检索结果-内蒙古大学图书馆

南京中医药大学学报 2024年第11期40卷 1149-1154页

作者：殷睿王新东南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏南京210028

冠心病血运重建术后心脉虽通,然而金刃利器易耗伤气血、惊扰心神,加之脾肾已虚,“气火湿瘀”虚实错杂,导致术后依然胸痛频发。其中气血亏虚,心神惊扰,肝脾肾脏气失和是冠心病血运重建术后胸痛的证候基础;肝郁气结,气郁化火,心肾不交,阴... 详细信息

冠心病血运重建术后心脉虽通,然而金刃利器易耗伤气血、惊扰心神,加之脾肾已虚,“气火湿瘀”虚实错杂,导致术后依然胸痛频发。其中气血亏虚,心神惊扰,肝脾肾脏气失和是冠心病血运重建术后胸痛的证候基础;肝郁气结,气郁化火,心肾不交,阴虚火旺,心气亏虚,瘀阻脉络,脾肾阳虚,聚湿成痰,“气火湿瘀”虚实错杂为冠心病血运重建术后胸痛的核心病机。临证需详辨“气火湿瘀”证素和心肝脾肾脏腑之偏向,从证素和脏腑的四维视角提出清心补肾,镇潜安神,益气活血,祛瘀通络,健脾温肾,豁痰宣痹,疏肝养肝,理气宽胸的辨治思路,为冠心病血运重建术后胸痛的临床辨治提供理论依据。

关键词：冠心病血运重建术后胸痛胸痹心痛气火湿瘀

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连梅芪物汤调控AMPK/TrkA/TRPM7信号通路减轻糖尿病心脏自主神经病变

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中国中药杂志 2023年第7期48卷 1739-1750页

作者：孙雪梅季海刚高昕王新东南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 常州市中医医院江苏常州213004

以高脂饮食诱导的糖尿病大鼠模型,探讨连梅芪物汤(Lianmei Qiwu Decoction,LMQWD)改善糖尿病心脏自主神经重构的作用,以腺苷酸活化蛋白激酶(AMP-activated protein kinase,AMPK)/肌钙蛋白受体激酶A(tropomyosin receptor kinase A,TrkA)/瞬时性受体电位通道M7(transient receptor potential melastatin 7,TRPM7)通路为切入点探讨其可能的作用机制。将糖尿病大鼠随机分为糖尿病模型(model)组、连梅芪物汤(LMQWD)组、AMPK激动剂(AMPK agonist)组、空载TRPM7腺病毒(TRPM7-N)组、过表达TRPM7腺病毒(TRPM7)组、连梅芪物汤+空载TRPM7腺病毒(LMQWD+TRPM7-N)组、连梅芪物汤+过表达TRPM7腺病毒(LMQWD+TRPM7)组、TRPM7通道抑制剂(TRPM7 inhibitor)组。分组给药4周后,行程序电刺激(program electrical stimulation,PES)检测大鼠心律失常易感性;采集大鼠心肌和神经节标本,通过苏木素-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色和马松(Masson)染色观察心肌细胞结构和心肌组织纤维化情况;运用免疫组化、免疫荧光、实时定量逆转录聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-PCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)检测心肌组织及神经节组织中TRPM7、酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)、乙酰胆碱转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)、生长相关蛋白-43(growth associated protein-43,GAP-43)、神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、p-AMPK/AMPK等基因和相关神经标志物的分布与表达。结果显示,LMQWD可显著降低糖尿病大鼠的心律失常易感性,并减轻糖尿病状态下心肌组织的纤维化,降低心肌及神经节中TH、ChAT、GAP-43水平,升高NGF水平,抑制TRPM7表达,并上调p-AMPK/AMPK、p-TrkA/TrkA水平。该研究表明,LMQWD可以减轻糖尿病状态下的心脏自主神经重构,其机制与激活AMPK、进一步磷酸化TrkA而抑制TRPM7表达相关。

关键词：糖尿病心脏自主神经病变连梅芪物汤 AMPK TrkA TRPM7

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王氏保赤丸对腹泻型肠易激大鼠治疗作用及机制

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世界中医药 2025年第4期20卷 568-573页

作者：樊欣钰邹道远张梦秋李慧黄项鸣陆敏南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028 南京中医药大学第三临床医学院南京210028 南京市溧水区中医院南京211299

目的:观察王氏保赤丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠脑组织及肠组织中5-HT的表达情况,以及肠道菌群的影响,阐述其治疗IBS-D的部分可能机制,传承并挖掘经方应用。方法:采用番泻叶灌胃联合束缚刺激法建立IBS-D模型。造模成功后,随... 详细信息

目的:观察王氏保赤丸对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠脑组织及肠组织中5-HT的表达情况,以及肠道菌群的影响,阐述其治疗IBS-D的部分可能机制,传承并挖掘经方应用。方法:采用番泻叶灌胃联合束缚刺激法建立IBS-D模型。造模成功后,随机数字法分为模型组、痛泻宁组、王氏保赤丸组,加上空白组共4组,每组10只。王氏保赤丸组、痛泻宁组大鼠分别给予中药混悬液灌胃,空白组、模型组给予等体积蒸馏水灌胃,1次/d,持续14 d。观察各组大鼠IBS-D相关症状改善情况、腹壁撤退反射评分(AWR),用免疫组织化学法检测脑肠组织5-羟色胺(5-HT)表达,高通量测序检测肠道菌群变化。结果:与模型组比较,王氏保赤丸组大鼠一般情况改善,大便Bristol评分及2 h排便粒数均不同程度降低(P<0.01),脑、肠组织中5-HT表达降低(P<0.05),且肠道菌群多样性和丰度都有改善。结论:王氏保赤丸能够改善IBS-D模型大鼠腹泻症状及其肠道高敏感状态,降低大鼠脑肠组织中5-HT表达,维持肠道菌群多样性,其机制可能与“微生物-脑-肠”轴有关。

关键词：腹泻型肠易激综合征王氏保赤丸腹泻肠道高敏感 5-羟色胺肠道菌群脑-肠轴微生物-脑-肠轴

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黄芪多糖-超顺磁氧化铁纳米复合物促进肿瘤相关性巨噬细胞M1极化的研究

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中国医院药学杂志 2024年第24期44卷 2857-2862页

作者：王奇玉葛畅李光江苏省省级机关医院检验科江苏南京210024 南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028

目的:制备并表征黄芪多糖-超顺磁性氧化铁纳米复合物(APS-SPIONs),明确瘤内递送黄芪多糖(APS)效率对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)极化的影响。方法:采用溶剂热法制备小粒径的超顺磁性氧化铁纳米(SPIONs),再通过EDC/NHS偶联法制备APS-SPIONs;... 详细信息

目的:制备并表征黄芪多糖-超顺磁性氧化铁纳米复合物(APS-SPIONs),明确瘤内递送黄芪多糖(APS)效率对肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)极化的影响。方法:采用溶剂热法制备小粒径的超顺磁性氧化铁纳米(SPIONs),再通过EDC/NHS偶联法制备APS-SPIONs;动态光散射粒径仪及透射电镜等对APS-SPIONs的制剂学行为进行表征;借助血清铁浓度检测试剂盒和分光光度法对铁、多糖含量进行定量标定;流式细胞术考察APS-SPIONs体外诱导RAW264.7细胞极化的影响;构建RAW264.7细胞与4T1乳腺癌细胞Transwell共培养体系,考察给药对巨噬细胞极化与肿瘤细胞增殖的相互影响;建立4T1原位乳腺癌小鼠模型,考察不同给药方式下APS抑制4T1原位瘤生长能力,并评价APS-SPIONs诱导TAMs M1极化以及抗肿瘤效能。结果:制得的APS-SPIONs溶液粒径为(52.1±2.8)nm,Zeta电位为(-21.1±0.7)mV,多糖含量为9.69%,铁含量为8.04%。APS-SPIONs在体外可有效诱导RAW264.7向M1表型极化,在共培养体系中可诱导巨噬细胞M1极化,进而提高对乳腺癌细胞的杀伤能力。瘤内递送APS效率能增强对4T1原位瘤的抑制效能。用APS-SPIONs治疗后,小鼠TAMs向M1表型极化明显提升,综合抗肿瘤效能明显提升。结论:SPIONs载体可增强瘤内递送APS效能,进而增强APS促进4T1原位乳腺癌小鼠TAMs M1极化的作用,为中药改善免疫微环境发挥抗肿瘤作用提供策略和方法。

关键词：黄芪多糖超顺磁氧化铁纳米粒肿瘤相关巨噬细胞乳腺癌免疫治疗

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基于CMR评价生脉散颗粒抑制慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2023年第23期29卷 89-97页

作者：杨月东汪茂林赵娟史名妤毛晨晗张苏洁支颢沈建平南京中医药大学附属中西医结合医院南京210028 江苏省中医药研究院南京210028 中国中医科学院中药研究所北京100700 南京中医药大学第三临床医学院南京210028

目的:通过心脏核磁共振(CMR)成像及血清学指标评价生脉散颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的影响。方法:选择2021年10月至2023年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的慢性心力衰竭气阴两虚证患者66例,采用最小化随... 详细信息

目的:通过心脏核磁共振(CMR)成像及血清学指标评价生脉散颗粒对慢性心力衰竭气阴两虚证患者心肌纤维化的影响。方法:选择2021年10月至2023年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的慢性心力衰竭气阴两虚证患者66例,采用最小化随机方法分为对照组和观察组各33例,两组均给予心力衰竭西医标准化治疗,对照组加予安慰剂颗粒治疗,观察组加予生脉散颗粒治疗,疗程6个月。比较两组患者基线资料、中医临床疗效、中医证候积分、炎症及纤维化指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-11(IL-11)、转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))]、超声心动图[左心房内径(LAD)、左室收缩末期内径(LVEDs)左室舒张末期内径(LVEDd)]、CMR指标[左心室射血分数(LVEF)、心肌细胞外容积分数(ECV)和纵向弛豫时间(T1值)]。结果:最终,对照组纳入31例患者,治疗组纳入30例患者。两组患者基线资料、治疗前观察指标差异无统计学意义。与本组治疗前比较,治疗后观察组患者中医证候积分(气短/喘息、乏力、心悸、自汗或盗汗、口渴/咽干、手足心热、双下肢水肿、中医证候总积分)、ECV、T1值、炎症/纤维化指标(hs-CRP、sST2、PⅢNP、IL-6、IL-11、TGF-β_(1))均明显降低(P<0.05,P<0.01),对照组患者中医证候积分(除外手足心热)、T1值、炎症/纤维化指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分(除外手足心热、双下肢水肿)、ECV、T1值、炎症/纤维化指标均明显降低(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组患者总有效率为93.33%(28/30),对照组总有效率为80.65%(25/31),观察组患者心力衰竭改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(Z=2.976,P<0.01)。治疗期间两组不良反应比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.002,P=0.963)。结论:生脉散可改善慢性心力衰竭气阴两虚证患者中医临床证候,降低炎症反应,抑制心肌纤维化,其作用机制可能与调控TGF-β_(1)/IL-11信号轴相关。

关键词：慢性心力衰竭气阴两虚证心肌纤维化生脉散心脏核磁共振白细胞介素-11(IL-11) Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)

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基于管周脂肪炎性微环境的黄芩汤调控NEK7-NLRP3/IL-1β保护肥胖高血压大鼠血管内皮功能研究

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南京中医药大学学报 2024年第9期40卷 896-905页

作者：刘旋赵福森徐启耀张蒙郭灿陈兆阳沈建平王新东南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 江苏省中西医结合医院心血管科江苏南京210028

目的探讨黄芩汤通过调控NEK7-NLRP3/IL-1β炎症轴改善肥胖高血压大鼠管周脂肪炎性微环境,保护血管内皮功能。方法选取4周龄雄性Wistar大鼠50只,随机选取10只为对照组,另40只喂高盐高脂饲料构建肥胖高血压模型,造模成功的大鼠(20只)随... 详细信息

目的探讨黄芩汤通过调控NEK7-NLRP3/IL-1β炎症轴改善肥胖高血压大鼠管周脂肪炎性微环境,保护血管内皮功能。方法选取4周龄雄性Wistar大鼠50只,随机选取10只为对照组,另40只喂高盐高脂饲料构建肥胖高血压模型,造模成功的大鼠(20只)随机分为模型组,黄芩汤正常剂量组、高剂量组和IL-1β抑制剂组,每组5只。中药治疗组从第12周起,正常剂量组灌胃黄芩汤2.835 g·kg^(-1),高剂量组灌胃5.67 g·kg^(-1),IL-1β抑制剂组腹腔注射1.5 mg·kg^(-1) AS101,每周3次,干预8周。末次给药12 h后称质量并采血,分离胸主动脉及管周脂肪组织。检测血清炎症因子含量,观察病理变化,免疫荧光检测eNOS表达,Western blot和qPCR检测NEK7、NLRP3、Caspase-1、ASC、IL-1β的表达。结果模型组大鼠体质量显著增加,管周脂肪脂滴面积增大,内皮损伤严重;模型组收缩压、舒张压,血清IL-1β、IL-6和TNF-α显著升高,eNOS表达显著降低,NEK7、NLRP3、Caspase-1、ASC和IL-1β蛋白及mRNA表达水平显著升高。与模型组相比,黄芩汤和IL-1β抑制剂组大鼠体质量降低,内皮损伤减轻,收缩压和舒张压降低,血清IL-1β、IL-6和TNF-α降低,eNOS表达升高。黄芩汤高剂量组和IL-1β抑制剂组NEK7、NLRP3、Caspase-1、ASC和IL-1β蛋白表达显著降低。另外,黄芩汤可保护肥胖高血压血管内皮功能,其中高剂量组效果较为明显。结论黄芩汤能通过调节NEK7-NLRP3/IL-1β炎症轴,改善血管周围脂肪炎性微环境,保护肥胖高血压大鼠的血管内皮功能。

关键词：肥胖高血压黄芩汤 NEK7 NLRP3 IL-1β

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黄芪丹参配伍调控ASIC1a/CaMKⅡδ信号抑制酸性微环境中心肌细胞焦亡

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南京中医药大学学报 2023年第2期39卷 138-145页

作者：张蒙王新东南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 上海中医药大学附属曙光医院上海201203

目的探讨黄芪丹参配伍对乳酸诱导的酸性微环境中心肌细胞焦亡损伤的保护作用及基于酸敏感离子通道1a(ASIC1a)/钙离子-钙调蛋白依赖性激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)信号通路的调控机制。方法采用Lactate刺激H9C2心肌细胞建立pH 6.5酸性微环境细胞... 详细信息

目的探讨黄芪丹参配伍对乳酸诱导的酸性微环境中心肌细胞焦亡损伤的保护作用及基于酸敏感离子通道1a(ASIC1a)/钙离子-钙调蛋白依赖性激酶Ⅱδ(CaMKⅡδ)信号通路的调控机制。方法采用Lactate刺激H9C2心肌细胞建立pH 6.5酸性微环境细胞损伤模型。分为正常对照组、模型组、黄芪丹参提取物(HQ)组、HQ+ASIC激动剂Nocistatin组和ASIC抑制剂NS383阳性药对照组。采用CCK-8法测定心肌细胞活力,流式细胞术检测心肌细胞凋亡,免疫荧光检测ASIC1a表达,qPCR分析NLRP3、Caspase-1、IL-1β及GSDMD mRNA表达,Western blot检测ASIC1a、CaMKⅡδ、NLRP3、Caspase-1、Cleaved Caspase-1、GSDMD及GSDME-N蛋白的表达。结果在pH 6.5酸性环境中,心肌细胞活力显著降低(P<0.01),细胞凋亡明显增加(P<0.01),NLRP3、Caspase-1、IL-1β及GSDMD mRNA表达明显增加(P<0.01),ASIC1a、CaMKⅡδ、NLRP3、Caspase-1、Cleaved Caspase-1、GSDMD及GSDME-N蛋白表达明显增加(P<0.01)。60μg·mL-1 HQ可显著促进pH6.5酸性微环境中心肌细胞活力(P<0.01),抑制心肌细胞凋亡(P<0.01),下调NLRP3、Caspase-1、IL-1β、GSDMD mRNA和ASIC1a、CaMKⅡδ、NLRP3、Caspase-1、Cleaved Caspase-1、GSDMD及GSDME-N蛋白表达(P<0.01)。并且HQ的以上效应可被ASIC激动剂Nocistatin逆转。结论黄芪丹参配伍可下调ASIC1a/CaMKⅡδ信号抑制酸性微环境下NLRP3炎症小体介导的心肌细胞焦亡。

关键词：黄芪丹参配伍冠心病 ASIC1a 酸性微环境细胞焦亡

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颈椎病的中医认识和经方治疗策略

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中国中药杂志 2025年第9期 2596-2604页

作者：陈恒薛丛洋陈双陈子婷唐田刘鑫席志鹏康然谢林南京中医药大学附属中西医结合医院/江苏省中西医结合医院南京中医药大学第三临床医学院

颈椎病作为当代社会高发的慢性疾病之一，其患者群体持续增长，且逐渐呈现低龄化，严重影响社会公共卫生健康。尽管现代医学在颈椎病的病理研究与临床治疗方面取得了长足进步，但患者仍面临非甾体抗炎药胃肠道不良反应，颈部疼痛、活动... 详细信息

颈椎病作为当代社会高发的慢性疾病之一，其患者群体持续增长，且逐渐呈现低龄化，严重影响社会公共卫生健康。尽管现代医学在颈椎病的病理研究与临床治疗方面取得了长足进步，但患者仍面临非甾体抗炎药胃肠道不良反应，颈部疼痛、活动受限、上肢麻木等症状经保守或手术治疗后仍反复发作。在中医理论中，颈椎病归属于“痹证”“项强”“项痹”等范畴。随着时代变革、生活方式改变及西医治疗手段的应用，颈椎病的中医病因病机也呈现出新的特点。病因病机方面，涉及风寒湿邪侵袭、长期劳损、肝肾不足、气血瘀滞等多方面，这些与现代医学的颈椎病、肌肉紧张痉挛、椎间盘突出、神经根受压等因素相互关联。病机演变方面，初期多见风寒湿邪客于玄府，以致筋骨不利、气血运行不畅，多见于颈型或神经根型颈椎病；中期痰瘀内结，筋脉迟滞，郁久生风化火，好发于椎动脉型、交感神经根型颈椎病；后期耗损正气，损及真阴，脏腑气血亏虚，最常见于脊髓型颈椎病。中医经典名方治疗颈椎病策略方面，风寒湿痹阻者，用葛根汤、乌头汤、羌活胜湿汤、麻黄加术汤等祛风散寒，胜湿；痰湿瘀阻滞者，用活血效灵丹、金铃子散、四物汤、半夏白术天麻汤、双合汤等行气活血，涤痰散瘀；肝脾肾亏虚者，用黄芪桂枝五物汤、天麻钩藤汤、归芍地黄丸、参苓白术散、理中汤等健脾益气养血，补益肝肾。在临床实践中，倡以虚实为纲，方证一统论治，结合现代研究成果，拟定安全、有效的经方治疗方案，从而缓解症状，减少复发，减轻医疗负担。

关键词：颈椎病经典名方中医药

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中医药调控胃干细胞对胃癌前疾病作用的研究进展

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 52-56页

作者：王培严展鹏肖雄朱方石南京中医药大学附属南京中医院江苏南京210022 南京中医药大学第三临床医学院江苏南京210028 江苏省中医药研究院江苏南京210028 南京中医药大学第二附属医院江苏南京210017

胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和定向分化潜能。最新研究表明,胃干细胞的增殖和分化影响胃癌前疾病的发病、病理改变及预后。近年来,中医药对胃干细胞调控作用的研究取得了进展,文献报道显示,胃干细胞功能特征与... 详细信息

胃干细胞是存在于胃组织中的成体干细胞,具有自我更新和定向分化潜能。最新研究表明,胃干细胞的增殖和分化影响胃癌前疾病的发病、病理改变及预后。近年来,中医药对胃干细胞调控作用的研究取得了进展,文献报道显示,胃干细胞功能特征与中医理论存在一定的相关性,中医药能通过影响胃干细胞标志物表达、调控胃干细胞相关信号通路的异常以及对癌变胃干细胞增殖的影响而发挥对胃溃疡、慢性萎缩性胃炎(Chronic Atrophic Gastritis,CAG)等胃癌前疾病的生物学作用。就近10年上述内容的相关研究进展进行综述。

关键词：胃干细胞中医药胃溃疡慢性萎缩性胃炎进展

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MSS型mCRC的免疫治疗策略及中医药研究探索

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世界华人消化杂志 2023年第24期31卷 1007-1013页

作者：江雨静郭乃婷夏雪萍季漪霍介格南京中医药大学第三临床医学院江苏省南京市210028 南京中医药大学附属中西医结合医院江苏省南京市210028

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率和死亡率逐年上升,除传统的放疗、化疗、靶向治疗模式外,免疫治疗也为更多转移性结直肠癌患者带来希望,但这仅限于对高微卫星不稳定型的患者,对约占95%的微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)... 详细信息

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率和死亡率逐年上升,除传统的放疗、化疗、靶向治疗模式外,免疫治疗也为更多转移性结直肠癌患者带来希望,但这仅限于对高微卫星不稳定型的患者,对约占95%的微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)型的转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)患者尚不能从中获益,如何增强MSS型mCRC患者对免疫治疗的应答是当前研究的热点.近年来研究发现免疫治疗的联合策略有望改善此类患者的临床疗效,中医药联合免疫治疗的研究报道日趋增多.因此,本文旨在对MSS型结直肠癌的免疫治疗和中医药研究进行综述.

关键词：结直肠癌微卫星稳定免疫治疗中医药

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