检索结果-内蒙古大学图书馆

中国全科医学 2025年第12期28卷 1500-1505页

作者：王德祥原佳雯陆沁云杭宇豪鲁俊程璐南京中医药大学附属医院重症医学科江苏省南京市210029

背景根据中医藏象学说中“肺与大肠相表里”理论,前期研究发现自拟中药清肺化瘀通腑方对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有积极治疗作用,但目前关于清肺化瘀通腑方治疗时机对脓毒症相关ARDS患者临床疗效及预后影响的研究较少。目... 详细信息

背景根据中医藏象学说中“肺与大肠相表里”理论,前期研究发现自拟中药清肺化瘀通腑方对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)具有积极治疗作用,但目前关于清肺化瘀通腑方治疗时机对脓毒症相关ARDS患者临床疗效及预后影响的研究较少。目的探索中药方剂清肺化瘀通腑方治疗脓毒症相关ARDS的最佳切入时机及其对治疗效果和预后的影响。方法回顾性选择2021—2023年南京中医药大学附属医院重症医学科诊断为脓毒症相关ARDS且治疗过程中联合中药汤剂清肺化瘀通腑方治疗的208例患者。按照中药首次使用时间,确诊脓毒症相关ARDS 48 h内(包括48 h)开始服用清肺化瘀通腑方患者为早期干预组;48 h后开始服用清肺化瘀通腑方患者为晚期干预组。最终早期干预组109例,晚期干预组85例,失访患者14例。比较两组患者的临床疗效及预后。结果早期干预组28 d全因病死率为13.8%,低于晚期干预组的29.4%(P=0.001 4),且晚期干预组死亡风险为早期干预组的2.11倍(HR=2.11,95%CI=1.13~3.91,P=0.019)。早期干预组机械通气天数为12(8,23)d,少于晚期干预组的27(13,35)d(P=0.035)。两组组内比较,治疗后氧合指数均较治疗前明显改善(P<0.001),C反应蛋白、降钙素原、白细胞计数与本组治疗前比较均下降(P<0.05)。两组治疗后早期干预组氧合指数均数为(319.87±95.32),高于晚期干预组的(259.55±99.72)(P<0.001)。两组治疗后早期干预组C反应蛋白为19.39(8.16,44.47) mg/L,低于晚期干预组的38.01(17.53,86.05) mg/L(P<0.001)。两组治疗后早期干预组降钙素原为0.175(0.089,0.750) ng/mL,低于晚期干预组的0.460(0.143,1.850) ng/mL(P=0.004)。结论早期(确诊后48 h内)合理给予中药清肺化淤通腑治疗脓毒症相关ARDS可减少患者28 d全因病死率及机械通气天数,改善患者氧合指数,减轻炎性反应。

关键词：脓毒症急性呼吸窘迫综合征清肺化瘀通腑方治疗时机预后队列研究

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重视老年肺炎治疗的优化

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中华结核和呼吸杂志 2025年第1期48卷 8-10页

作者：苏欣贺彬婵南京大学医学院附属鼓楼医院呼吸与危重症医学科南京210008 南京中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科南京210017

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文... 详细信息

老年肺炎治疗难度大,病死率较高。新近发表的《老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)》指出,初始经验性抗感染治疗应当覆盖老年肺炎常见的病原体,并兼顾患者脏器功能和合并用药等因素,同时需要重视抗感染药物以外的综合治疗。本文围绕该共识,就如何制定初始治疗方案,准确评估治疗效果、调整治疗方案,及抗感染治疗以外的综合治疗措施等展开评述。

关键词：老年肺炎临床诊断与治疗抗感染药物初始治疗抗感染治疗合并用药综合治疗脏器功能

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2000—2023年桃核承气汤临床应用研究文献可视化分析

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天津中医药 2025年第2期42卷 197-203页

作者：杜雯靖庄燕南京中医药大学附属医院重症医学科南京210029

[目的]分析桃核承气汤临床应用方面的研究现状及发展趋势,预测研究热点,为今后研究提供参考。[方法]检索2000年1月1日—2023年10月10日中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)收录的“桃核承气汤临床应用”相关文献。运... 详细信息

[目的]分析桃核承气汤临床应用方面的研究现状及发展趋势,预测研究热点,为今后研究提供参考。[方法]检索2000年1月1日—2023年10月10日中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普数据库(VIP)收录的“桃核承气汤临床应用”相关文献。运用NoteExpress软件去重,Excel软件分析发文量趋势,VOSviewer(版本号1.6.19)和CiteSpace(版本号6.2.R4)软件对纳入文献作者、机构及关键词进行共现、聚类、时间网络及突现分析。[结果]共纳入402篇文献,发文量总体呈上升趋势;涉及809名作者,发文量最多的是王健、申建国、陈羽,主要研究机构有天津中医药大学、山东中医药大学、河北省沧州中西医结合医院等,作者及机构间合作均较少;结果得到10个聚类,认知功能、炎症因子、脓毒症、胃肠功能障碍、卵巢功能、高血压性脑出血、老年骨折、中风为近3年来该领域的研究热点。[结论]近年来桃核承气汤在重症医学领域应用增多,主要涉及认知功能障碍、胃肠功能障碍、脓毒症等方面。

关键词：桃核承气汤临床应用文献计量学 VOSviewer CiteSpace

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通过血清药物化学和网络药理学探索益肺通络方治疗特发性肺纤维化的活性成分和作用机制

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中药材 2025年 119-128页

作者：冯家腾马先李轩年曲承学刘骅漫徐飞贾新华山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科

目的:通过血清药物化学与网络药理学相结合的策略,确定益肺通络方的活性化合物及治疗特发性肺纤维化(IPF)的药理机制。方法:采用超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术,结合生物信息学分析,鉴定益肺通络方的主要活性成分及血中移行成分。... 详细信息

目的:通过血清药物化学与网络药理学相结合的策略,确定益肺通络方的活性化合物及治疗特发性肺纤维化(IPF)的药理机制。方法:采用超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术,结合生物信息学分析,鉴定益肺通络方的主要活性成分及血中移行成分。通过网络药理学构建化学成分-靶点-途径网络和蛋白质-蛋白质相互作用网络,预测益肺通络方治疗IPF的潜在靶点。通过分子对接验证活性成分与靶点之间的相互作用关系。结果:大鼠灌胃益肺通络方水提物后,从其含药血清中鉴定出538种化合物,选取110种关键化合物进行网络药理学分析,表明染料木素(Genistein)、龙血素A(Loureirin A)、甘草查尔酮A(Licochalcone A)、迷迭香酸甲酯(Methyl rosmarinate)、迷迭香酸(Rosmarinic acid)和异微凸剑叶莎醇(Isomucronulatol)是益肺通络方抗IPF的关键成分,PI3K-AKT信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、细胞凋亡和细胞衰老相关通路是益肺通络方治疗IPF的潜在可能通路。分子对接结果表明,益肺通络方的活性成分与IPF相关的关键靶点有很强的结合亲和力。结论:该文初步阐释了益肺通络方入血成分及其治疗IPF的关键活性成分和潜在治疗通路。

关键词：益肺通络方特发性肺纤维化血清药物化学网络药理学液-质联用

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自噬在类风湿关节炎病理机制中的研究现状

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中国临床药理学杂志 2025年第2期41卷 264-268页

作者：漆文霞王钢闫彦峰田杰祥王涛魏勇汪湛东张媛媛甘肃中医药大学中西医结合学院甘肃中医药大学附属医院风湿骨病科甘肃中医药大学第四附属医院呼吸与危重症医学科

随着分子生物学和细胞生物学研究的深入，自噬的调控机制被逐渐揭示，为众多疾病的治疗提供了新的思路。自噬可能与成纤维样滑膜细胞的凋亡抵抗、骨代谢平衡紊乱、抗原提呈等病理变化密切相关，调节自噬平衡可能是治疗类风湿关节炎(RA)... 详细信息

随着分子生物学和细胞生物学研究的深入，自噬的调控机制被逐渐揭示，为众多疾病的治疗提供了新的思路。自噬可能与成纤维样滑膜细胞的凋亡抵抗、骨代谢平衡紊乱、抗原提呈等病理变化密切相关，调节自噬平衡可能是治疗类风湿关节炎(RA)的重要方法。本文就自噬在RA的病理机制做一综述，以期为后期的研究提供理论依据。

关键词：类风湿关节炎自噬病理机制研究现状

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国医大师洪广祥哮喘“气阳虚”理论探析

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1715-1718页

作者：喻强强鲍梦捷叶超孙朋向双梯余涛曹邦卿李轩沈建丽薛汉荣江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科(肺病科) 南昌330006 江西中医药大学第二附属医院南昌330012

国医大师洪广祥创新性提出支气管哮喘(简称哮喘)发病“三因学说”,其中“气阳虚”是学说的核心内容,深究其意,有3层内涵:“气阳虚”是哮喘发病之“本”;“气阳虚”,卫气不足是哮喘发作之“结”;三焦核心肺脾肾之气化无权是卫气不足之“... 详细信息

国医大师洪广祥创新性提出支气管哮喘(简称哮喘)发病“三因学说”,其中“气阳虚”是学说的核心内容,深究其意,有3层内涵:“气阳虚”是哮喘发病之“本”;“气阳虚”,卫气不足是哮喘发作之“结”;三焦核心肺脾肾之气化无权是卫气不足之“源”。“气阳虚”在慢性肺系疾病普遍存在。“益气温阳护卫法”若与“疏散外邪法”“涤痰行瘀法”相互融合,既继承洪教授“全程温法治疗哮病”经验,又发扬了“治肺不远温”学术观。

关键词：国医大师洪广祥支气管哮喘气阳虚益气温阳护卫

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滇重楼口腔护理液预防ICU气管插管患者呼吸机相关性肺炎的临床效果研究

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中国实用护理杂志 2025年第1期41卷 2-6页

作者：邓琼芳邓微李昌凤张焕波郭琳云南大学附属医院重症医学科昆明650031 云南中医药大学护理学院昆明650500

目的探讨滇重楼口腔护理液在预防ICU气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床应用效果,为探究最佳的预防VAP的中药口腔护理液提供参考。方法采用随机对照试验,以便利抽样法选取2022年5月至2023年2月云南大学附属医院综合ICU收治的50... 详细信息

目的探讨滇重楼口腔护理液在预防ICU气管插管患者呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床应用效果,为探究最佳的预防VAP的中药口腔护理液提供参考。方法采用随机对照试验,以便利抽样法选取2022年5月至2023年2月云南大学附属医院综合ICU收治的50例气管插管患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组采用西帕依固龈液行口腔护理,观察组采用自制滇重楼口腔护理液行口腔护理,观察2组患者干预7 d后的VAP发生率、口腔护理临床疗效、白细胞和降钙素原水平,记录2组患者机械通气时间及ICU住院时间。结果所有患者均完成研究。对照组男19例,女6例,年龄(60.72±19.32)岁;观察组男15例,女10例,年龄(60.24±16.80)岁。干预7 d后,观察组患者VAP发生率为12%(3/25),低于对照组的36%(9/25),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.95,P<0.05)。干预7 d后,观察组口腔护理临床总有效率为88%(22/25),高于对照组的68%(17/25),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=9.78,P<0.01)。2组患者干预前后白细胞和降钙素原水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组机械通气时间及ICU住院时间分别为(6.92±3.89)、(10.36±6.17)d,少于对照组的(9.72±4.76)、(12.12±4.87)d,2组机械通气时间比较差异有统计学意义(t=2.28,P<0.05),ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论滇重楼口腔护理液可以改善ICU气管插管患者口腔情况,降低VAP发生率,缩短机械通气时间,具有一定的临床使用价值。

关键词：肺炎,呼吸机相关性口腔护理滇重楼

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益肺通络方对肺纤维化模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能影响的研究

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海南医学院学报 2025年

作者：马先冯家腾周博文李泽峰刘骅漫徐飞辛玲杰贾新华山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院老年医学科六山东中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科山东大学附属公共卫生临床中心/山东省公共卫生临床中心中西医结合科

目的通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型，探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型，随机分为5组：空白对照组、模型组、强的松组、益肺通... 详细信息

目的通过博来霉素气管滴入法构建肺纤维化动物模型，探讨益肺通络方对模型大鼠IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路及肝肾功能的影响。方法采用博来霉素气管滴入法构建SD大鼠肺纤维化模型，随机分为5组：空白对照组、模型组、强的松组、益肺通络方低剂量组和益肺通络方高剂量组，分别给予对应的干预，共干预14天，取大鼠血清和肺组织做检测。通过聚合酶链式反应（PolymeraseChainReaction，PCR）检测IL-17RA、TRAF6、ACT1、IL-1β、TNF-α、IL-6mRNA相对表达，通过蛋白质印迹（WesternBlotting，WB）检测IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达，通过免疫荧光检测信号分子TRAF6和ACT1表达，通过酶联免疫吸附测定法（Enzyme-LinkedImmunosorbentAssay，ELISA）检测大鼠血清细胞因子IL-1β和TNF-α含量，采用全自动生化分析仪检测大鼠的肝肾功能指标。结果免疫荧光图像显示与空白对照组相比，模型组大鼠肺组织信号分子TRAF6、ACT1的荧光强度较高，在益肺通络方干预后荧光强度显著降低。PCR结果显示与空白对照组相比，模型组大鼠显著上调IL-17RA、TRAF6、ACT1、IL-1β、TNF-α、IL-6 mRNA相对表达（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方组大鼠上述基因相对表达均明显减少（P<0.05）。WB检测结果显示与空白对照组相比，模型组大鼠肺组织IL-17RA、TRAF6、ACT1蛋白表达明显升高（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方可显著抑制上述蛋白表达（P<0.05）。ELISA显示与空白对照组相比，模型组大鼠细胞因子IL-1β、TNF-α含量明显升高（P<0.05）；与模型组相比，益肺通络方组大鼠上述细胞因子含量均明显降低（P<0.05）。全自动生化分析仪结果显示大鼠肝肾功能相关指标均在正常范围内，各组间无统计学差异（P＞0.05）。结论 1.益肺通络方可能通过调控IL-17RA/TRAF6/ACT1信号通路发挥抗肺纤维化作用。2.益肺通络方通过下调IL-17A相关细胞因子分泌发挥抗炎作用。3.益肺通络方对肝肾功能无毒副作用。

关键词：肺纤维化益肺通络方 IL-17A 实验研究

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舒适护理模式对慢性阻塞性肺病患者护理效果的meta分析

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中国当代医药 2025年第5期32卷 34-38,43页

作者：王巧巧张卿瑾周雪祁玉祥王铮甘肃中医药大学附属医院重症医学科甘肃兰州730020

目的评价舒适护理模式对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理效果。方法在PubMed、维普、中国知网、万方数据检索舒适护理对慢性阻塞性肺病患者护理效果的临床研究,通过纳排标准最终纳入9项临床研究,样本量共840例,其中试验组420例、对照组... 详细信息

目的评价舒适护理模式对慢性阻塞性肺病(COPD)患者的护理效果。方法在PubMed、维普、中国知网、万方数据检索舒适护理对慢性阻塞性肺病患者护理效果的临床研究,通过纳排标准最终纳入9项临床研究,样本量共840例,其中试验组420例、对照组420例,运用RevMan 5.3软件进meta分析。结果舒适护理对COPD患者焦虑症状评分(SMD=-3.92,95%CI:-4.98~-2.57,P<0.00001)、抑郁症状评分(SMD=-4.20,95%CI:-6.12~-2.28,P<0.00001)、生活质量评分(SMD=4.37,95%CI:2.74~6.00,P<0.00001)、肺功能指标第1秒用力呼气量(SMD=1.44,95%CI:0.88~2.00,P<0.00001)、肺功能指标第1秒用力肺活量(SMD=0.68,95%CI:0.36~1.00,P<0.00001)较常规护理具有显著的改善作用,同时亦能显著提升患者的满意度(OR=7.55,95%CI:3.58~15.90,P<0.0001),差异有统计学意义。结论舒适护理模式对COPD患者的护理效果较常规护理更有优势。

关键词：舒适护理模式常规护理模式慢性阻塞性肺病 meta分析或系统评价

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老年肺炎外周血活化蛋白C、血栓素B2、可溶性B7-H3水平与病情程度和预后的相关性

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实用医学杂志 2025年第7期41卷 1056-1061页

作者：郑富霞苗丽君黄凤祥黄仕夫高增艳张瑞霞孟泳河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肺病科河南郑州450000 郑州大学第一附属医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000 广西壮族自治区人民医院重症医学科广西南宁530000 山东第二医科大学附属医院呼吸与危重症医学科山东潍坊261200 郑州大学附属郑州中心医院呼吸与危重症医学科河南郑州450000

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研... 详细信息

目的探讨老年肺炎外周血活化蛋白C(APC)、血栓素B2(TXB2)、可溶性B7-H3(sB7-H3)水平与病情程度和预后的相关性。方法选取老年肺炎患者100例作为研究组,另选取同期健康志愿者100例作为对照组。比较两组外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。研究组根据英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)判定病情程度,分为低危患者、中危患者和高危患者。比较不同病情程度患者外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。Pearson相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与病情程度的相关性。对研究组随访30 d,根据预后分为预后良好亚组与预后不良亚组,比较研究组不同预后患者临床资料、外周血APC、TXB2、sB7-H3水平。偏相关性分析外周血APC、TXB2、sB7-H3水平与预后的相关性。受试者工作特征(ROC)曲线分析预测价值。结果研究组外周血APC水平低于对照组,TXB2、sB7-H3水平高于对照组(P<0.05);研究组根据CURB-65评分判定病情程度,其中轻度患者33例,中度患者39例,重度患者28例。重度患者外周血APC水平低于中度患者、轻度患者,中度患者低于轻度患者,重度患者TXB2、sB7-H3水平高于中度患者、轻度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05);Pearson相关性分析,外周血APC与CURB-65评分呈负相关,TXB2、sB7-H3与CURB-65评分呈正相关(P<0.05);研究组随访30 d,预后不良亚组外周血APC水平低于预后良好亚组,TXB2、sB7-H3水平高于预后良好亚组(P<0.05);偏相关性分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3与预后显著相关(P<0.05);ROC曲线分析,外周血APC、TXB2、sB7-H3预测老年肺炎患者预后的AUC为0.752、0.738、0.761,敏感度为66.67%、76.19%、66.67%,特异度为78.48%、67.09%、78.48%;三者联合预测老年肺炎患者预后的AUC为0.918,敏感度为85.71%,特异度为87.34%,较各指标单独预测价值显著提升(Z=2.207、2.666、2.109,P=0.027、0.008、0.035)。结论老年肺炎外周血APC、TXB2、sB7-H3与病情程度和预后显著相关,联合检测时能较为可靠地预测预后情况。

关键词：肺炎活化蛋白C 血栓素B2 可溶性B7-H3 病情程度预后

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