检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生政策研究 2024年第8期17卷 1-9页

作者：熊巨洋朱璇马赫华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

目的:深入剖析医患共同决策水平对老年慢性病共病患者家庭医生签约服务质量的作用路径,为推动慢性病健康管理、改善患者就医体验感和签约服务质量提供参考。方法:在武汉市和贵阳市采取多阶段随机抽样方法对599名老年慢性病共病患者及其... 详细信息

目的:深入剖析医患共同决策水平对老年慢性病共病患者家庭医生签约服务质量的作用路径,为推动慢性病健康管理、改善患者就医体验感和签约服务质量提供参考。方法:在武汉市和贵阳市采取多阶段随机抽样方法对599名老年慢性病共病患者及其对应的63名签约医生开展问卷调查,借助分层回归模型分析医患共同决策水平对签约服务质量的作用路径。结果:我国中西部地区老年慢性病共病患者的医患共同决策得分为32.07±6.46,家庭医生签约服务质量得分为95.20±8.73,其中经济性和纵向连续性维度得分较低。分层回归模型分析结果显示医患共同决策水平对签约服务质量产生正向影响(β=0.369,P<0.05),家庭医生对签约患者的信任程度起到正向调节作用(β=0.548,P<0.05)。结论:我国中西部地区老年慢性病共病患者的医患共同决策水平和家庭医生签约服务质量均处于中等水平且有待提升,医患共同决策显著提升签约服务质量,对签约患者的信任程度强化共同决策对服务质量的正向效应。今后应加强医患共同决策、规范慢性病患者转诊服务、强化医患沟通信任,切实提升家庭医生签约服务质量。

关键词：医患共同决策慢性病共病家庭医生签约服务服务质量

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基于OCC模型和情绪诱因事件抽取的细颗粒度情绪识别方法研究

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数据分析与知识发现 2023年第2期7卷 72-85页

作者：沈丽宁杨佳艺裴家旋曹广陈功正华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030 湖北省卫生技术评估研究中心武汉430030

【目的】从情绪诱因事件角度丰富传统细颗粒度情绪分析中的事件逻辑。【方法】分析OCC模型中的情绪生成规则和条件,利用事件抽取和文本分类方法生成二元组。【结果】研究构建了情绪生成规则,情绪类别划分具有理论基础。模型能够有效识... 详细信息

【目的】从情绪诱因事件角度丰富传统细颗粒度情绪分析中的事件逻辑。【方法】分析OCC模型中的情绪生成规则和条件,利用事件抽取和文本分类方法生成<事件,情绪>二元组。【结果】研究构建了情绪生成规则,情绪类别划分具有理论基础。模型能够有效识别情绪诱因事件(F1=0.9338)及情绪(F1=0.9637),生成<事件,情绪>二元组(F1=0.8892),实现事件级细颗粒度情绪分析。【局限】情绪生成规则结构简单,难以体现网民情绪的多样性。现阶段构建的语料集存在领域局限性,每条语料只包含一种类型情绪诱因事件。【结论】借助OCC模型将事件评价和情绪相关联,让情绪识别更接近人类思维方式。模型的理解性和迁移性较强,提升了现有研究中情绪对象的粒度层次,为文本情绪分析领域研究提供新思路。

关键词： OCC模型细颗粒度情绪分析情绪诱因事件抽取深度学习

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老年共病患者共同决策及偏好与家庭医生签约服务质量关联性的网络分析

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中国慢性病预防与控制 2024年第12期32卷 937-942页

作者：熊巨洋马赫华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉430030

目的采用网络分析法,厘清老年共病患者决策偏好、共同决策与家庭医生签约服务质量间的关系,为倡导共同决策理念,推动签约服务高质量发展提供参考。方法于2023年7至9月,分阶段随机抽取在湖北省武汉市和贵州省贵阳市的4个辖区12家社区卫... 详细信息

目的采用网络分析法,厘清老年共病患者决策偏好、共同决策与家庭医生签约服务质量间的关系,为倡导共同决策理念,推动签约服务高质量发展提供参考。方法于2023年7至9月,分阶段随机抽取在湖北省武汉市和贵州省贵阳市的4个辖区12家社区卫生服务中心签约的60岁及以上患有2种及以上慢性病的患者为研究对象,采用家庭医生签约服务质量评价量表、SDM-Q-9共同决策量表、中文版决策倾向性量表(CPS)等工具进行问卷调查。利用R 4.2.2软件进行混合图模型(MGM)及有向无环图(DAG)分析,探索共同决策对签约服务质量的偏相关性及因果关系。结果调查对象中10.52%偏好主动决策,21.87%偏好合作决策,67.61%偏好被动决策。SDM-Q-9和家庭医生签约服务质量评价量表的Cronbach'sα依次为0.927和0.852,总得分均值依次为(32.065±6.460)和(95.285±8.739)分。网络分析结果表明,共同决策水平是签约服务质量网络的核心变量(强度z值=1.126,中介中心性z值=2.021,紧密中心性z值=0.953)。DAG与MGM网络结构及关系强弱基本一致,老年共病患者决策参与偏好(r=0.616)、近一个月是否利用签约服务(r=0.536)影响共同决策水平,共同决策水平直接影响签约服务的横向连续性(r=0.938)、纵向连续性(r=0.675)、综合性(r=0.962)和技术性维度(r=0.982)。结论高水平共同决策有助于提升老年共病患者签约服务质量,社区应率先倡导“共同决策”理念,助力签约服务高质量发展。

关键词：老年共病决策偏好家庭医生签约服务质量网络分析

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移动健康技术在慢性病管理中应用进展的文献计量学分析

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中国全科医学 2024年第4期27卷 485-492页

作者：施博文马慧敏潘言志马赫杨晨熊巨洋华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北省武汉市430030

背景近年来移动健康技术在慢性病管理中的研究发展迅速,然而该领域的研究趋势、热点和前沿问题尚不清晰。目的对移动健康技术在慢性病管理中的应用和发展进行系统梳理,为未来开展相关研究提供借鉴。方法以Web of Science核心合集、PubMe... 详细信息

背景近年来移动健康技术在慢性病管理中的研究发展迅速,然而该领域的研究趋势、热点和前沿问题尚不清晰。目的对移动健康技术在慢性病管理中的应用和发展进行系统梳理,为未来开展相关研究提供借鉴。方法以Web of Science核心合集、PubMed为文献数据来源,于2022-10-18通过CiteSpace 6.1.R 3软件检索1997-2022年发表的相关文献,限制语种为英文,排除会议论文、会议摘要、在线发表、社论、信函、书籍章节、新闻等类型的文献。对纳入文献的国家(地区)、学科交叉和关键词进行分析,以掌握国际上相关研究的现状和热点,采用关键词聚类分析、关键词突发检测和时间轴视图综合分析移动健康技术在慢性病管理中的研究前沿和趋势。结果共纳入文献7622篇,文献发表量在2011年开始出现明显增长趋势,其中美国对文献数量的贡献最大,共有2645篇(34.70%)。论文刊发期刊主要集中在医学、心理学和健康学等领域。频次排在前5位的关键词分别为慢性病(711次)、护理(695次)、管理(544次)、干预(502次)、健康(448次)。共形成10个有意义的聚类,可归纳为研究工具、研究理论与方法、研究对象、研究因素4个维度。结合关键词突现和时间线视图来看,热点问题主要聚焦于远程医疗、远程护理及数字健康。结论国际上对移动健康技术在慢性病管理中应用的研究热度不减,研究领域已从医学转向健康学,研究重点是采用移动健康技术对慢性病进行干预,利用数字技术为慢性病提供远程健康综合服务。提示我国学者应重视移动健康和数字技术在慢性病管理中的应用,开展干预研究为慢性病患者寻找高质量健康服务,为慢性病服务与管理的高质量发展提供建议。

关键词：移动健康技术慢性病管理远程医疗远程护理文献计量学

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我国临床医学贯通培养政策变迁与展望——基于多源流理论视角

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中国卫生事业管理 2025年第4期42卷 442-446页

作者：代高岚歆柯晓华张进祥彭义香陶红兵南京辉华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院

我国临床医学贯通培养政策经历了显著的变迁，通过系统梳理政策变迁历程，将其分为发轫期、推进期、标化期和深化期四个阶段，并分析每个阶段的特点和重要政策结果。结合多源流理论，从公共政策议程角度剖析政策变迁背后的多元影响因素... 详细信息

我国临床医学贯通培养政策经历了显著的变迁，通过系统梳理政策变迁历程，将其分为发轫期、推进期、标化期和深化期四个阶段，并分析每个阶段的特点和重要政策结果。结合多源流理论，从公共政策议程角度剖析政策变迁背后的多元影响因素，包括医学教育改革的需求、社会对医学人才的期望、国家战略规划以及政策支持等，并进行政策展望，建议构建系统连贯的本硕博医学教育贯通培养框架，强化科研与临床的深度融合，并全面提升教师队伍的整体素质。同时，强调加强临床医学人文素养教育的重要性，包括深化医德医风教育、提升沟通与团队合作能力，以及践行人文关怀理念并拓宽国际视野。以期为进一步优化我国医学教育和人才培养提供参考。

关键词：临床医学贯通培养政策变迁多源流理论

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基于扎根理论的我国家庭病床服务政策分析与建议

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中华医院管理杂志 2024年第8期40卷 613-618页

作者：刘亚清杜思娴牛浩然姜峰龚丽雯裴骏峰华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

目的分析我国家庭病床服务政策的现状与不足,为推进我国居家健康服务体系建设提供参考。方法以"家庭病床""居家健康服务"等为关键词,在北大法宝、国务院政策文件库以及各级卫生行政部门官方网站等进行检索,获取1984... 详细信息

目的分析我国家庭病床服务政策的现状与不足,为推进我国居家健康服务体系建设提供参考。方法以"家庭病床""居家健康服务"等为关键词,在北大法宝、国务院政策文件库以及各级卫生行政部门官方网站等进行检索,获取1984年1月1日至2023年5月31日发布的家庭病床服务相关政策文件。利用NVivo 11.0软件对政策文本进行三级编码,梳理政策文件存在的不足。结果共纳入63份政策文件,其中省市级53份,且主要集中在经济发达的省份;经三级编码,获得72个三级节点、21个二级节点和8个一级节点(服务对象、服务主体、服务方式、服务内容、服务费用、补助政策、病床配置和规范管理)。其中,服务主体的职责分工有待进一步明确,服务内容的技术性与创新性尚显不足,服务费用的收费标准与医保报销政策有待完善,补助政策的支持力度有限以及病床配置的智能设备应用有待加强。结论我国家庭病床服务政策聚焦在8个维度,政策涵盖内容较全面,但仍存在一些有待细化和完善之处。建议相关部门进一步明确服务主体的职责定位,深化服务内涵建设,适度提高政府的保障力度,促进服务的智能化建设,实现多方聚力,共同促进我国家庭病床服务的可持续发展。

关键词：扎根理论家庭病床服务居家健康服务居家医疗内容分析法政策分析

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卫生健康事业高质量发展内涵、特征与路径探索

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中国卫生经济 2024年第6期43卷 18-22,35页

作者：彭瑾姚岚华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

推动卫生健康事业高质量发展是新时期在更高层次上实现中国卫生健康现代化的重要选择.当前,推动卫生健康事业高质量发展是一个全新的理论和实践问题.文章在界定卫生健康事业边界的基础上,探索卫生健康事业高质量发展的内涵与特征:在新... 详细信息

推动卫生健康事业高质量发展是新时期在更高层次上实现中国卫生健康现代化的重要选择.当前,推动卫生健康事业高质量发展是一个全新的理论和实践问题.文章在界定卫生健康事业边界的基础上,探索卫生健康事业高质量发展的内涵与特征:在新发展理念的指引下,以人民健康为中心,旨在满足人民多元高标的健康需求,重视质量和效益提升,最终达到提高人群健康水平,促进和维护人民健康的目标.在发展过程中,需关注医疗卫生服务的公益性、卫生健康服务的公平可及性、卫生健康主体的协同性、人民健康行为的实践性以及各发展阶段的层次性.总之,新时代要实现中国卫生健康事业的高质量发展必须推动政策供需契合,提高卫生健康生产要素质量;汇聚强大人才支撑,创新配置卫生健康生产要素;催生多元创新主体,推动卫生健康劳动要素优化组合跃升;培育健康生态系统,创造全民健康长期内生动力.

关键词：卫生健康事业高质量发展内涵特征实现路径

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机器学习在心理求助行为预测中的应用与进展

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第12期33卷 1136-1141页

作者：许洛胡银环刘莎冯显东华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院武汉430030

心理求助是识别和预防心理疾病或障碍的重要途径之一,但许多有需求的个体往往缺乏主动寻求帮助的意愿,因而准确预测该群体的心理求助倾向与行为,对于心理健康问题的早期预防和干预具有重要意义。随着人工智能技术的发展,机器学习在心理... 详细信息

心理求助是识别和预防心理疾病或障碍的重要途径之一,但许多有需求的个体往往缺乏主动寻求帮助的意愿,因而准确预测该群体的心理求助倾向与行为,对于心理健康问题的早期预防和干预具有重要意义。随着人工智能技术的发展,机器学习在心理求助行为预测中的应用日益广泛,并展现出优于传统方法的预测效能。通过对多种类型数据的采集与分析,机器学习模型能够更全面地识别心理求助行为的潜在预测因素,并为个性化干预提供科学依据。鉴于当前该领域中仍缺乏对既往研究成果的系统整合,故本文对机器学习方法在心理求助行为预测中的应用与发展进行了全面综述,分析了其机制与优势,讨论了其在不同人群中的应用现状,并提出了未来研究的方向和前景,以期为相关研究和临床工作提供有益的参考和启示。

关键词：机器学习心理求助心理健康行为预测

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生成式人工智能在医学教育领域的应用现状与未来趋势

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医学与社会 2025年第1期38卷 29-34,47页

作者：黄明芳侯青涵张韦华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院湖北武汉430030

以ChatGPT为代表的生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)在医学教育领域的应用逐渐受到重视,研究发现GAI在医学教育领域的应用已逐步从医学理论教学渗透到临床实践教学和教学评价与反馈。当前,GAI在医学教育领域的... 详细信息

以ChatGPT为代表的生成式人工智能(generative artificial intelligence,GAI)在医学教育领域的应用逐渐受到重视,研究发现GAI在医学教育领域的应用已逐步从医学理论教学渗透到临床实践教学和教学评价与反馈。当前,GAI在医学教育领域的应用效果评价聚焦在GAI对医学相关知识或技能问答的准确性方面,应用效果受医学知识和技能的复杂性及大模型版本差异的影响。应用过程中面临技术、教学和伦理等方面的风险与挑战。未来GAI在医学教育应用中呈现如下趋势:从注重临床医学教育到兼顾医学人文和课程思政、从强调GAI应用的创新扩散到理性的效果评估、从伦理关注到负责任GAI的落地和个性化医学学习资源创新与实时精准更新策略。

关键词：医学教育生成式人工智能应用效果

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紧密型县域医共体下人头总额预付与DRG付费协同机制研究：基于整体性治理视角

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中国全科医学 2025年

作者：张梓洵尹刚边颖陶红兵华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院嘉兴大学医学院华中科技大学同济医学院医院管理与发展研究中心

背景我国各地积极推进紧密型医共体医保总额预付支付方式改革，但医共体内部疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值付费（DIP）支付和总额付费政策融合仍处于探索阶段，虽已有研究从复合型医保支付方式的控费效果与控费机制进行研究，但仍... 详细信息

背景我国各地积极推进紧密型医共体医保总额预付支付方式改革，但医共体内部疾病诊断相关分组（DRG）/病种分值付费（DIP）支付和总额付费政策融合仍处于探索阶段，虽已有研究从复合型医保支付方式的控费效果与控费机制进行研究，但仍有可拓展之处。目的了解紧密型医共体下人头总额预付与DRG支付政策的协同机制与成效。方法于2023年7月，赴殷都区开展实地调研，采用便利抽样法抽取紧密型医共体内关键知情人进行半结构化访谈（n=28），访谈提纲涉及医保支付改革政策与措施、激励机制、工作感知及优化建议等。根据整体性治理理论，采用主题框架分析法对访谈资料进行分析，以搭建殷都区紧密型医共体人头总额预付和DRG付费的协同机制框架。同时检索2017年1月—2024年7月发布的与殷都区医共体建设和医保改革等密切相关的政策文件（n=18），以补充相关政策背景信息。结果形成以政策行为、监督行为、服务行为、激励机制4个分析主题，覆盖12个子主题的主题框架。医保支付改革在紧密型医共体治理框架中起关键引导作用，人头总额预付与DRG付费存在先后的依从关系。医共体内人头总额预付与DRG付费的协同机制是通过互相补充、完善政策行为、监督行为和对服务行为的激励机制实现的，对于在紧密型医共体中实现资源整合和“以健康为中心”的目标，二者均不可或缺。结论在紧密型医共体内，同时推进人头总额预付与DRG付费方式改革通过构建整合机制和激励机制，能够发挥政策合力，影响政策行为、监督行为以及各级医疗机构的服务行为，共同推动实现“以健康为中心”的服务目标。

关键词：紧密型县域医共体人头总额预付 DRG付费整体性治理医保支付方式

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