检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 330-335页

作者：李雅敏米玉红陆艳辉齐玥孟晶晶孙黎黎闫树凤许铭缨张晓丽首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所核医学科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室 100029

目的:分析合并右心功能不全(RVD)的急性肺血栓栓塞症(APE)患者的远期预后的影响因素。方法:入选2012年2月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护病房(EICU)收治的首次确诊APE伴RVD患者129例。抗凝治疗6-12个月通过肺... 详细信息

目的:分析合并右心功能不全(RVD)的急性肺血栓栓塞症(APE)患者的远期预后的影响因素。方法:入选2012年2月至2017年8月,于首都医科大学附属北京安贞医院急诊重症监护病房(EICU)收治的首次确诊APE伴RVD患者129例。抗凝治疗6-12个月通过肺通气/灌注显像(V/Q scan)评估是否存在残余血栓,分为残余血栓组及非残余血栓组。通过门诊或电话对纳入患者进行长期随访。研究终点包括全因死亡、复发和慢性血栓栓塞性肺动脉高压。通过Kaplan-Meier法描述患者终点事件的发生率,Log-rank检验生存率差异。Cox比例风险模型分析合并RVD的APE患者远期预后的影响因素。结果:共纳入129例患者,年龄25-85岁,平均年龄(63.3±13,3)岁,男性53例(41.1%),女性76例(58.9%),其中残余血栓组76例(58.9%),非残余血栓组53例(41.1%)。随访时间为(52.2士26.6)个月。据Kaplan-Meier法描述残余血栓组和非残余血栓组的总预后不良差异有统计学意义(P=0.009)。Cox单因素及多因素风险比例模型分析提示与预后不良相关的危险因素包括:无诱发因素(HR=3.325,95%CI:1.056-9.973,P=0.040)、残余血栓(HR=3.062,95%CI:1.035-9.061,P=0.043)。结论:残余血栓是合并RVD的APE患者预后的危险因素。

关键词：急性肺栓塞右心功能不全预后

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青年初发急性心肌梗死患者的血脂异常患病率及趋势变化分析

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 538-543页

作者：张丽君左惠娟宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所医学影像科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:探讨初发急性心肌梗死(AMI)的青年患者不同标准和类型的血脂异常患病率、变化趋势及与冠状动脉狭窄程度的相关关系。方法:收集2007年1月至2017年12月,初次诊断为AMI青年住院患者2 781例。通过电子病历系统提取年龄、性别、出院诊... 详细信息

目的:探讨初发急性心肌梗死(AMI)的青年患者不同标准和类型的血脂异常患病率、变化趋势及与冠状动脉狭窄程度的相关关系。方法:收集2007年1月至2017年12月,初次诊断为AMI青年住院患者2 781例。通过电子病历系统提取年龄、性别、出院诊断等一般临床资料以及高血压病史、糖尿病史、肥胖、吸烟以及TC、LDL-C、HDL-C和TG检测结果。结果:初发AMI的青年患者平均年龄(38.9±4.7)岁,男性2 657例(95.5%)。TC、LDL-C以及HDL-C平均水平分别为:(4.48±1.19)mmol/L、(2.82±0.97)mmol/L和(0.91±0.21)mmol/L,TG中位水平1.92 mmol/L。血脂异常患病率为81.0%(2 254/2 781),男性患病率显著高于女性(81.8%vs.65.3%,P<0.001)。低HDL-C患病率最高,为71.2%(1 971/2 781),其次为高TG(36.3%,1 009/2 781)。<35岁组高TC和高LDL-C患病率显著高于其他两年龄组(P值均<0.001)。调整相关影响因素后,HDL-C以及TG与冠状动脉狭窄≥50%无显著相关关系。TC 5.2~6.19 mmol/L:OR=2.58,95%CI:1.42~4.68;≥6.2 mmol/L:OR=2.96,95%CI:1.37~6.42以及LDL-C 3.4~4.09 mmol/L:OR=3.15,95%CI:1.46~6.82;≥4.1 mmol/L:OR=3.22,95%CI:1.46≥7.11与冠状动脉狭窄≥50%显著相关。结论:初发AMI的青年患者血脂异常患病率2倍于普通人群,2007年至2017年间血脂异常及各组份异常患病率并未呈现趋势性变化。<35岁AMI患者高TC和高LDL-C较其他年龄组更突出。LDL-C≥3.4 mmol/L或TC≥5.2 mmol/L与冠状动脉狭窄≥50%的危险增加相关。

关键词：心血管疾病血脂异常趋势青年

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经皮冠状动脉介入治疗血运重建对冠状动脉慢性完全闭塞病变长期预后的影响:一项回顾性队列研究

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中国介入心脏病学杂志 2022年第4期30卷 265-270页

作者：田晋帆左惠娟杨雪瑶张丽君雍婧雯邢浩然张东凤张明多贺毅宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室首都医科大学附属北京安贞医院影像科首都医科大学附属北京友谊医院影像科

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对患者长期预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2020年1月符合入组标准并完成第一阶段随访的270例CTO病变患者。结果纳入分析的研究对象共... 详细信息

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)开通慢性完全闭塞(CTO)病变对患者长期预后的影响。方法回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院2015年3月至2020年1月符合入组标准并完成第一阶段随访的270例CTO病变患者。结果纳入分析的研究对象共270例,平均年龄(57.2±10.7)岁,男212例。成功开通CTO病变患者185例,CTO病变未开通患者85例(56例患者CTO病变开通失败,29例患者初始选择优化药物治疗)。中位随访时间26.3个月。单支血管CTO病变患者153例,平均年龄(56.2±10.7)岁,男127例。成功开通CTO病变组102例,CTO病变未开通51例(CTO病变开通失败组30例,初始优化药物治疗组21例)。CTO病变开通失败组既往PCI比例高于成功开通CTO病变组(53.3%比27.5%,P=0.008)。单支血管CTO合并多支血管病变患者117例,平均年龄(58.4±10.7)岁,男85例。成功开通CTO病变组83例,CTO病变未开通34例(CTO病变开通失败组26例,初始优化药物治疗组8例)。对于单支血管CTO病变患者,Cox多因素回归分析显示,与成功开通CTO病变相比,CTO病变开通失败不影响患者长期主要不良心血管事件(MACE)发生率(HR0.442,95%CI 0.096~2.048,P=0.297)及全因死亡率(HR 1.882,95%CI 0.113~31.415,P=0.660),此外初始优化药物治疗不影响患者MACE发生率(HR 2.139,95%CI 0.660~6.937,P=0.205)及全因死亡率(HR 9.423,95%CI 0.325~273.251,P=0.192)。对于单支血管CTO合并多支血管病变患者,Cox多因素回归分析显示,与成功开通CTO病变相比,CTO病变开通失败(HR 0.151,95%CI0.020~1.132,P=0.066)或初始优化药物治疗(HR 1.365,95%CI 0.303~6.147,P=0.685)不影响患者长期MACE发生率。结论对于仅存在单支血管CTO病变的患者,或单支血管CTO合并多支血管病变的患者,CTO病变开通失败或仅优化药物治疗未增加MACE发生率和全因死亡率。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗优化药物治疗

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体质量指数与急性脑出血预后的相关性分析

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 936-939页

作者：宋丽军贾婷婷刘艳丽王锦纹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所神经外科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所人群防治研究室 100029

目的:探讨不同BMI与脑出血预后的相关性。方法:连续入选北京安贞医院2018年1月至2019年1月,脑出血患者150例,入院期间测量身高、体质量,计算BMI,根据BMI水平将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))、超质量组(24≤BMI140 mmHg(1mmHg=0.133 ... 详细信息

目的:探讨不同BMI与脑出血预后的相关性。方法:连续入选北京安贞医院2018年1月至2019年1月,脑出血患者150例,入院期间测量身高、体质量,计算BMI,根据BMI水平将患者分为肥胖组(BMI≥28 kg/m^(2))、超质量组(24≤BMI<28 kg/m^(2))和体质量正常组(BMI<24 kg/m^(2))。出院后进行电话随访,主要观察死亡、再住院、再发脑出血事件的情况。结果:146例脑出血患者完成了12个月的随访,其中体质量正常组61例(41.8%),超质量组52例(35.6%),肥胖组23例(15.8%),随访期间死亡患者16例(11.0%),无再发脑出血、住院发生。体质量正常组患者死亡10例(14.7%),超质量组死亡5例(10.9%),肥胖组1例(3.4%),不同BMI组间的死亡率,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析分析显示:服用他汀是急性脑出血1年后死亡风险的保护因素,年龄、SBP>140 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)和低BMI是急性脑出血1年后死亡风险的危险因素,与肥胖组相比,超质量组和体质量正常患者1年内发生死亡的风险相对高(OR=3.083,95%CI:1.265~15.923,P=0.039;OR=6.420,95%CI:1.628~15.603,P=0.017)。结论:与体质量正常或超质量患者相比,肥胖患者急性脑出血出院后一年内死亡风险相对低,存在肥胖矛盾现象。

关键词：肥胖矛盾脑出血预后

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青年急性心肌梗死患者住院期间血尿酸水平与Killip分级严重程度的关系研究

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 795-798,808页

作者：孔羽李全万瑾陈立颖康云鹏杜鹃谷征首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京天坛医院风湿免疫科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏监护中心 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所检验科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029

目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素。方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住... 详细信息

目的:通过分析青年急性心肌梗死(AMI)患者不同程度Killip分级的血尿酸(SUA)等临床资料的特点,探讨青年AMI患者Killip分级严重程度相关影响因素。方法:连续入选2016年12月1日至2018年12月31日经首都医科大学附属北京安贞医院急诊科收住的45岁以下成年AMI患者430例,采用心功能Killip分级评估全部青年患者发生AMI时住院期间心力衰竭的严重程度。依据Killip分级,分为Killip低分级组(Killip分级I级),设为对照组;和Killip高分级组(Killip分级II~IV级)设为试验组。比较2组间各项临床指标差异,分析SUA与Killip分级程度的相关性,采用Logistic回归方法分析青年AMI患者Killip分级严重程度的相关影响因素。结果:试验组SUA水平和心率(HR)明显高于对照组[(448.50±66.06)vs.(386.51±58.01)μmol/L和(83.86±14.53)vs.(73.97±15.50)次/min](均P<0.01)。青年AMI患者SUA水平与Killip分级严重程度呈直线正相关(r=0.618,P<0.001)。Logistic回归分析结果提示,SUA水平升高、HR增快和舒张压(DBP)增高是青年AMI患者出现Killip分级心功能严重恶化的重要危险因素(OR=1.050,95%CI:1.355~8.127,P=0.035;OR=1.053,95%CI:1.020~1.087,P=0.003和OR=1.075,95%CI:1.008~1.145,P=0.026)。结论:青年急性心肌梗死患者住院期间SUA水平与Killip分级严重程度密切相关,SUA水平升高是Killip分级严重程度的重要危险因素。

关键词：血尿酸急性心肌梗死 Killip分级

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胆固醇酯转移蛋白活性水平的性别差异及与心血管病危险因素关系的研究

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心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 1-5页

作者：李皓炜赵冬刘静王淼孙佳艺刘军李岩邓秋菊齐玥首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所流行病研究室

目的:探讨胆固醇酯转移蛋白(CETP)活性水平的性别差异及其与心血管病危险因素的关系。方法:以参加"中国多省市心血管病队列研究"2002年危险因素调查的,北京地区45~74岁队列人群中资料完整的1350人(男性627人,女性723人)作为... 详细信息

目的:探讨胆固醇酯转移蛋白(CETP)活性水平的性别差异及其与心血管病危险因素的关系。方法:以参加"中国多省市心血管病队列研究"2002年危险因素调查的,北京地区45~74岁队列人群中资料完整的1350人(男性627人,女性723人)作为研究对象。CETP活性水平采用荧光法测定。对男女两性的CETP活性水平以及CETP活性与危险因素的关系进行分析。结果:总人群中CETP活性水平为83.19(66.25~103.58)pmol·μL^(-1)·h^(-1),女性高于男性[86.44(69.56~106.75)vs.79.91(62.78~100.29)pmol·μL^(-1)·h^(-1),P=0.001]。(2)男性年龄、血压以及饮酒、超重和高血压患病率高于女性,而女性的TG、HDL-C高于男性。(3)相关分析显示,男女两性的CETP活性与BMI、血脂(TG、HDL-C)及hs-CRP均相关(P<0.01)。女性CETP活性与LDL-C水平呈负相关(P=0.014),而男性CETP活性与载脂蛋白B-100呈正相关(P=0.010)。(4)多因素Logistic回归分析显示,在调整年龄、BMI、收缩压、LDL-C、HDL-C、TG、FBG、hs-CRP、吸烟、饮酒、服用降脂药后,女性CETP活性水平仍高于男性(OR=1.863,95%CI:1.354~2.563,P=0.001)。结论:女性CETP活性水平高于男性,性别对CETP活性水平可能具有独立影响。

关键词：胆固醇酯转移蛋白性别因素心血管疾病危险因素

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动脉粥样硬化中三级淋巴器官的研究进展

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心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 512-515页

作者：闫家富黎娜郑恪扬程文立首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所高血压科 100029 中日友好医院心内科

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础,发病机制复杂,包括脂代谢紊乱、细胞外基质异常、纤溶及凝血机制异常,目前认为免疫炎症也是重要的发病机制,且炎症反应可贯穿于其他机制,是研究的热点,但仍有许多问题尚未完全明确[1].在动脉粥样... 详细信息

动脉粥样硬化是心脑血管疾病的病理基础,发病机制复杂,包括脂代谢紊乱、细胞外基质异常、纤溶及凝血机制异常,目前认为免疫炎症也是重要的发病机制,且炎症反应可贯穿于其他机制,是研究的热点,但仍有许多问题尚未完全明确[1].在动脉粥样硬化的早期,病变相邻的动脉外膜已经有淋巴细胞浸润,且动脉粥样硬化病变的严重程度和外膜炎症细胞浸润程度存有一定的相关性[2-3].

关键词：动脉粥样硬化三级淋巴结构炎症免疫

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生长分化因子15和高敏C反应蛋白对冠状动脉旁路移植术后患者发生心房颤动的预测价值

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中国医药 2021年第1期16卷 1-4页

作者：陈静付金涛温海初杜杰李玉琳首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生心房颤动的预测价值。方法选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例,根据术后是否发生心房颤动将其分为心房... 详细信息

目的探究生长分化因子15(GDF-15)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对冠状动脉旁路移植(CABG)术后患者发生心房颤动的预测价值。方法选取2018年10—12月于首都医科大学附属北京安贞医院行CABG患者84例,根据术后是否发生心房颤动将其分为心房颤动组(22例)和非心房颤动组(62例)。比较2组患者的一般资料、CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析GDF-15、hs-CRP水平与术后发生心房颤动的关系。采用受试者工作特征曲线分析GDF-15和hs-CRP对CABG术后患者发生心房颤动的预测效能。结果CABG术前,心房颤动组心力衰竭比例、血清GDF-15和hs-CRP水平均高于非心房颤动组[59.1%(13/22)比25.8%(16/62)、98.2(75.3,137.2)ng/L比74.9(56.4,95.8)ng/L、4.4(0.9,9.2)mg/L比1.2(0.5,2.8)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素Logistic回归分析显示,CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素;校正心力衰竭后,多因素Logistic回归分析显示CABG术前GDF-15和hs-CRP水平升高是术后发生心房颤动的危险因素(均P<0.05)。GDF-15、hs-CRP及二者联合预测CABG术后发生心房颤动的曲线下面积为0.705(95%置信区间:0.577~0.833,P=0.005)、0.677(95%置信区间:0.540~0.814,P=0.013)、0.740(95%置信区间:0.612~0.869,P=0.001)。以hs-CRP为参照,GDF-15联合hs-CRP预测CABG术后心房颤动的重分类改善指数为0.516(95%置信区间:0.047~0.985,P=0.031)、综合判别改善指数为0.080(95%置信区间:0.007~0.153,P=0.031)。结论CABG术前血清GDF-15和hs-CRP水平对术后心房颤动的发生具有一定预测价值,二者联合预测效能高于hs-CRP单独预测,但与GDF-15单独预测相比,其预测效能未得到显著改善。

关键词：冠状动脉旁路移植术心房颤动生长分化因子15 高敏C反应蛋白

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基于机器学习的血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型研究

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中国医药 2021年第5期16卷 705-709页

作者：荣玮马珂于海旭刘卓慧李玉琳杜杰首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型。方法收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料,电话随访患者出院后发生不良结局事件(... 详细信息

目的应用机器学习构建并验证血流动力学稳定的急性肺栓塞患者远期预后模型。方法收集2015年1月至2017年12月于首都医科大学附属北京安贞医院确诊的血流动力学稳定的155例急性肺栓塞患者的临床资料,电话随访患者出院后发生不良结局事件(死亡、再发静脉血栓栓塞症、大出血、心力衰竭)的情况。将所有患者按照6∶4比例随机分为训练集和验证集,采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归筛选用于构建模型的变量,采用随机森林算法在训练集中构建模型,采用受试者工作特征曲线评价模型在验证集中的预测效果。结果155例患者中,23例(14.8%)患者发生远期不良结局事件。LASSO回归在训练集中筛选出12个预测因子用于构建模型(癌症、肺动脉高压、高同型半胱氨酸血症、贫血、深静脉血栓、心率、舒张压、静脉血栓栓塞症病史、4周内制动史、吸烟史、血清肌酐水平、右心室功能障碍)(回归系数分别为0.143、0.052、-0.023、-0.013、-4.325×10^(-9)、-3.469×10^(-9)、-2.924×10^(-9)、-0.028、-3.904×10^(-9)、0.102、0.037、-0.045),随机森林算法构建的模型在验证集中预测远期预后的受试者工作特征曲线下面积为0.77(95%置信区间:0.63~0.90)。结论基于机器学习构建的模型对血流动力学稳定的急性肺栓塞患者发生远期不良结局具有一定的预测价值。

关键词：急性肺栓塞机器学习远期预后模型

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血浆中血管紧张素Ⅱ液相色谱-串联质谱测定方法的建立

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心肺血管病杂志 2021年第8期40卷 863-867页

作者：檀鑫李凤娟王雪王绿娅王媛杜杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心血管生物研究室 100029

目的:建立液相色谱串联质谱法检测血浆中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),并研究不同抗凝剂对检测结果的影响。方法:2018年7月,在北京安贞医院住院的20例冠心病患者,分为乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝组、枸橼酸钠抗凝组,和血清组。以血清组作为对照,对... 详细信息

目的:建立液相色谱串联质谱法检测血浆中的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ),并研究不同抗凝剂对检测结果的影响。方法:2018年7月,在北京安贞医院住院的20例冠心病患者,分为乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝组、枸橼酸钠抗凝组,和血清组。以血清组作为对照,对比EDTA组、枸橼酸钠组和血清中的AngⅡI浓度。用蛋白沉淀法进行样本前处理,利用TSQ quantum ultra三重四极杆质谱仪,在电喷雾离子源正离子模式下,质谱检测模式为选择反应监控,液相系统为Ultimate 3000 UPLC,流动相是含0.1%甲酸的水相和甲醇,色谱梯度为5 min。并对该方法的线性范围、灵敏度、精密度、提取回收率和基质效应等进行评价。结果:该方法的定量检出下限是50 ng/L,线性范围为50~5 000 ng/L,批内和批间准确度和精密度变异系数均<20%。提取回收率在92.2%~101.0%,基质效应在107.8%~111.1%。不同抗凝剂对AngⅡ检测结果有影响。结论:检测血浆中的AngⅡ的液相色谱串联质谱法,该方法色谱梯度时间短,前处理方法简单,易操作;并建议采用血清中检测AngⅡ浓度。

关键词：血管紧张素Ⅱ 液相色谱-串联质谱技术血浆抗凝剂

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