检索结果-内蒙古大学图书馆

实用器官移植电子杂志 2024年第3期12卷 220-224页

作者：陈任杰昌盛陈松刘斌宫念樵陈刚蒋继贫陈知水张伟杰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的评估直接抗病毒药物(direct antiviral drugs,DAAs)治疗接受丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)阳性供肾的HCV阴性肾移植受者的安全性及有效性。方法共纳入2018-2023年期间华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所12例... 详细信息

目的评估直接抗病毒药物(direct antiviral drugs,DAAs)治疗接受丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)阳性供肾的HCV阴性肾移植受者的安全性及有效性。方法共纳入2018-2023年期间华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所12例患者,其中10例于移植当天立即启动预防性应用DAAs方案,2例于移植后出现肝功能异常及检测出HCV RNA(+)后再予以抗病毒治疗。所有患者均应用12周索非布韦(sofosbuvir,SOF)/维帕他韦(velpatasvir,VEL)口服抗病毒药,并定期复查转氨酶、血肌酐、eGFR、药物浓度及病毒载量等来评估DAAs的疗效和安全性。结果10例预防性用药患者在完成SOF/VEL方案后出现1例治疗失败,检测其基因亚型为3b,其余9例均于停药后12周获得持续性病毒学应答(sustained virological response,SVR12)。初治失败患者在连续两次更换抗病毒方案后最终通过联合利巴韦林(ribavirin,RIB)的方案也实现了SVR12。2例治疗性患者术后1个月时检测到肝功能异常及较高水平病毒载量,立即启动DAAs治疗,在接受治疗后转氨酶水平均能迅速恢复正常并实现SVR12。初治失败患者在使用含利巴韦林抗病毒方案时出现了持续性胆红素升高,所有患者随访期间血肌酐、药物浓度水平均维持稳定。结论HCV阴性受者接受HCV阳性供肾在肾移植术后预防性或治疗性使用DAAs是安全有效的,针对HCV 3b亚型的泛基因型抗病毒方案可能出现治疗失败,初治失败后可选择含利巴韦林的联合抗病毒方案。

关键词：肾移植慢性丙型肝炎直接抗病毒药持续性病毒学应答复发

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活检取材部位和方法对公民逝世后器官捐献供肾组织病理学评估的影响

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实用器官移植电子杂志 2022年第4期10卷 342-346页

作者：陈剑霖郭晖华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的探究不同取材部位和取材方法对公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death,DCD)供肾组织病理学评估的影响。方法收集2019—2022年华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所的10例弃用供肾标本。于肾脏不同位... 详细信息

目的探究不同取材部位和取材方法对公民逝世后器官捐献(donation after citizen's death,DCD)供肾组织病理学评估的影响。方法收集2019—2022年华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所的10例弃用供肾标本。于肾脏不同位置获取活检标本,经石蜡切片及苏木精-伊红染色后比较其肾小球和小动脉数量及其病变程度,并根据Banff评分、Remuzzi评分、Maryland评分以及Pirani评分对样本进行模拟评估。然后将标本与获取时穿刺活检标本进行对比,并计算2种标本单位面积中肾小球和小动脉数量。结果不同部位取材的标本中可观察到的肾小球和小动脉数量及病变程度没有差异(P>0.05),模拟Banff评分、Remuzzi评分、Maryland评分以及Pirani评分均没有显著性差异(P>0.05)。穿刺标本的肾小球硬化率(42%±8.8%比25%±23.2%)、小动脉内膜增厚比例(68%±27%比46.5%±22.8%)和小动脉透明样变比例(86%±17.4%比59.3%±16.4%)高于解剖标本。两种标本的供肾评分仅Banff评分中的肾小球硬化程度具有显著性差异(2.2±0.4比1.6±0.9),其余评分没有显著性差异(P>0.05)。在单位面积下穿刺标本的肾小球数量小于解剖标本〔(199.3±50.7)个/cm^(2)比(240.6±57.4)个/cm^(2)〕,但是小动脉数量大于解剖标本〔(153.5±76.9)个/cm^(2)比(114.9±43.7)个/cm^(2)〕。结论从不同部位获取活检标本对DCD供肾组织学评估没有影响。穿刺活检标本评分结果可以反映供肾病理损伤程度。目前穿刺活检较深,穿刺时应适当减小进针角度。

关键词：取材部位组织病理学 DCD供肾

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重症肝炎患者在肝移植围术期的凝血功能管理(附39例总结)

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实用器官移植电子杂志 2021年第5期9卷 354-358页

作者：蒋红梅杨博张波代辰魏来陈知水陈栋华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

目的探讨重症肝炎患者在肝移植围术期的凝血功能变化的观察及管理。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月因重症肝炎收治本院接受同种异体肝移植手术的39例肝移植受者的临床资料,分别在术前(T0)、移植后3 h(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(... 详细信息

目的探讨重症肝炎患者在肝移植围术期的凝血功能变化的观察及管理。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月因重症肝炎收治本院接受同种异体肝移植手术的39例肝移植受者的临床资料,分别在术前(T0)、移植后3 h(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)几个时间段,检测凝血酶时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、血小板计数(platelet count,PLT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)等指标。并记录肝移植术中凝血物质用量、手术时间、出血量及血液制品用量。结果相比于术前,凝血物质使用后,PT值及APTT值逐渐下降(P<0.05),术后72 h恢复正常。相较于术前,使用凝血物质后,PTA值和FIB值逐渐上升至正常范围(P<0.05)。结论重症肝炎患者凝血功能差,肝移植手术时间长而复杂,术中密切观察患者出血情况,监测凝血功能,及时补充相应的凝血物质以保证手术顺利进行有重要意义。

关键词：重症肝炎肝移植围术期凝血功能管理

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信息时代科研机构“零接触”评审的实践探索与思考

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中国医药科学 2022年第4期12卷 186-189页

作者：王蓓华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

接受定期常态化评审是国家及省部级重点科研机构的一项常规任务,科研机构常态化评审十分必要。目前国家及省部级重点科研机构现行的定期评审多以线下递交纸质材料及现场考察答辩的方式进行。近年来,“无纸化”信息管理的发展极为迅速,... 详细信息

接受定期常态化评审是国家及省部级重点科研机构的一项常规任务,科研机构常态化评审十分必要。目前国家及省部级重点科研机构现行的定期评审多以线下递交纸质材料及现场考察答辩的方式进行。近年来,“无纸化”信息管理的发展极为迅速,“零接触”评审模式势在必行。在此背景下,本文以教育部和国家卫生健康委员会(卫健委)器官移植重点实验室的年度评审为研究及分析内容,重点阐述并探讨科研机构信息电子化管理状况、机构基本信息一次性填报及报告完整性评估、科研成果归属自动检验以及“零接触”材料递交及评审等内容,旨在探索和初步分析信息时代科研机构“零接触”评审的重要性和可行性,同时提出关于加速实现科研机构“零接触”评审管理的几点思考。

关键词：信息时代科研机构 “零接触”评审信息化

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不同免疫状态下卡氏肺孢子菌肺炎临床特征的差异性分析

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华中科技大学学报（医学版） 2021年第2期50卷 225-229页

作者：孟静李光才肖建生李剑宫念樵湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院中医部放射科恩施445000 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院呼吸与危重症医学科恩施445000 南昌大学第一附属医院器官移植科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的比较免疫功能正常的卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)与免疫功能受损PCP的临床特征,以提高对该病的诊疗水平。方法按照免疫功能正常和受损两种状态,以病原学诊断为基础,将患者分为无基础疾病感染组(PCP withou... 详细信息

目的比较免疫功能正常的卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)与免疫功能受损PCP的临床特征,以提高对该病的诊疗水平。方法按照免疫功能正常和受损两种状态,以病原学诊断为基础,将患者分为无基础疾病感染组(PCP without basic disease,NBD-PCP)和肾移植术后组(PCP after kidney transplantation,KT-PCP),两组均7例。采集两组患者的临床表现、实验室检查及肺部CT检查资料,对各指标进行单因素方差分析。结果NBD-PCP组与KT-PCP组的临床表现和肺部CT影像学特征比较,并无轻症化趋势。发热和干咳、弥散分布于双侧肺部的磨玻璃样改变、最大病变范围>10 cm、少数伴肺门和纵隔淋巴结肿大和胸腔积液等指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);C反应蛋白升高在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫功能正常和受损两种状态下,PCP患者均具有严重的间质性肺炎临床表现和肺部损伤影像学特征,免疫功能正常患者没有出现轻症化趋势;C反应蛋白升高在免疫功能正常组更为明显,可以作为鉴别诊断的指标。

关键词：卡氏肺孢子菌肺炎免疫功能临床表现实验室检查影像学特征

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公众对异种移植态度的问卷调查分析

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中华器官移植杂志 2022年第9期43卷 536-543页

作者：王振迪夏秋翔曾宪鹏李恒陈忠华华中科技大学同济医学院附属协和医院泌尿外科武汉430022 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部器官移植重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的调查分析公众对异种器官移植的态度及影响因素。方法2021年12月1日至2022年1月31日期间在线接收异种移植问卷调查的年龄≥18岁的成年人作为研究对象。异种移植调查问卷共46个单选题,包括受访者人物特征和量表两大部分。问卷发布在... 详细信息

目的调查分析公众对异种器官移植的态度及影响因素。方法2021年12月1日至2022年1月31日期间在线接收异种移植问卷调查的年龄≥18岁的成年人作为研究对象。异种移植调查问卷共46个单选题,包括受访者人物特征和量表两大部分。问卷发布在问卷星平台(https://***)上,随机选取成人受访者,在线匿名填写。数据处理包括描述性分析、信度和效度检验、差异分析、相关分析等。结果2021年12月1日至2022年1月31日期间共获得有效问卷4414份,有效率100%。信度Cronbach's alpha系数为0.912,提示量表信度良好。根据探索性因子分析结果,量表划分成5个维度,即器官来源、决定、社会心理改变、感染风险和其他风险。如果猪器官能够被证实可行,且风险和预后与人体器官基本相同,65.4%受访者明确支持异种移植。受访者中,31~50岁、男性、出生/常住西部地区、受教育程度较高、非医疗机构从业人员、本人/家人/朋友已经做了或者正在等待器官移植、本人/伴侣支持器官捐献、未来可能有器官移植需求、曾与家人/朋友讨论过器官捐献或者器官移植话题、曾无偿献血、有志愿服务史、无神论者或信奉佛教/基督教者、听说过异种移植的受访者更倾向于支持异种移植。相关性分析提示,5个维度之间均两两相关。结论不同人群对异种移植态度有差别,但总体态度友好。受访者对异种器官移植相关风险特别是受者术后社会心理改变比较关切,相关研究需要加强。对待不同人群,应进行相应的分层教育。异种移植相关研究特别是临床研究的拓展、加大宣传力度、医务人员相关知识培训等措施有望提高这一新技术的支持率。

关键词：异种移植问卷调查研究态度

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心脏移植术后受者高胆红素血症的临床意义及生存分析

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中华器官移植杂志 2022年第12期43卷 730-735页

作者：王星宇魏翔华中科技大学同济医学院附属同济医院心脏大血管外科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所、器官移植教育部重点实验室、国家卫生健康委员会器官移植重点实验室、中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

目的:研究心脏移植受者术后高胆红素血症相关的围手术期及中远期生存情况;探讨术前肺动脉高压、术后右心功能不全与高胆红素血症的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属附属同济医院142例心脏移植受... 详细信息

目的:研究心脏移植受者术后高胆红素血症相关的围手术期及中远期生存情况;探讨术前肺动脉高压、术后右心功能不全与高胆红素血症的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属附属同济医院142例心脏移植受者临床资料及随访情况。根据术后是否发生高胆红素血症,将142例受者分为高胆红素血症组(73例)和非高胆红素血症组(69例),观察比较两组的围手术期指标。采用列联表关联分析受者术前肺动脉高压、术后右心功能不全和术后高胆红素血症间的相关性;对比分析术后两组住院死亡率及中长期生存曲线。结果:本研究队列中男109例(76.76%),女33例(23.24%);年龄(47.01±15.31)岁。73例(51.41%)受者术后出现高胆红素血症,Logistic回归结果发现术后高胆红素血症增加了受者的住院死亡率(OR:3.855;95%CI:1.202~12.367),术后8年生存曲线差异无统计学意义(P=0.09)。高胆红素血症组受者中24例(32.87%)术前合并肺动脉高压,术中体外循环辅助时长(188.15±63.18)min,高胆红素血症组和非高胆红素血症组分别有37例(50.68%)和30例(41.67%)术后出现急性右心功能或左心功能不全,高胆红素血症组17例(23.29%)术中或术后使用IABP,11例(15.07%)术中或术后使用体外膜氧合(ECMO),上述指标均高于非高胆红素血症组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:心脏移植术后高胆红素血症发生率高,其相关的住院死亡率高,但经改善或治愈后不影响受者中长期生存。术前肺动脉高压、术后右心功能不全与术后高胆红素血症相关,围手术期需要针对高危风险因素积极进行临床干预与处理。

关键词：心脏移植高胆红素血症生存分析

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Setdb1敲除促进调节性T细胞产生延长同种异基因心脏移植物存活时间

Setdb1敲除促进调节性T细胞产生延长同种异基因心脏移植物存活时间

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第十四届全国免疫学学术大会

作者：谭晓晟孙玲娟马智博王敬增黄霞谢彬陈松陈刚兰培祥华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室

研究背景和目的:CD4T细胞调节免疫反应,是同种异基因器官移植排斥的元凶。Setdb1是组蛋白甲基转移酶家族的成员,其在组蛋白H3上甲基化赖氨酸9位点,在涉及转录抑制和染色体基因沉默的生物网络中显示多重功能。近年来研究发现,组蛋白甲基... 详细信息

研究背景和目的:CD4T细胞调节免疫反应,是同种异基因器官移植排斥的元凶。Setdb1是组蛋白甲基转移酶家族的成员,其在组蛋白H3上甲基化赖氨酸9位点,在涉及转录抑制和染色体基因沉默的生物网络中显示多重功能。近年来研究发现,组蛋白甲基化修饰可调控T细胞功能和分化。本实验拟探究Setdb1在同种异基因排斥反应中对CD4T细胞的影响和机制。方法:构建CD4T细胞中条件性敲除Setdb1基因小鼠(CD4Setdb1),对比其与野生型小鼠同种异基因心脏移植后移植物存活时间、病理改变和浸润细胞特征;比较野生型小鼠和CD4CreSetdb1小鼠移植后脾脏和移植物中的Treg的比例;体外实验中,分选野生型小鼠和CD4Setdb1小鼠脾脏初始CD4T细胞,通过TGF-β、IL-2联合αCD3/αCD28诱导,对比两组iTreg的比例。结果:移植第7天可触摸到所有野生型小鼠组移植心脏完全停跳;C D4Setdb1小鼠组在第20天开始出现第一只移植心脏停跳,移植60天后仍有约70%的小鼠维持移植心脏跳动。移植后第7天同时取野生小鼠和CD4Setdb1小鼠移植物,可观察到野生小鼠移植心脏发生明显的心肌组织受损和炎症细胞浸润,而CD4Setdb1小鼠移植物中则损伤较轻,且移植心脏内浸润细胞总数、CD4T细胞数量、CD8T细胞数量都显著低于野生小鼠。进一步流式染色发现,移植后CD4Setdb1小鼠的脾脏和移植心脏中CD3CD4Foxp3Treg细胞的比例都高于野生型小鼠。体外实验中,野生型小鼠初始CD4T细胞诱导48和72小时后可分别诱导44.76±0.46%和48.78±0.95%的Foxp3表达,而CD4Setdb1小鼠组则可分别诱导62.30±0.46%和72.16±1.5%的iTreg。结论:证实CD4T细胞中敲除Setdb1可显著延长同种异基因心脏移植物的存活,此效应可能与诱导Treg的产生有关,为研究组蛋白甲基化修饰对移植免疫的影响打下了基础。

关键词： Setdb1 CD4+T细胞调节性T细胞组蛋白甲基化移植排斥

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肾移植术后微小病毒B19复发感染诊疗分析

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实用器官移植电子杂志 2023年第6期11卷 538-544页

作者：代林睿王晓辉陈松邹志宇侯轶博张伟杰昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030 河南科技大学第一附属医院泌尿外科河南洛阳471003

目的总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中... 详细信息

目的总结肾移植术后受者感染微小病毒B19(human parvovirus B19,HPV-B19)且多次复发的诊断方法、临床表现及防治措施。方法2020年6月至2022年5月于华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植中心行肾移植术后感染HPV-B19的37例受者中有8例复发,本研究对这8例受者的临床表现、诊疗措施、实验室检查及预后进行回顾性分析和总结。结果8例受者经过多疗程静脉注射丙种球蛋白(intravenous immunoglobulin G,IVIG)、转换免疫抑制剂及降低免疫抑制强度等综合治疗后,贫血症状改善,血红蛋白(hemoglobin,Hb)水平稳定,并在复发时使用同样治疗措施有效。8例受者最后1次复发后继续随访1年,8例受者再无复发且Hb水平稳定[(136.8±12.0)g/L],整个感染期间肾功能稳定。结论肾移植术后受者因免疫力低下,易感染HPV-B19且容易复发。当受者感染HPV-B19后,应定期监测Hb及网织红细胞水平,尤其是治疗好转的受者一旦再次出现Hb进行性下降应立即引起重视,进一步通过聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)法检测HPV-B19 DNA来判断是否复发。HPV-B19感染时应首选静脉注射IVIG来抗感染,当病情反复时,再次应用仍然有效且起到巩固治疗效果。结合调整免疫抑制剂方案及降低免疫抑制强度等综合治疗,可获得理想疗效。

关键词：肾移植微小病毒B19 复发纯红细胞再生障碍性贫血

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肾移植受者术后人类微小病毒B19感染39例的流行病学分析及防控

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中华器官移植杂志 2022年第10期43卷 603-610页

作者：代林睿王晓辉陈松邹志宇邢欣彤张伟杰昌盛华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030 河南科技大学第一附属医院泌尿外科洛阳471003

目的分析总结肾移植受者术后近期感染人微小病毒B19(HPV-B19)的流行病学特点、危险因素及防治措施。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年5月至2021年6月肾移植术后感染HPV-B19的39例受者的流行病学特点、诊疗方法... 详细信息

目的分析总结肾移植受者术后近期感染人微小病毒B19(HPV-B19)的流行病学特点、危险因素及防治措施。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2020年5月至2021年6月肾移植术后感染HPV-B19的39例受者的流行病学特点、诊疗方法、防治措施及预后等,并以感染者手术时间相近而未感染的78例受者作为对照组进行危险因素分析。计算观察期间感染HPV-B19的4例肝移植受者的感染率,比较其与肾移植受者的差异。采用χ2检验、Fisher确切概率法等进行统计学分析。结果观察期间本中心共有368例受者接受肾移植手术,其中39例(10.60%)发生HPV-B19感染。临床症状方面,39例受者均表现出纯红细胞再生障碍性贫血(pure red cell aplasia,PRCA)。季节分布方面,秋冬季HPV-B19感染人数占全年74.3%(29/39),其中秋季为48.7%(19/39)。不同移植受者感染率比较,同期123例肝移植受者中有4例(3.25%)感染HPV-B19,感染率低于肾移植受者的10.60%(39/368),且差异有统计学意义(χ^(2)=6.225,P=0.013)。输注血液制品为术后近期感染的危险因素(χ^(2)=4.806,P=0.028,OR=2.418,95%CI=1.088~5.373)。结论肾移植受者感染HPV-B19后主要表现为PRCA且较肝移植受者更易感染。秋冬季节可能是HPV-B19易感季节,应增强防护来预防感染。输注血液制品为肾移植术后近期HPV-B19感染的危险因素,故要对供者进行常规检查并检测肾移植术后受者使用的血液制品安全。HPV-B19感染是可防可控的,切断传播途径能防止进一步播散,避免暴发流行。

关键词：肾移植肾移植术后人类微小病毒B19感染再生障碍性贫血流行病学

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