检索结果-内蒙古大学图书馆

中华器官移植杂志 2009年第8期30卷 465-468页

作者：徐胜元何凡吴敏蔡明丁召郑翔陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨经门静脉输注供者脾细胞能否诱导皮肤移植小鼠产生供者特异性的免疫低反应性及其可能机制。方法取Balb／c小鼠，随机分为空白对照组（经小鼠门静脉输注RPMI1640培养液）、受者脾细胞组（经小鼠门静脉输注Balb／c小鼠脾细胞）、... 详细信息

目的探讨经门静脉输注供者脾细胞能否诱导皮肤移植小鼠产生供者特异性的免疫低反应性及其可能机制。方法取Balb／c小鼠，随机分为空白对照组（经小鼠门静脉输注RPMI1640培养液）、受者脾细胞组（经小鼠门静脉输注Balb／c小鼠脾细胞）、供者脾细胞组（经小鼠门静脉输注C57BL／6小鼠脾细胞）、空白移植对照组（经小鼠门静脉输注RPMI1640培养液，7d后移植C57BL／6小鼠的皮肤）、实验对照组（经小鼠门静脉输注Balb／c小鼠脾细胞，7d后移植C57BL／6小鼠的皮肤）、实验组（经小鼠门静脉输注C57BL／6小鼠脾细胞，7d后移植C57BL／6小鼠的皮肤）以及第三方移植组（经小鼠门静脉输注C57BL／6小鼠脾细胞，7d后移植C3H小鼠的皮肤）。记录空白移植对照组、实验对照组、实验组和第三方移植组移植皮肤的存活时间，并观察移植皮肤的病理学变化；脾细胞输注后7d，分别获取空白对照组、受者脾细胞组和供者脾细胞组小鼠的外周血、脾脏和肝脏，用流式细胞仪测定样本中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋调节性T淋巴细胞（CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg细胞）的比例。结果实验组移植皮肤的存活时间为（19．8±4．6）d，明显长于空白移植对照组、实验对照组和第三方移植组，但仍未达到长期存活。皮肤移植后7d，空白移植对照组和实验对照组的移植皮肤呈现重度急性排斥反应的病理学改变，而实验组移植皮肤呈现中度急性排斥反应的病理学改变。供者脾细胞组外周血、肝脏和脾脏中CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg细胞比例明显高于空白对照组和受者脾细胞组。结论门静脉输注供者脾细胞可特异性地延长供者皮肤移植物的存活时间，减轻移植物的排斥反应，该效应可能与受者体内的CD4^＋CD25^＋Foxp3^＋Treg细胞增加有关。

关键词： T淋巴细胞,调节门静脉免疫耐受抗原,CD4 抗原,CD25

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肝窦内皮细胞在肝脏免疫耐受中的作用

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现代免疫学 2009年第1期29卷 85-88页

作者：徐胜元何凡陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部器官移植重点实验室教育部器官移植实验室武汉430030

LSEC是一群独一无二的器官常驻抗原提呈细胞。它们位于一个理想的解剖位置,能够高效而迅速地摄取外源性抗原,并通过其表面的MHC II和I类分子将处理后的抗原肽分别提呈给CD4+T细胞和CD8+T细胞,使CD4+T细胞不能向Th1表型分化,甚至变为调节... 详细信息

LSEC是一群独一无二的器官常驻抗原提呈细胞。它们位于一个理想的解剖位置,能够高效而迅速地摄取外源性抗原,并通过其表面的MHC II和I类分子将处理后的抗原肽分别提呈给CD4+T细胞和CD8+T细胞,使CD4+T细胞不能向Th1表型分化,甚至变为调节性T细胞;使CD8+T细胞缺乏特异性的细胞毒作用,不能大量分泌IFN-γ和IL-2。同时,LSEC还可以通过多条途径诱导活化的T细胞发生凋亡和影响DC的功能。LSEC的这些功能最终使机体达到对某一抗原的特异性免疫耐受。

关键词：肝窦内皮细胞免疫耐受肝脏

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抗体介导的排斥反应所致的移植心脏组织病理学变化的观察

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中华器官移植杂志 2012年第7期33卷 417-421页

作者：郭晖周洪敏昌盛程敦秀张伟杰陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌... 详细信息

目的研究心脏移植术后移植心中抗体介导的排斥反应（AMR）的发生情况及其组织病理学特征。方法2003年1月至2007年12月接受心脏移植的受者10例。术后受者移植心功能异常时，以及术后1个月、3个月、1年、2年和3年时进行移植心心内膜心肌活检（EMB），共取得17份活检组织样本，进行常规病理学和CAd免疫组织化学染色。依据2004年国际心脏和肺移植学会（ISHLT）的病理学诊断体系以及移植心AMR诊断体系进行病理学诊断。CAd免疫组织化学染色结果以0至＋＋＋予以分级。结果10例17次EMB中，1次样本不合格，余16次EMB中，7例次诊断为C4d阳性AMR，3例4次诊断为急性细胞性排斥反应，2例次诊断为Quilty损伤。7例次AMR中，1例合并急性细胞性排斥反应，余6例次均为单独发生。10例受者中，1例移植后20个月死亡，尸体解剖检查诊断为慢性排斥反应合并AMR和急性细胞性排斥反应（ISHLT分级3级）。其移植心AMR组织学特征为局灶性至广泛性心肌间毛细血管内皮C4d阳性沉积。结论AMR是心脏移植术后主要的并发症之一，EMB及其C4d免疫组织化学染色是早期诊断AMR的有效方法。

关键词：心脏移植抗体介导性排斥反应补体C4d 病理学

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肾移植前对致敏患者干预治疗的方案及疗效分析

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中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 202-205页

作者：陈栋张伟杰陈刚周平昌盛朱兰陈松施辉波杜敦峰陈知水华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 教育部/卫生部器官移植重点实验室

目的总结和探讨肾移植前致敏患者干预治疗的方案及疗效分析。方法选择2008年至2011年接受肾移植的致敏受者43例，根据术前群体反应性抗体（PRA）水平分为轻度致敏组和高度致敏组，术前经血浆置换、输注静脉用免疫球蛋白（IVIG）的干预... 详细信息

目的总结和探讨肾移植前致敏患者干预治疗的方案及疗效分析。方法选择2008年至2011年接受肾移植的致敏受者43例，根据术前群体反应性抗体（PRA）水平分为轻度致敏组和高度致敏组，术前经血浆置换、输注静脉用免疫球蛋白（IVIG）的干预治疗，经过HLA配型，联合应用抗人胸腺细胞免疫球蛋白（ATG）诱导治疗，应用他克莫司（Tac）、吗替麦考酚酯（MMF）和泼尼松的免疫抑制方案，术后定期检测PRA水平。所有受者随访12-36个月，观察受者／移植肾存活率，急性排斥反应的发生率，移植肾功能和PRA水平的变化，以及进行移植肾穿刺活检。结果经干预治疗后，轻度致敏组中14例PRA完全转阴，高度致敏组中5例PRA完全转阴，其余受者PRA水平均较干预治疗前明显下降（P〈O．05）。术后两组受者均出现PRA水平的爬升。轻度致敏组和高度致敏组的人存活率分别为95．6％和90％，移植肾存’活l率分别为82．6％和70％。轻度致敏组有3例活检证实发生急性细胞性排斥反应，高度致敏组有5例活检证实发生急性排斥反应，急性细胞性排斥反应均经甲泼尼龙冲击治疗3～5d后逆转。两组共10例受者出现血肌酐缓慢爬升，经移植肾穿刺活检发现慢性移植肾肾病的表现。结论血浆置换和输注IVIG的干预治疗，良好的HLA配型，ATG诱导治疗，以及应用Tac＋MMF＋泼尼松的免疫抑制方案是致敏受者肾移植成功的前提。

关键词：致敏肾移植治疗方案效果

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抑制Caspase-8基因表达对减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用

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中华器官移植杂志 2009年第11期30卷 678-681页

作者：陈栋朱珉郭晖刘斌陈刚张伟杰陈知水陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的观察抑制半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶8（Caspase-8）基因的表达对减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法构建针对大鼠Caspase-8基因的短发夹状RNA（shRNA）真核表达载体。将Lewis大鼠随机分为3组，每组8只。（1）假手术组：麻... 详细信息

目的观察抑制半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶8（Caspase-8）基因的表达对减轻大鼠肝脏缺血再灌注损伤的作用。方法构建针对大鼠Caspase-8基因的短发夹状RNA（shRNA）真核表达载体。将Lewis大鼠随机分为3组，每组8只。（1）假手术组：麻醉后，取腹部正中切口，缝合关腹；（2）磷酸盐缓冲液（PBS液）组：阻断肝门血流前48h经门静脉注射PBS液1ml，然后行肝脏缺血再灌注；（3）shRNA组：阻断肝门血流前48h经门静脉注射Caspase-8 shRNA 50μg（总体积为1m1），然后行肝脏缺血再灌注。肝脏缺血再灌注的方法为阻断大鼠70％入肝血流40min。于再灌注6h、12h、24h、3d、5d、7d时检测血清丙氨酸转氨酶（ALT）和天冬氨酸转氨酶（AST）水平；检测肝组织中Caspase-8 mRNA的表达、细胞凋亡情况、丙二醛（MDA）以及超氧化物岐化酶（SOD）的含量。结果与PBS液组比较，shRNA组再灌注6、12、24h，血清中A11、和AST水平显著降低（P〈0．05）；肝组织中Caspase-8mRNA水平、肝细胞凋亡指数（shRNA组和PBS液组分别为22．33％±4．28％和35．24％±2．33％）以及肝组织中MDA含量[shRNA组和PBS液组分别为（94．5±11．2）nmol／mg和（133．5±12．4）nmol／mg]均显著降低（P〈0．05），而肝组织中SOD活性显著升高[shRNA组和PBS液组分别为（21．6±3．7）U／mg和（12．2±3．1）U／mg，P〈0．05]。结论通过RNA干扰Caspase-8基因的表达可以抑制肝细胞凋亡的发生，减轻肝脏缺血再灌注损伤。

关键词：肝脏再灌注损伤半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶8 RNA干扰

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致敏患者肾移植的处理策略

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中华器官移植杂志 2010年第6期31卷 325-327页

作者：张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

随着肾移植例数的增长,近年来国内外各大移植中心的移植物功能丧失及致敏受者也迅速增多.2007年美国器官获取及移植网络（OPTN）和器官移植受体科学登记处（SRTR）的年报显示,在等待肾移植的患者中高致敏患者（群体反应性抗体≥80%）占1... 详细信息

随着肾移植例数的增长,近年来国内外各大移植中心的移植物功能丧失及致敏受者也迅速增多.2007年美国器官获取及移植网络（OPTN）和器官移植受体科学登记处（SRTR）的年报显示,在等待肾移植的患者中高致敏患者（群体反应性抗体≥80%）占15.8%.体内预存的高水平的抗HLA抗体不仅可诱发各种类型的排斥反应、延缓移植物功能恢复,而且还与移植物功能丧失相关.目前,对致敏受者的临床处理尚缺乏公认的理想措施,本文就有关问题进行探讨,以期为致敏受者的肾移植提供借鉴.

关键词：致敏患者肾移植群体反应性抗体致敏受者抗HLA抗体器官获取功能丧失移植物

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胰肾联合移植术后外科并发症的临床分析

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中华器官移植杂志 2013年第6期34卷 341-344页

作者：罗鲜樟明长生宫念樵王心强曾凡军张伟杰陈知水陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的分析胰肾联合移植术后外科并发症发生情况、手术治疗及结果。方法统计2000年1月至2（111年12月施行的胰。肾联合移植术60例，根据术后是否发生外科并发症将受者分为并发症组及无并发症组，分析手术治疗的原因，评估再次手术对受者... 详细信息

目的分析胰肾联合移植术后外科并发症发生情况、手术治疗及结果。方法统计2000年1月至2（111年12月施行的胰。肾联合移植术60例，根据术后是否发生外科并发症将受者分为并发症组及无并发症组，分析手术治疗的原因，评估再次手术对受者及移植物存活率的影响。结果术后1年内，受者死亡原因主要为肺部感染（3例）、心脑血管意外（2例）、消化道出血（1例）。感染及心脑血管意外是导致受者术后早期死亡的主要原因（5／6）。56例胰腺手术成功，术后（14±8）d完全停用胰岛素，外科并发症导致移植胰腺切除4例。15例移植肾功能恢复延迟，术后接受透析的时间为（33±12）d，其余受者肾功能均在术后2～7d恢复正常，带移植物功能死亡是移植肾丢失的主要原因（3／6）。外科并发症发生率为25％（15／60）。外科并发症主要包括：出血、切口感染、移植胰腺血管栓塞及移植胰胰腺炎，外科并发症降低了术后1年受者及移植胰腺的存活率，而对肾脏的存活率无明显影响。结论胰肾联合移植术后外科并发症发生率高，明显降低了受者和移植胰存活率，是影响术后早期受者和移植胰存活的主要因素。

关键词：胰腺移植肾移植手术后并发症

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胰腺移植后的慢性排斥反应

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中华器官移植杂志 2007年第11期28卷 701-702页

作者：陈文伟明长生华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室武汉430030

由于外科技术的不断提高和新型免疫抑制剂的应用，胰腺移植的短期效果显著提高，移植胰腺的1年存活率在80％左右。随着移植物存活时间的延长，慢性排斥反应将成为移植物功能丧失的一个重要原因。据2004年美国器官共享网络（UNOS）与国... 详细信息

由于外科技术的不断提高和新型免疫抑制剂的应用，胰腺移植的短期效果显著提高，移植胰腺的1年存活率在80％左右。随着移植物存活时间的延长，慢性排斥反应将成为移植物功能丧失的一个重要原因。据2004年美国器官共享网络（UNOS）与国际胰腺移植登记处（IPTR）的统计，术后1年导致移植胰腺功能丧失的原因，

关键词：慢性排斥反应胰腺移植移植物存活时间移植后新型免疫抑制剂移植胰腺功能丧失外科技术

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亲属活体肾移植101例分析

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中华器官移植杂志 2006年第5期27卷 265-267页

作者：曾凡军刘斌蒋继贫张伟杰林正斌陈知水明长生朱兰陈忠华华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的总结16年亲属活体肾移植的经验。方法101例亲属活体肾移植,除3例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生2例,HLA全配24例,HLA单倍体相同69例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例。73例取供者右肾,28例取左肾;... 详细信息

目的总结16年亲属活体肾移植的经验。方法101例亲属活体肾移植,除3例为夫妻间供肾外,其余为血缘亲属供肾。供、受者为同卵孪生2例,HLA全配24例,HLA单倍体相同69例,HLA有5个抗原错配者4例,HLA完全错配者2例。73例取供者右肾,28例取左肾;100例经开放手术取肾,1例经腹腔镜取肾。术后采用环孢素A(或他克莫司)、硫唑嘌呤(或霉酚酸酯)及泼尼松预防排斥反应。结果所有供者术后1周内出院,随访6个月,血肌酐正常。术后96例受者存活,存活时间最长者达15年,其中4例移植肾功能丧失,其原因分别为超急性排斥反应(1例,术中切除肾脏)、慢性移植肾肾病与肾病复发(3例);5例死亡,除1例术后发生移植肾功能恢复延迟,透析期间因肺出血死亡外,另4例死亡与移植肾无关。术后5例发生急性排斥反应,4例Banff分级为Ⅰ级,经甲泼尼龙冲击治疗,4例逆转,1例无效,恢复透析治疗。术后2例发生尿瘘,5例发生移植肾输尿管慢性梗阻,经手术治疗痊愈。结论术前对供、受者进行全面综合评估是亲属活体肾移植成功的保证;亲属活体肾移植的组织配型好,供肾缺血时间短,排斥反应发生少,免疫抑制剂用量小,移植肾长期存活率高。

关键词：肾移植活体供者

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外周血淋巴细胞亚群绝对值和功能的动态监测在肾移植术后早期病毒感染风险预测中的价值

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器官移植 2022年第1期13卷 80-87页

作者：张倩倩谢亚龙汪峰罗颖陈松张伟杰昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科武汉430030

目的探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值。方法将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例)。分别于术前、术后2周、术后... 详细信息

目的探讨不同淋巴细胞亚群的绝对值和功能对于评估肾移植受者术后早期发生病毒感染风险的预测和诊断价值。方法将95例肾移植受者纳入前瞻性观察队列研究,根据术后的免疫状态分为稳定组(77例)和感染组(18例)。分别于术前、术后2周、术后1个月、术后2个月、术后6个月采集外周血样本进行流式细胞检测。比较两组CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、自然杀伤(NK)细胞绝对值的动态变化,通过检测干扰素(IFN)-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例分析两组受者淋巴细胞亚群功能,评估淋巴细胞亚群绝对值和功能在肾移植术后早期对病毒感染的预测和诊断价值。结果在病毒感染时,感染组的CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、NK细胞绝对值整体处于相对较低的水平;在术后2个月时,感染组的CD4^(+)T细胞、NK细胞绝对值均低于稳定组;在术后6个月时,感染组的CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞绝对值均低于稳定组(均为P<0.05)。在病毒感染时,感染组的IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例均处于相对较低的水平,尤以IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞比例降低最为显著;在术后2个月,感染组的IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞、IFN-γ^(+)NK细胞比例显著高于稳定组;在术后6个月,感染组的IFN-γ^(+)CD4^(+)T细胞、IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞比例均高于稳定组(均为P<0.05)。logistic回归分析结果显示,术后2个月时,IFN-γ^(+)CD8^(+)T细胞和IFN-γ^(+)NK细胞比例的升高与病毒感染风险增加均相关(均为P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,淋巴细胞亚群绝对值联合其IFN-γ分泌功能对于免疫状态低下的受者病毒感染的诊断价值显著高于单用淋巴细胞亚群绝对值(P<0.05)。结论动态监测淋巴细胞亚群绝对值和功能的变化对病毒感染的预测、诊断及指导用药具有重要参考价值。

关键词：肾移植免疫监测淋巴细胞亚群流式细胞术外周血单个核细胞干扰素-γ 个体化治疗 CD4~+T细胞 CD8~+T细胞自然杀伤细胞

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