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中国针灸 2025年

作者：张晓梅蒋捷李文英陈菊萍黄寅任伟宋亚芳孙建华南京中医药大学附属医院针灸康复科南京中医药大学常熟附属医院常熟市第五人民医院南通大学附属常熟医院南京中医药大学针灸推拿养生康复学院

目的：观察穴位埋线对帕金森病（PD）伴便秘患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸（SCFAs）含量的影响。方法：将80例PD伴便秘患者随机分成观察组和对照组，每组40例。同期招募40例健康受试组为健康组。对照组在PD常规西医治疗基础上服用聚乙... 详细信息

目的：观察穴位埋线对帕金森病（PD）伴便秘患者肠道菌群及粪便短链脂肪酸（SCFAs）含量的影响。方法：将80例PD伴便秘患者随机分成观察组和对照组，每组40例。同期招募40例健康受试组为健康组。对照组在PD常规西医治疗基础上服用聚乙二醇，每日1次，治疗8周；观察组在对照组治疗基础上予穴位埋线治疗，以双侧天枢、足三里、上巨虚为主穴，每2周1次，治疗8周；健康组不予任何干预。于基线期末和治疗期末观察两组患者周自主排便次数（SBMs）、便秘患者生活质量（PAC-QOL）评分。观察组、对照组于治疗期末进行粪便样本采集，健康组于基线期末进行粪便样本采集，运用16SrRNA法检测肠道菌群结构和多样性，采用高效液相色谱分析粪便SCFAs含量。结果：治疗后，观察组患者SBMs较治疗前增多（P＜0.01），PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑度评分及总分均较治疗前降低（P＜0.01）；对照组患者PAC-QOL总分较治疗前降低（P＜0.01）。治疗后，观察组患者SBMs多于对照组（P＜0.01），PAC-QOL躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑评分及总分低于对照组（P＜0.01），PAC-QOL满意度评分高于对照组（P＜0.01）。与健康组比较，对照组患者Chao1指数和Ace指数降低（P＜0.01）。与健康组比较，对照组患者普雷沃氏菌和罗氏菌相对丰度升高(P＜0.05)，肠杆菌、扭链瘤胃球菌等6种菌群的相对丰度降低(P＜0.05)。与对照组比较，观察组患者戴阿利斯特杆菌、副拟杆菌和扭链瘤胃球菌相对丰度升高(P＜0.05)，普雷沃氏菌、瘤胃反刍真杆菌等4种菌群的相对丰度降低(P＜0.05)。与健康组比较，对照组患者粪便SCFAs含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者粪便SCFAs含量降低（P＜0.05）。与健康组比较，对照组患者粪便乙酸、丙酸、正丁酸含量升高（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者粪便乙酸、丙酸、正丁酸含量降低（P＜0.05）。结论：穴位埋线可增加帕金森伴便秘患者自主排便次数、改善患者生活质量，可能与调节肠道菌群组成结构和SCFAs有关。

关键词：帕金森便秘穴位埋线肠道菌群短链脂肪酸

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基于真实世界的急性期针灸治疗特发性面神经麻痹:队列研究

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中国针灸 2025年第2期45卷 133-138页

作者：胡林雁孙建华裴丽霞陈璐南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科南京210029

目的:比较急性期和恢复期介入针灸对特发性面神经麻痹(IFP)的影响。方法:根据是否在急性期内接受针灸干预将198例IFP患者分为早期针灸组(118例)和非早期针灸组(80例),经倾向性评分匹配(PSM),最终早期针灸组与非早期针灸组各纳入70例。... 详细信息

目的:比较急性期和恢复期介入针灸对特发性面神经麻痹(IFP)的影响。方法:根据是否在急性期内接受针灸干预将198例IFP患者分为早期针灸组(118例)和非早期针灸组(80例),经倾向性评分匹配(PSM),最终早期针灸组与非早期针灸组各纳入70例。在西医常规治疗基础上,两组均接受针灸治疗,早期针灸组于急性期(病程≤7 d)介入针灸,非早期针灸组于恢复期(病程>7 d)介入针灸。急性期予温针灸治疗,穴取患侧翳风、下关、合谷、足三里;恢复期予电针治疗,穴取患侧攒竹、丝竹空、阳白等,予疏密波,频率2 Hz/100 Hz。均每次30 min,隔日1次,每周3次,共治疗4周。比较两组患者治疗前、治疗1周和治疗4周后House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、Sunnybrook面神经功能评分和面部残疾指数(FDI)评分。并于治疗1、4周后评定两组临床疗效和安全性。结果:治疗1、4周后,两组患者H-B面神经功能分级均较治疗前改善(P<0.05);治疗4周后,早期针灸组H-B面神经功能分级优于非早期针灸组(P<0.05)。治疗1、4周后,两组患者Sunnybrook面神经功能评分、躯体功能评定(FDIP)评分较治疗前升高(P<0.05);治疗4周后,早期针灸组Sunnybrook面神经功能评分、FDIP评分升高幅度大于非早期针灸组(P<0.05)。治疗4周后,两组社会生活功能评定(FDIS)评分较治疗前降低(P<0.05)。治疗4周后,早期针灸组总有效率(97.1%,68/70)高于非早期针灸组(87.1%,61/70,P<0.05)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在急性期介入针灸较恢复期介入针灸更有利于IFP患者受损面神经功能康复。

关键词：特发性面神经麻痹急性期针灸真实世界研究介入时机倾向性评分匹配

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耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响

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中国针灸 2025年第3期45卷 300-311页

作者：景梦娇张园园沈圆娟彭拥军王和生南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院护理部江苏南京210029

目的:观察耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:将80例行根治术胃癌患者随机分为观察组(40例,中止3例)和对照组(40例,中止3例)。两组均实施胃癌患者加速康复围术期护理,观察组在此基础上予耳穴揿针... 详细信息

目的:观察耳穴揿针对胃癌患者术后胃肠功能及肠道菌群的影响,并探讨其作用机制。方法:将80例行根治术胃癌患者随机分为观察组(40例,中止3例)和对照组(40例,中止3例)。两组均实施胃癌患者加速康复围术期护理,观察组在此基础上予耳穴揿针治疗,穴取单侧胃、脾、大肠、小肠、缘中、耳中、三焦、角窝中,留针72h。观察两组患者术后胃肠功能恢复时间(术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、术后住院时间及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分;检测两组患者术前、术后第5天血清胃泌素含量;采用三代16S rRNA测序技术检测两组患者手术前后肠道菌群组成及相对丰度。结果:观察组患者术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组(P<0.05),术后24、48、72 h时疼痛VAS评分低于对照组(P<0.05);两组患者术后住院时间、血清胃泌素含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。α多样性分析结果显示,两组患者干预后Shannon指数、Simpson指数、Pielou_J指数和Pd_faith指数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组患者粪便样本在各分类学水平上的群落结构大致相似,各物种间所占比例比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者之间共有55个物种存在差异,观察组相对丰度差异显著的物种有17个,对照组相对丰度差异显著的物种有38个;属水平上,观察组克雷伯氏菌属(Klebsiella)、肠杆菌属(Enterobacter)升高(P<0.05),链球菌属(Streptococcus)降低(P<0.05)。观察组中起到重要作用的微生物类群主要有粪杆菌科(Coprobacillaceae)、萨特氏菌科(Sutterellaceae)和耶尔森氏菌科(Yersiniaceae);KEGG功能预测结果显示肠道菌群的功能主要与辅因子和维生素的代谢、碳水化合物代谢、氨基酸代谢等过程相关。结论:耳穴揿针可能通过调节肠道菌群的结构和相对丰度,影响能量代谢过程,从而改善胃癌术后患者胃肠功能。

关键词：胃癌胃肠功能耳穴揿针肠道菌群 16S rRNA

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“心脑共主神明”的科学内涵及其在针灸治疗失眠症中的应用

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南京中医药大学学报 2025年第2期41卷 181-188页

作者：张玉婷秦珊王晓秋林立宇李沐风吴文忠刘成勇南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院治未病科江苏南京210029 南京市中医院神志病科江苏南京210001

讨论了“心脑共主神明”的科学内涵,包括“心脑共主神明”的中医内涵以及现代医学中心脏与大脑的生理、病理联系。并基于“心脑共主神明”理论认识失眠症,认为“神不安舍”是失眠症的核心病机,调神是针灸治疗失眠症的关键。自主神经系统... 详细信息

讨论了“心脑共主神明”的科学内涵,包括“心脑共主神明”的中医内涵以及现代医学中心脏与大脑的生理、病理联系。并基于“心脑共主神明”理论认识失眠症,认为“神不安舍”是失眠症的核心病机,调神是针灸治疗失眠症的关键。自主神经系统(ANS)作为连接心脑的桥梁,与睡眠的中枢解剖、神经递质及生理节律密切相关。ANS的失衡状态与中医所说的“心脑神不安舍”病机高度契合。督脉络脑贯心,“通督调神针法”能够沟通心脑,调节ANS功能,进而改善睡眠质量。

关键词：失眠症心脑共主神明自主神经针刺科学内涵通督调神针法《灵枢》

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基于“肺主皮毛”理论探讨哮喘慢性持续期患者相关背俞穴表皮温度与肺通气功能的相关性

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中国针灸 2025年第3期45卷 274-279页

作者：赵少倩傅梦玉黄楠馨周吉鹏黄镜霖刘威王和生刘兰英南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸康复科南京210029 南京中医药大学第一临床医学院江苏南京210023 江苏开放大学健康养生研究所

目的:观察不同肺通气功能水平的哮喘慢性持续期患者相关背俞穴表皮温度,并基于“肺主皮毛”理论研究其腧穴表皮温度与肺通气功能指标的相关性。方法:将哮喘慢性持续期患者61例,依据肺通气功能水平分为肺通气功能降低组(32例)和肺通气功... 详细信息

目的:观察不同肺通气功能水平的哮喘慢性持续期患者相关背俞穴表皮温度,并基于“肺主皮毛”理论研究其腧穴表皮温度与肺通气功能指标的相关性。方法:将哮喘慢性持续期患者61例,依据肺通气功能水平分为肺通气功能降低组(32例)和肺通气功能正常组(29例),检测两组患者双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞穴表皮温度,以及肺通气功能指标[用力肺活量占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值占预计值百分比(FEV1/FVC%pred)、呼气峰值流量占预计值百分比(PEF%pred)],并进行腧穴表皮温度与肺通气功能之间的相关性分析。结果:肺通气功能降低组患者双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞穴表皮温度较肺通气功能正常组升高(P<0.05,P<0.01)。肺通气功能降低组患者FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、PEF%pred较肺通气功能正常组降低(P<0.001),肺通气功能降低组患者FVC%pred与肺通气功能正常组比较差异无统计学意义(P>0.05)。61例哮喘慢性持续期患者双侧肺俞、膈俞、脾俞、肾俞穴表皮温度与FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred和PEF%pred呈负相关(P<0.001,P<0.01,P<0.05)。结论:哮喘慢性持续期患者相关背俞穴表皮温度随着肺通气功能下降而升高,与肺通气功能指标呈负相关,初步验证了背俞穴有反应脏腑疾患的特征。

关键词：哮喘慢性持续期背俞穴表皮温度肺主皮毛肺通气功能红外热成像穴位特异性

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通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍:随机对照试验

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中国针灸 2025年第4期45卷 435-441页

作者：徐洁淼刘剑彭拥军南京市浦口区中医院康复科江苏南京211800 南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029

目的:观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效。方法:将92例PSD患者随机分为观察组(46例,中止1例)、对照组(46例,中止1例,脱落1例)。对照组采用康复训练治疗,包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训练... 详细信息

目的:观察通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗脑卒中后吞咽障碍(PSD)的疗效。方法:将92例PSD患者随机分为观察组(46例,中止1例)、对照组(46例,中止1例,脱落1例)。对照组采用康复训练治疗,包括吞咽神经肌肉低频电刺激、唇舌部运动训练和口腔感觉功能训练,每天1次,每周连续治疗5 d,共治疗4周;观察组在对照组基础上,采用通脑活络利咽法针刺,穴取廉泉、夹廉泉(双侧)、金津、玉液、百会、水沟、内关(双侧)等,每天1次,每周连续治疗5 d,共治疗4周。于治疗前后,观察两组患者洼田饮水试验分级、标准吞咽功能评价量表(SSA)评分、藤岛一郎吞咽疗效评分、吞咽困难特异性生活质量问卷(SWAL-QOL)评分,并应用表面肌电图检测颏下肌群和舌骨下肌群平均振幅(AEMG)和平均吞咽时间。结果:治疗后,两组患者洼田饮水试验分级Ⅰ级、Ⅱ级例数较治疗前增多(P<0.05),观察组洼田饮水试验分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者SSA评分较治疗前降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);两组患者藤岛一郎吞咽疗效评分、SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者颏下肌群、舌骨下肌群AEMG较治疗前升高(P<0.05),平均吞咽时间较治疗前缩短(P<0.05);观察组患者较对照组颏下肌群、舌骨下肌群AEMG升高(P<0.05),平均吞咽时间缩短(P<0.05)。观察组总有效率为97.8%(44/45),高于对照组的84.1%(37/44,P<0.05)。结论:通脑活络利咽法针刺联合康复训练治疗能增强PSD患者吞咽肌群的收缩运动功能,促进吞咽功能恢复,改善患者生活质量,疗效优于单纯康复训练治疗。

关键词：脑卒中吞咽障碍通脑活络利咽法针刺表面肌电图随机对照试验

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弹性超声在周围神经病理性疼痛领域的临床应用

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医学综述 2025年第4期31卷 492-496页

作者：杨婷傅海扬南京中医药大学附属医院针灸康复科南京210000

神经病理性疼痛是一种由躯体感觉系统受损或疾病直接引起的疼痛状态,严重影响患者生活质量,临床以周围神经病理性疼痛(pNP)常见。当前的pNP诊断方法具有有创性,患者难以接受,因此需要寻找一种更有效且被认可的诊断方法。弹性超声作为一... 详细信息

神经病理性疼痛是一种由躯体感觉系统受损或疾病直接引起的疼痛状态,严重影响患者生活质量,临床以周围神经病理性疼痛(pNP)常见。当前的pNP诊断方法具有有创性,患者难以接受,因此需要寻找一种更有效且被认可的诊断方法。弹性超声作为一种无创、直观评估工具用于定量检测人体组织内的机械性能,有助于疾病的诊治。目前越来越多的学者将弹性超声运用到pNP领域,但仍存在一些问题,如弹性超声与神经病理之间的联系以及弹性超声标准化,未来应进一步研究探讨。

关键词：周围神经病理性疼痛周围神经病变神经损伤弹性超声超声弹性成像

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“调神健脾”针法对便秘型肠易激综合征大鼠肠道通透性及肠道菌群的影响

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四川中医 2025年第1期43卷 88-92页

作者：张楚穹耿婷婷封宇孙建华刘永涛南京中医药大学附属淮安中医院针灸科江苏淮安213000 南京中医药大学附属医院针灸康复科江苏南京210029

目的:观察“调神健脾”针法对便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠肠道通透性及肠道菌群的影响。方法:针刺IBS-C大鼠“百会”“印堂”“天枢”“足三里”,分析粪便颗粒数、含水量及肠道推进率,采用Western blot检测肠粘膜内Zonulin蛋白表... 详细信息

目的:观察“调神健脾”针法对便秘型肠易激综合征(IBS-C)模型大鼠肠道通透性及肠道菌群的影响。方法:针刺IBS-C大鼠“百会”“印堂”“天枢”“足三里”,分析粪便颗粒数、含水量及肠道推进率,采用Western blot检测肠粘膜内Zonulin蛋白表达,采用16S rRNA测序观察肠道菌群的变化。结果:经治疗,与模型组相比,电针组大鼠粪便含水率显著升高(P<0.05),肠道推进率显著升高(P<0.01),Zonulin的蛋白表达明显下调(P<0.05),肠道中厚壁菌门(Firmicutes)、拟杆菌门(Bacteroidetes)、真杆菌(Eubacterium)等显著富集(P<0.05)。结论:“调神健脾”针法通过下调IBS-C模型大鼠肠上皮粘膜的Zonulin蛋白抑制其肠道通透性,同时调节可能影响肠道通透性的肠道菌群的结构与丰度,达到改善IBS-C大鼠便秘症状的目的。

关键词：肠易激综合征便秘肠道通透性肠道菌群

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探讨尿酸/白蛋白比值与慢性肾病腹膜透析患者发生心脑血管事件的关系

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国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 1020-1026页

作者：顾芸芸顾进孙敦坡王益松李静南京中医药大学连云港附属医院检验科连云港222004 南京中医药大学连云港附属医院针灸科连云港222004

目的探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)与慢性肾病(CKD)腹膜透析(PD)患者心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年10月至2024年5月南京中医药大学连云港附属医院CKD5期首次接收腹膜置管术的患者533例,以患者UAR受试者操作特征曲... 详细信息

目的探讨尿酸/白蛋白比值(UAR)与慢性肾病(CKD)腹膜透析(PD)患者心脑血管事件发生的关系。方法采用回顾性研究,收集2017年10月至2024年5月南京中医药大学连云港附属医院CKD5期首次接收腹膜置管术的患者533例,以患者UAR受试者操作特征曲线(ROC)最佳截断值为分界线,将患者分为低UAR组[321例,其中男175例、女146例,年龄53(45,61)岁]和高UAR组[212例,其中男122例、女90例,年龄59(48,66)岁]。采用t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验比较两组患者资料,Kaplan-Meier法绘制PD患者心脑血管事件生存曲线,Log-Rank法分析其生存率,Cox回归分析心脑血管事件发生的独立风险因素。结果PD患者发生心脑血管事件UAR的ROC结果显示,曲线下面积(AUC)为0.726,95%置信区间(CI)0.681~0.772,灵敏度为49.10%,特异度为88.00%,最佳截断值为14.77,以最佳截断值将PD患者分为低UAR组(UAR<14.77,321例)和高UAR组(UAR≥14.77,212例)。两组资料比较:高UAR组年龄、白细胞(WBC)、中性粒细胞(Neu)、红细胞(RBC)、红细胞分布宽度标准差(RDW-SD)、碱性磷酸酶(ALP)、尿酸(UA)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neu/Lym,NLR)均高于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05);淋巴细胞(Lym)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白蛋白(Alb)水平均低于低UAR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高UAR组PD患者心脑血管事件发生率高于低UAR组(Log-Rankχ^(2)=11.498,P<0.001);高UAR组12个月、24个月、36个月、48个月、60个月心脑血管事件发生率分别为21.4%、39.1%、56.2%、74.7%、86.5%。多因素Cox回归分析结果显示,UAR水平升高(HR=1.042,95%CI 1.021~1.063,P<0.05)和ALP水平降低(HR=0.998,95%CI 0.997~0.999,P<0.05)均是PD患者发生心脑血管事件的独立风险因素。结论UAR和ALP对PD患者心脑血管事件的发生具有预测价值,UAR可作为PD患者发生心脑血管事件的良好预测指标。

关键词：慢性肾病腹膜透析心血管疾病尿酸/白蛋白比值

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针刺治疗月经性偏头痛作用机制研究进展

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实用中医药杂志 2025年第4期41卷 898-902页

作者：黄郁琇傅海扬南京中医药大学附属医院江苏南京210029 南京中医药大学附属医院/江苏省中医院针灸科江苏南京210029

偏头痛是一种原发性血管神经性头痛,主要表现为单侧中重度搏动性头痛,多伴有恶心、惧光、恐声等表现,是全球第七大致残性疾病,女性患病率为男性的3倍,其中60%的患者发病与月经周期相关,对患者造成极大的心理及经济负担[1-2]。月经性偏头... 详细信息

偏头痛是一种原发性血管神经性头痛,主要表现为单侧中重度搏动性头痛,多伴有恶心、惧光、恐声等表现,是全球第七大致残性疾病,女性患病率为男性的3倍,其中60%的患者发病与月经周期相关,对患者造成极大的心理及经济负担[1-2]。月经性偏头痛(menstrual migraines,MM)是与月经周期密切相关的一种偏头痛亚型,国际头痛协会头痛分类委员会于2018年发布的国际头痛疾病分类(ICHD-3rd)[3]中,将该病分为单纯性月经性偏头痛(pure menstrual migraines,PMM)及月经相关性偏头痛(menstrually related migraines,MRM),有以下3项诊断标准:(1)于女性月经来潮时出现偏头痛;(2)符合先兆性或无先兆性偏头痛的诊断标准;(3)连续3个月经周期中有至少2个周期出现偏头痛,发生于月经来潮前2日至月经来潮3日间,PMM在月经周期的其余时间段无偏头痛发作,MRM在月经周期的其余时间段也有偏头痛发作。

关键词：月经周期月经性偏头痛针刺治疗

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