检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医院感染学杂志 2022年第15期32卷 2304-2308页

作者：石小霞李静李瑞阁郑月月刘丹柳德学南阳医学高等专科学校第一附属医院内分泌科河南南阳473000 南阳理工学院数理统计学教研室河南南阳473000

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者细胞外信号调节激酶(ERK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路改变及其临床意义。方法选取2018年10月-2020年10月于南阳医学高等专科学校第一附属医院住院治疗的的48例DFU患者为研究组,收集其足部溃疡... 详细信息

目的探讨糖尿病足溃疡(DFU)患者细胞外信号调节激酶(ERK)和p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路改变及其临床意义。方法选取2018年10月-2020年10月于南阳医学高等专科学校第一附属医院住院治疗的的48例DFU患者为研究组,收集其足部溃疡皮肤组织;另选取同期48例足背部创伤的非糖尿病患者为对照组,收集其手术中切除的正常皮肤组织;比较两组患者皮肤组织的病理改变;分别采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测ERK1、ERK2、p38的mRNA和蛋白表达;采用酶联免疫吸附法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平。结果苏木素-伊红(HE)染色下可见对照组皮肤组织有轻度炎症,而研究组皮肤组织炎症较严重,中性粒细胞数量多;研究组患者皮肤组织中ERK1、ERK2、p38 mRNA和蛋白相对表达水平均高于对照组(P<0.05);研究组患者皮肤组织中TNF-α、IL-6水平均高于对照组(P<0.05);Pearson相关性分析显示,DFU患者皮肤组织中ERK1/2、P38蛋白表达水平均与TNF-α、IL-6水平呈正相关(P<0.05)。结论DFU患者创面组织中ERK1、ERK2、p38表达增加,ERK、p38信号通路激活可能是导致DFU创面炎症反应异常及修复受损的关键机制。

关键词：糖尿病足溃疡细胞外信号调节激酶肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 信号通路

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢性乙型肝炎免疫耐受期的抗病毒治疗:系统综述

引用

临床肝胆病杂志 2021年第6期37卷 1282-1287页

作者：李彦霖王妍周颖琼杨雪亮陈娜陈方尧刘小静西安交通大学第一附属医院肿瘤内科西安710061 西安交通大学第一附属医院营养科西安710061 西安交通大学第一附属医院康复科西安710061 西安交通大学第一附属医院感染科西安710061 西安交通大学医学部第一临床医学院西安710061 西安交通大学医学部公共卫生学院卫生统计教研室西安710061

目的系统评价抗病毒治疗在免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者中的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国知网、万方数据库自数据库建立至2020年9月抗病毒药物治疗免疫耐受期CHB的临床试验,进行质量评价后提取... 详细信息

目的系统评价抗病毒治疗在免疫耐受期慢性乙型肝炎(CHB)患者中的有效性和安全性。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane library、中国知网、万方数据库自数据库建立至2020年9月抗病毒药物治疗免疫耐受期CHB的临床试验,进行质量评价后提取相关效应量并进行系统评价。主要结局指标为HBV DNA阴转率。结果共纳入9项研究821例患者。8项研究报道了治疗组中HBV DNA阴转率,6项研究中治疗组HBV DNA阴转率均超过60%,明显高于未治疗患者(0~29.1%),且联合治疗组优于单药治疗组。但在长期观察中,病毒学复发较常见。8项研究报告了HBeAg血清学转换,仅2项IFNα治疗儿童的研究中治疗组血清学转换率超过20%,高于未治疗组。HBsAg阴转出现在2项使用IFNα治疗的研究中,无研究观察到HBsAg血清学转换。1项研究报告了肝硬化和肝细胞癌(HCC)的风险,显示抗病毒治疗可降低患者肝硬化和HCC的风险。不良反应发生率在核苷(酸)类似物治疗中为4.1%~13.0%,在IFNα治疗中达到了100%,严重不良反应少见。结论免疫耐受期CHB患者给予抗病毒后绝大多数可出现满意的病毒学应答,但停药后易复发,且血清学转换率低。抗病毒治疗安全性良好。目前证据表明,对于该类患者如无明确疾病进展可动态观察。

关键词：乙型肝炎,慢性免疫耐受治疗学系统评价

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

住院医师规范化培训结业考核理论成绩影响因素的等级Logistic回归分析

引用

中国毕业后医学教育 2024年第8期8卷 587-591页

作者：何甘霖陈淑英何穗智郑冬中山大学附属第一医院内科教研室广东广州510080 中山大学附属第一医院继续教育科广东广州510080 广州新华学院人工智能与数据科学系广东广州510520 中山大学公共卫生学院医学统计学系广东广州510080

目的探讨住院医师规范化培训(简称住培)结业考核理论成绩的影响因素,为提升培训质量提供参考。方法汇总中山大学附属第一医院内科专业基地2023年首次参加住培结业考核的住院医师的既往模拟考试、年度考核、全国年度业务水平测试(简称... 详细信息

目的探讨住院医师规范化培训(简称住培)结业考核理论成绩的影响因素,为提升培训质量提供参考。方法汇总中山大学附属第一医院内科专业基地2023年首次参加住培结业考核的住院医师的既往模拟考试、年度考核、全国年度业务水平测试(简称全国水平测试)等考核数据,将结业考核理论成绩分成4个等级,应用等级Logistic回归分析统计其影响因素。结果单因素分析结果显示水平测试前模拟考试1成绩、年度考核成绩、全国水平测试成绩、全国水平测试各题型正确回答的题目数量均有统计学意义(P<0.05),且分数越高结业考核成绩越好;全国水平测试考试时间相比也有统计学意义,提示全国水平测试考试时间越长而结业考核理论成绩越差。多因素分析结果显示水平测试前模拟考试1、年度考核同时纳入回归模型,均P<0.05。结论重视统一集中闭卷考核和水平测试前的第一次模拟考试,有益于提升住培结业考核成绩。

关键词：住院医师规范化培训结业考核全国水平测试模拟考试等级Logistic回归

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于t分布的床位利用指数模型对某医院床位设置情况的分析

引用

现代医药卫生 2023年第23期39卷 4130-4134,4140页

作者：王楠安德宇吉丹霞李超然宋志娟新乡医学院第一附属医院病案管理科统计室河南卫辉453100 河南工学院计算机科学与技术学院河南新乡453000

目的针对目前医院4个季度各临床科室存在实际开放床位设置不合理、医院床位资源分配无法与实际需要相匹配的问题,该文提出基于t分布的床位利用指数模型,综合分析各科室床位是否合理,为床位调整提供科学依据。方法以某三甲医院为例,分... 详细信息

目的针对目前医院4个季度各临床科室存在实际开放床位设置不合理、医院床位资源分配无法与实际需要相匹配的问题,该文提出基于t分布的床位利用指数模型,综合分析各科室床位是否合理,为床位调整提供科学依据。方法以某三甲医院为例,分析2019年全年统计报表和年报表,根据平均开放床位与床位利用指数的数学关系,计算各科室4个季度所需开放床位的95%可信区间。结果在78个临床科室中,需要上调床位的科室有26个,需要下调床位的科室有39个,床位设置合理的科室有13个。通过调整床位,对比2023年第二季度统计报表,相应科室平均住院时间缩短,床位利用指数升高。结论基于t分布的床位利用指数模型是有效的,为各科室床位设置提供了科学依据。

关键词： t分布床位利用指数置信区间床位设置平均住院时间

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

L-薄荷醇制剂在上消化道内镜检查中抑制胃蠕动的有效性和影响因素研究

引用

中华消化内镜杂志 2022年第4期39卷 301-306页

作者：李文燕孟凡冬张澍田智发朝李兆申薛战雄和水祥陈巍峰陈萦晅邢象斌姚晨吴咏冬首都医科大学附属北京友谊医院消化内科国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 南方医科大学南方医院消化内科广州510515 海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 温州医科大学附属第二医院消化内科温州325088 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 复旦大学附属中山医院内镜中心上海200032 上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海200120 中山大学附属第一医院消化内科广州510062 北京大学第一医院医学统计室北京100034

目的评价L-薄荷醇制剂(NPO-11)在上消化道内镜检查中单次喷洒抑制胃蠕动的有效性和相关影响因素。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法, 将符合条件的患者按区组随机方法分为两组, 在上消化道内镜检查中分别局部喷洒NPO... 详细信息

目的评价L-薄荷醇制剂(NPO-11)在上消化道内镜检查中单次喷洒抑制胃蠕动的有效性和相关影响因素。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法, 将符合条件的患者按区组随机方法分为两组, 在上消化道内镜检查中分别局部喷洒NPO-11(含有效成分L-薄荷醇160 mg)或安慰剂20 mL。记录评估给药前、给药后2 min、内镜检查结束时的胃蠕动情况, 由术者评估操作难易程度, 并分析NPO-11抑制胃蠕动有效性的影响因素。结果 5家研究中心共入组220例患者。NPO-11组共109例, 安慰剂组111例, 两组基线资料相似, 具有可比性。试验药物给药后2 min及内镜检查结束时两个时间点蠕动分级均为1级的受试者比例, NPO-11组为40.37%(44/109), 安慰剂组为16.22%(18/111), 差异具有统计学意义(χ^(2)=15.93, P<0.001), 在上述两个时间点, 与安慰剂组相比, NPO-11组较弱蠕动(1级和2级)的比例分别为67.89%(74/109)、79.82%(87/109), 比安慰剂组46.85%(52/111)、48.65%(54/111)更高;亚组分析显示NPO-11对胃蠕动的抑制效果在幽门螺杆菌抗体阳性组更显著。结论在上消化道内镜检查中, NPO-11局部喷洒可有效抑制胃蠕动, 其效果在幽门螺杆菌抗体阳性组更显著。其安全性较好, 未见明显不良反应。操作者评估胃镜操作较容易。

关键词：胃镜检查胃蠕动 L-薄荷醇

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于目诊仪研究“丘”对糖尿病微血管病变辅助诊断价值

引用

中国中西医结合杂志 2024年第10期44卷 1189-1196页

作者：黄新爽梁云武晓东赵慧袁中尚韩文霞于春晓管庆波内分泌糖脂代谢与脑老化教育部重点实验室山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科山东省糖尿病与代谢疾病临床医学研究中心山东省内分泌与代谢病研究所山东省内分泌与代谢性疾病防治工程实验室济南250355 山东中医药大学第二临床医学院济南250355 天津北大医疗海洋石油医院内分泌肾科天津300451 山东大学公共卫生学院生物统计学系济南250355

目的基于目诊仪探究“丘”在2型糖尿病微血管病变中的辅助诊断价值。方法采用横断面观察和诊断试验,纳入2021年7月—2022年5月于山东省立医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者,其中无微血管病变组96例,有微血管病变组222例。收集患者的... 详细信息

目的基于目诊仪探究“丘”在2型糖尿病微血管病变中的辅助诊断价值。方法采用横断面观察和诊断试验,纳入2021年7月—2022年5月于山东省立医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者,其中无微血管病变组96例,有微血管病变组222例。收集患者的一般资料、眼象形态(包括血脉、丘、斑、雾漫、月晕),总结中医证候结果,以临床检查为金标准,比较两组患者的眼象特征及中医证候的差异,并评价差异指标的辅助诊断效能。结果与无微血管病变组比较,有微血管病变组“丘”的分值更高(P<0.001)。形态特征“丘”对应的受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)为0.621(P=0.001);当“丘2”时对糖尿病微血管病变有辅助诊断价值,“丘”与病程、血清胱抑素C(Cys C)联合均能增加单一指标的诊断效能,“丘”、年龄、病程、Cys C四个指标联合的诊断效能最大,AUC为0.739(P<0.001)。同时有微血管病变组中医证候中“痰湿证”的占比较无微血管病变组更高(P<0.001)。结论眼象特征“丘”在筛查T2DM患者是否合并微血管病变方面有辅助诊断价值,且与年龄、病程、Cys C联合诊断效能更高。

关键词：糖尿病视网膜病变糖尿病肾病糖尿病视网膜病变丘痰湿证中西医结合

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能辅助床旁超声诊断肾创伤的基础研究

引用

中华医学超声杂志（电子版） 2022年第3期19卷 256-261页

作者：马骏罗渝昆何雪磊高菡静王坤宋青王妍洁陈淑媛余桂花解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心超声科北京100853 西北大学信息科学与技术学院西安710127 中科院自动化研究所分子影像重点实验室北京100190

目的探讨基于卷积神经网络(CNN)构建的人工智能辅助诊断模型对肾钝性创伤超声诊断的应用价值。方法建立不同程度动物肾创伤模型,通过床旁超声仪采集正常肾及创伤肾超声图片,分成训练集及测试集,根据造模位置和超声造影结果,手动勾画出... 详细信息

目的探讨基于卷积神经网络(CNN)构建的人工智能辅助诊断模型对肾钝性创伤超声诊断的应用价值。方法建立不同程度动物肾创伤模型,通过床旁超声仪采集正常肾及创伤肾超声图片,分成训练集及测试集,根据造模位置和超声造影结果,手动勾画出肾轮廓,采用3折交叉验证进行分类训练及测试。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算人工智能辅助诊断模型的敏感度、特异度、准确性和曲线下面积(AUC)。结果采集正常肾图片共1737张,各级别创伤肾图片共2125张,经过对测试集的验证,该模型可自动对肾创伤有无进行分类,对肾创伤诊断的平均敏感度为73%、平均特异度为85%、平均准确性为79%、AUC为0.80,诊断价值较高。结论基于CNN构建的深度学习模型辅助床旁超声仪在诊断肾创伤有无分类中取得了较满意的结果。

关键词：创伤超声,床旁人工智能深度学习

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

人工智能在医学中面临的机遇与挑战

引用

数字医学与健康 2024年第2期2卷 61-62页

作者：姚晨王斌阎小妍北京大学第一医院医学统计室北京100034 北京大学临床研究所北京100191 海南省真实世界数据研究院琼海571437 清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院北京102218

人工智能技术在医学领域的应用广泛而深远,涉及临床试验、医疗实践和医学教育等多个方面。然而,其面临的挑战也不容忽视。数据隐私与安全、监管合规性、技术难题,以及医学教育中的知识传递都是其中的主要问题。解决这些挑战需要跨学科... 详细信息

人工智能技术在医学领域的应用广泛而深远,涉及临床试验、医疗实践和医学教育等多个方面。然而,其面临的挑战也不容忽视。数据隐私与安全、监管合规性、技术难题,以及医学教育中的知识传递都是其中的主要问题。解决这些挑战需要跨学科合作和完善法律法规。重视数据隐私保护,采取创新解决方案,如联邦学习和区块链技术。同时,加强伦理审查和临床决策监督,培养医学生对人工智能的理解和信心,将有助于充分发挥人工智能在医学领域的潜力,提升医疗服务质量。

关键词：人工智能临床试验医疗实践医学教育挑战

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

合并急性肾损伤的危重症患者输注白蛋白后血清白蛋白水平与28 d死亡率的相关性

引用

南方医科大学学报 2025年第5期 1074-1081页

作者：张柳攀石晓彤李露兰师瑞安胜利曾振华南方医科大学第一临床医学院/南方医院重症医学科中山市神湾医院内科南方医科大学公共卫生学院(广东省热带病研究重点实验室)生物统计学系中山大学第一附属医院重症医学科

目的探讨危重症急性肾损伤（AKI）患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库（2008～2019年）5918例在... 详细信息

目的探讨危重症急性肾损伤（AKI）患者输注人血白蛋白后不同血清白蛋白水平与28 d死亡率的关系及其对90 d死亡率、液体出入量、持续肾脏替代治疗、机械通气比例及时间等的影响。方法回顾性纳入MIMIC IV数据库（2008～2019年）5918例在ICU内接受白蛋白治疗的AKI患者的资料，根据输注后72 h内血清白蛋白水平将其分为低白蛋白组（LA,<30 g/L）、中等白蛋白组（MA,30～35 g/L）和高白蛋白组（HA,>35 g/L） 3组，采用限制性立方样条回归及多因素Logistic回归分析白蛋白水平与死亡率的关系。另纳入南方医科大学南方医院2017年1月～2022年2月的110例脓毒症AKI患者作为外部验证队列，通过生存分析和多因素校正验证结果。结果在MIMIC训练队列中，多因素Logistic回归分析显示不同白蛋白分组与危重症AKI患者28 d死亡率无相关性（P>0.05），但限制性立方样条分析提示白蛋白水平与28 d死亡率呈非线性剂量反应关系（阈值效应：>36 g/L时风险升高）。次要终点分析显示，与LA组相比，HA组机械通气时间更短（P<0.001），但ICU住院时间延长（P<0.001）。外部验证队列中，白蛋白水平≥30 g/L与28 d死亡率降低相关（P<0.05）。结论输注人血白蛋白以提高血清白蛋白水平与AKI危重患者28 d死亡率的关系存在队列依赖性，可能受疾病类型及严重程度、输注策略及统计方法等多因素影响。

关键词：急性肾损伤危重症患者白蛋白输注血清白蛋白水平 28 d死亡率

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

双焦点及散光双焦点人工晶状体混搭植入术后双眼视觉质量的研究

引用

国际眼科杂志 2021年第12期21卷 2118-2123页

作者：郝咪龙潭马挺王睿中国陕西省西安市第一医院眼科西北大学附属第一医院眼科陕西省眼科疾病临床医学研究中心陕西省眼科研究所陕西省眼科学重点实验室710002

目的:研究散光矫正型双焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体混搭植入术后的双眼视觉质量。方法:横断面研究。纳入2020-01/2021-01收治的年龄相关性白内障患者54例108眼,按植入人工晶状体及术前角膜散光不同分为3组,A组21例42眼术前角膜散... 详细信息

目的:研究散光矫正型双焦点人工晶状体与双焦点人工晶状体混搭植入术后的双眼视觉质量。方法:横断面研究。纳入2020-01/2021-01收治的年龄相关性白内障患者54例108眼,按植入人工晶状体及术前角膜散光不同分为3组,A组21例42眼术前角膜散光均<1.0D,双眼植入双焦点人工晶状体;B组15例30眼术前角膜散光均≥1.0D,双眼植入散光双焦点人工晶状体;C组18例36眼,一眼术前角膜散光<1.0D,另一眼术前角膜散光≥1.0D,前者植入双焦点人工晶状体,后者植入散光双焦点人工晶状体。比较三组患者术前单眼视力,术后双眼视力、残余散光、双眼离焦曲线、对比敏感度(CS),三组患者术后进行问卷调查评估视觉质量。结果:三组患者术前视力、术前眼压均无差异(P>0.05)。A组术后残余散光显著高于另两组(P=0.012,<0.05)。B组和C组双眼远视力优于A组(均P<0.05);B组和C组双眼近视力优于A组(均P<0.01);A组双眼中视力优于B组和C组(均P<0.01)。明视眩光6、12c/d,暗视6、12、18c/d,以及暗视眩光1.5、3、6、12、18c/d的空间频率下A组CS较B组和C组显著降低(均P<0.05)。术后视功能调查表三组间无差异(P>0.05)。结论:散光双焦人工晶状体与双焦人工晶状体混搭植入可改善患者术后视觉质量。矫正散光有助于提高术后患者的视觉CS,但是散光全矫后,可能会导致患者术后中视力的下降。

关键词：散光多焦点人工晶状体白内障离焦曲线对比敏感度

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：