检索结果-内蒙古大学图书馆

中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 59-64页

作者：陈良龙村楼松中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京研究生100037

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是体外循环（extracorporeal circulation,ECC）技术范围的扩大和延伸的典型范例,是治疗顽固性心肺功能衰竭的有效手段[1-2]。免疫功能异常患者常见有两类,一是免疫性疾病：... 详细信息

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是体外循环（extracorporeal circulation,ECC）技术范围的扩大和延伸的典型范例,是治疗顽固性心肺功能衰竭的有效手段[1-2]。免疫功能异常患者常见有两类,一是免疫性疾病：包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）和原发性免疫缺陷病（如慢性肉芽肿疾病）;

关键词：体外膜肺氧合免疫功能异常

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PARIS出血评分对急性心肌梗死药物支架术后患者院内出血的预测价值--中国急性心肌梗死注册研究

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中国循环杂志 2018年第2期33卷 110-116页

作者：赵雪燕杨进刚范肖雪张峻吴元王杨许海燕高晓津窦克非唐熠达乔树宾苏淑红杨红梅张旭霞袁晋青李卫杨跃进中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室医学研究统计中心北京市100037 新乡中心医院心内科秦皇岛市第一中心医院心内科吉林市通化中心医院心内科

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间... 详细信息

目的:评估支架术后抗血小板药物停药模式(PARIS)出血评分对我国使用药物洗脱支架(DES)并应用双联抗血小板治疗(DAPT)的急性心肌梗死(AMI)患者住院期间出血的预测价值。方法:中国急性心肌梗死(CAMI)注册研究在2013-01-01至2014-09-30期间107家医院连续入选了27 594例AMI患者,其中14 625例在住院期间成功置入DES并接受DAPT,分别采用出血学术研究联合会(BARC)3型和5型及BARC 2型、3型和5型做为出血的终点事件,评价我国置入DES术后接受DAPT的AMI患者住院期间出血发生情况、临床特征和PARIS出血评分对这两种出血终点事件的预测价值。结果:出血患者的PARIS评分明显高于无出血患者(P<0.001)。按照PARIS评分的危险分层,以BARC 3型和5型为出血终点时,共有77例(0.53%)患者出现出血事件,高危、中危、低危患者之间的PARIS评分差异有统计学意义(P<0.001)。出血中危患者出血风险是低危患者的2.38倍(P=0.006);出血高危患者出血风险是低危患者的4.78倍(P<0.001)。以BARC 2型、3型和5型为出血终点,共有223例(1.52%)出现出血事件。出血中危患者出血风险是低危患者的1.64倍(P=0.002);出血高危患者出血风险是低危患者的2.23倍(P=0.001)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,PARIS出血评分对以BARC 3型和5型或BARC 2型、3型和5型为出血事件终点均有预测价值。对以BARC 3型和5型为终点的预测价值[曲线下面积(AUC):0.672]高于以BARC 2型、3型和5型为出血事件终点的预测价值(AUC:0.596;z=2.079,P=0.038),即PARIS出血评分对严重出血的预测价值更优。结论:PARIS出血评分对置入DES并接受DAPT的AMI患者住院期间出血具有预测价值,并可用于危险分层。PARIS出血评分对严重出血作为终点事件的预测价值更优。

关键词： PARIS出血评分心肌梗死药物支架

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超声引导经皮介入治疗结构性心脏病的探索和发展前景

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中国胸心血管外科临床杂志 2018年第5期25卷 359-361页

作者：潘湘斌中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明650106

结构性心脏病是指任何与心脏、大血管结构异常有关的疾病,其治疗理念涵盖通过矫正或改变心脏结构来治疗心脏病的技术。其常见病种主要包括：（1）先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）;（2）瓣膜病（二尖瓣、三尖瓣... 详细信息

结构性心脏病是指任何与心脏、大血管结构异常有关的疾病,其治疗理念涵盖通过矫正或改变心脏结构来治疗心脏病的技术。其常见病种主要包括：（1）先天性心脏病（室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等）;（2）瓣膜病（二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣等）;（3）心肌病（肥厚性心肌病、扩张型心肌病等）;（4）并发于其它疾病的心脏结构异常（心肌梗塞后室间隔穿孔、室壁瘤等）。

关键词：结构性心脏病介入治疗超声引导

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康普瑞丁磷酸二钠对豚鼠心室肌细胞动作电位和hERG通道电流的影响

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现代药物与临床 2019年第5期34卷 1269-1273页

作者：管晓媛华潞孟红旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室中国牛津国际医学研究中心北京100037 中国医学科学院阜外医院血栓性疾病诊治中心北京100037 中国中医科学院西苑医院基础医学研究所中药药理北京市重点实验室北京100091

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠... 详细信息

目的研究康普瑞汀磷酸二钠(CA4P)对豚鼠心室肌细胞动作电位间期(APD)和人类ether-a-go-go相关基因(hERG)编码的K^+离子通道的影响,探讨CA4P对心脏毒性作用的体外细胞学机制。方法使用全细胞膜片钳技术记录CA4P10、100μmol/L作用下豚鼠心肌细胞的动作电位,并记录CA4P 3、10、30、100、300μmol/L下对HEK293细胞hERG通道尾电流的抑制率及CA4P 30μmol/L在10、20、30、40、50 mV时对h ERG电流的抑制率。结果 CA4P 10、100μmol/L显著延长动作电位复极50%时程(ADP_(50))和动作电位复极90%时程(ADP_(90))。CA4P可浓度相关性和电压相关性抑制hERG尾电流幅度,半数抑制浓度(IC_(50))为54.9μmol/L,安全边缘范围为30.5～2.8。结论 CA4P可延长动作电位间期及抑制hERG通道电流。

关键词：康普瑞汀磷酸二钠 QTc间期动作电位间期 hERG通道

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不同温度糖氧剥夺对人神经母细胞瘤细胞表达小泛素样修饰蛋白化相关蛋白的影响

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中国体外循环杂志 2018年第1期16卷 41-47页

作者：吕若宁童媛媛刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿体外循环科北京研究生100037

目的观察缺血缺氧状态下不同低温对人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)表达小泛素样修饰蛋白(SUMO)化相关蛋白的影响,探讨SUMO化在深低温停循环(DHCA)过程中对人神经系统的保护作用。方法在18℃、26℃、30℃、37℃环境中进行4 h缺氧的细胞与正... 详细信息

目的观察缺血缺氧状态下不同低温对人神经母细胞瘤细胞(SHSY5Y)表达小泛素样修饰蛋白(SUMO)化相关蛋白的影响,探讨SUMO化在深低温停循环(DHCA)过程中对人神经系统的保护作用。方法在18℃、26℃、30℃、37℃环境中进行4 h缺氧的细胞与正常培养细胞对比,观察细胞缺氧后形态,微板法检测再灌注24 h后培养液中乳酸脱氢酶(LDH)水平,Western Blot检测缺氧后UBC9、SUMO1、SUMO2/3水平及再灌注24 h后caspase-3水平,q PCR检测缺氧后UBC9的mRNA表达情况。结果 LDH检测结果示,糖氧剥夺(OGD)4 h使LDH漏出量显著增加,低温可减少LDH漏出(P<0.05,n=6)。Western Blot结果显示,与37℃OGD组相比,低温干预可上调结合态SUMO1表达,温度越低表达量越高,18℃组明显高于30℃组(P<0.05,n=6),但18℃组与26℃组差异无统计学意义(P>0.05,n=6);低温干预可同时上调结合态及游离态SUMO2/3表达(P<0.05,n=6),但与37℃OGD组相比,并不额外增加SUMO2/3蛋白结合游离比(P>0.05,n=6);OGD和低温对UBC9蛋白表达影响均不显著(P>0.05,n=6);OGD损伤4 h再灌注24 h后Caspase-3蛋白水平明显上调,低温干预下调Caspase-3表达(P<0.05,n=6)。q PCR结果显示,OGD和低温对UBC9蛋白表达影响均不显著(P>0.05,n=3)。结论细胞遭受缺血缺氧时,低温可增加SUMO蛋白整体表达水平,提高SUMO1蛋白结合能力,提高神经细胞抗缺血缺氧耐受能力。短时间缺血缺氧情况下,26℃和30℃的神经保护作用与18℃深低温效果相近。

关键词：体外循环深低温停循环脑保护低温

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短期低剂量阿托伐他汀对低密度脂蛋白和高密度脂蛋白亚组分的影响

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中国分子心脏病学杂志 2018年第1期18卷 2348-2351页

作者：姚雨宏徐瑞霞马春艳郭远林李小林李莎李建军北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的研究低剂量阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)亚组分的影响。方法入选37例动脉粥样硬化患者,随机分为两组:阿托伐他汀10 mg治疗组(n=17例)和阿托伐他汀20mg治疗组(n=20),分别给予10 mg/d和20 mg/d... 详细信息

目的研究低剂量阿托伐他汀对动脉粥样硬化患者高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)亚组分的影响。方法入选37例动脉粥样硬化患者,随机分为两组:阿托伐他汀10 mg治疗组(n=17例)和阿托伐他汀20mg治疗组(n=20),分别给予10 mg/d和20 mg/d阿托伐他汀治疗8周。另入选15名健康受试者作为对照组。Lipoprint脂蛋白分类检测仪对HDL和LDL颗粒进行分类。治疗8周后比较三组治疗前后血脂指标、HDL和LDL颗粒的变化,分析10 mg/d阿托伐他汀和20mg/d阿托伐他汀治疗对LDL和HDL颗粒的影响。结果动脉粥样硬化患者经阿托伐他汀(10 mg/d和20 mg/d)治疗8周后,血浆LDL-C浓度、LDL各亚组分胆固醇浓度及百分比均显著降低。动脉粥样硬化患者经20mg/d的阿托伐他汀治疗8周后,大颗粒HDL-C浓度及百分比显著升高,小颗粒HDL-C浓度及百分比显著降低。结论低剂量阿托伐他汀短期治疗即可显著改善LDL和HDL的亚组分分布,使其向动脉粥样硬化逆转的有益表型转变。

关键词：动脉粥样硬化阿托伐他汀高密度脂蛋白亚组分低密度脂蛋白颗粒大小低密度脂蛋白亚组分

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茶多酚EGCG通过SREBP2/LDLR通路调节HepG2细胞中的LDL摄取

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2581-2584页

作者：郭琳娜孙静崔传珏李建军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院血脂异常与心血管病诊治中心北京市100037

目的探索茶多酚EGCG对人肝癌细胞HepG2中LDL的摄取情况的影响及其可能的分子机制。方法培养人肝癌细胞HepG2细胞,茶多酚EGCG刺激HepG2细胞,用Real-time PCR和western blot的方法分别检测LDLR的mRNA和蛋白水平表达以及核内蛋白SREBP2的... 详细信息

目的探索茶多酚EGCG对人肝癌细胞HepG2中LDL的摄取情况的影响及其可能的分子机制。方法培养人肝癌细胞HepG2细胞,茶多酚EGCG刺激HepG2细胞,用Real-time PCR和western blot的方法分别检测LDLR的mRNA和蛋白水平表达以及核内蛋白SREBP2的表达情况。用DiI-LDL染色的方法检测LDL的摄取情况。另外,利用RNAi技术进一步检测SREBP2对LDLR的表达和LDL的摄取情况。结果 EGCG可增加LDLR的mRNA(P<0.05)和蛋白水平(P<0.01)的表达以及核内SREBP2(P<0.01)的表达,可明显促进LDL的摄取。转染SREBP2的小干扰RNA后,可明显抑制EGCG引起的LDLR的表达(P<0.01)及LDL的摄取。结论从细胞水平证明茶多酚EGCG可通过激活SREBP2/LDLR通路促进LDL的摄取。

关键词：表没食子儿茶素没食子酸酯固醇调节元件结合蛋白2 低密度脂蛋白受体 HepG2细胞

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瓣膜成形环临床前动物实验病理评价方法

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中华实验外科杂志 2018年第7期35卷 1234-1237页

作者：段雪晶王红月唐跃杨伯清唐颖王清峙罗富良陆洋徐红宇中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院实验诊断中心病理科北京100037 动物实验中心及心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室

目的通过两种国产成形环动物实验的病理学分析，探索建立规范的成形环临床前体内实验的病理评价方法。方法通过外科手术将两种国产瓣膜成形环及其对照产品分别植入17只（实验组）和5只（对照组）成年小尾寒羊的二尖瓣位或三尖瓣位，术... 详细信息

目的通过两种国产成形环动物实验的病理学分析，探索建立规范的成形环临床前体内实验的病理评价方法。方法通过外科手术将两种国产瓣膜成形环及其对照产品分别植入17只（实验组）和5只（对照组）成年小尾寒羊的二尖瓣位或三尖瓣位，术后20周处死羊，通过大体观察、组织病理学和扫描电镜等方法观察手术相关损伤、成形环的完整性、炎性反应、内皮化和纤维鞘形成、纤维组织过度生长、血栓形成等情况，对于心、肝、脾、肺、肾、脑等脏器梗死和感染等情况进行评估，对实验终点前死亡的羊进行死因分析，判断死亡与成形环的关系，从而评价其安全性。结果所有羊的成形环植入位置准确，成形环完整，未见折断或裂开，未见瓣叶及冠脉等手术损伤。除4只羊（实验组3只、对照组1只）分别于术后2、11、12和13周死亡外，术后满20周的羊，成形环表面纤维鞘均较完整，未见血栓及纤维组织过度生长。成形环周围见少量淋巴细胞及多核巨细胞浸润，实验组1例炎性反应较重，可见中性粒细胞。实验组成形环表面内皮化率[（92．0±8．1）％]与对照组内皮化率[（97．0±2．4）％]的差异无统计学意义（P=0．081）。6例可见小灶心肌坏死，1例小灶肾梗死，1例自发性肉芽肿性肝炎。未达实验终点的4只羊均死于肺部感染，其中3只羊（实验组2只，对照组1只）纤维鞘不完整，内皮化率5％～60％，1只（实验组）血栓形成，1只小灶心肌坏死。结论针对瓣膜成形环的规范的病理评价应在不同的形态学水平对产品完整性、局部组织相容性和远端器官并发症等方面进行系统的观察，并注意鉴别手术操作、术后感染及植人材料不良反应与术后并发症或动物死亡的关系，客观、准确地评价植入材料的安全性。

关键词：瓣膜成形术成形环临床前实验良好实验室规范

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新型改良房间隔造口支架的初步动物实验研究

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中国分子心脏病学杂志 2018年第5期18卷 2626-2630页

作者：杨凯胡海波王晓建黄浩佳耿文磊王红月贾六军袁为民罗福良唐跃中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病重点实验室北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院病理科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院动物实验中心北京市100037

目的现有房间隔造口支架效果不佳,本项目研发一种新型改良房间隔造口支架,通过动物体内实验,观察造口效果及组织学反应,评价其生物相容性、安全性及有效性。方法选用中国实验用小型猪7只,采用右侧开胸非体外循环下经超声引导房间隔穿刺... 详细信息

目的现有房间隔造口支架效果不佳,本项目研发一种新型改良房间隔造口支架,通过动物体内实验,观察造口效果及组织学反应,评价其生物相容性、安全性及有效性。方法选用中国实验用小型猪7只,采用右侧开胸非体外循环下经超声引导房间隔穿刺置入新型改良房间隔造口支架,术后随访1、3、6个月至实验终点处死,进行大体解剖、光镜和电镜观察。结果共有6只实验猪成功置入房间隔造口支架并随访至实验终点,1只实验猪因术中出血过多而放弃房间隔造口术。6只置入房间隔造口支架的实验猪大体解剖示造口支架位置良好,未发生移位,支架表面未见明确赘生物及血栓形成,但支架表面内膜化,造口闭塞。显微光镜观察示1例支架周围心肌出现坏死伴纤维化,余邻近组织未见炎性反应及异物巨细胞聚集,周围心肌未见坏死,肺、肝、脾、肾脏等重要脏器均无细胞坏死、血栓栓塞现象。扫描电镜观察示支架表面可见大量纤维组织包裹,表面光滑,未见血栓及赘生物形成,支架边缘部分纤维表面可见部分内皮样细胞覆盖,未见完全内皮化。结论新型改良房间隔造口支架具有良好的生物相容性及组织安全性,经导管准确置入房间隔是安全可行的,可重复性好,不易发生支架的脱落、移位及变形回缩,有望解决既往房间隔造口回缩、维持时间短的问题,但本次实验造口效果欠佳,新型房间隔造口支架仍需进一步改进与完善。

关键词：房间隔造口术支架动物

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光学相干断层成像分析极晚期支架内血栓形成

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中国分子心脏病学杂志 2018年第4期18卷 2544-2547页

作者：刘小宁杨跃进王天杰吴永健陈珏乔树宾袁晋青钱杰唐熠达窦克非杨伟宪俞梦越慕朝伟徐波孙中伟许亮中国医学科学院北京协和医学院阜外国家心血管病中心医院冠心病诊治中心北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院介入治疗中心北京市100037

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5... 详细信息

背景极晚期支架内血栓形成(VLST)是一种有致死风险的介入术后晚期并发症,但其具体发生机制尚不完全明确。目的应用光学相干断层成像(OCT)评价23例药物洗脱支架(DES)或金属裸支架(BMS)相关的VLST靶病变。方法入选VLST患者23例(18例DES,5例BMS),介入治疗前于靶病变处行OCT检查。结果支架植入至发生VLST的持续时间BMS组明显长于DES组[(112.00±51.36)个月vs(41.39±19.64)个月,P<0.001]。BMS组新生内膜厚度大于DES组[(0.33±0.24)μm vs(0.26±0.22)μm,P<0.001]。23例VLST靶病变中,OCT明确观察到支架内新生内膜含薄纤维帽粥样斑块(TCFA)18例(78.26%),支架内再狭窄15例(65.22%)。新生内膜破裂15例(65.22%),DES组与BMS组间差异无统计学意义(55.56%vs 100%,P=0.07),破裂位于最小管腔面积处13例(56.52%)。存在无内膜覆盖支架丝17例(73.91%),DES组高于BMS组(88.89%vs 20%,P=0.008)。同时存在新生内膜破裂和无内膜覆盖支架丝8例(34.78%)。与无新生内膜破裂相比,有新生内膜破裂病变更易出现TIMI血流<3级(60.00%vs 12.50%,P=0.038)。结论本支架内新生内膜动脉粥样硬化进展至内膜破裂在BMS和DES相关的VLST病变中均普遍存在,且DES早于BMS。新生内膜延迟愈合在DES相关的VLST靶病变中较为多见。

关键词：极晚期支架内血栓形成光学相干断层成像新生内膜动脉粥样硬化新生内膜愈合延迟

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