往关于混合性神经内分泌-非神经内分泌肿瘤(mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasms,MiNEN)的病例报道及研究,主要探讨了GMANEC的流行病学、生物学起源、诊断、淋巴结转移模式、淋巴结转移与血行转移、远处转移的关系、治疗,以期为G-MANEC的后续研究提供方向。

关键词：胃混合性腺神经内分泌癌淋巴结转移模式血行和远处转移

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胃神经内分泌癌的研究进展

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中国肿瘤临床 2024年第2期51卷 81-85页

作者：周凯王安强吴艳李忠武步召德北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所胃肠肿瘤中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京市100142

胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)发病率极低。患者确诊时多数已处于晚期,且通常比胃腺癌更具侵袭性,更易发生脉管癌栓、神经侵犯及术后肝转移。目前治疗方法有限且尚未形成统一的规范化方案,导致患者预后较差... 详细信息

胃神经内分泌癌(gastric neuroendocrine carcinoma,G-NEC)发病率极低。患者确诊时多数已处于晚期,且通常比胃腺癌更具侵袭性,更易发生脉管癌栓、神经侵犯及术后肝转移。目前治疗方法有限且尚未形成统一的规范化方案,导致患者预后较差。随着人类G-NEC的基因组图谱的构建,识别出MYC作为疾病的关键驱动因子,开发小鼠模型来研究其分子和细胞特征,通过大规模的遗传和药理筛选,为理解G-NEC的生物学特性及治疗提供了新的思路。目前对于G-NEC的发病机制、分子生物学特征、临床病理特点及诊治仍缺乏足够的认识,为进一步提升对该疾病的系统认知,本文对国内外文献进行系统总结,旨在为G-NEC的大样本临床基础转化研究提供系统的理论支持。

关键词：胃神经内分泌癌发病机制分子生物学特征诊疗

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PD-L1表达水平在预测转移性肾细胞癌患者预后中的价值

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中华泌尿外科杂志 2020年第6期41卷 446-453页

作者：李思明段荣唐碧霞毛丽丽连斌王轩鄢谢桥白雪周莉李彩莉许华艳齐忠慧刘毅强迟志宏斯璐崔传亮代杰孔燕郭军盛锡楠北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所肾癌黑色素瘤内科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病理科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平对转移性肾细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析北京肿瘤医院2014年1月至2016年4月收治的61例转移性肾细胞癌患者的临床病理资料和生存资料。男46例,女15例。中位年龄56(29~75)岁,其中≤60... 详细信息

目的探讨程序性死亡配体1(PD-L1)表达水平对转移性肾细胞癌患者预后的预测价值。方法回顾性分析北京肿瘤医院2014年1月至2016年4月收治的61例转移性肾细胞癌患者的临床病理资料和生存资料。男46例,女15例。中位年龄56(29~75)岁,其中≤60岁41例,>60岁20例。患者行系统治疗前,单个器官转移36例(59.0%),≥2个器官转移25例(41.0%);肺转移17例(27.9%),肝转移54例(88.5%)。乳酸脱氢酶(LDH)正常52例,异常4例。MSKCC危险分层(共57例)低危组34例(59.6%),中危组23例(40.4%)。6例(9.8%)初诊时即存在远处转移,其中4例接受原发灶减瘤术;余55例接受根治性肾切除术。采用免疫组化染色方法检测患者肿瘤组织的PD-L1表达水平,将肿瘤细胞膜检测到PD-L1染色≥1%定义为PD-L1阳性表达。分析PD-L1表达水平与临床病理特点的相关性,采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较不同临床病理特点亚组的无病生存时间(DFS)和总生存时间(OS)的差异。采用Cox比例风险回归模型进行生存数据的多因素分析。结果本组61例术后病理诊断为透明细胞癌53例、乳头状肾细胞癌3例、集合管癌1例、易位相关性肾细胞癌2例、未分类2例。WHO/ISUP核分级(共52例)为1~4级分别为4例、20例、19例、9例。T1期、T2期、T3期、T4期(共60例)分别为26例、12例、20例、2例。淋巴结阳性5例,阴性56例。TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为20例、11例、21例、8例。61例的PD-L1阳性表达率为24.6%(15/61)。WHO/ISUP核分级1~4级的PD-L1阳性表达率分别为0、5.0%(1/20)、31.6%(6/19)、44.4%(4/9),差异有统计学意义(P=0.029);随WHO/ISUP核分级的增加,PD-L1阳性表达率升高,两者间存在线性相关(P=0.006)。基线LDH水平正常组和异常组的PD-L1阳性表达率分别为19.2%(10/52)和75.0%(3/4),差异有统计学意义(P=0.035)。DFS的单因素分析结果显示,PD-L1(P=0.045)、年龄(P=0.014)、WHO/ISUP核分级(P<0.001)、T分期(P=0.015)、N分期(P=0.026)、TNM分期(P=0.005)与DFS相关;多因素分析结果显示仅WHO/ISUP核分级为DFS的独立预后因素(HR=1.8,95%CI 1.1~2.9,P=0.018)。单因素(P=0.154)和多因素(P=0.902)分析结果均显示,PD-L1不是转移性肾细胞癌患者OS的预后因素。OS的独立预后因素包括:WHO/ISUP核分级(HR=3.0,95%CI 1.1~8.0,P=0.033)和MSKCC危险分层(HR=5.9,95%CI 1.2~29.7,P=0.03)。结论转移性肾细胞癌患者WHO/ISUP核分级越高,PD-L1阳性表达率越高。PD-L1阳性表达并不是转移性肾细胞癌患者DFS和OS的独立预后因素。

关键词：癌,肾细胞程序性死亡配体1 预后因素

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