检索结果-内蒙古大学图书馆

心肺血管病杂志 2023年第6期42卷 618-620页

作者：郝丽娟白冰张晓凤韩建成太原市人民医院功能检查科 030001 太原市人民医院影像科 030001 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏超声医学中心

左冠状动脉异位起源于肺动脉(anomalous origin of left coronary artery from pulmonary artery,ALCAPA)又称Bland-White-Garland综合征,1933年由Bland、White和Garland首次描述,是一种罕见的先天性血管畸形,发病率约1/30万,占先天性... 详细信息

关键词：左冠状动脉异常起源肺动脉

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慢性肾脏病对行经皮冠状动脉介入术高龄冠心病患者预后的影响

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中国医药 2022年第4期17卷 492-495页

作者：胡宾贾硕成万钧杨士伟贾德安翟光耀王建龙刘宇扬史冬梅周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

目的探讨慢性肾脏病(CKD)对行经皮冠状动脉介入(PCI)术高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功行PCI术且完成随访的536例≥80岁冠心病患者的临... 详细信息

目的探讨慢性肾脏病(CKD)对行经皮冠状动脉介入(PCI)术高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者预后的影响。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院成功行PCI术且完成随访的536例≥80岁冠心病患者的临床资料和随访资料。根据患者术前估算肾小球滤过率(eGFR)分为2组:观察组eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2)),199例;对照组eGFR≥60 ml/(min·1.73 m^(2)),337例。eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))定义为CKD。比较2组性别、年龄、合并症、冠心病家族史、既往史、心功能和应用药物情况等术前基线临床资料,以及术后主要不良心血管事件(MACE)包括全因死亡、心肌梗死和靶血管再次血运重建(TVR)发生情况,分析CKD对预后的影响。结果观察组年龄,合并高血压病、糖尿病、吸烟,既往心肌梗死史、脑卒中史和左心室射血分数<50%比例均高于对照组(均P<0.05),2组男性、血脂异常、冠心病家族史、PCI史、冠状动脉旁路移植史和应用药物情况比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后随访(22±5)个月,观察组MACE、全因死亡、TVR发生率均高于对照组[27.6%(55/199)比14.0%(47/337)、16.1%(32/199)比5.3%(18/337)、13.6%(27/199)比6.2%(21/337)](均P<0.05),2组心肌梗死发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析结果显示,调整了性别、年龄、合并症、冠心病家族史、既往史、心功能和应用药物情况后,CKD仍为接受PCI高龄冠心病患者术后发生MACE(比值比=1.517,95%置信区间:1.005~2.289,P=0.047)、全因死亡(比值比=2.094,95%置信区间:1.147~3.821,P=0.016)和TVR(比值比=2.098,95%置信区间:1.176~3.745,P=0.013)的独立危险因素,但不是发生心肌梗死的影响因素(P>0.05)。结论CKD是行PCI术高龄冠心病患者预后不良的独立影响因素。

关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 经皮冠状动脉介入慢性肾脏病

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糖尿病患者血清游离脂肪酸水平与早发急性心肌梗死的相关性分析

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中国医药 2022年第8期17卷 1145-1149页

作者：管强麟乔家明周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内十二病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

目的探讨糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与早发急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法入组2019年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊并最终诊断为早发AMI的糖尿病患者123例(心肌梗死组),并选取同年龄段未发生AMI的糖尿病患者145... 详细信息

目的探讨糖尿病患者血清游离脂肪酸(FFA)水平与早发急性心肌梗死(AMI)的相关性。方法入组2019年1—12月于首都医科大学附属北京安贞医院就诊并最终诊断为早发AMI的糖尿病患者123例(心肌梗死组),并选取同年龄段未发生AMI的糖尿病患者145例(非心肌梗死组)作为对照。回顾性分析2组的临床资料、实验室检查结果。根据血清FFA水平的四分位数将所有患者分为Q1~Q4组,分析4组间的参数差异。采用多因素Logistic回归方法分析FFA与早发AMI的相关性。结果心肌梗死组吸烟史比例、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和FFA水平均高于非心肌梗死组[56.1%(69/123)比33.8%(49/145)、4.6(2.5,7.3)mg/L比1.3(0.6,4.0)mg/L、0.68(0.59,0.82)mmol/L比0.56(0.45,0.68)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.001)。对Q1组(0.14~0.48 mmol/L,71例)、Q2组(0.49~0.62 mmol/L,68例)、Q3组(0.63~0.75 mmol/L,70例)和Q4组(0.76~2.11 mmol/L,59例)患者吸烟史者比例、hs-CRP水平和早发AMI发生率进行比较,结果显示4组患者吸烟史比例及hs-CRP水平差异无统计学意义(均P>0.05),而Q4组早发AMI发生率明显高于其他3组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟、hs-CRP和总体患者FFA分组Q4组FFA水平与早发AMI发生独立相关(均P<0.05)。结论糖尿病患者的FFA水平与早发AMI密切相关,此类患者的FFA水平升高可侧面反映早发AMI的风险增加。

关键词：糖尿病游离脂肪酸冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 早发急性心肌梗死

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老年急性ST段抬高型心肌梗死合并高血栓负荷患者行直接支架术与延迟支架术的对比分析

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中华老年医学杂志 2021年第10期40卷 1265-1269页

作者：刘睿方徐方兴史冬梅杜俣马茜郭永和周玉杰刘同库首都医科大学附属北京安贞医院心内12病房北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心 100029 北华大学附属医院心脏中心吉林132011

目的比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治... 详细信息

目的比较直接支架术与延迟支架术治疗发病12 h内的60岁及以上老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并高血栓负荷患者中的安全性及有效性。方法选择2015年1月至2018年12月在北京安贞医院和北华大学附属医院实施经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的年龄≥60岁的老年STEMI合并高血栓负荷(血栓评分≥4分)的患者252例,按照是否即刻植入支架分为直接支架组126例和延迟支架组126例;比较两组患者的基线信息、手术信息、临床结局以及随访1年时左室射血分数(LVEF)及主要心脏不良事件(MACE),采用Cox回归分析判定延迟支架植入是否为预后的影响因素。结果两组梗死相关动脉分布、发病至球囊扩张时间、血栓负荷评分及植入支架数量差异均无统计学意义(均P>0.05)。延迟支架组植入支架的直径和长度分别为(3.20±0.47)mm、(18.33±5.06)mm,直接支架组分别为(3.03±0.50)mm、(22.60±5.08)mm,差异有统计学意义(t=2.926、6.678,P=0.004、0.000)。延迟支架组梗死相关动脉支架术后慢血流发生率为2.38%(3/126)、远端栓塞率为3.17%(4/126)、低心肌灌注染色率为2.38%(3/126),低于直接支架组的15.87%(20/126)、24.60%(31/126)和20.63%(26/126)(χ^(2)=13.827、24.188、20.614,均P=0.000)。延迟支架组1年时LVEF为(0.60±0.05)%,显著高于直接支架组的(0.57±0.05)%(t=3.859、P=0.000)。两组患者在1年随访时MACE的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,延迟支架植入与MACE的发生无关,即延迟支架植入治疗并不是影响临床结局的因素(HR=0.827,95%CI:0.288~2.372,P=0.724)。结论延迟支架植入治疗与直接支架植入治疗对发病12 h以内的60岁及以上老年STEMI合并高血栓负荷患者同样安全有效,且延迟支架植入治疗能显著改善梗死相关动脉血流分级、降低远端栓塞率、提高心肌灌注染色3级率、增加植入支架的直径、减少植入支架的长度、提高LVEF。

关键词：心肌梗死血栓形成支架

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代谢综合征对行冠状动脉血运重建高龄患者全因死亡率的影响

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中国医药 2022年第6期17卷 801-804页

作者：胡宾成万钧贾硕杨士伟贾德安马晓腾刘宇扬史冬梅周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所冠心病精准治疗北京市重点实验室首都医科大学冠心病临床诊疗与研究中心北京100029

目的评估代谢综合征(MS)对行冠状动脉血运重建高龄患者全因死亡率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉血运重建的566例≥80岁高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者的临床资料,... 详细信息

目的评估代谢综合征(MS)对行冠状动脉血运重建高龄患者全因死亡率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2018年10月于首都医科大学附属北京安贞医院行冠状动脉血运重建的566例≥80岁高龄冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者的临床资料,根据是否患有MS分为MS组和非MS组。对所有患者进行随访,记录患者的基线资料及随访期间全因死亡发生情况。分析患者全因死亡的危险因素。结果MS组共纳入257例患者,其中225例(87.5%)住院期间行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗、32例(12.5%)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG);非MS组共纳入309例患者,其中240例(77.7%)行PCI治疗、69例(22.3%)患者行CABG。MS组体重指数≥25.0 kg/m^(2)、糖尿病、高血压病、血脂异常、既往心肌梗死、慢性肾脏病、既往PCI、左心室射血分数<50%及口服降糖药物比例均高于非MS组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,MS组42例(16.3%)患者、非MS组24例(7.8%)患者死亡。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,MS组患者的全因死亡率高于非MS组(Log-rank P=0.003)。调整混杂因素后,MS仍是行冠状动脉血运重建的高龄冠心病患者全因死亡的独立危险因素(风险比=1.715,95%置信区间:1.027~2.862,P=0.039)。结论MS可增加行冠状动脉血运重建高龄患者的全因死亡率。

关键词：冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病) 代谢综合征血运重建

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基于生物信息学分析构建预测葡萄膜黑色素瘤转移风险的基因评分模型

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眼科 2021年第6期30卷 412-420页

作者：严然高新晓谢品雪朱思泉首都医科大学附属北京安贞医院眼科 100029 北京市心肺血管疾病研究所 100029

目的探索葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UM)转移相关分子标志物,构建预测UM转移风险的基因评分模型。设计病例对照研究和诊断试验。研究对象癌症基因组(TCGA)公共数据库和基因表达综合(GEO)数据库中获取的UM患者原发肿瘤组织的转录组... 详细信息

目的探索葡萄膜黑色素瘤(uveal melanoma,UM)转移相关分子标志物,构建预测UM转移风险的基因评分模型。设计病例对照研究和诊断试验。研究对象癌症基因组(TCGA)公共数据库和基因表达综合(GEO)数据库中获取的UM患者原发肿瘤组织的转录组数据。方法通过获取公共数据库中UM肿瘤组织的转录组数据,分析转移性UM样本中差异表达基因,联合样本预后和临床信息,构建预测UM转移风险的基因评分模型,并在另外独立数据集中进行验证。分别对GSE21138和GSE44299数据集中转移和非转移原发UM肿瘤组织样本转录组数据的差异基因进行分析,以GSE21138中样本作为训练集,将两数据集中在转移性UM组织中均发生上调或下调的基因纳入Lasso-Cox回归分析,构建预测UM患者无转移生存的预测模型。绘制该模型预测1、3、5年无转移生存的接受者操作特性曲线,并根据最佳评分Cut-off值对UM患者的转移风险进行分组,绘制Kaplan-Meier生存曲线;最后在GSE44299数据集和TCGA数据库的UM样本中验证该模型的预测能力。主要指标转移性UM组织和非转移性UM组织中的差异表达基因以及构建的基因评分模型对UM患者无转移生存、转移相关死亡、总生存和疾病特异生存的预测价值。结果共鉴定出在转移性UM样本中差异表达基因且变化倍数>2的基因共17个,Lasso-Cox回归构建了包含6基因(RIMS2、PTP4A3、HTR2B、HNMT、COBLL1、ID2)的UM患者无转移生存预测模型。该6基因评分模型预测1、3、5年无转移生存的AUC值分别为0.78、0.89、0.85。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,6基因评分分层为高危的患者具有较差的无转移生存。且该6基因评分模型在GSE44299数据集和TCGA数据库的样本中亦显示出对患者总生存和疾病特异生存的良好预测价值。结论构建了基于UM转移相关基因的预后预测模型,该模型对UM患者无转移生存、总生存及疾病特异生存均有较好的预测价值。

关键词：葡萄膜黑色素瘤肿瘤转移生物信息学 Lasso-Cox回归疾病特异生存

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血流储备分数指导的冠状动脉介入治疗策略中支架置入个数对冠心病患者预后的影响

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中国循证心血管医学杂志 2022年第5期14卷 549-553页

作者：李全杨帮国杜俣曾勇首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029 云南省阜外心血管病医院昆明650033

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在血流储备分数(FFR)指导的冠状动脉(冠脉)介入策略中支架置入个数对患者预后的影响。方法连续入选618例于北京安贞医院行完全FFR指导的介入治疗的冠心病患者,根据靶病变支架总数分为药物... 详细信息

目的分析冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者在血流储备分数(FFR)指导的冠状动脉(冠脉)介入策略中支架置入个数对患者预后的影响。方法连续入选618例于北京安贞医院行完全FFR指导的介入治疗的冠心病患者,根据靶病变支架总数分为药物治疗组(391例)、单支架治疗组(137例)和多支架治疗组(90例)。比较三组之间主要心脑血管不良事件的联合终点(全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建和卒中)及次要研究终点(非支架置入病变、支架置入病变相关的心血管不良事件)发生率的差异。结果中位随访时间为21.0个月,多支架治疗组与单支架治疗组、药物治疗组的MACCE(24.6%vs.8.8%vs.10.6%,P<0.001)发生率组间差异有统计学意义,Cox多因素校正后的多支架治疗组的MACCE发生率仍显著高于单支架治疗组(HR=0.400,95%CI:0.169~0.946,P=0.037)和药物治疗组(HR=0.374,95%CI:0.181~0.773,P=0.008)。多支架治疗组患者的非支架置入病变相关的心血管不良事件发生率显著高于单支架治疗组和药物治疗组(P=0.038)。结论FFR指导下的置入多支架的冠心病患者心血管不良事件发生率较高,可能与其非支架置入病变的心血管不良事件发生率高相关。

关键词：冠脉介入支架个数血流储备分数预后

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不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入术后长期应用小剂量替格瑞洛的抗凝疗效分析

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心肺血管病杂志 2021年第1期40卷 6-11页

作者：王悦王志强刘倍倍陈蕾蕾田磊张晓江陈青索旻叶明吴小凡首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所急诊危重症中心 100029

目的:探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期应用小剂量替格瑞洛的抗凝疗效。方法:连续入选2017年03月至2018年12月,在北京安贞医院行PCI术后3个月复查的不稳定型心绞痛患者130例,随机分为标准剂量替格瑞洛(90 mg/次,每... 详细信息

目的:探讨不稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后长期应用小剂量替格瑞洛的抗凝疗效。方法:连续入选2017年03月至2018年12月,在北京安贞医院行PCI术后3个月复查的不稳定型心绞痛患者130例,随机分为标准剂量替格瑞洛(90 mg/次,每日2次)65例或小剂量替格瑞洛(45 mg/次,每日2次)65例。所有患者均服用治疗药物至分组后9个月。比较两组患者在分组后1、3、6和9个月ADP诱导的血小板聚集率(PAgR)及高血小板反应性(HPR)、低血小板反应(LPR)和合适血小板反应性(OPR)发生率。观察两种剂量的替格瑞洛在PCI术后12个月的有效性、安全性及耐受性。结果:两组患者总体PAgR比较,差异无统计学意义(P=0.20),且在各个时间点,两组间PAgR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组内各个时间点PAgR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在分组后各个时间点的HPR、LPR和OPR发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。随访期间,两组患者的主要不良心脑血管事件、BARC 3或5型出血事件、呼吸困难事件的发生率均差异无统计学意义(P>0.05)。和标准剂量替格瑞洛相比,小剂量替格瑞洛在BARC 1型出血和药物不耐受上有下降的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在不稳定型心绞痛患者中,PCI术后长期应用小剂量替格瑞洛对血小板的抑制作用具有高效性和稳定性,且有降低出血风险的趋势。

关键词：不稳定型心绞痛替格瑞洛剂量

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家族性扩张型心肌病1例报告及其家系调查

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中国医药 2022年第5期17卷 754-756页

作者：张亚辉王可心任燕龙王月丽高海刘旭霞张晓萍李小燕首都医科大学附属北京安贞医院冠心病中心急诊冠脉病区北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院超声心动图一部北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所心血管重塑相关疾病教育部重点实验室北京100029

家族性扩张型心肌病常见的遗传方式是常染色体显性遗传。本研究对1例先证者及其部分家系成员进行致病基因检测,发现先证者及其家系成员中的2位姐姐均携带LMNA基因c.656A>C(***219Thr)错义突变,分析其可能与家族性扩张型心肌病发病和... 详细信息

家族性扩张型心肌病常见的遗传方式是常染色体显性遗传。本研究对1例先证者及其部分家系成员进行致病基因检测,发现先证者及其家系成员中的2位姐姐均携带LMNA基因c.656A>C(***219Thr)错义突变,分析其可能与家族性扩张型心肌病发病和心律失常相关。

关键词：家族性扩张型心肌病 LMNA基因基因检测

来源：评论

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孤立性心房颤动患者外科左心耳切除和内科封堵的对比研究

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心肺血管病杂志 2021年第12期40卷 1215-1220,1225页

作者：阳于妍胡秋明孟旭首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心外科 100029

目的:比较外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术和内科射频消融合并左心耳封堵对孤立性心房颤动患者的治疗效果。方法:收集2015年1月至2019年12月,于安贞医院行内科射频消融合并左心耳封堵或外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术的孤... 详细信息

目的:比较外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术和内科射频消融合并左心耳封堵对孤立性心房颤动患者的治疗效果。方法:收集2015年1月至2019年12月,于安贞医院行内科射频消融合并左心耳封堵或外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术的孤立性心房颤动患者。排除标准为:合并器质性心脏病患者,或同期进行其他心脏手术的患者。对所有入组患者进行随访,主要终点事件是脑血管事件(卒中和全身性栓塞),次要终点是心房颤动复发和心血管/原因不明的死亡。结果:外科组术后全因性死亡率为5%,脑血管事件发生率5%,窦律维持率为58%;内科组术后全因性死亡率为14%,脑血管事件发生率29%,窦律维持率为33%。结论:外科Wolf Mini-maze合并左心耳切除手术比内科经导管射频消融合并左心耳封堵术后疗效好,是一种可用于孤立性心房颤动的治疗方法。

关键词：心房颤动左心耳外科消融左心耳封堵

来源：评论

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