检索结果-内蒙古大学图书馆

中国介入心脏病学杂志 2021年第11期29卷 634-636页

作者：赵烨婧彭红玉郑斌柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

近年来随着介入技术和理念的发展,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率得到明显提高。但研究表明,CTO病变成功开通后因操作复杂需要置入较长的药物洗脱支架(DES),而支架长度是PCI术后支架内血栓形成及再次... 详细信息

近年来随着介入技术和理念的发展,冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率得到明显提高。但研究表明,CTO病变成功开通后因操作复杂需要置入较长的药物洗脱支架(DES),而支架长度是PCI术后支架内血栓形成及再次血运重建等不良事件的强有力预测因素。因此接受CTO-PCI的患者术后可能面临较高的支架内血栓形成及再狭窄的潜在风险。在这种情况下,具有吸收特性的生物可吸收支架(BRS)能否成为CTO开通后的新选择呢?本文对BRS在CTO-PCI中的安全性和有效性的研究进展进行综述。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗生物可吸收支架

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冠状动脉慢性完全闭塞病变内膜下斑块修饰技术的演变及治疗进展

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中国介入心脏病学杂志 2021年第12期29卷 695-697页

作者：刘佟吴铮柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

随着手术技巧及策略转换技术的成熟,慢性完全闭塞病变血运重建成功率逐渐提高。当手术过程中有导丝不能顺利进入远端血管真腔,血管内超声证实导丝大部分位于内膜下,且相应部位有比较大的边支等情况存在,应用内膜下斑块修饰技术可对内膜... 详细信息

随着手术技巧及策略转换技术的成熟,慢性完全闭塞病变血运重建成功率逐渐提高。当手术过程中有导丝不能顺利进入远端血管真腔,血管内超声证实导丝大部分位于内膜下,且相应部位有比较大的边支等情况存在,应用内膜下斑块修饰技术可对内膜下斑块进行挤压改善血流、缓解症状并提高再次经皮冠状动脉介入治疗手术效率与成功率。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗内膜下斑块修饰技术

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单中心应用左心耳封堵患者特征及有效与安全性分析

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心肺血管病杂志 2021年第4期40卷 320-323页

作者：张妍蒋超关杨刘新民郭飞熊然吕强董建增首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:本研究目的是分析在临床应用中左心耳封堵术患者特征,评估其与华法林治疗在非瓣膜性心房颤动患者的有效性和安全性。方法:连续入选2014年3月至2018年2月,于北京安贞医院心内科行左心耳封堵术的71例非瓣膜性心房颤动患者,于术后45 d... 详细信息

目的:本研究目的是分析在临床应用中左心耳封堵术患者特征,评估其与华法林治疗在非瓣膜性心房颤动患者的有效性和安全性。方法:连续入选2014年3月至2018年2月,于北京安贞医院心内科行左心耳封堵术的71例非瓣膜性心房颤动患者,于术后45 d、6、12、24个月进行随访记录,按年龄、性别、心房颤动类型以1:3的比例匹配213例接受华法林抗凝的非瓣膜性心房颤动患者。随访2年,分析两组人群的特征以及预防卒中的有效性和安全性。结果:左心耳封堵组患者既往有脑卒中病史比例高,具有栓塞及出血评分更高的特征。有效性复合终点(包括卒中、系统性栓塞和死亡)2.98/100人/年,华法林组为4.68/100人年(HR=1.566;95%CI:0.533-4.604,P=0.415)。安全终点大出血发生率为2.23 vs.2.69(HR=0.833;95%CI:0.232-2.985,P=0.779)。结论:单中心研究显示,左心耳封堵术患者具有卒中风险高的特征,既往多合并卒中病史,左心耳封堵术后梗死及出血事件发生率与口服华法林无差异。

关键词：左心耳封堵非瓣膜性心房颤动卒中

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复杂经皮冠状动脉介入治疗术后双联抗血小板治疗策略的研究进展

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中国介入心脏病学杂志 2021年第7期29卷 403-407页

作者：张宇超王韶屏柳景华首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京市心肺血管疾病研究所北京100029

双联抗血小板治疗(DAPT)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后药物治疗的基石。近年来,随着越来越多复杂PCI的开展,对于接受复杂PCI的患者如何制定有效且安全的DAPT策略已成为当下研究的热点。接受复杂PCI的患者往往伴随着更高的缺血风险,... 详细信息

双联抗血小板治疗(DAPT)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后药物治疗的基石。近年来,随着越来越多复杂PCI的开展,对于接受复杂PCI的患者如何制定有效且安全的DAPT策略已成为当下研究的热点。接受复杂PCI的患者往往伴随着更高的缺血风险,然而延长DAPT的时间会增加患者的出血风险。换用新型P2Y_(12)抑制剂可能提供了一种新的策略。本文围绕当代复杂PCI现状、优化DAPT时长和强度的临床以及相关理论研究进行综述。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗双联抗血小板治疗复杂冠状动脉病变

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Bentall术后吻合口漏超声特点及病变类型分析

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心肺血管病杂志 2021年第3期40卷 261-264页

作者：郑敏何怡华首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所超声心动科 100029

目的:探讨Bentall术后吻合口漏的超声特点并分析其疾病特征,旨在发现更容易并发吻合口漏的病因类型。方法:回顾性分析北京安贞医院自2010年4月至2016年5月,收治接受Bentall手术治疗的患者。根据主动脉病因将患者进行分组:单纯主动脉根... 详细信息

目的:探讨Bentall术后吻合口漏的超声特点并分析其疾病特征,旨在发现更容易并发吻合口漏的病因类型。方法:回顾性分析北京安贞医院自2010年4月至2016年5月,收治接受Bentall手术治疗的患者。根据主动脉病因将患者进行分组:单纯主动脉根部扩张、主动脉A型夹层、主动脉根部扩张合并主动脉瓣中重度反流、主动脉根部假性动脉瘤。分析吻合口漏超声特点,并比较各组间出现吻合口漏及冠状动脉吻合口漏的发病率有无差异。结果:主动脉A型夹层患者组与单纯主动脉根部扩张组或主动脉根部扩张合并主动脉瓣中重度反流的患者组相比,出现Bentall术后吻合口漏的比例更高(P<0.01),并且主动脉A型夹层组患者较其他组更容易出现冠状动脉吻合口漏(P<0.05)。结论:超声心动图可用于随访Bentall手术的患者,外科医生在术中和术后都应重视主动脉A型夹层患者,关注吻合口情况,选择合适的诊疗方案。

关键词：超声心动图吻合口漏 Bentall术

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静脉外膜戊二醛交联抑制人大隐静脉桥内膜增生的体外灌注研究

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心肺血管病杂志 2021年第11期40卷 1135-1137,1142页

作者：刘长城于文渊方颖顾承雄首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科 100029

目的:建立人大隐静脉桥(SVG)体外灌注模型,模拟动脉循环,探讨静脉外膜戊二醛交联抑制静脉桥内膜增生(IH)的效果。方法:冠状动脉旁路移植术中获取SVG均分两段,分为两组:交联组(静脉外膜行0.3%戊二醛交联5 min,n=30)和对照组(n=30)。两组... 详细信息

目的:建立人大隐静脉桥(SVG)体外灌注模型,模拟动脉循环,探讨静脉外膜戊二醛交联抑制静脉桥内膜增生(IH)的效果。方法:冠状动脉旁路移植术中获取SVG均分两段,分为两组:交联组(静脉外膜行0.3%戊二醛交联5 min,n=30)和对照组(n=30)。两组SVG均连接体外灌注系统,在平均搏动压力120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)下连续灌注7 d。Masson染色定量检测静脉桥IH;增殖细胞核抗原(PCNA)和血管细胞黏附分子1(VCAM-1)免疫组化染色半定量分析IH相关分子表达。结果:Masson染色显示交联组静脉内膜厚度显著低于对照组[(50.2±5.6)vs.(75.7±6.8)um,P<0.05];静脉外膜戊二醛交联可显著降低SVG内膜-中膜增厚比率达44.4%。免疫组化显示交联组SVG的PCNA(17.6%vs.26.4%)和VCAM-1(14.5%vs.48.6%)表达比例显著低于对照组(P<0.05)。结论:在短期模拟动脉循环的体外灌注环境下,静脉外膜戊二醛交联显著抑制人大隐静脉桥内膜增生。

关键词：大隐静脉桥戊二醛交联内膜增生体外灌注

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靶向药物联合缺损修复治疗成人先天性心脏病相关肺动脉高压的预后研究

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心肺血管病杂志 2021年第2期40卷 152-155,160页

作者：何缘李强强张陈顾虹首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所小儿心脏中心 100029

目的:分析靶向药物联合缺损修复(Treat-Repair策略)治疗成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者的有效及安全性。方法:回顾分析2010年12月至2019年9月,于我中心接受缺损修复的54例,平均年龄(31.07±10.09)岁的成人左向右分流先天性心... 详细信息

目的:分析靶向药物联合缺损修复(Treat-Repair策略)治疗成人先天性心脏病合并肺动脉高压患者的有效及安全性。方法:回顾分析2010年12月至2019年9月,于我中心接受缺损修复的54例,平均年龄(31.07±10.09)岁的成人左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压[平均肺动脉压力(mPAP)≥25 mmHg,1mmHg=0.133 kPa],肺小动脉阻力(PVR≥3WU)患者的临床资料,其中28例在缺损修复前接受了靶向药物治疗,26例直接接受了缺损修复。对所有患者进行电话随访,观察患者不良事件发生情况并绘制生存曲线。不良事件包括:死亡,进行肺移植,出现右心功能不全表现:晕厥、水肿、WHO心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、6 min步行距离减少>15%或BNP>100 ng/L。结果:初次就诊时,术前有靶向药物治疗组患者有更高的PVR[(11.30±4.91)vs.(7.25±2.20)wood units,P<0.01]。经过靶向药物治疗后,术前有靶向药物治疗组患者PVR降至(7.13±3.80)wood units(P<0.01)。远期随访中,两组患者的生存曲线差异无统计学意义。结论:"Treat-Repair"治疗策略为超手术适应证的左向右分流先天性心脏病合并肺动脉高压的患者带来了新的治疗希望,使患者成功接受缺损修复的同时改善中远期生存状况。

关键词：先天性心脏病肺动脉高压

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右位主动脉弓胎儿动脉导管走形的解剖分析

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心肺血管病杂志 2021年第5期40卷 486-490页

作者：张哲商建峰陈东首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所病理科 100029

目的:对右位主动脉弓胎儿动脉导管走形进行分析,提高该疾病诊断的精准性.方法:回顾分析我院经超声心动图畸形筛查发现先天性心脏畸形伴右位主动脉弓的胎儿进行尸体解剖,检查胎儿心血管畸形及动脉导管走形情况,对其动脉导管形态走向进行... 详细信息

目的:对右位主动脉弓胎儿动脉导管走形进行分析,提高该疾病诊断的精准性.方法:回顾分析我院经超声心动图畸形筛查发现先天性心脏畸形伴右位主动脉弓的胎儿进行尸体解剖,检查胎儿心血管畸形及动脉导管走形情况,对其动脉导管形态走向进行分析总结.结果:胎儿先天性心脏病伴右位主动脉弓46例,男29例,女17例,孕期为孕18~35周,平均(25.17±3.45)周,①右位动脉导管16例,其中肺动脉主干位于主动脉左侧11例,伴发主要心血管畸形:单心室5例,肺动脉闭锁4例,肺静脉异位引流5例,永存左上腔静脉3例;肺动脉主干位于主动脉右侧5例,伴发主要心内畸形:右位心3例,并列心耳2例.②左侧动脉导管12例,右位主动脉弓镜面分支7例,不形成血管环,伴发主要心内畸形:法洛四联症4例,永存左上腔静脉3例;5例右位主动脉弓+左锁骨下动脉迷走,形成血管环,伴发主要心内畸形:右心室双出口1例,法洛四联症1例.③7例动脉导管不与肺动脉主干相连,均伴有肺动脉闭锁,④3例动脉导管不与主动脉相连,均伴有法洛四联症,⑤8例动脉导管缺如,伴发主要心内畸形:4例共同动脉干,1例法洛四联症,2例单心室,1例右心室双出口.结论:右位主动脉弓胎儿右位动脉导管多见,不同类型的动脉导管走形有不同解剖特点,伴随不同的先天性心血管畸形.

关键词：先天性心脏病右位主动脉弓动脉导管胎儿

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高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年患者冠心病严重程度的关系

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心肺血管病杂志 2021年第6期40卷 568-572页

作者：孙佳音闫振娴郭永和赵迎新周玉杰首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对≤35岁青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法:入选因疑似冠心病来北京安贞医院行冠状动脉造影检查,并被确诊为冠心病的青年患者(18-35岁)978例。将患者分为HHCY组和非HHCY组。用Gensini... 详细信息

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(HHCY)对≤35岁青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度的影响。方法:入选因疑似冠心病来北京安贞医院行冠状动脉造影检查,并被确诊为冠心病的青年患者(18-35岁)978例。将患者分为HHCY组和非HHCY组。用Gensini评分评估冠心病的严重程度。采用线性回归分析明确HHCY与冠状动脉病变严重程度的关系。结果:在入选患者中546例(55.8%)伴有高同型半胱氨酸血症。与非HHCY组(432例)相比,HHCY组急性心肌梗死的比例更高(55.7%vs.46.1%,P=0.003),LVEF更低[60(53,65)%vs.61.5(56,66)%,P=0.009],冠状动脉多支血管病变的比例(53.1%vs.46.5%,P=0.046)和Gensini评分[40(20,72)vs.32(16,48)分,P<0.001]也明显升高。多因素线性回归分析显示HHCY是冠状动脉病变严重程度的危险因素(OR=9.536,95%CI:5.111-13.961,P<0.001)。结论:高同型半胱氨酸血症与35岁以下青年冠心病患者冠状动脉病变严重程度明显相关。

关键词：冠心病高同型半胱氨酸血症青年严重程度 Gensini评分

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左后间隔隐匿性旁道的特殊表现形式及临床特点

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心肺血管病杂志 2021年第9期40卷 916-920页

作者：梁卓王云龙王子雨王泽峰张涛韩智红任学军吴永全首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

目的:分析一组以宽QRS波心动过速为表现形式的左后间隔隐匿性旁道的发病心电图、临床和电生理特点。方法:对本中心10例表现为宽QRS波心动过速的左后间隔隐匿性旁道进行回顾性分析研究(宽QRS波组),采用10例表现为窄QRS波心动过速形态的... 详细信息

目的:分析一组以宽QRS波心动过速为表现形式的左后间隔隐匿性旁道的发病心电图、临床和电生理特点。方法:对本中心10例表现为宽QRS波心动过速的左后间隔隐匿性旁道进行回顾性分析研究(宽QRS波组),采用10例表现为窄QRS波心动过速形态的左后间隔隐匿性旁道作为对照组(窄QRS波组)。比较两组患者的一般情况、临床症状、误诊情况、电生理检查结果和射频消融情况。结果:与窄QRS波组相比,宽QRS波组心动过速均表现为左束支阻滞(LBBB)形态差异性传导,发作时心率更快[(206±14)vs.(183±8)次/min,P<0.05],心电图容易被当地医院误诊为室性心动过速(5例)或无法明确诊断(3例),临床症状严重,除心悸(10例)外,还会表现为晕厥(2例)、头晕(4例)或者胸痛(2例)等,容易被医生过度检查或者过度治疗(4例行冠状动脉造影检查,3例被建议安装置入式心脏除颤装置)。两组患者电生理特征包括房室结不应期、文氏点、旁道传导功能等未见明显差异。两组患者消融成功率均为100%,所需电生理检查时间、标测和射频消融时间也无明显差别。结论:左后间隔隐匿性旁道可以表现为LBBB形态的宽QRS波心动过速,此类患者发作时心率快、症状重,容易被误诊为室上性心动过速而过度检查和治疗。此类患者应行电生理检查明确诊断。

关键词：宽QRS波心动过速左束支阻滞室上性心动过速电生理检查

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