检索结果-内蒙古大学图书馆

营养学报 2007年第4期29卷 376-380页

作者：陈璐璐李凝旭邓向群华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科武汉430022

目的:研究营养供给的剧烈波动对大鼠生长发育和胰岛素抵抗的影响。方法:6w龄Wistar大鼠随机分为5组,对照组(NC)给开放普通饮食(脂肪热卡比18.94%),高脂组(HF)给予开放高脂饮食(脂肪热卡比50.55%),限食组(FR)给半量普通饮食喂养4w,限食... 详细信息

目的:研究营养供给的剧烈波动对大鼠生长发育和胰岛素抵抗的影响。方法:6w龄Wistar大鼠随机分为5组,对照组(NC)给开放普通饮食(脂肪热卡比18.94%),高脂组(HF)给予开放高脂饮食(脂肪热卡比50.55%),限食组(FR)给半量普通饮食喂养4w,限食后开放普通饮食组(RN)在限食4w结束后继续给自由开放普通饮食8w,限食后开放高脂饮食组(RH)限食结束后给自由高脂饮食8w。除FR组以外,所有实验动物均喂养12w,在造模过程中检测动物的进食量、体重变化,造模结束后检测动物胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、内脏脂肪重量/体重比值和血清生化指标变化。结果:82.25%的实验动物在限食后开放饮食过程中出现追赶生长。出现追赶生长的实验动物在实验结束时,体重并未能完全追赶上NC组。RH组内脏脂肪(以附睾和肾周脂肪代表)/体重比值和甘油三酯(TG)明显高于NC组,与HF组接近;RN组这2个指标与NC组接近。2组追赶生长组HOMAIR都高于对照组和HF组。追赶生长对空腹血糖影响不大。结论:追赶生长会导致实验动物胰岛素抵抗,但该抵抗与动物的肥胖、高TG血症程度并不完全一致。

关键词：追赶生长胰岛素抵抗代谢综合征

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HNF1A基因相关青少年起病的成人糖尿病诊疗进展

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中国实用内科杂志 2024年第11期44卷 911-916页

作者：罗宽宏王智华陈阳王思琪吴贽忻黎慧清郑涓华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北武汉430023

由肝细胞核因子1A(HNF1A)基因突变引起的青少年起病的成年型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)简称为HNF1A-MODY,约占所有类型糖尿病的1%~3%。由于其临床表现异质性高,与1型、2型糖尿病临床特征存在交叉重叠,易漏诊或... 详细信息

由肝细胞核因子1A(HNF1A)基因突变引起的青少年起病的成年型糖尿病(maturity-onset diabetes of the young,MODY)简称为HNF1A-MODY,约占所有类型糖尿病的1%~3%。由于其临床表现异质性高,与1型、2型糖尿病临床特征存在交叉重叠,易漏诊或误诊为1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)以及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)。因此,尽早诊断有助于为患者提供安全有效的治疗方案,改善长期预后,提高生存质量,降低医疗成本。文章结合国内外研究进展,对HNF1A-MODY的流行病学、临床特征、诊断及治疗策略进行综述,旨在为HNF1A-MODY的诊断提供依据,有望对其个体化治疗提供帮助。

关键词：单基因糖尿病 HNF1A-MODY 磺脲类药物诊断治疗

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程序性细胞死亡蛋白1单抗治疗难治霍奇金淋巴瘤诱发急性心肌炎一例

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中华肿瘤杂志 2020年第5期42卷 424-425页

作者：石小丽王迪徐斌肖毅华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科武汉430030

患者男,28岁。2016年9月4日因咳嗽2月就诊,查体发现多发浅表淋巴结肿大。CT示,左肺上叶占位性病变,纵隔淋巴结肿大。颈部淋巴结切除病理检查示,淋巴结经典型霍奇金淋巴瘤。骨髓细胞学检查未见骨髓累及。PET-CT示:(1)左肺上叶纵隔旁团块... 详细信息

患者男,28岁。2016年9月4日因咳嗽2月就诊,查体发现多发浅表淋巴结肿大。CT示,左肺上叶占位性病变,纵隔淋巴结肿大。颈部淋巴结切除病理检查示,淋巴结经典型霍奇金淋巴瘤。骨髓细胞学检查未见骨髓累及。PET-CT示:(1)左肺上叶纵隔旁团块灶,代谢增高;双侧颈部、双侧锁骨上下、纵隔、双肺门、右侧心膈角、肝门区、肝胃间隙、脾胃间隙及腹膜后淋巴结增多增大,代谢增高;右肺下叶结节,代谢增高;右侧肾上腺区高代谢结节。(2)骨髓弥漫性代谢增高;脾大,代谢增高。(3)双侧腋窝淋巴结增多,代谢无明显增高。(4)左侧第11后肋水平局部代谢增高。诊断为经典型霍奇金淋巴瘤ⅣE期。21日开始,行ABVD方案(脂质体阿霉素+博来霉素+长春地辛+达卡巴嗪)化疗8个周期,其中阿霉素累积剂量为400 mg/m^2。化疗过程中,最佳疗效评价为疾病稳定。2017年8月29日复查PET-CT提示,多处淋巴结较前病灶明显增大,代谢明显增高,考虑病情进展。遂于9月13日开始行GCD方案(吉西他滨+卡铂+地塞米松)化疗2个周期,疗效欠佳。11月15日改行GDP方案(吉西他滨+顺铂+地塞米松)化疗2个疗程,疗效仍欠佳。

关键词：霍奇金淋巴瘤程序性细胞死亡蛋白1 免疫性心肌炎不良反应

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不同评估方法下2型糖尿病患者低血糖感知受损发生率及影响因素分析

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中华糖尿病杂志 2024年第12期16卷 1370-1378页

作者：陶静彭婷高莲莲刘清华边旭娜杨雁华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030

目的调查分析2型糖尿病(T2DM)患者低血糖感知受损(IAH)的现状,并探讨不同评估方法下IAH的影响因素。方法采用便利抽样的方法,选择2023年6至12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科住院的352例T2DM患者作为研究对象。使用一... 详细信息

目的调查分析2型糖尿病(T2DM)患者低血糖感知受损(IAH)的现状,并探讨不同评估方法下IAH的影响因素。方法采用便利抽样的方法,选择2023年6至12月在华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科住院的352例T2DM患者作为研究对象。使用一般资料调查表收集一般资料,采用Gold评分、Clarke问卷、Pedersen问卷评估IAH。采用Spearman相关分析法分析3个IAH评估量表结果之间的相关性,采用二元logistic回归分析法分析IAH的影响因素。根据病程、年龄、胰岛素使用情况等基线特征,对患者进行分层,并采用Kruskal-WallisH检验分析不同评估工具的差异。结果采用Gold评分、Clarke问卷、Pedersen问卷3种评估工具评估T2DM患者IAH的发生率分别为33.0%(116/352)、24.1%(85/352)、41.5%(146/352)。Gold评分与Clarke问卷、Pedersen问卷得分有相关性(r=0.485,P<0.001;r=0.571,P<0.001),Clarke问卷与Pedersen问卷得分有相关性(r=0.699,P<0.001)。二元logistic回归分析结果显示,采用Gold评分评估时,胰岛素使用时间(OR=1.05,95%CI 1.01~1.10)、低血糖恐惧水平(OR=1.04,95%CI 1.01~1.07)、独居状态(OR=4.04,95%CI 1.27~12.90)和每年低血糖发生次数≥5次(OR=1.39,95%CI 1.17~2.88)是IAH发生的影响因素。采用Clarke问卷评估时,胰岛素使用时间较长和低血糖恐惧程度较高同样与IAH风险增加相关,其OR值(95%CI)分别为1.07(1.02~1.13)和1.06(1.03~1.09)。并且,糖尿病并发症个数为1时,似乎能降低IAH的发生风险(OR=0.32,95%CI 0.11~0.94)。采用Pedersen问卷评估时,胰岛素使用时间(OR=1.07,95%CI 1.02~1.11)和低血糖恐惧(OR=1.07,95%CI 1.04~1.10)的增加与IAH风险的增加有关。特定亚组分析中,仅Gold评分在病程和胰岛素使用情况方面差异有统计学意义(H=12.42,P=0.002;Z=-3.64,P<0.001)。结论T2DM患者IAH受多种因素影响,3种评估工具虽有差异但一致性良好,尤其在病程长和使用胰岛素的患者群体中,Gold评分具有一定优势。

关键词：糖尿病,2型低血糖感知受损评估方法影响因素现状分析

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以Graves病首诊发现合并Gitelman综合征一例

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中华内科杂志 2020年第5期59卷 382-384页

作者：彭贝王宏杨雁徐惟捷袁刚华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院基因诊断中心武汉430030 泰康同济(武汉)医院内分泌科 430050

患者以间断四肢乏力起病,发现低钾血症,首诊考虑Graves病(Graves disease,GD),经抗甲状腺功能亢进(甲亢)及补钾治疗后,甲状腺功能基本恢复正常,但仍有反复低血钾。进一步检查发现同时合并低血镁、低血氯、高尿钾、低尿钙及肾素水平升高,... 详细信息

患者以间断四肢乏力起病,发现低钾血症,首诊考虑Graves病(Graves disease,GD),经抗甲状腺功能亢进(甲亢)及补钾治疗后,甲状腺功能基本恢复正常,但仍有反复低血钾。进一步检查发现同时合并低血镁、低血氯、高尿钾、低尿钙及肾素水平升高,SLC12A3基因检测发现复合杂合突变,诊断为Gitelman综合征(Gitelman syndrome,GS)合并Graves病。本病例提示甲亢合并低钾血症时,还应注意血镁、尿电解质、血气分析和肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)等检查,必要时行低血钾相关基因检测,避免误诊漏诊。

关键词：格雷夫断病 Gitelman综合征低钾血症

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MG132诱导HL-60细胞表达共刺激分子CD86及对混合淋巴细胞反应的影响

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中华医学杂志 2007年第10期87卷 710-713页

作者：周咏明郭伟薛克营周浩程艳香郭天南李慧玉黄士昂华中科技大学同济医学院附属协和医院干细胞应用与研究中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院内分泌科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸科华中科技大学同济医学院附属同济医院妇产科

目的研究蛋白酶体抑制剂 MG132诱导 HL-60细胞表达共刺激分子 CD80、CD86及其对混合淋巴细胞反应的作用。方法流式细胞仪检测 MG132诱导 HL-60细胞表达共刺激分子CD80、CD86及细胞活力;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析 CD80和 CD86 mRNA... 详细信息

目的研究蛋白酶体抑制剂 MG132诱导 HL-60细胞表达共刺激分子 CD80、CD86及其对混合淋巴细胞反应的作用。方法流式细胞仪检测 MG132诱导 HL-60细胞表达共刺激分子CD80、CD86及细胞活力;逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)分析 CD80和 CD86 mRNA 表达情况;75 Gy照射 MG132诱导的 HL-60细胞后,用 CCK-8检测提高共刺激分子表达后,HL-60细胞对健康人单个核细胞的增殖作用。结果 MG132上调 HL-60细胞表达 CD86,高浓度的 MG132对 HL-60细胞有直接杀灭作用,MG132诱导 HL-60细胞表达共刺激分子 CD86后,对健康人单个核细胞起增殖作用。结论 MG132诱导 HL-60细胞表达共刺激分子 CD86,促进对健康人单个核细胞的增殖作用。

关键词：蛋白酶抑制药抗原 CD86 淋巴细胞培养试验混合

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长期高脂喂养大鼠胰岛功能改变与胰岛炎症反应有关

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中国病理生理杂志 2009年第5期25卷 949-954页

作者：李新袁莉李进李海玲程梭梭华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科湖北武汉430022

目的:观察长期高脂喂养诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛炎症反应水平,并探讨其与胰岛功能改变的关联及机制。方法:8周龄的Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC,n=15)和高脂组(HF,n=15),分别给予普通饲料及高脂饲料喂养。24周后行高胰岛素正葡萄... 详细信息

目的:观察长期高脂喂养诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛炎症反应水平,并探讨其与胰岛功能改变的关联及机制。方法:8周龄的Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC,n=15)和高脂组(HF,n=15),分别给予普通饲料及高脂饲料喂养。24周后行高胰岛素正葡萄糖钳夹试验检测胰岛素敏感性,行静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT)检测β细胞功能,以免疫组化法检测胰岛β细胞内胰岛素相对含量(IRC)以及胰岛内NF-κB与caspase-3的相对浓度,以TUNEL法检测胰岛内细胞凋亡水平,以RT-PCR法检测胰岛内胰岛素原(INS)及白细胞介素(IL)-1βmRNA的相对表达量。结果:HF组葡萄糖输注率(GIR)较NC组显著降低[(5.32±0.90)***-1vs(7.80±0.51)***-1,P<0.01];NC组葡萄糖负荷后胰岛素分泌高峰出现于第5min,而HF组延迟至第10min,且10-60min胰岛素曲线下面积(AUCI)较NC组增加了67.7%(P<0.01)。免疫组化显示,HF组IRC较NC组减少了25.6%,NF-κB、caspase-3相对含量及单位面积胰岛凋亡细胞数分别增加20.5%、19.1%及2.43倍(均P<0.01)。HF组胰岛IL-1βmRNA相对表达量较NC组增加了1.95倍(P<0.01),INSmRNA表达水平增加了12.0%(P<0.05)。结论:长期高脂喂养诱导的胰岛素抵抗大鼠胰岛存在炎症反应,可能通过NF-κB及其介导的凋亡信号通路,与早期胰岛结构及功能损害有关。

关键词：胰岛素抗药性胰岛功能炎症细胞凋亡

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复合脉冲电磁场对去卵巢大鼠骨形态计量学的影响

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中华物理医学与康复杂志 2001年第4期23卷 211-214页

作者：陈璐璐柯俐曾天舒涂意辉夏文芳周慜华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科武汉430022

目的　以骨组织形态计量学为指标 ,观察复合脉冲电磁场 (PEMFs)对骨质疏松大鼠骨代谢的影响 ,以探讨PEMFs防治骨质疏松的机制。方法　 3月龄雌性SD大鼠 48只随机分为 4组 :正常对照组(N组 )、卵巢切除组 (O组 )、苯甲酸雌二醇 (阳性对... 详细信息

目的　以骨组织形态计量学为指标 ,观察复合脉冲电磁场 (PEMFs)对骨质疏松大鼠骨代谢的影响 ,以探讨PEMFs防治骨质疏松的机制。方法　 3月龄雌性SD大鼠 48只随机分为 4组 :正常对照组(N组 )、卵巢切除组 (O组 )、苯甲酸雌二醇 (阳性对照 )治疗组 (E2 组 )及PEMFs治疗组 (EM组 ) ,每组 1 2只。分别于去势后 6周开始治疗 ,治疗 8周、1 2周后处死大鼠 ,取腰椎及胫骨行骨形态计量学测定。结果　PEMFs组治疗 8周 ,对大鼠胫骨代谢无明显影响 ,但腰椎骨形成参数增高 (P <0 .0 5) ;治疗 1 2周 ,骨形成和骨吸收参数值均高于其他各组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1 ) ,骨量高于O组 (P <0 .0 5) ,与E2 组比较差别无显著性意义 ,但仍低于正常组 (P <0 .0 1 )。结论　PEMFs能促进骨形成 ,同时也刺激骨吸收 ,但促进骨形成的作用大于和早于促进骨吸收的作用 ,因而能够部分恢复已丢失的骨量 ,是颇具潜力的治疗骨质疏松的方法。

关键词：电磁场骨质疏松卵巢切除大鼠骨形态计量

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运动对胰岛素抵抗大鼠骨骼肌脂联素受体的影响

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中华物理医学与康复杂志 2009年第8期31卷 505-508页

作者：肖方喜孙晖陈璐璐尚敬舒砚文武汉市第一医院内分泌科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科

目的观察运动对高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠血清脂联素（APN）及骨骼肌APN受体（AdipoR）的影响。方法将30只Wistar大鼠分为对照组及高脂组，分别给予基础饲料和高脂饲料喂养；经喂养18周后再将高脂组大鼠随机分为静息组和运动组，继续... 详细信息

目的观察运动对高脂饮食诱导胰岛素抵抗大鼠血清脂联素（APN）及骨骼肌APN受体（AdipoR）的影响。方法将30只Wistar大鼠分为对照组及高脂组，分别给予基础饲料和高脂饲料喂养；经喂养18周后再将高脂组大鼠随机分为静息组和运动组，继续给予高脂饲料喂养，运动组同时进行游泳训练，共持续6周。于实验进行24周后测量各组大鼠体重，检测空腹胰岛素（FINS）及空腹血糖（FBG）水平，计算胰岛素敏感指数（ISI）；采用酶联免疫吸附法检测血清APN含量；选用实时荧光定量聚合酶链反应检测骨骼肌APN受体1（AdipoR1）及APN受体2（AdipoR2）mRNA的表达。结果高脂组大鼠经高脂饲料喂养18周后，其ISI较对照组明显降低，提示胰岛素抵抗模型制作成功。实验进行24周后，与对照组比较，静息组大鼠ISI显著降低，血清APN含量及骨骼肌AdipoR1、AdipoR2mRNA表达分别降低至对照组71．9％、59．9％及69．2％水平（均P〈0．05）；与静息组比较，运动组大鼠ISI明显提高（P〈0．05）；骨骼肌中AdipoR1mRNA表达亦显示提高，约是静息组的1．33倍（P〈0．01），但血清APN含量及骨骼肌AdipoR2mRNA表达组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论运动干预可提高大鼠胰岛素敏感性，其机制可能与上调大鼠骨骼肌AdipoR1表达有关。

关键词：运动胰岛素抵抗脂联素脂联素受体

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泰脂安对2型糖尿病并发高血脂患者的疗效观察

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临床心血管病杂志 2005年第4期21卷 224-226页

作者：高峰华中科技大学同济医学院协和医院内分泌科武汉430022

目的评价泰脂安治疗糖尿病并发高血脂患者的疗效和安全性。方法对60例2型糖尿病并高血脂患者,在常规口服降糖药[诺和龙和(或)二甲双胍肠溶片]或应用胰岛素治疗的同时,口服泰脂安胶囊0.9g,tid,疗程12周,观察治疗前后血脂的变化和不良反... 详细信息

目的评价泰脂安治疗糖尿病并发高血脂患者的疗效和安全性。方法对60例2型糖尿病并高血脂患者,在常规口服降糖药[诺和龙和(或)二甲双胍肠溶片]或应用胰岛素治疗的同时,口服泰脂安胶囊0.9g,tid,疗程12周,观察治疗前后血脂的变化和不良反应。结果经泰脂安治疗后,apoB、TC、TG及LDLC的降低值分别为(0.2±0.1)g/L、(1.4±0.8)mmol/L、(1.1±0.6)mmol/L及(0.6±0.4)mmol/L,HDLC升高值为(0.1±0.1)mmol/L,与治疗前比较均P<0.01;而糖基化血红蛋白治疗前后无明显变化。仅3%的患者有轻度的胃肠道反应。结论泰脂安对糖尿病并发高血脂患者的血脂异常有明显的调节作用,且安全性好。

关键词：糖尿病非胰岛素依赖性高脂血症泰脂安

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