检索结果-内蒙古大学图书馆

兰州大学学报(医学版) 2025年

作者：蒋霞段丽娜曾晓璐胡俊吉刘君湖南中医药大学第二附属医院重症医学科

目的基于生物标志物和列线图研究重症监护室-获得性虚弱（ICU-AW）预测模型。方法 2021年7月-2022年7月在湖南中医药大学第二附属医院进行单中心观察性研究，纳入157例连续、新入院ICU患者。根据明确的肌力评估标准分组，将参与者分为I... 详细信息

目的基于生物标志物和列线图研究重症监护室-获得性虚弱（ICU-AW）预测模型。方法 2021年7月-2022年7月在湖南中医药大学第二附属医院进行单中心观察性研究，纳入157例连续、新入院ICU患者。根据明确的肌力评估标准分组，将参与者分为ICU-AW组（n=80）和非ICU-AW组（n=77）。收集2组患者基本信息：人口统计学数据、实验室测量值、治疗管理以及临床结局。采用Logistic回归分析确定ICU-AW的相关危险因素，采用R软件绘制列线图，并对模型交叉验证。结果 ICU-AW组患者的年龄、淀粉酶、乳酸、急性生理学和慢性健康评估（APACHE）Ⅱ评分、连续器官衰竭评估（SOFA）评分明显较非ICU-AW组的高（P<0.05）,ICU-AW组患者的白蛋白水平低于非ICU-AW组的（P<0.05）。ICU-AW组患者接受连续性肾替代治疗、俯卧位、脉冲类固醇治疗、神经肌肉阻滞给药的例数显著更高（P<0.05），通气持续时间更长（P<0.05）。与非ICU-AW组患者相比，ICU-AW组患者首次活动时间延迟（P<0.05）。年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、白蛋白、神经肌肉阻滞给药、脉冲类固醇疗法、乳酸与ICU-AW的发生显著相关（P<0.05）。基于这些独立的风险因素，开发了一个列线图模型预测ICU-AW的风险。内部验证模型的一致性误差为0.011。列线图的曲线下面积、灵敏度和特异度分别为0.839、0.857、0.763。结论开发了一个稳健且易于使用的预测ICU-AW风险的列线图模型。

关键词：生物标志物列线图重症监护室-获得性虚弱预测模型

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

液体平衡对肝硬化合并肝性脑病患者短期预后的影响

引用

临床急诊杂志 2022年第10期23卷 733-737页

作者：史东阳肖玲燕杨凯崔大广郑以山南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)重症医学科南京210003

目的:研究液体平衡对肝硬化合并肝性脑病患者短期预后的影响,为肝硬化合并肝性脑病患者早期合理的液体治疗提供依据。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月入住南京中医药大学附属南京医院重症医学科(ICU)的肝硬化合并肝性脑病患者共71... 详细信息

目的:研究液体平衡对肝硬化合并肝性脑病患者短期预后的影响,为肝硬化合并肝性脑病患者早期合理的液体治疗提供依据。方法:回顾性分析2018年1月—2021年3月入住南京中医药大学附属南京医院重症医学科(ICU)的肝硬化合并肝性脑病患者共71例。根据患者转入ICU 28 d后是否存活分为存活组和死亡组,比较两组患者的各项数据,包括人口学特征(性别、年龄)、基础疾病(高血压、糖尿病等)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、实验室检查[白细胞、血小板、血红蛋白、血细胞比容、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、白蛋白、凝血酶原活动度(PTA)、血清钾、血清钠、血乳酸、血氨等]、入ICU后前3 d液体总平衡量、住ICU时间等指标并进行统计学分析。两组间比较采用t检验或Mann-Whitney U检验,两组间计数资料采用χ~2检验或Fisher确切概率法检验,应用logistic回归模型进行多因素分析,采用Pearson相关分析法分析两组患者入ICU后前3 d液体总平衡量与28 d生存率的关系。结果:单因素分析显示,两组患者APACHEⅡ评分、总胆红素值、PTA及前3 d液体总平衡量之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者多因素logistic回归分析显示,前3 d液体总平衡量(OR=1.000,95%CI:1.000~1.001)、总胆红素值(OR=1.006,95%CI:1.002~1.010)及APACHEⅡ评分(OR=1.152,95%CI:1.008~1.318)为肝硬化合并肝性脑病患者28 d预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线提示该模型预测肝硬化合并肝性脑病患者28 d预后的曲线下面积(AUC)为0.857(P<0.01,95%CI:0.767~0.948);Pearson相关分析显示前3 d液体总平衡量与生存率的相关系数为-0.366(P<0.05)。结论:入ICU后前3 d液体总平衡量、总胆红素值及APACHEⅡ评分是影响肝硬化合并肝性脑病患者28 d生存率的独立危险因素,前3 d总液体平衡量和生存率呈负相关,较少的液体入量可能会降低患者病死率。

关键词：肝硬化肝性脑病液体平衡预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于Nrf2/GPX4铁死亡途径探讨加味桃仁承气汤对机械通气相关性肺损伤大鼠的保护作用

引用

中药新药与临床药理 2024年第9期35卷 1281-1288页

作者：孙治霞王丽辉索红亮李华陈乾河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)重症医学科河南郑州450002 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)心病科河南郑州450002 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)急诊科河南郑州450002

目的基于核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)铁死亡途径探讨加味桃仁承气汤对机械通气相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)大鼠的保护作用。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、加味桃仁承气汤组、ML... 详细信息

目的基于核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)铁死亡途径探讨加味桃仁承气汤对机械通气相关性肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)大鼠的保护作用。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、加味桃仁承气汤组、ML385(Nrf2抑制剂)组、加味桃仁承气汤+ML385组,每组12只。对照组大鼠进行气管插管,但自主呼吸;其他组大鼠均需进行机械通气4 h。机械通气前7 d进行给药处理,每日1次,连续7 d。机械通气结束后,ELISA法检测肺泡灌洗液(BALF)中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平;检测大鼠肺组织湿质量/干质量比值变化;检测肺组织病理;试剂盒检测大鼠肺组织中谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、Fe2+含量;免疫荧光染色法检测肺组织中活性氧(ROS)、4-羟基壬烯醛(4-HNE)相对荧光强度;检测肺组织中质载体家族7成员11(SLC7A11)、Nrf2、GPX4 mRNA及蛋白表达。结果与对照组比较,模型组大鼠肺组织破坏明显,BALF中TNF-α、IL-6水平升高,肺组织湿质量/干质量比值、MDA、Fe2+含量及ROS、4-HNE相对荧光强度升高,GSH含量、Nrf2、SLC7A11、GPX4 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01)。与模型组比较,加味桃仁承气汤组大鼠肺组织病理损伤有所改善,BALF中TNF-α、IL-6水平降低,肺组织湿质量/干质量比值、MDA、Fe^(2+)含量及ROS、4-HNE相对荧光强度降低,GSH含量、Nrf2、SLC7A11、GPX4 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01);ML385组对应指标变化趋势与上述相反(P<0.01);加味桃仁承气汤+ML385组肺组织病理损伤减轻,BALF中TNF-α、IL-6水平降低,肺组织湿质量/干质量比值、MDA、Fe2+含量及ROS、4-HNE相对荧光强度降低,GSH含量、Nrf2、SLC7A11、GPX4 mRNA及Nrf2、GPX4蛋白表达升高(P<0.01,P<0.05)。与ML385组比较,加味桃仁承气汤+ML385组肺组织病理损伤有所缓解,BALF中TNF-α、IL-6水平降低,肺组织湿质量/干质量比值、MDA、Fe2+含量及ROS、4-HNE相对荧光强度降低,GSH含量、Nrf2、SLC7A11、GPX4 mRNA及蛋白表达升高(P<0.01)。与加味桃仁承气汤组比较,加味桃仁承气汤+ML385组大鼠肺组织病理损伤加剧,BALF中TNF-α、IL-6水平升高,肺组织湿质量/干质量比值、MDA、Fe2+含量及ROS、4-HNE相对荧光强度升高,GSH含量、Nrf2、SLC7A11、GPX4 mRNA及蛋白表达降低(P<0.01)。结论加味桃仁承气汤可能通过激活Nrf2/GPX4通路抑制铁死亡进而改善大鼠VILI。

关键词：加味桃仁承气汤机械通气相关性肺损伤核因子E2相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)通路铁死亡炎症大鼠

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

恶性肺小结节371例的临床和分子病理学特征

引用

中国临床研究 2024年第1期37卷 24-28页

作者：陆晓旻王晓镇海文孙怡朱际平南京中医药大学附属医院江苏省中医院呼吸与危重症医学科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院心胸外科江苏南京210029 南京中医药大学附属医院江苏省中医院病理科江苏南京210029

目的总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。... 详细信息

目的总结恶性肺小结节的临床和分子病理学特征,提高对该疾病的认识。方法以2018年3月至2021年12月于江苏省中医院心胸外科行肺小结节手术切除治疗且病理证实为恶性的患者为研究对象。回顾性分析其临床资料和手术标本分子病理学特征。结果共纳入患者371例,原位癌39例,微浸润腺癌164例,浸润腺癌168例;女性69.8%,男性30.2%,女性占多数;87.6%患者不吸烟;右肺上叶的恶性结节最多(37.5%),其次为左肺下叶(18.6%)。不同病理类型比较,原位癌、微浸润腺癌和浸润腺癌患者的年龄分别为(54.1±10.9)、(52.2±12.6)和(59.1±9.9)岁(F=16.05,P<0.01),吸烟率分别为10.3%、3.7%和21.4%(χ^(2)=24.31,P<0.01),瘤体直径中位值分别为0.55、0.60、0.80 cm(H=76.13,P<0.01),均以浸润腺癌最高,差异均有统计学意义。浸润腺癌表皮生长因子受体(EGFR)的21外显子、肿瘤抑制蛋白p53(TP53)的突变频率高于原位癌和微浸润腺癌(P<0.05),而人类表皮生长因子受体2(HER2)的外显子20ins、丝裂原活化蛋白激酶(MAP2K1)和丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(BRAF)的突变频率低于原位癌和微浸润腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。结论具有恶性肺结节的患者,可能有下列特性:女性、不吸烟、位于右肺上叶多见。三种病理类型的恶性结节中,年龄、吸烟率、瘤体直径和驱动基因突变频率存在差异。

关键词：肺小结节,恶性原位癌微浸润腺癌浸润腺癌分子病理学特征

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

未折叠蛋白反应在热射病中的作用研究进展

引用

解放军医学杂志 2023年第12期48卷 1486-1491页

作者：彭宇亮寇久社吴优方宗平张西京陕西中医药大学第二附属医院针灸康复科陕西咸阳712000 空军军医大学第一附属医院重症医学科陕西西安710032

热射病(HS)是一种由热损伤导致的疾病,严重威胁患者的生命,其特征为机体核心体温>40℃,并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。HS的主要病理生理表现为热急性期反应及体温调节失衡,其中蛋白对热尤为敏感,热环境会引起大量蛋白变性... 详细信息

热射病(HS)是一种由热损伤导致的疾病,严重威胁患者的生命,其特征为机体核心体温>40℃,并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。HS的主要病理生理表现为热急性期反应及体温调节失衡,其中蛋白对热尤为敏感,热环境会引起大量蛋白变性,产生未折叠及错误折叠的蛋白并沉积于细胞质内,引起细胞功能障碍甚至死亡。未折叠蛋白反应(UPR)是帮助蛋白正确折叠或降解变性蛋白的一个重要生理学进程,主要分为内质网UPR及线粒体UPR。本文主要针对UPR的调控机制,UPR与重症疾病的关系,以及HS与UPR的关系进行综述,以期为HS的治疗提供新的思路。

关键词：中暑非折叠蛋白质应答线粒体内质网应激

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

急性呼吸窘迫综合征患者保护性肺通气策略依从性现况调查

引用

中华结核和呼吸杂志 2024年第5期47卷 419-429页

作者：刘有芳詹庆元黄絮吴大玮卢海宁王导新邓旺孙同文邢丽华刘韶华王石磊北京中医药大学中日临床医学院呼吸与危重症医学科北京100029 中日友好医院呼吸中心呼吸与危重症医学科国家呼吸医学中心国家呼吸疾病临床医学中心北京100029 山东大学齐鲁医院(青岛)重症医学科青岛266035 重庆医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科重庆400010 郑州大学第一附属医院综合ICU 郑州450052 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科郑州450052

目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW... 详细信息

目的评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保护性肺通气策略依从性情况及其与预后关系。方法选取前瞻多中心队列研究(CHARDS)中进行有创机械通气的ARDS患者,收集患者的基本信息、机械通气数据和预后数据。依从性定义为潮气量≤7 ml/kg PBW或平台压≤30 cmH_(2)O或驱动压≤15 cmH_(2)O,潮气量纳入诊断ARDS后有创通气前7天数据,分为达标组(A组,100%达标)和非达标组(B组,50%~99%部分达标;C组,1%~49%部分达标;D组,完全不达标)。平台压、驱动压观察第一天数据。采用逐步回归方法,使用Logistics回归确定影响ICU存活的因素。结果共入组449例有创机械通气的ARDS患者,轻度、中度及重度患者分别为71例(15.8%)、198例(44.1%)和180例(40.1%)。前7天共监测到2880次潮气量数据,平均潮气量(6.89±1.93)ml/kg PBW,其中潮气量≤7 ml/kg PBW占53.2%。A、B、C、D组分别占29.8%(134/449)、24.5%(110/449)、23.6%(106/449)和22%(99/449)。轻度ARDS患者潮气量达标组18.3%(13/71)、非达标组81.7%(58/71);中度ARDS患者潮气量达标组25.8%(51/198)、非达标组74.2%(147/198);重度ARDS患者潮气量达标组38.9%(70/180)、非达标组61.1%(110/180),A组中重度ARDS患者达标率高于轻、中度ARDS患者(18.3%vs 25.8%vs 38.9%,χ^(2)=13.124,P=0.001)。221例患者记录平台压,95.9%(212/221)患者平台压≤30 cmH_(2)O;207例患者记录驱动压,77.8%(161/207)患者驱动压≤15 cmH_(2)O。前7天潮气量达标组ICU病死率低于非达标组(34.6%vs 51.3%,χ^(2)=10.464,P=0.001),达标组院内病死率低于非达标组(39.8%vs 57%,χ^(2)=11.016,P=0.001)。亚组分析显示中度和重度ARDS患者达标组ICU病死率和住院病死率均低于非达标组(均P<0.05),轻度ARDS患者达标与否的病死率差异无统计学意义(均P>0.05)。结论ARDS患者肺保护性机械通气策略整体依从性好,轻度ARDS患者依从性略低,平台压和驱动压依从性达标率高。潮气量完全依从性组较未依从组更能改善ARDS患者病死率,且中重度亚组ARDS患者呈现相似的趋势,轻度ARDS患者依从性与否与预后无显著相关性。

关键词：呼吸窘迫综合征,成人肺保护性通气策略潮气量平台压驱动压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于机器学习的脓毒症患者早期生存预测模型构建

引用

中国中西医结合急救杂志 2024年第6期31卷 653-658页

作者：庄燕戴林峰张海东陈秋华聂清芳杜雯靖杨艳南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京210029

目的应用机器学习算法探讨影响脓毒症患者28 d病死率的因素并构建早期生存预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月南京中医药大学附属医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,包括①一般资料:性别、年龄、高血压、糖... 详细信息

目的应用机器学习算法探讨影响脓毒症患者28 d病死率的因素并构建早期生存预测模型。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月南京中医药大学附属医院重症监护病房(ICU)收治的脓毒症患者的临床资料,包括①一般资料:性别、年龄、高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病(COPD和慢性肾脏病(CKD)病史;②入院时生命体征及相关实验室检查结果,计算急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA);③未纳入APACHEⅡ评分及SOFA评分的其他实验室检查结果:血乳酸(Lac)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血红蛋白(Hb)、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体和肌钙蛋白I(TNI)。根据早期生存结局(28 d预后)将患者分为存活组和死亡组。比较不同预后两组脓毒症患者临床资料及相关实验室指标的差异。采用LASSO回归及Boruta算法筛选预测变量,选择Logistic回归、神经网络及轻量级梯度提升机(LightGBM)算法构建预测模型。按7:3将数据拆分为训练集和验证集,采用五折交叉验证评估模型的稳定性。分别绘制3个模型在验证集的混淆矩阵、受试者工作特征曲线(ROC曲线)及校准曲线比较模型性能以筛选最佳预测模型。绘制临床决策曲线(DCA)评价模型的临床适用度,采用用沙普利加和解释法(SHAP)可视化解释最优模型。结果共纳入426例患者,其中存活组256例,死亡组170例。与死亡组比较,存活组年龄更小(岁:72.09±14.08比76.88±11.32,P<0.05),COPD比例〔11.33%(29/256)比20.00%(34/170)〕、CKD比例〔20.31%(52/256)比31.77%(54/170)〕、入院时血乳酸〔Lac(mmol/L):1.72(1.20,2.66)比2.25(1.60,3.50)〕、AST〔U/L:32.00(18.00,59.75)比37.00(24.00,76.50)〕、CRP〔mg/L:71.23(22.51,151.79)比87.00(37.00,173.36)〕以及APACHEⅡ评分(分:19.96±6.55比22.83±6.92)、SOFA评分〔分:7(5,10)比9(5,12)〕均降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。采用LASSO回归及Boruta算法筛选出5个预测变量(年龄、APACHEⅡ评分、Lac、PCT及CRP),将上述5个变量纳入Logistic回归、神经网络及LightGBM模型,五折交叉验证显示,LightGBM模型稳定性最好。分别绘制3个模型的混淆矩阵、ROC曲线及校准曲线,结果显示,3个模型的F1评分分别为0.61、0.63及0.74,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.68、0.74及0.87,对数损失分别为0.62、0.41及0.34,Brier评分(校准误差)分别为0.22、0.13及0.09,表明LightGBM模型最优。DCA显示LightGBM模型临床净获益最大。SHAP显示预测结果与实际较一致。结论本研究采用LightGBM算法构建的脓毒症28 d病死率预测模型具有较好的临床预测能力及适用度,有助于识别高危患者及制定临床决策。

关键词：脓毒症危险因素 28 d病死率临床预测模型机器学习

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

引用

实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于网络药理学和分子对接技术的血必净注射液治疗脓毒症的机制研究

引用

徐州医科大学学报 2024年第6期44卷 415-421页

作者：陈秋华庄燕蒋华张海东戴林峰南京中医药大学附属医院重症医学科江苏南京210029

目的基于网络药理学和分子对接技术,探讨血必净注射液治疗脓毒症的潜在作用机制。方法利用Swiss Target Prediction和TCMSP数据库预测血必净注射液的药物成分和作用靶点,筛选核心成分;利用STITCH、DisGeNET和Genecards数据库预测脓毒症... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接技术,探讨血必净注射液治疗脓毒症的潜在作用机制。方法利用Swiss Target Prediction和TCMSP数据库预测血必净注射液的药物成分和作用靶点,筛选核心成分;利用STITCH、DisGeNET和Genecards数据库预测脓毒症作用靶点,使用Venny 2.1.0工具将药物与疾病靶点映射得到二者交集靶点,进而构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛选出核心作用靶点;利用DAVID数据库进行KEGG和GO富集分析获取相关通路,依据条目的P值筛选出相关性较高的信号通路;依托Chem 3D、AutoDock、Pymol等软件对核心成分和关键靶点进行分子对接,在分子层面进一步阐明血必净注射液治疗脓毒症的具体机制。结果筛选并获得113个血必净注射液治疗脓毒症的潜在作用靶点。PPI网络分析依据degree值筛选出排名前5的核心靶点,分别是白细胞介素(IL)-1β、IL-6、蛋白激酶B(AKT)1型、肿瘤抑制蛋白(TP53)、血管内皮生长因子A(VEGFA)。GO和KEGG富集分析显示血必净注射液在脓毒症治疗中涉及多条信号通路,主要包括IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)、缺氧诱导因子(HIF)-1信号通路及Th17细胞的分化等,其中IL-17信号通路高度富集。通过分子对接,发现血必净注射液中排名前3的核心成分槲皮素、山奈酚、木樨草素与IL-1β、IL-6和TP53的对接结合能均小于-5 kcal/mol,说明槲皮素、山奈酚和木樨草素能够较好地与核心靶点结合,具有较好的结合能力。结论血必净注射液具有“多成分、多靶点、多途径”的功效。槲皮素、山奈酚和木樨草素可能是血必净注射液的主要活性成分,IL-1β、IL-6和TP53蛋白可能是血必净注射液治疗脓毒症的潜在治疗靶点。血必净注射液可能通过IL-17、TNF、HIF-1信号通路和Th17细胞的分化等途径发挥治疗作用。

关键词：脓毒症血必净注射液网络药理学分子对接炎症反应靶点

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

金实应用萎胃方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验

引用

实用中医药杂志 2025年第1期41卷 196-197页

作者：林朝亮沈贤发南京中医药大学盐城附属医院重症医学科江苏盐城224000

现代医学研究证实,正常胃黏膜发展到肠型胃腺癌通常经过正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异性增生、肠型胃腺癌的过程^([1])。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是容易发生癌变的一类胃黏膜病理改变,通常被认为是癌... 详细信息

现代医学研究证实,正常胃黏膜发展到肠型胃腺癌通常经过正常胃黏膜、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异性增生、肠型胃腺癌的过程^([1])。慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是容易发生癌变的一类胃黏膜病理改变,通常被认为是癌前病变,早期干预是防御胃癌的有效策略^([2])。目前现代医学针对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生主要以根治幽门螺旋杆菌、保护胃黏膜等进行干预治疗,没有针对性的靶点药物,临床疗效有限^([3])。临床实践证明,中医药治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生可缓解症状,改善胃黏膜病理状态,可有效控制甚至逆转病程^([4])。

关键词：慢性浅表性胃炎慢性萎缩性胃炎肠上皮化生胃腺癌幽门螺旋杆菌中医药治疗临床疗效现代医学

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：