检索结果-内蒙古大学图书馆

现代医学与健康研究电子杂志 2022年第5期6卷 109-112页

作者：马芝倩周晶晶傅鹏唐亚丹南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)功能检查科江苏南京210003

目的探讨瞬时弹性超声成像(Fibroscan)技术测定肝脏硬度值(LSM)在慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中的意义,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)收治的125例慢性乙... 详细信息

目的探讨瞬时弹性超声成像(Fibroscan)技术测定肝脏硬度值(LSM)在慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中的意义,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)收治的125例慢性乙型肝炎患者的临床资料,所有患者均进行肝穿刺活检、生化检测及Fibroscan测定,根据肝组织病理结果分为无肝纤维化组(28例)、早期肝纤维化组(60例)及进展期肝纤维化组(37例)。比较3组患者血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸酶(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平及Fibroscan测定LSM、Forns指数、基于4因子的纤维化指数(FIB-4),并分析Fibroscan测定LSM与各项指标的相关性。结果随着肝纤维化病理的进展,无肝纤维化组、早期肝纤维化组、进展期肝纤维化组患者血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C水平及Fibroscan测定的LSM、Forns指数、FIB-4均呈升高趋势,且组内两两比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);Pearson相关性分析法分析结果显示,Fibroscan测定LSM与Forns指数、FIB-4、PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C、肝纤维化病理分期均呈正相关(r=0.380、0.240、0.415、0.482、0.290、0.335,均P <0.05);3组患者血清LN水平组内两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 Fibroscan在慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度评估中有较高的应用价值,与肝组织病理分期、肝纤维化四项、Forns指数、FIB-4有明显的相关性,对及时发现肝纤维化并准确判定纤维化程度具有重要作用和应用价值。

关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化瞬时弹性超声成像技术肝脏硬度 Pearson相关性

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艾滋病与慢性肾脏病患者耶氏肺孢子菌肺炎的临床特征比较

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肾脏病与透析肾移植杂志 2022年第4期31卷 310-316页

作者：李喆叶子程健罗松许书添魏洪霞李世军东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心全军肾脏病研究所南京210016 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)感染病科东部战区总医院医学影像科

目的:回顾性分析艾滋病(AIDS)与慢性肾脏病(CKD)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征及预后。方法:纳入2018年10月至2022年4月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并PJP患者,以及同期南京市第二医院感染病科收治的AID... 详细信息

目的:回顾性分析艾滋病(AIDS)与慢性肾脏病(CKD)患者耶氏肺孢子菌肺炎(PJP)临床特征及预后。方法:纳入2018年10月至2022年4月东部战区总医院国家肾脏疾病临床医学研究中心收治的CKD合并PJP患者,以及同期南京市第二医院感染病科收治的AIDS合并PJP患者,比较分析两类患者的临床及影像学特征和预后。结果:CKD组79例,AIDS组31例。CKD组患者PJP症状出现到确诊时间短,入院时氧合指数、血液总淋巴细胞计数、白蛋白、球蛋白、CD3^(+)T、CD8^(+)T数值更低,血液总中性粒细胞计数、乳酸脱氢酶、CD4^(+)T、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6、血清真菌G值更高(P<0.05),支气管肺泡灌洗液中耶氏肺孢子菌(PJ)碱基序列数少于AIDS组,但细菌种类更多(P<0.05)。CKD组胸部CT显示磨玻璃样病变比例低,斑片状阴影比例高(P<0.01)。CKD和AIDS组患者90 d生存率分别为69.62%和93.55%(P=0.01)。结论:与AIDS患者相比,发生PJP的CKD患者PJ负荷低,但炎症反应重,肺部混合感染多,病情进展迅速,预后更差。

关键词：慢性肾脏病艾滋病耶氏肺孢子菌肺炎

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成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的诊断及处理

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山东医药 2022年第3期62卷 25-29页

作者：赵燕燕李雨欣姜有珠吕盛银徐德友李冠宇王纬南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)神经内科南京中医药大学临床医学院

目的总结成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的有效诊断及处理方法。方法回顾性分析11例成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的出现时间、临床表现、脑脊液检查结果、影像学特点、治疗方案。结果56例颅内结核患者抗结核治疗过程中... 详细信息

目的总结成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的有效诊断及处理方法。方法回顾性分析11例成人颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的出现时间、临床表现、脑脊液检查结果、影像学特点、治疗方案。结果56例颅内结核患者抗结核治疗过程中有11例发生矛盾反应。矛盾反应最常发生于抗结核治疗后的1~2个月,其余发生在2~9个月。11例矛盾反应患者出现发热伴头痛5例(45%)、反应迟钝3例(27%)、偏瘫1例(9%)、肢体抽搐1例(9%),头晕、言语含糊伴视物重影1例(9%)。脑脊液检查中出现矛盾反应7例(64%),脑脊液蛋白升高6例(55%),脑脊液氯化物降低4例(36%),脑脊液白细胞升高和葡萄糖浓度降低均有3例(27%)。影像学检查中出现矛盾反应10例(91%),表现为结核病灶增加和(或)新发结核病灶5例(45%),新发急性脑梗死病灶4例(36%),新发脑积水1例,无变化者1例。10例颅内结核抗结核治疗过程中矛盾反应的处理方案:在HRZE抗结核药物基础上加用泼尼松60 mg/d+左氧氟沙星0.5 g/d+利奈唑胺0.6~1.2 g/d,其中1例联合鞘内注射治疗;4例合并急性脑梗死的患者加用阿司匹林100 mg,1次/天;1例大脑中动脉狭窄患者给予加用泼尼松;1例合并静脉窦血栓形成的患者给予急性期低分子肝素4000 IU皮下注射2次/天+稳定期达吡加群酯110 mg口服,2次/天序贯治疗,9例患者病情及影像学均得到缓解。1例脑积水恶化者经侧脑室—腹腔引流手术后改善,1例死于心力衰竭。结论成人颅内结核抗结核治疗1个月后患者如再次出现发热或头痛、脑脊液蛋白升高、头颅MRI发现病灶增大和(或)新发病灶等情况,提示出现矛盾反应,出现矛盾反应时积极给予足量抗结核药物+鞘内注射治疗,必要时行侧脑室—腹腔引流术可明显改善脑积水预后。

关键词：结核病治疗抗结核药物矛盾反应中枢神经系统结核病

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窄谱强脉冲光联合噻吗洛尔治疗轻中度痤疮患者的临床效果

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中国医药导报 2022年第17期19卷 151-154页

作者：蒋洁瑶华云晖李子海闫宁陈韡于晓云南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院皮肤科江苏南京210003

目的探讨窄谱强脉冲光(DPL)联合噻吗洛尔治疗轻中度痤疮患者的临床效果。方法选择2019年1月至2021年5月南京中医药大学附属南京医院收治的102例轻中度痤疮患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组(51例)与对照组(51例)。对照... 详细信息

目的探讨窄谱强脉冲光(DPL)联合噻吗洛尔治疗轻中度痤疮患者的临床效果。方法选择2019年1月至2021年5月南京中医药大学附属南京医院收治的102例轻中度痤疮患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为联合组(51例)与对照组(51例)。对照组采用DPL治疗,联合组在对照组的基础上另给予噻吗洛尔治疗。比较两组治疗12周后临床疗效,比较治疗前后两组痤疮特异性生活质量调查表(Acne-QOL)、血清白细胞介素1α(IL-1α)水平,记录两组治疗期间不良反应发生率。结果联合组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组Acne-QOL评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后,两组Acne-QOL评分高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组血清IL-1α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清IL-1α水平低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 DPL联合噻吗洛尔治疗轻中度痤疮患者效果确切,可提高患者的生活质量,减轻机体炎症反应,安全可靠。

关键词：窄谱强脉冲光噻吗洛尔轻中度痤疮临床效果安全性

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血清细胞因子及CAR、NLR、PLR与免疫检查点抑制剂相关肺炎及预后的关系

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临床肿瘤学杂志 2023年第10期28卷 929-934页

作者：陈慧娟张迎黄静谭德伦徐瀚峰南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)肿瘤科南京210003 东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科 210000 南京江北医院呼吸与危重症科 210000

目的探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICI... 详细信息

目的探讨血清细胞因子及C反应蛋白与白蛋白比值(CAR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞(PLR)比值与肺癌患者免疫检查点抑制剂(ICIs)相关肺炎(ICIaP)及患者预后的关系。方法收集2018年10月至2021年12月接受至少一次ICIs治疗的无法切除的Ⅲ或Ⅳ期肺癌患者,77例患者发生ICIaP(ICIaP组),选择77例无ICIaP患者作为对照组。在基线(ICIs之前)、ICIaP诊断时(ICIaP组)和最后一次ICIs之后(对照组)收集细胞因子、血常规、CRP和ALB。比较两组基线值和各种血液参数随时间的变化。收集随访数据,并绘制生存曲线。结果Logistic回归分析显示组织学类型和ICI单药治疗是影响ICIaP的独立因素。在ICIaP组中,ICIaP确诊时血清白细胞介素(IL)-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR较基线显著增加(P<0.05)。对照组血清IL-6和IL-17A水平随着时间的推移而降低(P<0.05),其他指标未见显著变化。ICIaP确诊时更高的IL-6、IL-17A、PLR、NLR、CAR都可以良好地预测严重ICIaP(≥3级),曲线下面积为0.712~0.859。ICIaP确诊时测得的高IL-6水平(HR=1.002,P=0.044)和高CAR(HR=1.174,P=0.049)与ICIaP不良生存有关。结论血清IL-6、IL-17A、NLR、PLR、CAR可能作为ICIaP早期诊断的生物标志物,并有助于改善ICIaP的风险分层;尤其是ICIaP症状最初发作时,高IL-6和CAR可能预示着肺癌患者预后不良。

关键词：肺癌免疫检查点抑制剂免疫检查点抑制剂相关肺炎预后血清细胞因子

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冠状动脉扫描参数在“一站式”胸痛三联征CT血管造影检查的应用

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江苏医药 2023年第4期49卷 381-384页

作者：余滔姜文雯单华南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)医学影像科江苏210000 南京市第二医院(南京市公共卫生医疗中心)医学影像科

目的探讨冠状动脉(冠脉)扫描参数在“一站式”胸痛三联征CT血管造影(CTA)检查中的应用价值。方法通过扩大扫描范围和改变对比剂注射方式实现胸痛三联征CTA“一站式”检查,利用冠脉CTA扫描参数获得图像(A组,30例),采用主观和客观评价... 详细信息

目的探讨冠状动脉(冠脉)扫描参数在“一站式”胸痛三联征CT血管造影(CTA)检查中的应用价值。方法通过扩大扫描范围和改变对比剂注射方式实现胸痛三联征CTA“一站式”检查,利用冠脉CTA扫描参数获得图像(A组,30例),采用主观和客观评价将其与常规单独CTA扫描图像(B组,93例)的质量进行对比分析。B组中包括肺动脉CTA(B1组)、主动脉CTA(B2组)和冠脉CTA(B3组),每组31例。结果由诊断医师进行主观评价,A组、B1组、B2组和B3组图像质量评分均无统计学差异(P>0.05)。通过测量数值进行客观评价,A组和B1组左、右肺动脉CT值均无统计学差异(P>0.05),A组肺静脉CT值和主动脉CT值均大于B1组(P<0.05或P<0.01);A组主动脉CT值大于B2组(P<0.01);A组和B3组肺静脉CT值、主动脉CT值和左、右冠脉CT值均无统计学差异(P>0.05)。A组有效辐射剂量仅为B组的43%。结论利用冠脉CTA扫描参数实现胸痛三联征CTA“一站式”检查肺动脉、主动脉、冠脉的图像质量符合诊断要求,且能有效降低辐射剂量和对比剂用量。

关键词：计算机断层成像血管造影胸痛三联征一站式

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基于UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS的苦黄注射液化学成分分析

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中南药学 2022年第10期20卷 2295-2304页

作者：王允吉王海丹刘璐张引兰童宁曹辉南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院药学部南京210003 南京中医药大学附属江苏省中医院药理实验室南京210029

目的采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS)快速表征和识别苦黄注射液中的化学成分。方法采用纯乙醇沉淀苦黄注射液后的上清液,利用UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS对样品进行定性分析,采用W... 详细信息

目的采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱高分辨质谱(UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS)快速表征和识别苦黄注射液中的化学成分。方法采用纯乙醇沉淀苦黄注射液后的上清液,利用UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS对样品进行定性分析,采用Waters ACQUITY UPLC HSS T3色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.8 μm),流动相0.1%甲酸水溶液-乙腈,梯度洗脱,流速0.35 mL·min^(-1),柱温35℃,进样量5 μL,采用正、负离子监测模式。根据Xcalibur软件的精确相对分子质量、准分子离子峰、碎片离子,相关文献和数据库对苦黄注射液中的化学成分进行识别和鉴定。结果从苦黄注射液的醇提液中共鉴定出123个化学成分,包括黄酮类、酚酸类、生物碱类、蒽醌类、萜类、氨基酸和核苷类等各种化合物。结论首次采用UHPLC-Q-Exactive-Orbitrap-MS对苦黄注射液的化学成分进行了研究,为苦黄注射液的药效物质基础及作用机制研究提供了理论依据。

关键词：苦黄注射液液相色谱-质谱联用技术化学成分

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参芪归血汤配方颗粒联合化疗对SQBD型晚期NSCLC患者血清GM-CSF、G-CSF及免疫指标的影响

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中国医药指南 2023年第30期21卷 49-52,56页

作者：许青云董海华南京中医药大学附属南京医院南京市第二医院江苏南京211113 南通大学附属医院分院南通市老年康复医院江苏南通226001

目的研究参芪归血汤配方颗粒联合化疗对气血亏虚证(SQBD)型晚期NSCLC患者血清GM-CSF、G-CSF及免疫指标水平的影响。方法依据治疗方案,随机选出2020年7月至2021年12月符合纳入标准且仅给予常规NP化疗方案的SQBD型晚期NSCLC患者42例为对照... 详细信息

目的研究参芪归血汤配方颗粒联合化疗对气血亏虚证(SQBD)型晚期NSCLC患者血清GM-CSF、G-CSF及免疫指标水平的影响。方法依据治疗方案,随机选出2020年7月至2021年12月符合纳入标准且仅给予常规NP化疗方案的SQBD型晚期NSCLC患者42例为对照组,选出同期给予相同化疗方案并加服参芪归血汤配方颗粒的42例为观察组。比较两组外周血细胞参数水平、免疫指标参数水平、肿瘤标志物水平、血清GM-CSF和G-CSF水平,KPS评分、不良反应发生率和化疗疗效。结果观察组WBC、HGB、PLT和Neu参数水平均显著高于对照组(第8、22、36天组间比较)(P<0.05);研究后,观察组免疫指标参数水平、肿瘤标志物水平降低幅度、血清GM-CSF和G-CSF水平、KPS评分及其改稳率等方面显著优于对照组(P<0.05),观察组WBC降低、HGB降低、Neu减少、恶心呕吐和便秘等不良反应发生率较对照组明显减少(P<0.05);观察组化疗总有效率62.50%显著大于对照组39.02%(P<0.05)。结论联用参芪归血汤配方颗粒的给药方案对SQBD型晚期NSCLC患者化疗更具优势,能从补气、养血两个方面,改善患者SQBD症状,对提升患者生活质量、降低部分不良反应发生率、提高临床化疗疗效有帮助,其机制与参芪归血汤配方颗粒能有效调节患者血清中GM-CSF、G-CSF及免疫指标水平有关。

关键词：恶性肿瘤晚期非小细胞肺癌参芪归血汤气血亏虚证粒-巨噬细胞集落刺激因子粒细胞集落刺激因子

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围手术期综合护理干预加速肛周疾病合并艾滋病患者的术后恢复

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2023年第12期 132-135页

作者：许明妹王敏南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院)胃肠外科江苏南京210000 盱眙县人民医院药剂科江苏淮安211700

分析围手术期综合护理对肛周疾病合并艾滋病患者康复的影响。方法筛选100例肛周疾病合并艾滋病手术治疗患者,以随机抽签分组,对照组予以常规护理,观察组联合综合护理干预。对比康复效果。结果观察组心理、疼痛、生活质量改善效果优于... 详细信息

分析围手术期综合护理对肛周疾病合并艾滋病患者康复的影响。方法筛选100例肛周疾病合并艾滋病手术治疗患者,以随机抽签分组,对照组予以常规护理,观察组联合综合护理干预。对比康复效果。结果观察组心理、疼痛、生活质量改善效果优于对照组(P<0.05);观察组并发症、预后指标优于对照组(P<0.05)。结论围术期综合护理的实施,可提升肛周疾病合并艾滋病手术后恢复效果。

关键词：肛周疾病艾滋病围手术期综合护理

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仑伐替尼和卡瑞利珠单抗联合TACE术治疗晚期或不可切除肝细胞癌临床疗效

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东南大学学报（医学版） 2022年第4期41卷 557-561页

作者：朱方魏娟赵慧慧蒋文朱传东南京中医药大学附属南京医院/南京市第二医院/南京市肿瘤医院肿瘤科江苏南京210003

目的:探讨仑伐替尼和国产程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期或不可切除肝细胞癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月南京市第二医院接受仑伐替尼和卡瑞利珠单... 详细信息

目的:探讨仑伐替尼和国产程序性细胞死亡受体-1(PD-1)抑制剂卡瑞利珠单抗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗晚期或不可切除肝细胞癌患者的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析2019年1月至2021年6月南京市第二医院接受仑伐替尼和卡瑞利珠单抗联合(LPT组,44例)或不联合(LP组,28例)TACE治疗的72例晚期或不可切除肝细胞癌患者的临床资料,统计相关不良反应发生情况,比较两组疗效及生存情况。结果:中位随访时间为11.5个月。LPT组的客观缓解率(ORR)为40.9%,高于LP组(17.9%,P=0.041),LPT组疾病控制率(DCR)为79.5%,高于LP组(53.6%,P=0.020)。LPT组中位总生存时间(OS)为15.7个月,平均OS为13.6个月,LP组中位OS为9.7个月,平均OS为9.2个月,两组OS比较差异有统计学意义(P=0.005,HR=0.36,95%CI 0.17~0.76)。LPT组中位疾病进展时间(TTP)为13.00个月,平均TTP为12.14个月,LP组中位TTP为8.6个月,平均TTP为8.42个月,两组TTP比较差异有统计学意义(P=0.016,HR=0.43,95%CI 0.22~0.87)。72例患者均产生了不同程度的不良反应,但均为轻中度和可控的。结论:仑伐替尼和卡瑞利珠单抗联合TACE显示了优于仑伐替尼联合卡瑞利珠单抗的疗效,不良反应可耐受,推荐一线用于晚期或不可切除的肝细胞肝癌。

关键词：仑伐替尼卡瑞利珠单抗肝动脉化疗栓塞术肝细胞癌

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