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中国医药生物技术协会移植技术分会2021年会议纪要

中华器官移植杂志 2021年第11期42卷 692-692页

作者：王蓓朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/国家卫生健康委员会/中国医学科学院器官移植重点实验室武汉430030

2021年10月22;3日, 由中国医药生物技术协会移植技术分会(简称"移植技术分会")主办、浙江大学附属第一医院承办的"第二届中国移植技术高峰论坛(CTTS)"在杭州召开, 来自全国各地近200名移植临床医师、科研人员以及... 详细信息

2021年10月22;3日, 由中国医药生物技术协会移植技术分会(简称"移植技术分会")主办、浙江大学附属第一医院承办的"第二届中国移植技术高峰论坛(CTTS)"在杭州召开, 来自全国各地近200名移植临床医师、科研人员以及药企、生物检测和生物科技公司的研发骨干参加了此次会议。

关键词：生物科技公司移植技术科研人员生物技术协会生物检测临床医师会议纪要药企

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公民逝世后器官捐献供肾的病理学评估

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器官移植 2018年第1期9卷 1-8页

作者：郭晖陈知水陈实华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030

肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高... 详细信息

肾移植是治疗终末期肾病的最有效方法,但供体器官的严重短缺一直是阻碍肾移植发展的最大障碍。随着2015年以来我国器官移植尸体供体完全转变为公民逝世后器官捐献,移植例数稳步增长,更多的患者得到救治。但公民逝世后器官捐献因供体高龄、原有系统性疾病等因素导致供肾质量存在差异,而移植前的供肾病理学诊断是一项重要评估方法。本文综述了供肾病理学评估的活组织检查时机、活组织检查方法、病理学标本处理技术和目前国际上采用的组织病理学评估标准,以供大家参考,籍此希望我国更多的移植中心针对目前器官移植的实际情况对此展开更深入的研究。

关键词：肾移植病理组织学供肾公民逝世后器官捐献心脏死亡器官捐献(DCD) 扩展标准供体(ECD) 活组织检查组织病理学评分标准

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易误诊为胃恶性肿瘤的亲属肾移植术后人巨细胞病毒性胃炎1例

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实用器官移植电子杂志 2019年第4期7卷 294-295页

作者：韩永郭晖杜若李彬钰王强肖漓石炳毅解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室/卫计委器官移植重点实验湖北武汉430030

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属疱疹病毒科,直径约为200 nm,是最大的动物病毒之一。HCMV 感染非常普遍,多呈亚临床非显性感染或潜伏感染,当机体免疫力降低时,潜伏状态的HCMV 活化而致病[1]。HCMV 可以感染胃肠黏膜引起巨... 详细信息

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属疱疹病毒科,直径约为200 nm,是最大的动物病毒之一。HCMV 感染非常普遍,多呈亚临床非显性感染或潜伏感染,当机体免疫力降低时,潜伏状态的HCMV 活化而致病[1]。HCMV 可以感染胃肠黏膜引起巨细胞病毒性胃炎,临床病理特征为胃黏膜变性、坏死和淋巴细胞浸润,肾移植术后HCMV胃炎少见。本文报道2018 年1 例亲属肾移植术后HCMV 胃炎的病例。

关键词：胃恶性肿瘤显性感染潜伏状态淋巴细胞浸润肾移植术后疱疹病毒科胃肠黏膜人巨细胞病毒

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肾移植后移植物抗宿主病一例的诊治

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中华器官移植杂志 2018年第4期39卷 203-208页

作者：杜敦峰周平郭晖赵圆圆陈知水蒋继贫华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室卫生部器官移植重点实验室武汉430030

目的探讨实体器官移植后发生移植物抗宿主病（GVHD）的诊治方法和可能的发病机制.方法回顾性分析1例罕见肾移植术后GVHD受者的诊治经过并复习相关文献.受者肾移植术后50d因皮肤散发皮损再次入院,皮肤活体组织检查病理提示为GVHD.为明... 详细信息

目的探讨实体器官移植后发生移植物抗宿主病（GVHD）的诊治方法和可能的发病机制.方法回顾性分析1例罕见肾移植术后GVHD受者的诊治经过并复习相关文献.受者肾移植术后50d因皮肤散发皮损再次入院,皮肤活体组织检查病理提示为GVHD.为明确诊断,进一步对患者进行了外周血CD3＋淋巴细胞富集后的短串联重复序列（short tandem repeats,STR）嵌合分析和皮肤组织供者特异性人类白细胞抗原（HLA）抗体免疫荧光实验,同时进行降低免疫抑制为主导的治疗.结果 STR分析结果显示,患者外周血淋巴细胞嵌合率为0,但皮肤组织供者特异性HLA抗体免疫荧光结果证实,皮肤组织大量浸润淋巴细胞为供者来源,从而确诊为肾移植术后GVHD.经过降低免疫抑制治疗,小剂量甲泼尼龙冲击治疗后,该患者迅速好转出院,目前肾功能正常.结论结合文献复习,外周血STR嵌合分析和供者特异性HLA染色是确诊实体器官移植后的GVHD有力手段;肾移植术后的GVHD预后较好;推测实体器官移植后GVHD可能是免疫抑制的结果.

关键词：肾移植移植物抗宿主病短串联重复序列免疫荧光

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中国肾移植受者抗HLA抗体监测及处理的临床共识

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中华器官移植杂志 2018年第5期39卷 300-303页

作者：中华医学会器官移植学分会中国医师协会器官移植学分会陈刚陈知水朱兰不详华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生部器官移植重点实验室

肾移植受者术前及术后均可能产生抗HLA抗体，这些抗体可介导排斥反应，主要包括以下3种情况：（1）预存抗体介导的超急性排斥反应：受者体内因输血、妊娠及前次移植等原因而形成的预存抗供者HLA抗体，这些抗体与移植抗原结合后可迅速激... 详细信息

肾移植受者术前及术后均可能产生抗HLA抗体，这些抗体可介导排斥反应，主要包括以下3种情况：（1）预存抗体介导的超急性排斥反应：受者体内因输血、妊娠及前次移植等原因而形成的预存抗供者HLA抗体，这些抗体与移植抗原结合后可迅速激活补体，损伤血管内皮，导致严重的血管炎、血栓形成及组织缺血坏死。

关键词：抗HLA抗体肾移植受者抗体监测超急性排斥反应临床中国抗体介导激活补体

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器官获取团队的专职化建设在器官捐献工作中的应用

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中华器官移植杂志 2018年第3期39卷 131-134页

作者：王心强昌盛徐晶杜潇潇郭宇亮陈知水蒋继贫华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所卫生部教育部器官移植重点实验室武汉430030

目的总结专职器官获取团队在器官捐献工作中的成效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年1月至2017年8月专职器官获取团队335例器官获取手术的临床资料（含婴幼儿供者27例），评价专职器官获取团队成效。结果335例... 详细信息

目的总结专职器官获取团队在器官捐献工作中的成效。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年1月至2017年8月专职器官获取团队335例器官获取手术的临床资料（含婴幼儿供者27例），评价专职器官获取团队成效。结果335例供者获取手术中，专职器官获取团队平均响应时间为15min，手术室完成获取前准备平均耗时5min，器官获取手术平均耗时为27min。335例获取手术均获得成功，获取手术失误率为40／00。结论设立专职器官获取团队有利于实施器官获取流程标准化，直接缩短了器官获取手术准备时间和手术过程，减少了获取过程中人为因素造成的失误及偏差。

关键词：器官获取器官捐赠供者移植

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肾移植术后BK病毒感染的病理学研究进展

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实用器官移植电子杂志 2019年第5期7卷 391-395页

作者：韩永郭晖解放军总医院第八医学中心全军器官移植研究所北京市器官移植与免疫调节重点实验室北京100091 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室/卫健委器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室湖北武汉430030

BK病毒(BK virus,BKV)是1971年Gardner等[1]在一位肾移植术后出现肾功能衰竭伴输尿管狭窄患者的尿液样本中首次分离得到的一种新型的病毒,并以该患者姓名首字母缩写命名。BKV是多瘤病毒家族的一种亚型,在健康人群中的隐性感染很普遍,一... 详细信息

BK病毒(BK virus,BKV)是1971年Gardner等[1]在一位肾移植术后出现肾功能衰竭伴输尿管狭窄患者的尿液样本中首次分离得到的一种新型的病毒,并以该患者姓名首字母缩写命名。BKV是多瘤病毒家族的一种亚型,在健康人群中的隐性感染很普遍,一般无明显临床症状,通常情况下不会损害机体。肾移植术后,强效免疫抑制剂的使用,BKV感染已成为肾移植后功能丧失的重要原因之一[2]。

关键词：肾移植术后病毒感染 BK病毒病理学输尿管狭窄肾功能衰竭免疫抑制剂多瘤病毒

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白细胞介素6受体拮抗剂在高致敏肾移植中应用的新进展

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中华器官移植杂志 2018年第8期39卷 502-506页

作者：彭澍朱兰华中科技大学同济医学院附属同济医院胸外科武汉430030 器官移植研究所卫生部/教育部器官移植重点实验室

近年,由于等待接受二次和多次肾移植受者的人数显著增加,如何跨越由既往移植、输血和妊娠导致的HLA致敏障碍成为学界的重要议题。针对抗HLA抗体和记忆性淋巴细胞,因缺乏普遍特效的脱敏方案,使许多对HLA致敏尤其是高度致敏的受者仍在透... 详细信息

近年,由于等待接受二次和多次肾移植受者的人数显著增加,如何跨越由既往移植、输血和妊娠导致的HLA致敏障碍成为学界的重要议题。针对抗HLA抗体和记忆性淋巴细胞,因缺乏普遍特效的脱敏方案,使许多对HLA致敏尤其是高度致敏的受者仍在透析中苦苦期待。随着白细胞介素6(IL-6)这一细胞因子在移植免疫中的研究逐渐深入,采用IL-6受体拮抗剂(IL-6A)——托珠单抗(TCZ)辅助脱敏治疗在迄今有限的临床试验中取得了较好的临床效果。新方案不仅缩短了肾移植等待时间,降低了急性排斥反应风险,而且被用于缓解顽固性慢性抗体介导的排斥反应(chronic antibody mediated rejection,cABMR),延长移植物存活时间。本文中,我们主要对托珠单抗在高致敏肾移植中的相关研究作一综述,以对这一新型药物的使用和脱敏策略的制定提供参考。

关键词：肾移植受者白细胞介素6 受体拮抗剂抗HLA抗体急性排斥反应记忆性淋巴细胞移植物存活时间脱敏治疗

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扁桃体切除对肾移植术后IgA肾病复发的影响

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中华医学杂志 2018年第3期98卷 176-180页

作者：朱兰冯豪贾金东彭澍李月强邵菊芳何晓峰官阳郭晖林正斌陈刚卫生部/教育部重点实验室华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所武汉430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院肾内科武汉大学人民医院病理科

目的初步探讨扁桃体切除治疗肾移植术后复发性IgA肾病的临床效果。方法收集11例自2014年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所行移植肾穿刺活检确诊IgA肾病复发的病例，行扁桃体切除治疗，中位随访14（4—38）个月，... 详细信息

目的初步探讨扁桃体切除治疗肾移植术后复发性IgA肾病的临床效果。方法收集11例自2014年5月在华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所行移植肾穿刺活检确诊IgA肾病复发的病例，行扁桃体切除治疗，中位随访14（4—38）个月，观察扁桃体切除前后的尿蛋白、尿红细胞、估算肾小球滤过率（eGFR）水平及血清总IgA水平变化，并统计该组病例扁桃体切除后的移植受者和移植。肾存活率。结果11例受者中，8例在扁桃体切除后蛋白尿显著减少甚至转阴，并在之后的随访期内保持良好。其余3例受者的扁桃体切除对缓解蛋白尿疗效不明显，最终移植肾均于继续随访1年内失功，患者恢复血透治疗。影响扁桃体切除治疗效果的因素可能包括：原发病为急进性肾小球肾炎合并新月体形成、二次移植IgA肾病复发、出现蛋白尿后干预时机过晚等。本组病例扁桃体切除后血清中IgA水平显著下降，切除后随访期间均无急性排斥反应或感染发生，11例受者全部存活，8例移植肾存活。结论扁桃体切除是移植肾复发性IgA。肾病比较可靠有效的治疗方式，可以在未来的临床中逐步推广应用，但需要注意进行干预的时机及原发IgA肾病的病理特点。

关键词：肾移植 IgA肾病扁桃体切除

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中国肝移植发展概况

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中华器官移植杂志 2018年第5期39卷 307-310页

作者：王少发陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所教育部/卫生计生委器官移植重点实验室武汉431030

肝移植起源于欧美国家，我国肝移植的发展离不开国际器官移植和肝移植发展的大背景。一、国际器官移植和肝移植发展的里程碑事件1905年，carre首创血管缝合法突破血管吻合技术的瓶颈，从此真正开展了血管吻合的各种器官移植实验研究，... 详细信息

肝移植起源于欧美国家，我国肝移植的发展离不开国际器官移植和肝移植发展的大背景。一、国际器官移植和肝移植发展的里程碑事件 1905年，carre首创血管缝合法突破血管吻合技术的瓶颈，从此真正开展了血管吻合的各种器官移植实验研究，并因对器官移植的贡献于1912年获得诺贝尔奖。

关键词：肝移植血管吻合技术器官移植中国血管缝合法欧美国家实验研究诺贝尔奖

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