目的比较免疫功能正常的卡氏肺孢子菌肺炎(Pneumocystis carinii pneumonia,PCP)与免疫功能受损PCP的临床特征,以提高对该病的诊疗水平。方法按照免疫功能正常和受损两种状态,以病原学诊断为基础,将患者分为无基础疾病感染组(PCP without basic disease,NBD-PCP)和肾移植术后组(PCP after kidney transplantation,KT-PCP),两组均7例。采集两组患者的临床表现、实验室检查及肺部CT检查资料,对各指标进行单因素方差分析。结果NBD-PCP组与KT-PCP组的临床表现和肺部CT影像学特征比较,并无轻症化趋势。发热和干咳、弥散分布于双侧肺部的磨玻璃样改变、最大病变范围>10 cm、少数伴肺门和纵隔淋巴结肿大和胸腔积液等指标的差异均无统计学意义(均P>0.05);C反应蛋白升高在两组间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论免疫功能正常和受损两种状态下,PCP患者均具有严重的间质性肺炎临床表现和肺部损伤影像学特征,免疫功能正常患者没有出现轻症化趋势;C反应蛋白升高在免疫功能正常组更为明显,可以作为鉴别诊断的指标。
目的观察RNA干扰（RNAi）Caspase-3基因对大鼠肝脏缺血再灌注损伤（IRI）的保护作用。方法构建针对大鼠Caspase-3基因的短发夹状RNA（shRNA）真核表达载体。肝脏IRI前48h经门静脉注射磷酸盐缓冲液（PBS）或Caspase-3shRNA，实验随机分为3组，假手术组、PBS组和shRNA组。阻断大鼠70％入肝血流40min，再灌注6，12，24h，3，5，7d检测血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平，肝组织Caspase-3mRNA的表达，细胞凋亡情况，丙二醛（MDA）以及超氧化物歧化酶（SOD）的含量。结果与PBS组比较，shRNA组再灌注6，12，24h血清ALT和AST水平显著降低（P〈O．05），shRNA组大鼠肝组织的Caspase-3mRNA水平、肝细胞凋亡指数（25．21％±3．18％VS35．24％±2．33％，P〈0．05）和肝组织中MDA含量[（96．3±12．8）nmol／mgvs（133．5±12．4）nmol／mg，（P〈O．05）]显著降低，SOD活性显著升高[（22．5±3．4）U／mg vs （12．2±3．1）U／mg，（P〈O．05）]。结论RNA干扰Caspase-3基因可以抑制细胞凋亡的发生，保护肝脏缺血再灌注损伤。
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