目的:评价正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能的影响。方法:计算机检索在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCOhost数据库中正念冥想疗...
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目的:评价正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者负性情绪及心功能的影响。方法:计算机检索在中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EMBASE、EBSCOhost数据库中正念冥想疗法对慢性心力衰竭患者的负性情绪及心功能影响的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年4月。对符合排纳标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:最终纳入13篇RCT,共1222例患者。Meta分析结果显示:正念冥想疗法可以有效地改善慢性心力衰竭患者的焦虑[SMD=-1.53,95%CI(-2.14,-0.92),P<0.00001]、抑郁[SMD=-1.22,95%CI(-1.69,-0.75),P<0.00001]、左室射血分数(LVEF)[MD=3.31,95%CI(1.75,4.86),P<0.0001]、6分钟步行试验距离[MD=41.33,95%CI(18.58,64.08),P=0.0004]。结论:正念冥想疗法的干预模式与常规护理相比,在慢性心力衰竭患者的负性情绪和心功能的问题上有明显的改善效果;但在改善心功能方面缺乏高质量文章证据支持,可用文章较少,需要更多高质量的研究进一步验证。
目的:系统评价远程心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP),...
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目的:系统评价远程心脏康复(CR)对慢性心力衰竭(CHF)患者的影响。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库(VIP),收集远程CR应用于CHF患者的随机对照试验相关文献,检索时限为建库至2022年4月。对符合纳入、排除标准的文献进行质量评价,使用RevMan 5.3软件对提取数据进行Meta分析。结果:最终纳入20篇文献,共2670例患者。Meta分析结果显示,与传统康复护理相比,远程CR能有效地提高CHF患者心肺功能(MD=31.58,95%CI:10.5~52.67,P=0.003)、运动功能(MD=38.59,95%CI:22.73~54.46,P<0.05)、VO_(2)峰值(MD=2.72,95%CI:0.62~4.82,P=0.01)、生活质量(MD=-10.24,95%CI:-13.51~-6.97,P<0.0001)、CR依从性(RR=2.51,95%CI:1.58~3.99,P<0.0001);在缓解焦虑(MD=-0.30,95%CI:-0.61~0.02,P>0.05)和抑郁方面(MD=-0.19,95%CI:-0.52~0.15,P>0.05)两者差异无统计学意义。结论:远程CR与传统康复护理相比,能有效地改善CHF患者的心肺功能和运动能力,提升其生活质量和CR依从性,但在改善心理健康方面缺乏证据支持。需要进一步的研究验证远程CR对CHF患者的有效性、安全性和成本效益。
目的探讨双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟平扫(VNC)和碘图在结核性胸膜炎(TP)、肿瘤性胸膜炎(NP)鉴别诊断中的价值。方法选取行胸部DLCT增强检查的22例TP(TP组)和20例NP患者(NR组)的临床和影像资料。通过DLCT静脉期增强图像重建VNC图像和碘图,并分别在VNC图像测量渗出液的CT值,在碘图测量胸膜病变的碘浓度(IC)值。比较TP、NP两组患者临床资料、渗出液CT值和胸膜病变IC值的差异。对组间存在统计学差异的指标采用多因素Logistic回归,寻找鉴别TP和NP的独立指标。采用ROC曲线分析渗出液CT值、胸膜病变IC值及两者联合应用鉴别TP和NP的效能,通过Delong检验对各自鉴别效能进行比较。结果TP组患者年龄和胸膜病变的IC值明显小于NP组,渗出液CT值明显高于NP组,差异有统计学意义(均P<0.001)。多因素二项Logistic回归发现年龄并非鉴别TP和NP的独立指标,而渗出液CT值和胸膜病变IC值均为鉴别两者的独立指标,差异有统计学意义(均P<0.05)。渗出液CT值、胸膜病变IC值及两者联合鉴别TP和NP的曲线下面积(Area under the curve,AUC)分别为0.830、0.869和0.966,其中两者联合的AUC明显大于CT值和IC值的AUC,差异有统计学意义(均P<0.05)。渗出液CT值和胸膜病变IC值的最佳阈值分别为14.5 HU和1.85 mg/ml。渗出液CT值、胸膜病变IC值和两者联合鉴别TP和NP的敏感性分别为68.2%、70.5%和90.4%,特异性分别为95.0%、94.5%和95.5%,约登指数分别为0.632、0.650和0.859。结论基于DLCT的VNC图像和碘图均是鉴别TP和NP的独立指标,联合应用在鉴别TP和NP中具有较高的应用价值。
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