检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤杂志 2025年第3期41卷 267-273页

作者：钱玺文孟晓孟唯浩李雨河韩成华张子韬南京中医药大学鼓楼临床医学院骨科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院骨科南京210008

目的探讨老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的相关危险因素及其预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年7月至2022年7月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的163例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男57例,女106例;年龄63~98岁[... 详细信息

目的探讨老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的相关危险因素及其预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年7月至2022年7月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的163例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,其中男57例,女106例;年龄63~98岁[83.3(78.0,87.0)岁]。按照入院24 h内首次血清B型利钠肽(BNP)是否超过100 pg/ml,将患者分为心力衰竭高危组(66例)和非高危组(97例)。收集2组性别、年龄、骨折AO分型、骨折侧别、合并基础疾病(糖尿病、心血管疾病、脑梗死)、既往骨折史、既往手术史、受伤至入院时间<48 h、入院首次血压、入院首次血常规检查[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)]、入院首次血生化检查[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白、血糖、血钙、肌酐、肾小球滤过率(GFR)]、入院首次其他相关检查[D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、C-反应蛋白(CRP)]。通过单因素和二元Logistic回归分析筛选老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),评估各独立危险因素单独或两两联合对老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的预测效能。结果单因素分析结果显示,年龄、合并心血管疾病、既往骨折史、受伤至入院时间<48 h、Hb、肌酐和GFR与老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭有一定的相关性(P<0.05),而性别、骨折AO分型、骨折侧别、糖尿病、脑梗死、既往手术史、血压、WBC、NEUT、淋巴细胞计数、PLT、CRP、ALT、AST、LDH、白蛋白、血糖、血钙、D-二聚体、PT及CRP与老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭不相关(P>0.05)。Logistic回归分析结果表明,年龄(95%CI 1.02,1.15,P<0.05)、合并心血管疾病(95%CI 1.31,5.88,P<0.01)、Hb(95%CI 0.96,1.00,P<0.05)和GFR(95%CI 0.97,1.00,P<0.05)是老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的独立危险因素。ROC曲线分析结果表明,年龄、合并心血管疾病、Hb和GFR对老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭均有预测作用,其中合并心血管疾病联合GFR的预测能力较强(AUC=0.76,95%CI 0.68,0.84)。结论年龄、合并心血管疾病、Hb和GFR是老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭的独立危险因素;合并心血管疾病联合GFR对老年股骨转子间骨折患者术前心力衰竭预测效能较高。

关键词：股骨骨折心力衰竭利钠肽,脑危险因素

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系统性炎症评分与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性及其预测价值分析

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中华医学杂志 2025年第7期105卷 537-543页

作者：王庆贺唐晨蔡晶王宜梅郑磊赵飙范丽桢倪茜梁子舜乔彤南京大学医学院附属鼓楼医院血管外科南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院血管外科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院老年科南京210008

目的分析系统性炎症评分(SIG)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性,并评估其预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的149例颈动脉狭窄患者的临床资料,年龄(68.2±8.9)岁,男124例,女2... 详细信息

目的分析系统性炎症评分(SIG)与颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关性,并评估其预测价值。方法回顾性分析2019年1月至2023年10月于南京大学医学院附属鼓楼医院住院治疗的149例颈动脉狭窄患者的临床资料,年龄(68.2±8.9)岁,男124例,女25例。根据颈动脉内膜剥脱术后标本病理结果将患者分为斑块稳定组(n=70)和斑块易损组(n=79)。收集患者术前血液实验室指标,计算中性粒细胞与淋巴细胞比值和改良格拉斯哥预后评分(mGPS),并将二者联合计算出SIG。采用多因素logistic回归模型分析影响颈动脉狭窄患者斑块稳定性的相关因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SIG对颈动脉狭窄患者斑块稳定性的预测价值。结果斑块易损组糖尿病史患者占比[36.7%(29/79)比20.0%(14/70)]及IL‑6[0.43(0.31,0.64)比0.34(0.17,0.44)ng/L]均高于斑块稳定组(均P<0.05)。斑块易损组mGPS评分及SIG评分均高于斑块稳定组(均P<0.05)。多因素logistic回归模型结果显示,糖尿病病史(OR=2.82,95%CI:1.23~6.48)、IL‑6水平高(OR=1.16,95%CI:1.01~1.33)和SIG评分高[以SIG=0为参照,OR(SIG=1)=1.76,95%CI:1.21~2.41;OR(SIG=2)=2.21,95%CI:1.51~3.01;OR(SIG=3)=4.47,95%CI:2.42~6.52;OR(SIG=4)=3.19,95%CI:2.01~4.36]是颈动脉狭窄患者斑块稳定性的危险因素。ROC曲线分析结果显示,SIG cut‑off值为1.5分时,预测颈动脉狭窄患者斑块稳定性的灵敏度为70.0%,特异度为74.3%,曲线下面积为0.745(95%CI:0.666~0.825,P<0.001)。结论SIG评分高是颈动脉狭窄患者斑块稳定性的危险因素,且具有良好的预测效能。

关键词：颈动脉狭窄动脉粥样硬化系统性炎症评分斑块稳定性

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千里光通过抑制肥大细胞P2X7受体缓解炎性疼痛

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中国药理学通报 2025年第1期41卷 131-137页

作者：叶凡廖利辉唐婧玥陈佳慧成江陈功锡唐宗湘吉首大学药学院湖南吉首416000 武陵山区药用资源化学与药理湖南省高校重点实验室湖南吉首416000 南京中医药大学医学院·整合医学学院江苏南京210000

目的探讨千里光对肥大细胞P2X7受体介导的炎症性疼痛的影响。方法采用高浓度ATP诱导脚掌炎症性疼痛模型,利用免疫荧光染色技术,甲苯胺蓝染色技术,探究千里光对肥大细胞上P2X7受体是否有抑制作用。利用钙离子成像实验技术,探究千里光是... 详细信息

目的探讨千里光对肥大细胞P2X7受体介导的炎症性疼痛的影响。方法采用高浓度ATP诱导脚掌炎症性疼痛模型,利用免疫荧光染色技术,甲苯胺蓝染色技术,探究千里光对肥大细胞上P2X7受体是否有抑制作用。利用钙离子成像实验技术,探究千里光是否可以抑制小鼠腹膜肥大细胞上P2X7受体激活引起的细胞内钙离子富集。利用全细胞膜片钳技术,探究千里光是否可以抑制小鼠腹膜肥大细胞上P2X7受体激活后引起的内向电流。结果体内实验结果显示,千里光(3.9 g·kg^(-1))明显缓解ATP诱导的炎性疼痛(P<0.05);千里光(3.9 g·kg^(-1))明显抑制P2X7受体阳性肥大细胞的浸润(P<0.01);敲除肥大细胞可以消减千里光(3.9 g·kg^(-1))的镇痛效果(P=0.645)。体外实验结果显示,千里光明显抑制肥大细胞P2X7受体介导的钙离子内流(300 mg·L^(-1),P<0.05;1 g·L^(-1),P<0.01;3 g·L^(-1):P<0.01);千里光(1 g·L^(-1))明显抑制肥大细胞P2X7受体介导的内向电流(P<0.01)。结论千里光通过抑制肥大细胞P2X7受体功能缓解ATP诱导的炎性疼痛。

关键词：千里光疼痛肥大细胞 P2X7受体炎症 ATP

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基于癌毒理论的多发性骨髓瘤病机本质探源及方药体系构建

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南京中医药大学学报 2025年第1期41卷 30-37页

作者：倪海雯凌冰莹薄毅文冯小苏孔祥图孙善亮杨烨南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学第二附属医院江苏南京210017 南京中医药大学医学院江苏南京210023

以国医大师周仲瑛教授癌毒理论为指导,吸纳仝小林院士态靶学说思想,总结多发性骨髓瘤的病机为正气亏虚,蚀骨伤髓,癌毒蓄积,痰瘀互结,正邪交争,动态演变;提出将补虚扶正、抗癌解毒、化痰祛瘀的思路贯穿治疗全程的多发性骨髓瘤的抗癌解毒... 详细信息

以国医大师周仲瑛教授癌毒理论为指导,吸纳仝小林院士态靶学说思想,总结多发性骨髓瘤的病机为正气亏虚,蚀骨伤髓,癌毒蓄积,痰瘀互结,正邪交争,动态演变;提出将补虚扶正、抗癌解毒、化痰祛瘀的思路贯穿治疗全程的多发性骨髓瘤的抗癌解毒全周期防治策略。并从蛋白质过载、肿瘤微环境等多环节阐释多发性骨髓瘤“正虚癌毒”病机理论的科学内涵,构建以宣痹消瘤方为核心的方药体系,为多发性骨髓瘤中西结合临床诊疗方案和全周期防控模式提供新的思路和科学依据。

关键词：多发性骨髓瘤癌毒理论病机本质方药体系

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髓样抑制细胞促进坐骨神经的损伤后修复

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河北医科大学学报 2025年第2期46卷 241-248页

作者：唐文韬(综述) 李丹(审校) 南京中医药大学医学院·整合医学学院江苏南京210023

坐骨神经损伤是临床上一类比较常见的疾病,会影响患者下肢的正常功能,对社会造成严重的健康损失。现如今针对坐骨神经损伤后形态修复的外科技术已经较为成熟,但并不代表着其功能性的完整恢复。为了更好地促进坐骨神经的损伤后修复,从细... 详细信息

坐骨神经损伤是临床上一类比较常见的疾病,会影响患者下肢的正常功能,对社会造成严重的健康损失。现如今针对坐骨神经损伤后形态修复的外科技术已经较为成熟,但并不代表着其功能性的完整恢复。为了更好地促进坐骨神经的损伤后修复,从细胞分子层面进行治疗,本文总结了髓样抑制细胞(myeloid-derived suppressor cells,MDSC)分泌的白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)、碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)、粒细胞-巨噬细胞刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)、转化生长因子β(transforming growth factor beta,TGF-β)、血管内皮生长因子A(vascular endothelial growth factor A,VEGF-A)、基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血红素加氧酶1(heme oxygenase-1,HO-1)、诱导型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)在坐骨神经损伤后修复中可能的作用及其机制,以期望从细胞分子层面出发来更好地促进坐骨神经的再生修复。因此,MDSC治疗损伤的坐骨神经是一个开创性的想法,为临床治疗坐骨神经损伤提供了新的方向,具有广阔的发展空间。

关键词：坐骨神经病髓样抑制细胞修复

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居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表的构建及检验

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军事护理 2025年第3期42卷 53-56,74页

作者：于文汇朱欢欢陈雁南京中医药大学护理学院江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院老年医学科江苏南京210008 南京中医药大学鼓楼临床医学院

目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定... 详细信息

目的构建居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表并进行验证,为居家慢性心力衰竭患者的容量超负荷早期预警提供依据。方法基于文献研究及质性研究,制订专家函询问卷,采用德尔菲法对20名专家进行两轮函询,运用层次分析法确定各项指标权重并赋分,进行信效度检验和受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析。结果两轮专家函询的有效回收率分别为91%、100%,专家权威系数0.88。构建的评分表包含4项一级指标、10项二级指标以及36项三级指标,三级指标分值范围为1~7分;评分表内部一致性信度为0.767,内容效度为0.921;ROC分析最佳界点值为28分。结论基于德尔菲法构建的居家慢性心力衰竭患者容量超负荷早期预警自我评分表可靠性较高、科学性较强,可作为简易评分工具,为居家慢性心力衰竭患者快速自我评估容量负荷水平并给出早期预警提供依据。

关键词：居家慢性心力衰竭容量超负荷早期预警自我评分

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2型糖尿病患者视网膜病变与轻度认知障碍及脑影像改变的相关性研究

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 235-243页

作者：朱文慧张洲杨思珏马雪琳于从从陈诗桦翟贝贝李方怡杨东辉毕艳南京中医药大学鼓楼临床医学院、南京鼓楼医院内分泌科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科南京210008

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与轻度认知障碍(MCI)及脑影像改变的相关性。方法该研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年12月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,收集研究对象眼底照相检查数据,并进行认知功... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者视网膜病变与轻度认知障碍(MCI)及脑影像改变的相关性。方法该研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年12月在南京鼓楼医院内分泌科住院的T2DM患者为研究对象,收集研究对象眼底照相检查数据,并进行认知功能评估和3.0T头颅磁共振检查。根据认知功能评估结果判断研究对象是否患有MCI;采用可重复的成套神经心理状态评定量表收集延时记忆、处理速度耗时;根据眼底照相结果将T2DM患者分为糖尿病视网膜病变组(DR)组和无糖尿病视网膜病变(NDR)组。采用两独立样本t检验和卡方检验比较两组患者合并MCI比例和认知功能的差异;采用logistic回归分析法分析DR是否为T2DM患者发生MCI的影响因素;基于头颅磁共振检查结果,采用freesurfer 7.1.0软件提取右侧海马体积,采用DPABI软件计算右侧海马与默认模式网络及视觉网络的功能连接情况,采用协方差分析法分析两组脑结构和功能的差异。结果共纳入T2DM患者196例。其中,DR组49例,NDR组147例。与NDR组相比,DR组MCI比例更高、延时记忆得分更低、处理速度耗时更长(均P<0.05)。logistic回归分析显示,DR是T2DM患者发生MCI的影响因素(OR=2.065,95%CI 1.011~4.220,P=0.047)。头颅磁共振结果显示,DR患者较NDR患者右侧海马萎缩(P<0.05);DR患者右侧海马与默认模式网络的功能连接增强,与视觉网络的功能连接受损(均P<0.05)。结论T2DM并发DR患者相较于NDR患者发生MCI的风险更高、认知域损伤更重。DR患者右侧海马体积减小同时存在局部功能活动同步性异常增强,并且与多个脑区的功能连接受损。

关键词：糖尿病 2型糖尿病视网膜病变认知功能脑结构脑功能

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鸦胆子苦素A抑制Wnt/β-catenin抗结肠癌细胞增殖及转移的作用研究

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南京中医药大学学报 2025年第2期41卷 223-232页

作者：盛钰翔蒋捷苑家福包小江郑正秦富豪唐一石江滨南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210000 南京中医药大学常熟附属医院江苏苏州215500 扬州大学医学院江苏扬州225001

目的探究鸦胆子苦素A(BA)对结肠癌的抑制作用及机制。方法采用不同浓度BA(0、1、2、5、10、20、40、80μmol·L^(-1))作用于人结肠癌HT-29和HCT116细胞,利用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力。通过流式细胞术、细胞划痕实验和Tran... 详细信息

目的探究鸦胆子苦素A(BA)对结肠癌的抑制作用及机制。方法采用不同浓度BA(0、1、2、5、10、20、40、80μmol·L^(-1))作用于人结肠癌HT-29和HCT116细胞,利用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞活力。通过流式细胞术、细胞划痕实验和Transwell实验,评估BA对细胞凋亡、细胞周期、侵袭和迁移能力的影响。采用分子对接模拟BA与GSK-3β蛋白的结合,并通过Western blot检测细胞周期、上皮间质转化(EMT)相关蛋白和Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。建立HT-29细胞皮下移植瘤小鼠模型,成瘤后,将小鼠随机分为3组,即空白组,BA低、高剂量组(0.1、0.2 mg·kg^(-1)),每组6只,给药19 d后,处死小鼠,分离肿瘤组织。观察各组肿瘤体积随时间变化;采用Ki67免疫组化法观察各组肿瘤组织细胞增殖情况;Western blot检测Wnt/β-catenin信号通路蛋白表达。结果与空白组相比,BA可显著抑制HT-29和HCT116细胞增殖,IC 50值为10.80μmol·L^(-1)和17.96μmol·L^(-1)。流式细胞术结果显示,BA显著诱导HT-29细胞凋亡(P<0.01,P<0.001),并阻滞细胞周期于S期,伴随周期相关蛋白CDK2和Cyclin A表达减少(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。BA抑制细胞迁移和侵袭能力(P<0.05,P<0.01,P<0.001),降低EMT相关蛋白Snail、Vimentin、N-Cadherin的表达(P<0.01,P<0.001),并上调E-Cadherin蛋白表达。此外,BA抑制β-catenin和p-GSK3β蛋白的表达。Wnt激动剂LiCl可显著拮抗BA的抗结肠癌作用;Wnt抑制剂XAV939可增强BA的抗结肠癌作用。而体内实验中,与空白组相比,BA低、高剂量组肿瘤体积显著缩小(P<0.05,P<0.001)。免疫组化结果显示,与空白组相比,BA低、高剂量组肿瘤组织中Ki67表达显著降低(P<0.001)。Western blot结果进一步证明BA在体内抑制Wnt/β-catenin信号通路。结论BA抑制结肠癌HT-29细胞活力、细胞侵袭和迁移,诱导细胞凋亡并引发细胞周期停滞,并且在体内能显著抑制HT-29细胞皮下移植瘤的生长,其作用与抑制Wnt/β-catenin信号通路正相关。

关键词：鸦胆子苦素A 结肠癌增殖转移 Wnt/β-catenin

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人工智能用于CT血管成像评估颅内动脉瘤研究进展

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中国医学影像技术 2025年第1期41卷 25-28页

作者：魏子捷施昭张龙江南京中医药大学金陵临床医学院江苏南京210002 南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)放射科江苏南京210002

颅内动脉瘤(IA)致死率和致残率极高。CT血管成像(CTA)为IA一线检查方式,但诊断准确率不高且较为耗时。近年不断发展的人工智能(AI)有助于提高CTA诊断IA及预测其破裂的准确率。本文就AI用于CTA评估IA研究进展进行综述。

关键词：颅内动脉瘤人工智能体层摄影术,X线计算机

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磁共振成像技术在肝纤维化分级诊断中的研究进展

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磁共振成像 2025年第3期16卷 196-200页

作者：包媛媛潘燚琪麦筱莉南京中医药大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008 南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,... 详细信息

肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)是肝细胞对组织慢性损伤的修复反应过程,是多种肝病发展成为肝硬化的重要阶段之一。早期HF是一种可逆的病理生理过程,HF早期精准诊断有利于其治疗,改善其预后。由于当前检测手段中肝穿刺活检存在局限性,且无法进行连续检查,而MRI技术为无创性技术,因此在HF诊断中发挥着越来越重要的作用。本文就磁共振弹性成像等常规诊断技术、基于自旋锁相的大分子质子分数映射等新技术,以及血氧水平依赖功能MRI等技术在HF诊断中的新应用进行综述,旨在为未来通过联合多种序列,发挥多种序列优势,提高HF早期诊断能力提供参考,为临床HF诊疗提供更精确的影像支持。

关键词：肝纤维化肝硬化肝铁沉积磁共振成像分期诊断

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