检索结果-内蒙古大学图书馆

北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊刘玥曲春娜孙健斌李天英石连杰遂宁市中心医院风湿免疫科北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院口腔颌面外科北京大学国际医院口腔科北京大学国际医院内分泌科北京大学国际医院病理科北京大学首钢医院医院风湿免疫科

双膦酸盐（bisphosphonates,BPs）类药物诞生于上世纪80年代，可以缓解恶性肿瘤骨转移引起的疼痛，同时可通过抑制破骨细胞功能抑制骨吸收从而增加骨密度，目前已被广泛应用于治疗恶性肿瘤骨转移及骨质疏松等以骨吸收为特点的疾病[1]。... 详细信息

双膦酸盐（bisphosphonates,BPs）类药物诞生于上世纪80年代，可以缓解恶性肿瘤骨转移引起的疼痛，同时可通过抑制破骨细胞功能抑制骨吸收从而增加骨密度，目前已被广泛应用于治疗恶性肿瘤骨转移及骨质疏松等以骨吸收为特点的疾病[1]。骨质疏松在临床中被认为是以骨质丧失为主的病理过程，目前研究认为骨质疏松是由于成骨和破骨活动失衡所致[2]。

关键词：双膦酸盐相关性颌骨坏死骨质疏松唑来膦酸

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系统性红斑狼疮患者不良妊娠结局的预测因素

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：王文琼侯玉珂李春张学武北京大学人民医院风湿免疫科

目的：探讨系统性红斑狼疮（systematic lupus erythematosus， SLE）不良妊娠结局（adverse pregnancy outcomes， APOs）的预测因素。方法：回顾性分析2016年5月至2021年9月于北京大学人民医院产科住院分娩的SLE患者318例，根据患者... 详细信息

目的：探讨系统性红斑狼疮（systematic lupus erythematosus， SLE）不良妊娠结局（adverse pregnancy outcomes， APOs）的预测因素。方法：回顾性分析2016年5月至2021年9月于北京大学人民医院产科住院分娩的SLE患者318例，根据患者是否存在APOs分为APOs组85例和非APOs组233例，分析SLE患者的病程、临床表现、实验室指标和疾病活动度（systematic lupus erythematosus disease activity index 2000， SLEDAI-2000）对妊娠结局的影响。结果：（1）SLE的平均发病年龄为（24.65±5.26）岁。在318次妊娠中，娩出302个活产婴儿（302/318， 94.97%），16例（16/318， 5.03%）死胎，无新生儿死亡；活产婴儿中有足月儿206例（206/302， 68.21%），小于胎龄儿（small for gestational age infant， SGA）65例（65/302， 21.52%），早产儿31例（31/302， 10.26%）。（2）APOs组SLEDAI-2000评分显著高于非APOs组（5.82±4.97 vs. 3.74±3.72， t=4.019， P=0.001）。（3）APOs组糖皮质激素用量高于非APOs组[12.50 （7.5， 50） mg vs. 10.00 （5， 15） mg， P=0.000]。（4）单因素分析显示，狼疮性肾炎(31.76% vs. 21.03%， χ2=3.946， P=0.047)、血小板减少(24.71% vs. 9.01%， χ2=13.380， P=0.000)、低补体血症(36.47% vs. 26.03%， χ2=4.847， P=0.028)、抗磷脂抗体阳性(20.00% vs. 11.16%， χ2=4.163， P=0.041)和妊娠期未接受治疗(21.18% vs. 11.59%， χ2=4.713， P=0.030)与SLE患者发生APOs相关。在多因素分析中，低补体血症（OR=1.935， 95%CI: 1.104～3.393， P=0.021）、血小板减少（OR=2.671， 95%CI: 1.309～5.449， P=0.007）及抗磷脂抗体阳性（OR=2.153， 95%CI: 1.054～4.399， P=0.035）是SLE患者发生不良妊娠结局的独立危险因素。结论：血小板减少、低补体血症及抗磷脂抗体阳性可以预测SLE患者APOs的发生，对指导SLE患者计划妊娠具有重要意义。

关键词：系统性红斑狼疮不良妊娠结局预测因素

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Lumican蛋白在类风湿关节炎患者血清中的表达及其与疾病和免疫活动的相关性

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北京大学学报(医学版) 2025年

作者：杨菊徐婧戴菊华石连杰遂宁市中心医院老年医学科川北医学院临床医学院北京大学国际医院风湿免疫科北京大学国际医院检验科北京大学首钢医院风湿免疫科

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资... 详细信息

目的：探讨基膜聚糖（lumican， LUM）蛋白在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis， RA）患者血清中的表达水平及其与RA疾病及免疫活动的相关性。方法：采用酶联免疫吸附法检测RA患者和健康对照者血清LUM水平，收集患者临床及实验室资料，对比不同特征RA患者血清LUM的表达差异，分析血清LUM水平与临床及实验室指标间的相关性。数据分析分别采用独立样本t检验、Spearman相关分析、方差分析及LSD-t检验、K-W检验及Bonferroni检验、卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。结果：RA患者血清LUM水平显著高于健康对照者（P<0.000 1)。LUM与红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate， ESR）、C反应蛋白（C-reactive protein， CRP）、类风湿因子（rheumatoid factor， RF）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A， IgA）、血小板计数和28个关节的疾病活动度评分(28-joint disease activity score，DAS28)相关（P<0.05）。不同病程及性别的RA患者血清LUM差异无统计学意义（P>0.05），RF阳性的RA患者血清LUM显著高于RF阴性的RA患者和健康对照者（P<0.05），不同ESR、CRP水平的RA患者血清LUM水平均显著高于健康对照者（P<0.05），疾病处于缓解期的RA患者血清LUM水平显著低于疾病处于中、高度活动度的RA患者（P<0.05），RF阳性的RA患者血清LUM阳性率显著高于RF阴性的患者（P<0.05）。结论：LUM蛋白有可能成为一个反映RA的疾病活动度及免疫活动度的生物标记物。

关键词：基膜聚糖类风湿关节炎类风湿因子抗瓜氨酸化蛋白抗体

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中华皮肤科杂志 2025年第4期58卷 367-368页

作者：梁俊梅叶珍珍李薇薇杜毅鹏唐雯赵金霞王文慧北京大学第三医院皮肤科北京100191 北京大学第三医院呼吸科北京100191 北京大学第三医院肾内科北京100191 北京大学第三医院风湿免疫科北京100191 天津市中医药研究院附属医院皮肤科天津300120

例1男,60岁,因面部、双手散在红斑疹1个月,加重并伴眶周肿胀、乏力1周于2022年8月17日人北京大学第三医院皮肤科。患者人院前1个月无明显诱因双手指背关节处出现红斑疹、细小脱屑,随即面部出现类似皮疹,轻度瘙痒,同时出现口腔溃疡,伴乏... 详细信息

例1男,60岁,因面部、双手散在红斑疹1个月,加重并伴眶周肿胀、乏力1周于2022年8月17日人北京大学第三医院皮肤科。患者人院前1个月无明显诱因双手指背关节处出现红斑疹、细小脱屑,随即面部出现类似皮疹,轻度瘙痒,同时出现口腔溃疡,伴乏力。人院前10d门诊考虑“皮肌炎”,人院前1周出现眶周肿胀,乏力加重,双上肢抬举困难。既往支气管哮喘50余年,过敏性鼻炎20余年,高血压10年。

关键词：皮肌炎快速进展性间质性肺病抗黑素瘤分化相关基因5抗体

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维生素D受体在类风湿关节炎患者血清中的表达及临床相关性

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西部医学 2025年第3期37卷 440-446页

作者：周雨亭石连杰杨菊戴菊华李江涛宜宾市第一人民医院风湿免疫科四川宜宾644000 北京大学国际医院风湿免疫科北京102206 北京大学首钢医院风湿免疫科北京100144 北京大学国际医院检验科北京102206

目的探讨维生素D受体(VDR)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平及潜在临床意义。方法选取2021年4月—2022年4月于北京大学国际医院风湿免疫科就诊的120例RA患者作为观察组,另选取同期年龄性别匹配的健康体检人群30例作为对照组。采... 详细信息

目的探讨维生素D受体(VDR)在类风湿关节炎(RA)患者血清中的表达水平及潜在临床意义。方法选取2021年4月—2022年4月于北京大学国际医院风湿免疫科就诊的120例RA患者作为观察组,另选取同期年龄性别匹配的健康体检人群30例作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测RA患者和对照组血清VDR水平,探讨VDR表达水平与RA患者临床特征及实验室指标的相关性。结果观察组血清VDR的水平显著高于对照组(P<0.05);血清阳性RA患者血清VDR显著高于对照组(P<0.05);类风湿因子(RF)和抗瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)均阳性组血清VDR显著高于对照组(P<0.05),RF阴性但抗CCP抗体阳性组、RF和抗CCP抗体均阴性组血清VDR水平与对照组无统计学差异(P>0.05);红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)均升高组、ESR升高CRP正常组、ESR正常CRP升高组、ESR和CRP均正常组血清VDR水平均显著高于对照组(P<0.05);病情处于高度及中度活动度的RA患者血清VDR水平均显著高于对照组(P<0.05),病情处于低度活动期及缓解期的RA患者血清VDR水平与对照组无统计学差异(P>0.05);男性与女性RA患者、eRA与RA患者、血清阴性与血清阳性RA患者血清VDR水平无统计学差异(P>0.05);合并系统性红斑狼疮(SLE)的RA患者血清VDR高于未合并SLE的RA患者(P<0.05);合并与未合并干燥综合征(SS)、骨关节炎(OA)、间质性肺疾病(ILD)、甲状腺疾病(TGD)、骨质疏松(OP)、高血压、糖尿病(DM)的RA患者血清VDR水平无统计学差异(P>0.05);RA患者血清VDR水平与ESR、CRP、RF、IgA、IgM、IgG、DAS28-CRP呈正相关,与C4呈负相关(P<0.05);与年龄、病程、身高、体重、BMI、晨僵时间、压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、抗CCP抗体、C3、PLT无相关性(P>0.05)。结论VDR在RA患者血清中表达明显升高,且与RA疾病活动相关,可作为RA活动的血清标记物。

关键词：维生素D受体类风湿关节炎类风湿因子抗环瓜氨酸肽抗体

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再认识乙型肝炎病毒检验现状与慢性乙型肝炎临床诊治需求的距离

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 8-14页

作者：杨瑞锋陈红松北京大学首钢医院检验科北京100144 北京大学人民医院感染与肝病中心、北京大学肝病研究所、国家感染性疾病临床医学研究中心分中心、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室北京100044

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们... 详细信息

目前,乙型肝炎病毒(HBV)感染的根治性药物研发面临困境,治疗慢性乙型肝炎(CHB)仍以优化现有治疗方案为主。与此同时,HBV免疫学和分子生物学检验技术快速发展,高敏化、定量化成为了试剂研发的主流,新型HBV标志物也逐步应用于临床,使我们对HBV感染和CHB诊治的管理更加精细化,也使许多标志物的结果解读更复杂。HBV DNA检测灵敏度与HBV感染自然史分期和抗病毒治疗适应证密切相关,高敏HBV DNA的应用可能会引发对核苷(酸)类似物(NA)治疗中低病毒血症的过度关注。高敏HBsAg检测则挑战特殊人群抗病毒治疗适应证及CHB临床治愈的概念。HBV血清学(免疫学)标志物是否需要全部定量检测有待探讨。同时,应限定HBV前基因组RNA及核心相关抗原等新型标志物的临床场景,避免误用、滥用和对临床意义的过度解读。

关键词：肝炎病毒,乙型肝炎,乙型,慢性临床实验室技术前基因组RNA 乙型肝炎核心相关抗原

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系统性红斑狼疮患者心身共病关系的潜在类别分析

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中国心理卫生杂志 2025年第5期39卷 405-410页

作者：刘晓潼卢燕娥王晓刘佳佳北京大学护理学院北京100191 山东大学齐鲁医院风湿科济南250063

目的:探索系统性红斑狼疮(SLE)患者心理健康问题的潜在类别,分析其与患者疾病活动度以及疲劳的关联性。方法:选取2022年2月-2023年12月于山东大学齐鲁医院风湿科就诊的SLE患者147名。采用潜在类别分析探索心理健康问题的潜在类别,通过... 详细信息

目的:探索系统性红斑狼疮(SLE)患者心理健康问题的潜在类别,分析其与患者疾病活动度以及疲劳的关联性。方法:选取2022年2月-2023年12月于山东大学齐鲁医院风湿科就诊的SLE患者147名。采用潜在类别分析探索心理健康问题的潜在类别,通过多元线性回归分析SLE患者心理健康问题的潜在类别与患者疾病活动度和疲劳的关联性。结果:将SLE患者的心理健康问题分为2个潜在类别,高心理健康问题组(n=60)和低心理健康问题组(n=87)。与低心理健康问题组相比,高心理健康问题组与患者自评疾病活动度(β=0.22)和疲劳(β=0.27)正关联。结论:SLE患者心理健康问题常常同时发生,在进行心理干预时应选择综合的管理策略。

关键词：系统性红斑狼疮心理健康疾病活动度疲劳潜在类别分析

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银屑病关节炎患者合并恶性肿瘤的临床特征及相关因素分析

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中华风湿病学杂志 2025年第2期29卷 103-109页

作者：付钰陈姝妍张卓莉耿研北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

目的对银屑病关节炎(PsA)患者合并恶性肿瘤的情况进行描述,并进一步探索PsA发生肿瘤的相关因素。方法本研究基于北京大学第一医院风湿免疫科PsA前瞻随访队列(PKUPsA-PC)。收集2016年1月至2024年1月就诊PsA患者的人口学及临床特征,包括... 详细信息

目的对银屑病关节炎(PsA)患者合并恶性肿瘤的情况进行描述,并进一步探索PsA发生肿瘤的相关因素。方法本研究基于北京大学第一医院风湿免疫科PsA前瞻随访队列(PKUPsA-PC)。收集2016年1月至2024年1月就诊PsA患者的人口学及临床特征,包括性别、年龄、病程、疾病活动度、用药情况等,记录分析合并恶性肿瘤的情况,采用非参数检验和χ^(2)检验比较合并与不合并恶性肿瘤2组PsA患者的临床特点,应用多因素logistic回归分析PsA合并肿瘤的相关因素。结果共入组382例PsA患者,22例(5.8%)合并恶性肿瘤,确诊肿瘤的中位年龄为56.4(45.8,67.3)岁,其中14例(63.6%)为女性,16例(72.7%)恶性肿瘤发生在PsA诊断后。关于肿瘤类型,绝大多数(21例,95.5%)为实体肿瘤,包括乳腺癌7例、泌尿系统肿瘤5例、皮肤癌3例、结/直肠癌2例,甲状腺癌、肝癌、子宫内膜原位癌和腹膜后恶性肿物各1例。仅1例(4.5%)为血液系统肿瘤(慢性淋巴细胞白血病)。与不合并恶性肿瘤的患者相比,合并恶性肿瘤的PsA患者中女性比例更高(63.6%与40.8%,χ^(2)=4.42,P=0.035),年龄更大[56.4(45.8,67.3)岁与47.0(36.0,56.6)岁,Z=-2.94,P=0.003],银屑病皮疹病程更长[20.0(11.2,33.5)年与14.0(6.0,23.0)年,Z=-2.02,P=0.043],PsA病程更长[8.0(4.0,17.0)年与3.0(1.0,7.0)年,Z=-2.65,P=0.008],HLA-B27阳性的比例更高(25.0%与4.4%,χ^(2)=3.98,P=0.046)。多因素logistic回归分析显示:年龄[OR值(95%CI)=1.056(1.008,1.107),P=0.023]、PsA病程[OR值(95%CI)=1.051(1.068,1.106),P=0.010],HLA-B27[OR值(95%CI)=5.086(1.278,20.2380),P=0.021]是PsA患者发生肿瘤的相关因素。结论PsA合并恶性肿瘤并不少见,其中乳腺癌、泌尿系统肿瘤和皮肤癌占比较高。年龄大、PsA病程长、HLA-B27阳性的PsA患者更需要警惕合并恶性肿瘤的可能。

关键词：银屑病关节炎恶性肿瘤临床特征相关因素

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白细胞介素-1受体拮抗剂长期持续治疗难治性痛风1例

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中华风湿病学杂志 2025年第1期29卷 52-55页

作者：张嘉莹邓雪蓉张卓莉北京大学第一医院风湿免疫科北京100034

难治性痛风是目前临床诊疗中的挑战和关注的重点,严重影响患者的生活质量甚至生存,治疗棘手。本文报告1例合并慢性肾脏病Ⅳ期、高血压、糖尿病、脑梗死的长病程难治性痛风患者,持续高炎症状态得不到控制,传统药物治疗受限且疗效不佳,通... 详细信息

难治性痛风是目前临床诊疗中的挑战和关注的重点,严重影响患者的生活质量甚至生存,治疗棘手。本文报告1例合并慢性肾脏病Ⅳ期、高血压、糖尿病、脑梗死的长病程难治性痛风患者,持续高炎症状态得不到控制,传统药物治疗受限且疗效不佳,通过使用白细胞介素-1受体拮抗剂治疗后炎症性表现得到控制,患者目前已经持续治疗近3年病情稳定,未发生不良反应。针对白细胞介素-1途径的拮抗剂在我国内地的使用不多,目前尚无长期应用于痛风患者治疗的报道,特此与全国风湿科医生分享经验。

关键词：白细胞介素1 痛风,难治性受体拮抗剂痛风石

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基线血清HBV RNA水平对TDF治疗CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换的预测价值

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 49-55页

作者：张海莹王震宇贾玉缘陈红松饶慧瑛北京大学人民医院、北京大学肝病研究所、丙型肝炎和肝病免疫治疗北京市重点实验室、非酒精性脂肪性肝病诊断北京市国际科技合作基地北京100044 北京大学人民医院感染与肝病中心北京100044 北京大学人民医院肝病科北京100044

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经... 详细信息

目的评估基线血清指标乙型肝炎病毒(HBV)RNA对富马酸替诺福韦酯(TDF)治疗慢性乙型肝炎(CHB)合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的预测价值。方法选取2015年1月至2020年12月在北京大学人民医院检测并经TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者141例,进行回顾性病例对照研究。根据治疗240周时是否发生HBeAg血清学转换,将研究对象分为HBeAg血清学转换组(16例)和未转换组(59例)。根据基线和治疗12周的HBeAg结果,将研究对象分为HBeAg阳性组(分别为75、61例)和阴性组(分别为66、80例)。检测基线各相关指标水平,用基线、240周剩余血清检测HBV RNA水平。采用Pearson法分析HBV RNA与HBV DNA的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价预测价值。结果75例HBeAg阳性患者中,21.3%(16/75)发生HBeAg血清学转换。基线HBeAg阳性组HBV DNA、HBV RNA水平均高于HBeAg阴性组(P均<0.001);HBeAg血清学转换组基线HBV RNA水平明显低于HBeAg血清学未转换组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,在基线或12周HBeAg阴性组、HBeAg阳性组血清HBV RNA水平与HBV DNA均呈正相关(基线:r=0.718、0.794,P均<0.001;12周:r=0.689、0.750,P均<0.001)。ROC曲线显示,基线HBV RNA水平预测CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者TDF治疗HBeAg血清学转换的曲线下面积为0.781,敏感度为75.0%,特异度为78.0%。结论基线血清HBV RNA水平对TDF治疗的CHB合并进展期肝纤维化/代偿期肝硬化患者HBeAg血清学转换具有预测价值。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化代偿期肝硬化核苷类似物 HBV前基因组RNA 乙型肝炎e抗原血清学转换

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