检索结果-内蒙古大学图书馆

中华内科杂志 2025年第4期64卷 325-332页

作者：王红芬王浩然林彦琛白炯明李懋黄旭升解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853 河南省胸科医院神经内科郑州450003 武警特色医学中心康复医学科天津300162

目的:探索血清25-羟基维生素D 3[25(OH)D 3]作为肌萎缩侧索硬化(ALS)疾病严重程度生物标志物的潜在价值,并分析影响ALS预后的危险因素。方法:纳入2018年10月至2021年10月在解放军总医院第一医学中心神经内科住院符合修订El Escorial诊... 详细信息

目的:探索血清25-羟基维生素D 3[25(OH)D 3]作为肌萎缩侧索硬化(ALS)疾病严重程度生物标志物的潜在价值,并分析影响ALS预后的危险因素。方法:纳入2018年10月至2021年10月在解放军总医院第一医学中心神经内科住院符合修订El Escorial诊断标准的217例ALS患者。观察不同25(OH)D 3水平患者间修订的ALS功能评分量表(ALSFRS-R)等临床指标的差异,并探索25(OH)D 3水平与ALSFRS-R评分中每个项目的相关性。进行前瞻性队列研究,筛选影响ALS患者生存时间的独立危险因素。结果:3组不同血清25(OH)D 3水平患者中,男性占比存在差异(χ^(2)=10.51,P<0.05)。血清25(OH)D 3水平与ALSFRS-R评分中下肢功能评分呈显著正相关(r=0.05,P<0.05);血清25(OH)D 3水平不是影响生存时间的危险因素(HR=0.98,95%CI 0.93~1.04,P>0.05),而诊断延迟时间(HR=0.94,95%CI 0.89~0.99,P<0.05)和用力肺活量(HR=0.94,95%CI 0.97~0.99,P<0.05)是独立危险因素。结论:血清中不同水平25(OH)D 3组间的性别构成存在差异。血清高25(OH)D 3水平可能与下肢功能保护有关,但对延长生存时间作用不明确。

关键词：肌萎缩侧索硬化维生素D 预后

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局灶性脑动脉病的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2025年第5期40卷 397-400页

作者：卓秀伟李久伟于泽谋国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院神经内科北京

局灶性脑动脉病(FCA)是儿童动脉缺血性卒中最常见的病因之一, 通常表现为颅内单侧前循环大动脉的局灶性狭窄或不规则改变。FCA的发病机制可能与病毒感染及感染相关的炎症反应有关。本病通常呈现自限性过程, 但在病程早期可呈现进展性变... 详细信息

局灶性脑动脉病(FCA)是儿童动脉缺血性卒中最常见的病因之一, 通常表现为颅内单侧前循环大动脉的局灶性狭窄或不规则改变。FCA的发病机制可能与病毒感染及感染相关的炎症反应有关。本病通常呈现自限性过程, 但在病程早期可呈现进展性变化。该病的诊断主要基于影像特点并需动态随访观察临床及影像变化综合判断。磁共振血管壁成像有助于本病的诊断及进一步分型。FCA的治疗仍有争议, 激素治疗的有效性目前正处于研究中。现围绕FCA的临床及影像特点、治疗及预后展开综述, 以提高儿童神经科医师对本病的认识。

关键词：儿童炎症磁共振成像局灶性脑动脉病动脉缺血性卒中

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2024年视神经鞘直径超声成像和测量国际共识解读

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中国卒中杂志 2025年第4期20卷 470-478页

作者：田兵周福波王丽娟邢英琦首都医科大学宣武医院血管超声诊断科北京100053 吉林大学第一医院神经内科和神经科学中心

视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的超声成像和测量一直是备受临床和影像医师关注的话题。2024年,来自多个国家的ONSD超声领域专家共同制定了ONSD超声成像和测量国际共识,并将其发表在Critical Care Medicine上。该共识... 详细信息

视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的超声成像和测量一直是备受临床和影像医师关注的话题。2024年,来自多个国家的ONSD超声领域专家共同制定了ONSD超声成像和测量国际共识,并将其发表在Critical Care Medicine上。该共识中的ONSD即时超声质量标准检查表给出了ONSD超声成像、测量的标准化建议,并对后续相关研究中ONSD测量的技术细节、培训建议进行了说明。本文对该专家共识进行解读。

关键词：视神经鞘直径专家共识超声颅内压

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重视癫痫综合征的分类和临床识别

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神经疾病与精神卫生 2025年第4期25卷 229-234页

作者：贾宇杨莹雪任连坤首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

癫痫综合征是一组具有特征性发作类型、脑电图和影像学表现的癫痫疾病。癫痫综合征的早期诊断对于疾病的治疗和预后评估具有重要指导意义。然而癫痫综合征种类繁多,临床表现复杂,给临床工作者对不同综合征的认识和掌握带来挑战。本文从... 详细信息

癫痫综合征是一组具有特征性发作类型、脑电图和影像学表现的癫痫疾病。癫痫综合征的早期诊断对于疾病的治疗和预后评估具有重要指导意义。然而癫痫综合征种类繁多,临床表现复杂,给临床工作者对不同综合征的认识和掌握带来挑战。本文从起病年龄、发作类型和预后多角度进行述评,并通过构建一种癫痫综合征的分类学习框架,以为癫痫综合征的临床识别和诊疗提供参考。

关键词：癫痫综合征学习框架临床识别起病年龄发作类型预后

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嵌合抗原受体T细胞治疗难治性神经系统自身免疫性疾病专家共识(2025年版)

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 347-358页

作者：中国罕见病联盟神经罕见病专业委员会中国罕见病联盟重症肌无力协作组中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组王伟禹传祝蒲传强崔丽英秦川田代实不详华中科技大学同济医学院附属同济医院神经内科武汉430030 山东大学齐鲁医院神经内科济南250012 青岛市疑难罕见病中心青岛266035 解放军总医院神经内科北京100853 中国医学科学院北京协和医院神经科北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自... 详细信息

神经系统自身免疫性疾病是因免疫系统异常导致神经功能受损的自身免疫性疾病,尽管生物靶向疗法部分改善了此类疾病患者的治疗困境,但仍有部分难治患者对所有现有治疗策略无反应。近年来,嵌合抗原受体(CAR)T(CAR-T)细胞治疗为神经系统自身免疫性疾病的治疗策略提供了创新且有效的选择,并迅速在全球范围内成为研究热点。因此由我国神经内科多位专家结合目前临床实践经验对神经系统自身免疫性疾病患者探索采用CAR-T细胞治疗的指征、产品选择、监测、回输前后的综合管理等方面进行充分集体讨论,最终形成本共识。

关键词：神经系统自身免疫性疾病嵌合抗原受体T细胞治疗专家共识

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阿尔茨海默病患者外周血CD45RO^(+)T细胞上CXCR3的表达和临床意义

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中华内科杂志 2025年第4期64卷 339-343页

作者：任壮壮贾爽爽钟晓玲张玉凤李婷婷邱峰安徽医科大学第五临床医学院、海军临床学院合肥230032 解放军总医院第六医学中心神经内科北京100048 河南大学淮河医院神经内科开封475000 解放军总医院第一医学中心神经内科北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100859

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组... 详细信息

目的:初步探讨阿尔茨海默病(AD)患者外周血中CD45RO^(+)T细胞上C-X-C基序趋化因子受体3(CXCR3)的表达水平与临床特征的关系。方法:选取2022年9月到2024年3月于解放军总医院神经内科医学部就诊的AD患者41例(AD组),另选年龄、性别与AD组相匹配的健康对照者30名(健康对照组)。利用流式细胞术检测两组受试者外周血CD45RO^(+)T细胞亚群CXCR3的表达水平,采用简易智力状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估AD组患者痴呆程度。使用Spearman相关分析评估AD组CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与痴呆程度的相关性。应用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),评估外周血中CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞能够预测AD的潜在价值。结果:AD组CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平显著高于健康对照组[17.8%(7.2%,40.3%)比8.2%(5.1%,12.3%),Z=-2.59,P<0.05]。AD组CD4^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞、CD4^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞、CD8^(+)CD45RO-CXCR3^(+)T细胞与健康对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关分析显示,AD患者外周血中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞与MMSE和MoCA评分呈现负相关(r=-0.72,P<0.05;r=-0.70,P<0.05)。CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞作为预测AD生物标志物的AUC为0.81,其预测敏感度为59.0%,特异度为93.3%。结论:CXCR3在AD患者外周血CD8^(+)CD45RO^(+)T细胞上表达水平显著升高。其中CD8^(+)CD45RO^(+)CXCR3^(+)T细胞水平与AD认知严重程度相关,对AD具有一定的预测价值。

关键词：阿尔茨海默病 CXCR3 T细胞

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针对N-甲基-D-天冬氨酸受体的新型天然拮抗剂的模拟探索

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癫痫杂志 2025年第1期11卷 12-22页

作者：葛俊良林卫红首都医科大学宣武医院神经内科北京100052 吉林大学第一医院神经内科长春130012

目的从药物库(ZINC15数据库)中筛选并确定对N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)具有潜在抑制作用的理想先导化合物,以促进药物设计和开发,从而改善癫痫药物治疗。方法通过一系列计算机辅助结构和化学虚拟筛选... 详细信息

目的从药物库(ZINC15数据库)中筛选并确定对N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NMDAR)具有潜在抑制作用的理想先导化合物,以促进药物设计和开发,从而改善癫痫药物治疗。方法通过一系列计算机辅助结构和化学虚拟筛选技术(Discovery Studio),确定NMDAR的潜在抑制剂。通过基于结构的虚拟筛选预测分析候选化合物的理化、药理、毒性性质进一步筛选;随后揭示所选化合物与NMDAR的结合亲和力及化学键分布,最后评估配体-NMDAR复合物在自然环境下的稳定性。结果发现ZINC15数据库中的一种新型天然化合物ZINC000096085903具有较低的啮齿动物致癌性、无Ames诱变性和发育毒性,且其他各方面理化性质较为理想。同时,该化合物较高的结合亲和力和更有利的相互作用能,ZINC000096085903-NMDAR复合物比NMDAR与参考配体氯胺酮之间的复合物具有更有利的势能。此外,分子动力学模拟分析表明,该复合物能在体内环境中稳定存在,能够像参考物氯胺酮一样对NMDAR起抑制作用。结论ZINC000096085903是抑制NMDAR的理想先导化合物。其与NMDAR蛋白结合的亲和力和稳定性更高、代谢更慢,在癫痫的长期药物治疗中更有潜力。

关键词：癫痫 Discovery Studio N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂

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阿尔茨海默病药物治疗进展

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中华全科医师杂志 2025年第3期24卷 336-342页

作者：张力翔肖卫忠北京大学第三医院全科医学科北京100191 北京大学第三医院神经内科北京100191

阿尔茨海默病是一种进展性神经退行性疾病,随着全球老龄化进程,其已成为一个重要的公共卫生问题,开发有效的治疗药物尤为迫切。该文综述了阿尔茨海默病药物治疗的新进展,包括淀粉样蛋白和tau蛋白相关的疾病修正药物以及一些传统药物和... 详细信息

阿尔茨海默病是一种进展性神经退行性疾病,随着全球老龄化进程,其已成为一个重要的公共卫生问题,开发有效的治疗药物尤为迫切。该文综述了阿尔茨海默病药物治疗的新进展,包括淀粉样蛋白和tau蛋白相关的疾病修正药物以及一些传统药物和新型药物2、3期临床试验的结果等。近年来尽管相关药物研发取得了一定的进展,但多数新药在大规模临床试验中未显示出长期临床获益。此外,药物高昂的成本、严重的不良反应等为其的临床推广带来了不小的挑战。我们还需继续探索新的治疗靶点和策略,以期为阿尔茨海默病患者提供更好的治疗选择。

关键词：阿尔茨海默病药物治疗淀粉样蛋白 tau蛋白质类

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环氧树脂半薄切片PAS染色应用

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诊断病理学杂志 2025年第2期32卷 213-215页

作者：朵建英文欣玫朱文佳王敏卢岩黄月陈海徐敏笪宇威邸丽首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的建立肌肉标本环氧树脂半薄切片过碘酸-雪夫(periodic acid Schiff,PAS)染色方法,为肌糖原累积病(muscle glycogen storage disease,MGSD)病理诊断提供更加敏感的病理染色方法。方法回顾性分析18例MGSD患者骨骼肌病理资料,选择其中... 详细信息

目的建立肌肉标本环氧树脂半薄切片过碘酸-雪夫(periodic acid Schiff,PAS)染色方法,为肌糖原累积病(muscle glycogen storage disease,MGSD)病理诊断提供更加敏感的病理染色方法。方法回顾性分析18例MGSD患者骨骼肌病理资料,选择其中病理染色糖原沉积特征不典型的患者,进行半薄切片PAS染色,在光镜及电镜下进行观察。结果常规切片PAS染色显示肌纤维内的空泡在半薄切片可见空泡处糖原蓄积呈粉红色深染;电镜下肌原纤维间或溶酶体内可见大量糖原颗粒,证实为糖原异常沉积。结论环氧树脂半薄切片PAS染色可有效检出冰冻切片染色漏检的糖原累积病例,为肌糖原累积病的病理诊断提供更加敏感的病理染色方法。

关键词：环氧树脂半薄切片糖原累积病 PAS染色电镜

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腓肠神经活检组织冷冻切片制作方法

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诊断病理学杂志 2025年第1期32卷 85-87页

作者：朵建英陈海黄月朱文佳邸丽文欣玫徐敏王敏卢岩笪宇威首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的建立一种实用的腓肠神经活检组织冷冻切片制作方法。方法使用病理塑料包埋盒及自制包埋辅助工具,摸索冷冻处理条件,对比切片染色质量,选出腓肠神经活检组织最佳冷冻处理方法。结果使用自制包埋辅助工具,冷冻处理30 s,制作的神经组... 详细信息

目的建立一种实用的腓肠神经活检组织冷冻切片制作方法。方法使用病理塑料包埋盒及自制包埋辅助工具,摸索冷冻处理条件,对比切片染色质量,选出腓肠神经活检组织最佳冷冻处理方法。结果使用自制包埋辅助工具,冷冻处理30 s,制作的神经组织切片完整,截面垂直,无裂隙;使用病理塑料包埋盒,切片出现组织破碎、残缺,形态改变,截面倾斜等现象。结论本方法制作神经组织冷冻切片操作简便,染色后组织结构清楚,可在(0.52~2.5)h出具神经活检报告,对淀粉样周围神经病变及血管炎性周围神经病变的快速诊断很有价值。

关键词：腓肠神经活检冷冻切片包埋工具快速诊断

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