检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2024年第6期46卷 909-917页

作者：张珊李涛黄增发杜昕雨唐瑞遥王万鹏王曦谢伟王翔张树桐华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像诊断科武汉430014

目的评估基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS MRI)对附件肿块的诊断价值。方法回顾性收集2017年5月至2022年12月在武汉中心医院影像科行盆腔磁共振平扫、动态增强并病理证实的患者407例;两名影像科医师通过磁共振图像特征对每个... 详细信息

目的评估基于MRI的卵巢-附件报告和数据系统(O-RADS MRI)对附件肿块的诊断价值。方法回顾性收集2017年5月至2022年12月在武汉中心医院影像科行盆腔磁共振平扫、动态增强并病理证实的患者407例;两名影像科医师通过磁共振图像特征对每个附件病变进行O-RADS MRI评分并以病理为金标准计算各个评分、增强类型、病变性质的恶性率,采用受试者工作特征曲线分析O-RADS MRI评分、增强类型、病变性质对附件肿块的诊断价值。结果407例患者共502个病变,其中良性病变364个,恶性病变(包括交界性肿瘤)138个。两名影像科医师O-RADS MRI评分(1~5分)的恶性率:医师1分别为0、0、5.4%、80.0%、89.7%,医师2分别为0、0、5.8%、86.2%,83.0%。以O-RADS MRI≥4分为最佳截断值,计算敏感度、特异度、准确度及阳性预测值、阴性预测值、假阴性率、假阳性率:医师1分别为94.2%、93.6%、93.8%、84.9%、97.7%、2.3%、15.1%,医师2分别为93.4%、93.6%、93.6%、85.4%、97.4%、3.6%、14.6%。增强类型(无强化、囊壁强化、I型曲线、Ⅱ型曲线、Ⅲ型曲线)的恶性率:医师1分别为0、1.3%、5.7%、81.2%、89.0%,医师2分别为0、1.2%、11.3%、87.6%、80.0%。囊性、囊性伴分隔病变、实性病变、囊实性病变及囊实性伴分隔病变的恶性率:医师1分别为0、7.1%、38.7%、79.1%、89.8%,医师2分别为0、8.1%,37.8%、72.4%、89.6%。以Ⅱ型、Ⅲ型曲线作为恶性标准,在囊性伴分隔病变中,医师1及医师2的灵敏度较低,均为50.0%。在含实性成分病变中,医师1与医师2的特异度均较低,分别为57.7%、56.5%。假阳性病变均含实性成分,多为纤维瘤、附件区肌瘤;假阴性病变多为交界性囊腺瘤,无实性成分或实性成分较少。结论O-RADS MRI风险分层系统在附件肿块良恶性诊断中具有较高的诊断价值,但仍需要进一步评估和完善,以降低假阳性率。

关键词：卵巢-附件报告和数据系统 MRI 附件肿块诊断价值

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人工智能自动重建用于评估冠状动脉旁路移植物

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中国介入影像与治疗学 2025年第1期22卷 27-31页

作者：唐瑞遥张树桐黄增发刘妮丁义杜昕雨王翔华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像诊断科湖北武汉430014

目的评价基于深度学习(DL)的人工智能(AI)自动重建用于评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植物的价值。方法回顾性分析90例共存在197具移植物的CABG后患者的冠状动脉CT血管成像图,以人工评价结果(人工组)为标准,评估AI(AI组)判断移植... 详细信息

目的评价基于深度学习(DL)的人工智能(AI)自动重建用于评估冠状动脉旁路移植术(CABG)后移植物的价值。方法回顾性分析90例共存在197具移植物的CABG后患者的冠状动脉CT血管成像图,以人工评价结果(人工组)为标准,评估AI(AI组)判断移植物及远端自体血管狭窄程度的效能;比较组间计算未受保护冠状动脉区域(UCT)的一致性,以及图像后处理及诊断总耗时。结果 AI组判断移植物数量与人工组的一致性一般[组内相关系数(ICC)=0.743,P<0.05],其判断移植物最大狭窄程度的一致性为一般至优(Kappa为0.310~1.000,P均<0.05),判断移植物远端自体血管最大狭窄程度的一致性为一般至良好(Kappa为0.292~0.795,P均<0.05)。AI组计算UCT结果与人工组具有中等一致性(ICC=0.469,P<0.05)。AI组诊断UCT的曲线下面积为0.811。AI组图像后处理及诊断总耗时较人工组为短(P<0.05)。结论 AI用于自动重建冠状动脉旁路移植物、量化移植物狭窄程度效率较高,且与人工评估结果的一致性尚可,可作为辅助手段。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术 X线计算机血管造影术人工智能冠状动脉分流术

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额叶低分化型滑膜肉瘤1例

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中华放射学杂志 2023年第6期57卷 699-701页

作者：孙瑞红胡芸黄增发王翔华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科武汉430014

该文报道了1例脑外(颅内)低分化型滑膜肉瘤患者。女,30岁,CT平扫示右额叶囊实性肿块伴出血及占位效应。MRI平扫示病灶T1WI呈等-低信号,T2WI呈等-高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高-高信号;病灶内见小片状T1WI稍高信号及T2WI、FL... 详细信息

该文报道了1例脑外(颅内)低分化型滑膜肉瘤患者。女,30岁,CT平扫示右额叶囊实性肿块伴出血及占位效应。MRI平扫示病灶T1WI呈等-低信号,T2WI呈等-高信号,液体衰减反转恢复序列(FLAIR)呈稍高-高信号;病灶内见小片状T1WI稍高信号及T2WI、FLAIR低信号区;增强扫描病灶呈不均匀明显强化;扩散张量成像彩色编码各向异性分数图示病灶周围脑白质神经纤维束缺失、中断;MR波谱成像示病灶实性部分胆碱/N-乙酰基天冬氨酸比值为3.83。最终病理诊断为低分化型滑膜肉瘤。

关键词：脑肿瘤滑膜肉瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像

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基于T_(2)WI抑脂瘤内及瘤周水肿影像组学预测三阴性乳腺癌的价值

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临床放射学杂志 2024年第2期43卷 204-209页

作者：孙瑞红胡芸黄增发张树桐王翔华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科武汉430014

目的探讨基于T_(2)WI抑脂(FS)瘤内及瘤周水肿的影像组学鉴别三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)的价值。方法回顾性分析89例经病理明确诊断为乳腺癌的临床及术前MRI资料,TNBC患者37例,NTNBC患者52例。选取T_(2)WI FS序列逐层手... 详细信息

目的探讨基于T_(2)WI抑脂(FS)瘤内及瘤周水肿的影像组学鉴别三阴性乳腺癌(TNBC)与非三阴性乳腺癌(NTNBC)的价值。方法回顾性分析89例经病理明确诊断为乳腺癌的临床及术前MRI资料,TNBC患者37例,NTNBC患者52例。选取T_(2)WI FS序列逐层手工勾画病灶感兴趣区(ROI),通过联影“uAI Research Portal”平台提取瘤内及瘤周水肿特征。通过最小绝对收缩和选择算法(LASSO)筛选出相关特征,采用五折交叉验证分为训练集及测试集,纳入随机森林分类器,建立基于瘤内、瘤周水肿及瘤内联合瘤周水肿的三个影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估三个模型的诊断效能。结果TNBC与NTNBC两组患者之间组织学分级及瘤周水肿最大径差异有统计学意义(P<0.05),年龄、绝经状态、肿块最大径、Ki-67表达及腋窝淋巴结状态均无统计学差异(P>0.05)。瘤内联合瘤周水肿建立的影像组学模型具有更好的诊断效能,训练集与测试集曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度及准确率分别为0.974和0.929、96.7%和85.7%、76.2%和90.0%、84.7%和88.2%。结论基于T_(2)WI FS瘤内联合瘤周水肿构建的影像组学模型对鉴别TNBC与NTNBC有较好的价值。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像影像组学瘤周水肿

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“互联网+专项延续护理服务”在居家老年患者中的应用

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护理学杂志 2025年第6期40卷 20-23页

作者：张怡付阿丹黄盼盼彭秋霞黄婷杨明顺华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院呼吸与危重症医学科湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院护理部湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院延续护理服务中心湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院信息科湖北武汉430014

目的构建基于智能随访模块的“互联网+专项延续护理服务”模式,为出院后老年患者提供居家护理服务。方法依托智能随访系统,基于老年出院患者居家服务需求构建管道护理、伤口造口护理2个智能随访模块,提供“互联网+专项延续护理服务”... 详细信息

目的构建基于智能随访模块的“互联网+专项延续护理服务”模式,为出院后老年患者提供居家护理服务。方法依托智能随访系统,基于老年出院患者居家服务需求构建管道护理、伤口造口护理2个智能随访模块,提供“互联网+专项延续护理服务”,包括上门护理、智能随访等。结果 2023年1-12月通过专项延续护理服务为老年出院患者提供上门管道护理632例次,伤口造口护理260例次;162例老年患者对延续护理服务的满意度评分为(5.00±0.03)分。结论基于智能随访模块的“互联网+专项延续护理服务”模式,能早期识别有居家护理服务需求的患者,促进患者从医院到家庭的护理延续性。

关键词：老年患者智能随访模块互联网+ 延续护理服务居家护理社区护理管道护理伤口造口护理

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以宫腔积液为首发症状的早期子宫颈胃型腺癌1例

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实用妇产科杂志 2025年第3期41卷 263-264页

作者：王乐靖王志杜丹刘立红杜小芳华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院妇产科院士专家工作站湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科湖北武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院病理科湖北武汉430014

1病例报告患者,82岁,因宫腔积液引流术后1^(+)月,阴道流液3 d于2023年2月27日入我院。1月前,患者因腹胀入胃肠外科诊治,妇科彩超检查示:子宫明显增大,宫底平脐,宫底体、宫腔明显扩张分离,宫腔内呈液性暗区(16.2 cm×10.0 cm×14... 详细信息

1病例报告患者,82岁,因宫腔积液引流术后1^(+)月,阴道流液3 d于2023年2月27日入我院。1月前,患者因腹胀入胃肠外科诊治,妇科彩超检查示:子宫明显增大,宫底平脐,宫底体、宫腔明显扩张分离,宫腔内呈液性暗区(16.2 cm×10.0 cm×14.1 cm),子宫内膜萎缩,双侧附件区未见明显异常,诊断为宫腔积液。后转入妇科,子宫颈液基细胞学检查(TCT)及人乳头瘤病毒(HPV)检查未见异常,肿瘤标志物检查结果(2023年1月28日):糖类抗原199(CA 199)152 U/ml。在我院行宫腔积液引流及宫腔分段诊刮术,术后病理检查未见异常。

关键词：腹胀宫底平脐首发症状宫腔扩张分离早期

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以延续护理服务中心为主导的居家老年患者"互联网+护理服务"模式的构建与实施

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中国实用护理杂志 2023年第3期39卷 182-188页

作者：张怡付阿丹王莉韩永红王媛媛杨静华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院延续护理服务中心武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院护理部武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院内分泌科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院老年科武汉430014 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肿瘤科武汉430014

目的互联网视域下构建以延续护理服务中心为主导的居家老年患者"互联网+护理服务"模式,为老年患者不同类型的专业居家护理服务提供参考。方法2019年3月至2021年12月,依托延续护理服务中心,华中科技大学同济医学院附属武汉中... 详细信息

目的互联网视域下构建以延续护理服务中心为主导的居家老年患者"互联网+护理服务"模式,为老年患者不同类型的专业居家护理服务提供参考。方法2019年3月至2021年12月,依托延续护理服务中心,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院将"出院准备—出院随访—上门服务—在线诊疗—机构复诊—健康指导"6个环节互联互通,构建居家老年患者"互联网+护理服务"模式,总结该模式实施后"互联网+护理服务"工作量,并调查149例患者满意度和112名居家服务护士赞成度。结果模式实施2年9个月,团队共为居家老年患者提供糖尿病足换药、PICC导管维护、更换留置导尿管、伤口护理、造口护理、居家腹膜透析治疗等11项居家护理服务;为149例患者提供居家护理服务452例次,患者满意度为(94.47±3.07)分;112名居家服务护士对该模式赞成度为(4.69±0.43)分。结论以延续护理服务中心为主导的居家老年患者"互联网+护理服务"模式满足了居家老年患者延续性护理需求,同时拓展了护士执业空间,提升了护士专业价值,对促进护理服务业的发展起到积极的推动作用。

关键词：互联网护理老年人延续护理服务中心居家

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基于CT血流储备分数的Duke危险评分对冠状动脉狭窄中危患者预后价值的研究

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临床放射学杂志 2024年第11期43卷 1886-1890页

作者：唐瑞遥张树桐黄增发杜昕雨王曦王万鹏李祚钦丁义王翔华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科武汉430014

目的评估基于CT血流储备分数(CT-FFR)的Duke危险评分(fDJS _(CTA))对中等冠状动脉狭窄患者的预后价值。方法回顾性纳入中等冠状动脉狭窄患者(CAD-RADS分级:2~3),随访时间2018年11月至2023年9月,共5年。主要终点为主要不良心血管事件(MA... 详细信息

目的评估基于CT血流储备分数(CT-FFR)的Duke危险评分(fDJS _(CTA))对中等冠状动脉狭窄患者的预后价值。方法回顾性纳入中等冠状动脉狭窄患者(CAD-RADS分级:2~3),随访时间2018年11月至2023年9月,共5年。主要终点为主要不良心血管事件(MACE)。使用单因素、多因素分析进行预后分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线。临床因素结合fDJS _(CTA)模型预测MACE的能力通过受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)进行评估。结果共2336例患者被纳入,平均年龄为(63±10)岁,其中有158例发生了MACE。与CT-FFR及其他临床因素比较,fDJS _(CTA)是最强的独立危险预测因素(HR=1.952;95%CI:1.370~2.781;P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线表明fDJS _(CTA)<4组的预后显著优于fDJS _(CTA)≥4组(P<0.05)。临床因素结合fDJS _(CTA)模型的AUC为0.682(P<0.001)。结论在中等冠状动脉狭窄患者中,fDJS _(CTA)对MACE的预测价值显著。临床因素结合fDJS _(CTA)可以提升MACE的预测效能。

关键词： CT-FFR 冠状动脉CT血管造影冠状动脉粥样硬化性心脏病

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基于CT肺血管成像肺栓塞人工智能检测效能的临床研究

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放射学实践 2024年第9期39卷 1166-1171页

作者：张会阳李翔杨欣王翔江汉大学医学部武汉430056 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院影像科武汉430014 华中科技大学电子信息与通信学院武汉430074

目的:评估肺栓塞人工智能(AI)软件对肺动脉血栓的检测效能。方法:回顾性分析本院医学影像科诊断的38例肺栓塞患者的胸部CT肺血管成像(CTPA)图像。AI软件独立阅片后将38例患者随机分为A、B两组,一组由初、中级医师阅片,一组由初、中级医... 详细信息

目的:评估肺栓塞人工智能(AI)软件对肺动脉血栓的检测效能。方法:回顾性分析本院医学影像科诊断的38例肺栓塞患者的胸部CT肺血管成像(CTPA)图像。AI软件独立阅片后将38例患者随机分为A、B两组,一组由初、中级医师阅片,一组由初、中级医师联合AI阅片,将3位高级职称影像医师阅片结果作为诊断标准,比较不同模式下肺栓塞的诊断时效性和符合率。结果:AI软件对肺栓塞的诊断灵敏度、特异度与肺动脉分支等级呈负相关,1~3级动脉分支血栓的诊断灵敏度均为100%,4~6级及以上分支血栓的灵敏度分别为92.05%、91.46%、83.33%;1~2级动脉分支血栓的诊断特异度均为100%,3~6级及以上分支血栓的特异度分别为97.5%、96.43%、96.15%、96.15%。初、中级医师在AI辅助下的诊断灵敏度(分别为76.98%、92.85%)和特异度(分别为89.81%、97.50%)均优于人工阅片(灵敏度分别为62.42%、79.61%,特异度分别为79.67%、88.65%)。人工阅片联合AI可减少阅片时间,且中级医师联合AI模式的诊断灵敏度和特异度最高(分别为92.85%、97.50%),并显著减少阅片时间(P<0.001)。结论:肺栓塞AI软件可以提高放射科医师诊断肺栓塞的灵敏度、特异度,同时缩短阅片时间,可作为临床有效的AI辅助工具。

关键词：肺栓塞人工智能 CT肺血管成像体层摄影术,X线计算机诊断效能灵敏度特异度

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基于r-FOV DWI临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的研究

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临床放射学杂志 2024年第7期43卷 1147-1153页

作者：王艳春赵建立黄秋晗胡道予邓保娣华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院急诊科武汉430014 浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科杭州310016

目的探讨基于小视野(r-FOV)扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图的临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的价值。方法回顾性分析89例经手术或活检病理证实为宫颈癌,并于治疗前行MRI检查的患者,进行常规T1WI、T2WI、DWI以及r-FOV DWI... 详细信息

目的探讨基于小视野(r-FOV)扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)图的临床-影像组学模型预测宫颈癌临床分期的价值。方法回顾性分析89例经手术或活检病理证实为宫颈癌,并于治疗前行MRI检查的患者,进行常规T1WI、T2WI、DWI以及r-FOV DWI扫描。采用3D Slicer软件,在矢状位r-FOV ADC图上手动逐层勾画肿瘤感兴趣区(ROI),并提取病灶的影像组学特征。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验初步筛选出鉴别早、晚期宫颈癌组间差异有统计学意义的影像组学特征。应用LASSO回归模型及10折交叉验证法筛选出最优影像组学特征,然后采用多元Logistic回归分析,构建包含临床因素和影像组学特征的预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,并用决策曲线分析(DCA)来评估该模型的临床应用价值。结果共提取851个影像组学特征,最终筛选出16个最优影像组学特征,在多元Logistic回归分析中,影像组学特征、患者年龄以及患者是否绝经被选择入列线图,并以之构建预测早、晚期宫颈癌的临床-影像组学模型。该预测模型在训练集及测试集中的曲线下面积(AUC)分别为0.998、0.777。DCA显示模型具有鉴别能力的阈值为0.18。结论基于r-FOV DWI ADC图的临床-影像组学模型对预测宫颈癌临床分期具有较高的临床价值。

关键词：宫颈癌磁共振成像肿瘤分期影像组学

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