检索结果-内蒙古大学图书馆

第二军医大学学报 2007年第9期28卷 1017-1018页

作者：曾章新邓章彬王栋王庆华谭建明王水良朱忠勇南京军区福州总医院泌尿外科解放军器官移植中心福州350025 南京军区福州总医院检验科解放军检验医学研究所

目的:用ELISA方法评价Bender MedSystems公司的"研究用"human sCD30 ELISA定量测定试剂盒的方法学及其在临床应用。方法:收集到458例尿毒症等待肾移植、淋巴瘤病和一些恶性肿瘤患者及健康成人的血清、尿液、腔积液,采用ELISA... 详细信息

目的:用ELISA方法评价Bender MedSystems公司的"研究用"human sCD30 ELISA定量测定试剂盒的方法学及其在临床应用。方法:收集到458例尿毒症等待肾移植、淋巴瘤病和一些恶性肿瘤患者及健康成人的血清、尿液、腔积液,采用ELISA定量检测sCD30浓度,并进行比较;另对该方法的精密度、准确性及曲线的线性与测定范围作了观察。结果:249例肾移植术前患者的sCD30浓度为(178.1±80.3)U/ml、11例非霍奇金淋巴瘤患者为(233.3±61.2)U/ml,比58名健康成人(45.5±16.8)U/ml显著增高(P<0.01);而肾移植术前及术后均增高患者在术后1周内发生急排率为38.5%;8例霍奇金病患者和9例恶性肿瘤患者的sCD30分别为(86.1±46.0)和(92.1±40.6)U/ml,也明显高于健康成人(P<0.01)。ELISA定量测定sCD30的批内CV3.9%,批间CV6.3%,回收率为(101.2±2.9)%,线性相关性系数r=0.999 2。结论:ELISA定量测定sCD30方法简便,重复性好,结果可靠,适用于各种体液标本的检测。在以免疫应答为主流的疾病中,血清中sCD30浓度增高常与疾病的活动性加重有关。而从目前接受肾移植的患者血清中的初步结果可以看出其浓度与急性排斥反应相关,有望成为预测排斥风险的有用标志物。

关键词：人可溶性CD30 免疫活性标志物 ELISA

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器官移植后避孕措施的现状

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中华器官移植杂志 2010年第4期31卷 254-256页

作者：张卓玉沙国柱江苏省计划生育科学技术研究所南京210036 南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所器官移植中心

器官移植后，受者的性功能和生育能力逐渐恢复，易出现非意愿妊娠，这会给移植受者、移植物及下一代带来影响。因此，对育龄期移植受者必须采取避孕措施。对有怀孕意愿的移植受者，在达到理想的怀孕状态前，也必须进行避孕。移植后采用... 详细信息

器官移植后，受者的性功能和生育能力逐渐恢复，易出现非意愿妊娠，这会给移植受者、移植物及下一代带来影响。因此，对育龄期移植受者必须采取避孕措施。对有怀孕意愿的移植受者，在达到理想的怀孕状态前，也必须进行避孕。移植后采用何种避孕措施更为合理，如何正确进行避孕，是亟待解决的重要问题，医务工作者和移植受者必须积极面对。现将器官移植后避孕措施的现状作如下综述。

关键词：移植后避孕器官移植受者非意愿妊娠医务工作者生育能力移植物

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螺旋CT三维成像评估活体供肾血管

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中国组织工程研究与临床康复 2011年第5期15卷 827-830页

作者：孙星慧陈自谦杨顺良吴卫真谭建明全军器官移植中心解放军南京军区福州总医院泌尿外科福建省福州市350025 全军器官移植中心解放军南京军区福州总医院放射科福建省福州市350025

背景:术前供肾血管的影像学评估对选择合适供肾及决定手术方式至关重要。目的:评估16层螺旋CT血管显影对活体供肾血管的显示水平。方法:术前对59例活体供肾者进行CT血管显影检查,三维重建肾脏动脉显像,由放射科医师评估血管情况,并与术... 详细信息

背景:术前供肾血管的影像学评估对选择合适供肾及决定手术方式至关重要。目的:评估16层螺旋CT血管显影对活体供肾血管的显示水平。方法:术前对59例活体供肾者进行CT血管显影检查,三维重建肾脏动脉显像,由放射科医师评估血管情况,并与术中描述的血管情况对比。分析CT血管显影检查肾脏血管的敏感性和准确度。结果与结论:螺旋CT血管显影检查肾动脉总的敏感性和准确度分别为96.6%,90.5%。50例供肾为单支动脉,螺旋CT血管显影诊断的敏感性和准确度分别为96.1%,92.9%。在6例有两支肾动脉供肾中,螺旋CT血管显影敏感性和准确度均下降为83.3%。3例供肾有3支肾动脉,螺旋CT血管显影的敏感性和准确度为66.7%。螺旋CT血管显影对多支肾动脉总的诊断准确度为77.7%。说明无创、立体直观的螺旋CT血管显影检查可以准确地预测90.5%以上供肾动脉血管情况,是供肾术前血管评估的较好手段。

关键词：螺旋CT血管显影肾移植活体供肾血管显影器官移植

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情景模拟教学在提高新护士急救护理技能培训中的应用

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中华现代护理杂志 2009年第32期15卷 3405-3407页

作者：沈燕赵闽潘凌蕴许晓惠南京军区南京总医院全军肾脏病研究所器官移植中心 210002

目的比较情景模拟教学与传统教学方法在提高新护士急救护理技能中的培训效果。方法将46名新毕业护士随机分为实验组和对照组各23例，实验组采用情景模拟教学法，对照组采用传统教学法。通过采用问卷调查、技术操作考核相结合的方法，对... 详细信息

目的比较情景模拟教学与传统教学方法在提高新护士急救护理技能中的培训效果。方法将46名新毕业护士随机分为实验组和对照组各23例，实验组采用情景模拟教学法，对照组采用传统教学法。通过采用问卷调查、技术操作考核相结合的方法，对2组新护士进行综合评价，比较2组新护士在临床工作中的急救意识、应急能力、评判性思维能力。结果98．4％的新护士认为有采用情景模拟方法培训的需要，在提高自己的临床学习兴趣、操作技能、临床处理能力以及加深理论理解等方面都有较大帮助，加快角色转变与角色适应。实验组综合考核成绩及优秀率均较对照组高，临床工作质量评价优于对照组。结论情景模拟教学的应用实现了意识培养和能力训练的有机结合，提高了新护士急救护理技能，符合护理发展要求，值得在新护士培训中推广应用。

关键词：情景模拟教学新护士急救技能

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中国肝移植受者口服环孢素的临床常规监测群体药动学研究

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中国药学杂志 2010年第1期45卷 46-51页

作者：孙搏高君伟郭彦琨芮建中李晓宇彭志海刘皋林上海交通大学附属第一人民医院药剂科上海200080 南京军区总医院临床药理科南京210002 上海交通大学附属第一人民医院器官移植中心上海200080

目的考察肝移植受者口服环孢素的群体药动学特征,为实施个体化用药提供新途径。方法回顾性收集120例肝移植病人全血稳态谷浓度样本1 947个,利用NONMEM软件考察一天给药剂量,分析其群体药动学模型,估算参数、个体间变异(interindividual ... 详细信息

目的考察肝移植受者口服环孢素的群体药动学特征,为实施个体化用药提供新途径。方法回顾性收集120例肝移植病人全血稳态谷浓度样本1 947个,利用NONMEM软件考察一天给药剂量,分析其群体药动学模型,估算参数、个体间变异(interindividual variability,IIV)、时间效应变异(interoccasion variability,IOV)和个体内变异,定量考察人口统计学资料、生理状态、肝肾功能和合并用药等因素对药物药动学参数的影响,建立最终回归模型,应用POSTHOC子模块反馈获得个体和群体的药动学参数及预测给药剂量。模型验证用近似外部验证和bootstrap内部验证法。结果环孢素稳态浓度能用米曼氏模型较好的拟合,最终群体药动学参数Vm为303 mg.d-1,Km为14.90μg.L-1。Vm和Km的IIV分别为12.60%和89.78%,IOV分别为12.30%和36.88%,残差变异为4.00%。Vm结构模型参数有用药天数(DT)、红细胞压积(HCT)、总蛋白(TP)、尿素(BUN)、甘油三酯(TG)、吗替麦考酚酸酯剂量(MMF)。Km结构模型参数有胆红质(DBIL)和泼尼松剂量(PR)。结论NON-MEM法考察临床常规监测数据应当考虑IOV,分析得到的群体药动学模型可为临床患者提供用药依据。

关键词：环孢素群体药动学肝移植米曼模型时间效应变异

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不同剂型吗替麦考酚酯用于同种肾移植的有效性和安全性比较

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中华泌尿外科杂志 2007年第11期28卷 725-728页

作者：石炳毅于立新陈立中敖建华张炜谭建明王长希卢锦山吕铁明苗芸钱叶勇徐东亮唐孝达解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心南方医科大学附属南方医院肾移植科中山大学附属第一医院肾移植科解放军总医院泌尿外科江苏省人民医院泌尿外科南京军区福州总医院泌尿外科上海市第一人民医院泌尿外科

目的比较国产吗替麦考酚酯分散片(国产MMF)与吗替麦考酚酯胶囊(进口MMF)预防移植肾急性排斥反应的有效性和安全性。方法进行国产及进口MMF联合应用环孢素(CsA)和皮质激素预防肾移植急性排斥反应的多中心、开放性的比较研究。首次肾移植... 详细信息

目的比较国产吗替麦考酚酯分散片(国产MMF)与吗替麦考酚酯胶囊(进口MMF)预防移植肾急性排斥反应的有效性和安全性。方法进行国产及进口MMF联合应用环孢素(CsA)和皮质激素预防肾移植急性排斥反应的多中心、开放性的比较研究。首次肾移植受者90例,年龄18～65岁。原发病均为慢性肾炎、慢性肾功能衰竭(尿毒症期),术前接受血液透析1～48个月。根据术后所服药物分为国产MMF组60例,进口MMF组30例。各中心均使用CsA加MMF加泼尼松的用药方案。MMF参考剂量为体质量<50 kg受者1.0g/d,50～70kg受者1.5 g/d,>70kg受者1.5～2.0g/d,分2次口服。要求CsA谷浓度具有可比性,前2个月CsA谷浓度为200～250 ng/ml,以后维持在100～200 ng/ml。术后密切观察肾功能、肝功能、血尿常规、药物不良反应、感染发生率和人/肾存活率,根据移植肾活检或临床表现诊断急性排斥反应。术后7、14d,1、2、3个月为观察点,观察终点为3个月。结果急性排斥反应发生率按全分析集(FAS)人群分析,国产MMF组和进口MMF组分别为5.0% (3/60)和3.3%(1/30),P=0.6613。观察终点3个月时2组SCr分别为(93.7±24.5)和(93.1±20.6) gmol/L,P=0.9131。患者存活率按FAS人群计算,2组分别为98.3%(59例)和100.0%(30例),P= 0.5506。国产MMF组中1例患者于术后15 d因CsA肾毒性反应而停用所有口服免疫抑制药物,退出试验。该例于术后26 d因心肌梗死带功能肾死亡。不良反应发生率国产MMF组为41.7%(25/60),进口MMF组为36.7%(11/30),P=0.6481。结论联合应用CsA和激素时,国产MMF分散片用于首次同种肾移植的治疗效果和不良反应与进口MMF胶囊相比无明显差别。

关键词：吗替麦考酚酯肾移植排斥反应副作用

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国产他克莫司防治肾移植排斥反应的临床研究

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中华泌尿外科杂志 2009年第7期30卷 450-453页

作者：王爽敖建华高振利于立新薛武军谭建明张艮甫石炳毅解放军总医院第二附属医院全军器官移植中心泌尿外科北京100091 解放军总医院泌尿外科烟台毓璜顶医院泌尿外科南方医科大学南方医院肾移植科西安交通大学附属第一医院肾移植科南京军区福州总医院泌尿外科第三军医大学新桥医院泌尿外科

目的观察国产他克莫司防治肾移植排斥反应的有效性及安全性。方法采用多中心、开放性的比较研究。同种异体肾移植术后患者80例，均为首次接受肾移植受者，分2组：①研究组：58例，接受国产他克莫司胶囊（福美欣）抗排斥反应治疗。男23... 详细信息

目的观察国产他克莫司防治肾移植排斥反应的有效性及安全性。方法采用多中心、开放性的比较研究。同种异体肾移植术后患者80例，均为首次接受肾移植受者，分2组：①研究组：58例，接受国产他克莫司胶囊（福美欣）抗排斥反应治疗。男23例，女35例。年龄（39．1±9．6）岁。②对照组：22例，接受进口他克莫司胶囊（普乐可复）抗排斥反应治疗。男12例，女10例。年龄（41．3±8．5）岁。使用他克莫司（进口或国产）加吗替麦考酚酯加泼尼松三联用药方案，其中进口或国产他克莫司的用药剂量均为0．10～0．15mg·kg^-1·d^-1最初60d血药谷浓度维持8～12ng／ml，之后维持5～10ng／ml，12h给药1次，直至观察终点（术后3个月）。体质量≥70kg受者吗替麦考酚酯剂量1．5～2．0g／d，50～69kg受者1．5g／d，≤49kg受者1．0g／d，分2次口服。泼尼松起始剂量亦按照各中心的常规方案。2组间不同时相点的药物使用剂量以及血药谷浓度值的比较行方差分析；2组急性排斥反应及不良事件发生率比较行秩和检验。结果2组供者年龄、性别、供肾冷热缺血时间等比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。研究组2例和对照组3例发生急性排斥反应。研究组和对照组包括高血压、高血脂、高血糖和轻度肝功能异常等的不良事件发生率分别为36．2％（21／58）和36．36％（8／22），2组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。2组移植物和受者存活率均为100％。研究组术后8、12周时药物使用剂量明显低于对照组，分别为（4．83±2．05）和（5．64±1．47）mg、（4．57±1．91）和（5．44±1．43）mg，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2组术后各时相点血药谷浓度比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论国产他克莫司胶囊防治同种异体肾移植急性排斥反应有效、安全。

关键词：他克莫司肾移植排斥反应

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肾移植术后患者复苏后转运交接单的应用

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中国误诊学杂志 2011年第28期11卷 7005-7005页

作者：仇玥许晓惠许丽南京军区南京总医院肾脏科器官移植中心 21000

为了提高交接的准确性、保证患者的安全,我科主任医生及全体护士与麻醉科全体人员经讨论并制定出肾移植术后患者离开麻醉恢复室与病房交接单。2009-07使用后,收到良好的效果。现报告如下。1交接单的设计1.1设计理念本着确保患者安全,交... 详细信息

为了提高交接的准确性、保证患者的安全,我科主任医生及全体护士与麻醉科全体人员经讨论并制定出肾移植术后患者离开麻醉恢复室与病房交接单。2009-07使用后,收到良好的效果。现报告如下。1交接单的设计1.1设计理念本着确保患者安全,交接直观、实用,操作便利的原则。

关键词：肾移植复苏术病人转诊表格和记录管理

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他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

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中华器官移植杂志 2011年第7期32卷 399-402页

作者：敖建华吴卫真王立明于立新陈知水田野陈江华张艮甫彭龙开朱同玉陈立中解放军总医院泌尿外科北京100853 南京军区福州总医院第二军医大学附属长征医院全军器官移植研究所南方医科大学南方医院器官移植科华中科技大学同济医学院附属同济医院首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心第三军医大学附属新桥医院泌尿外科中南大学湘雅二医院泌尿外科复旦大学附属中山医院中山大学附属第一医院器官移植科

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚... 详细信息

目的比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性。方法11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组（应用他克莫司缓释胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素）和对照组（应用他克莫司胶囊＋吗替麦考酚酯＋皮质激素），观察时间从移植当天至术后12周。试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊，对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊。两组试验药物的起始剂量均为0．1～0．15mg·kg^-1·d^-1。分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84d各随访1次。对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析。结果进入符合方案分析集者共223例，其中试验组111例，对照组112例。两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义，各有12例发生急性排斥反应。对照组和试验组分别有36例（32．1％）和37例（33．3％）发生与试验药物相关的不良反应。无受者连续3d未按照方案服用药物。两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少，且组内差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗早期两组血他克莫司浓度较接近，从28d开始，试验组血药浓度低于对照组，但差异无统计学意义。结论从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示，每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊，在临床应用中，用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的。

关键词：肾移植他克莫司胶囊迟效制剂对比研究

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大鼠小体积肝移植肝动脉重建的意义探讨

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第10期29卷 1356-1359页

作者：徐贵云江艺陈海燕潘凡徐州医学院附属淮安二院普外科江苏淮安223002 全军器官移植中心南京军区福州总医院肝胆外科研究所福建福州350025 徐州医学院附属淮安二院检验科江苏淮安223002

目的:探讨肝动脉重建在大鼠小体积肝移植中的意义。方法:采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分动脉重建组和动脉未重建组,观察1周生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增... 详细信息

目的:探讨肝动脉重建在大鼠小体积肝移植中的意义。方法:采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分动脉重建组和动脉未重建组,观察1周生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)。结果:动脉重建组1周生存率为66.7%,动脉未重建组1周生存率为50.0%(P>0.05)。丙氨酸氨基转移酶(ALT)和总胆红素(TB)术后第1天即开始明显增高,第2天达高峰,以后逐渐降低,动脉未重建组和动脉重建组各时间点相比较,TB第2、7天高于动脉重建组,ALT第2、4天高于动脉重建组,差异有显著性(P<0.05)。动脉重建组术后中央静脉及肝窦扩张程度相对较轻,可见较多二倍体和多倍体肝细胞。PCNA表达于术后第2天最高,动脉重建组术后第1天的移植肝细胞PCNA阳性表达率高于动脉未重建组,而术后第7天移植肝细胞PCNA阳性表达率低于动脉未重建组,差异有显著性(P<0.05)。结论:肝动脉重建可明显改善大鼠小体积移植肝的功能,促进移植肝的再生,有效地保护移植肝的组织学结构,减轻术后移植肝的组织学改变,动脉化模型术后早期增殖较静脉化模型活跃。

关键词：小体积肝移植模型肝动脉移植肝

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