检索结果-内蒙古大学图书馆

中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3431-3433页

作者：母珍珍郭艳侠山东省单县中心医院普外一科 274300 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

皮肤撕裂伤是临床常见的皮肤损伤类型，其发病率逐年上升，特别容易发生于老年人群，其易致使伤口愈合不良，住院时间延长及活动度下降。皮肤撕裂伤的预防和治疗给医护人员、患者及其照顾者带来巨大的挑战。不同国家不同人群由于皮肤撕... 详细信息

皮肤撕裂伤是临床常见的皮肤损伤类型，其发病率逐年上升，特别容易发生于老年人群，其易致使伤口愈合不良，住院时间延长及活动度下降。皮肤撕裂伤的预防和治疗给医护人员、患者及其照顾者带来巨大的挑战。不同国家不同人群由于皮肤撕裂伤现况调研工具不同，使得调研结果之间无可比性，无法制定出统一标准的皮肤撕裂伤管理策略。本文就皮肤撕裂伤现况调研工具的研究进展进行综述。

关键词：皮肤撕裂伤调研工具综述

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OH评估法在重症患者压疮危险评估中的信效度研究

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中华现代护理杂志 2017年第27期23卷 3477-3482页

作者：蒋琪霞朱礼霞渡边真一周济宏李国宏刘海英贾静刘亚红解放军南京总医院门诊伤口护理中心南京210002 江苏省无锡市人民医院泌尿外科 214043 日本厚生省福祉技术援助协会福祉用具管理指导委员会国立长寿医疗研究中心东京163-8001 解放军南京总医院整形外科南京210002 东南大学附属中大医院护理部南京210009 江苏省无锡市第二人民医院护理部 214002 江苏省镇江市第一人民医院门诊外科 212002 解放军南京总医院神经内科南京210002

目的汉化OH评估法并评价其用于重症患者压疮危险评估的信效度.方法将原文版OH评估法翻译成中文、回译成日文,并经专家组修正和调适语义形成量表中文版.入选5所综合性治疗医院监护病房的重症患者476例,将来自7个ICU的21名护士经过统一... 详细信息

目的汉化OH评估法并评价其用于重症患者压疮危险评估的信效度.方法将原文版OH评估法翻译成中文、回译成日文,并经专家组修正和调适语义形成量表中文版.入选5所综合性治疗医院监护病房的重症患者476例,将来自7个ICU的21名护士经过统一培训后分为3组,每组7名,分别使用Braden量表和中文版OH评估法独立评估相同患者每日1次,连续7 d,测试其效度和信度.结果 OH评估法的内容效度0.88,标准效度0.82和0.86.因子分析产生的2个公因子累积贡献率63.82%,各条目因子载荷均〉0.4,且共同度均〉50%.Cronbach＇ sα系数为0.75,重测信度0.80,评定者间信度0.95~0.98.结论中文版OH评估法有良好的信效度,能够用于重症患者压疮危险的评估、预测.

关键词：压力性溃疡重症护理危险评估信度效度

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负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口的效果研究

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护理学杂志 2016年第12期31卷 13-16页

作者：蒋琪霞徐娟郭艳侠黄秀玲彭青李晓华南京军区南京总医院门诊伤口护理中心江苏南京210002 南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院骨关节科

目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组... 详细信息

目的评价负压封闭结合局部氧疗用于创伤性慢性伤口除菌抑菌和改善伤口微环境的效果。方法将64例创伤性慢性伤口患者随机分为两组,每组32例。对照组给予负压封闭伤口治疗;观察组在负压封闭伤口治疗基础上24h局部给氧,持续12d。12d后两组继续按湿性疗法处理伤口或手术治疗,直至愈合或3个月止。两组干预3、6、9、12d评估测量伤口渗液pH、伤口温度,干预前和12d分泌液细菌培养监测伤口细菌阳性率;3个月内的治愈率和愈合时间。结果干预后12d观察组细菌阳性率显著低于对照组(P<0.01),两组渗液pH随治疗时间延长而下降,观察组下降更明显(P<0.01)。伤口温度随治疗时间增加而升高,观察组升高更明显(P<0.01)。观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),愈合时间显著短于对照组(P<0.01)。结论负压封闭结合局部氧疗治疗优化了伤口微环境,强化了除菌抑菌作用,有助于提高伤口治愈率和缩短愈合时间。

关键词：创伤性慢性伤口负压封闭辅助闭合负压伤口治疗局部氧疗微环境

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基于指南的皮肤撕裂伤预防方案实施效果初步研究

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3419-3422页

作者：蒋琪霞韩小琴李莹仲继红刘亚红李娟付成成高丽丽黄静波杨秀芳李傲梅南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 南京军区南京总医院急诊中心 210002 南京军区南京总医院骨科 210002 南京军区南京总医院心胸外科 210002 南京军区南京总医院神经内科 210002 南京军区南京总医院神经外科 210002 南京军区南京总医院烧伤整形科 210002 南京军区南京总医院普通外科 210002 南京军区南京总医院介入病房 210002

目的：探讨实施基于指南制定的皮肤撕裂伤预防方案的效果。方法根据国际皮肤撕裂伤预防指南建议，制定预防皮肤撕裂伤方案，包括评估预测风险人群、使用辅助工具预防跌倒和坠床、穿长袖衣裤、皮肤涂抹润肤油每日2次、补充营养和水分、... 详细信息

目的：探讨实施基于指南制定的皮肤撕裂伤预防方案的效果。方法根据国际皮肤撕裂伤预防指南建议，制定预防皮肤撕裂伤方案，包括评估预测风险人群、使用辅助工具预防跌倒和坠床、穿长袖衣裤、皮肤涂抹润肤油每日2次、补充营养和水分、使用移动技巧预防摩擦和剪切力6项综合性措施，采取学组组织培训伤口护理学组骨干护士、骨干护士培训科室护士后在护理中实施。干预前、干预后5个月和17个月，采用横断面检查方法对全院住院≥24 h和≥18岁的患者从头到脚检查皮肤，观察比较皮肤撕裂伤的发生率和预防措施的落实率。结果干预前皮肤撕裂伤发生率0.77％（12/1558），干预后5个月和17个月发生率分别降为0.16％（3/1777）和0.22％（4/1825），差异有统计学意义（P〈0.05）。干预后5和17个月皮肤撕裂伤危险人群和患者的6项预防措施落实率较干预前有不同程度提升，但落实率均不理想，差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论基于指南的皮肤撕裂伤预防方案能降低皮肤撕裂伤的发生率，但预防措施的落实率有待于改善。今后需加强护士培训、床边督导和管理，提高护士落实预防措施的执行率。

关键词：皮肤撕裂伤预防效果评价发生率

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两种方法分阶段培训临床护士皮肤撕裂伤相关知识的效果

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3423-3426页

作者：杨宏李玉红杨丽芳蒋琪霞河北省唐山工人医院肿瘤内科 063000 河北省唐山工人医院肿瘤外科 063000 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

目的：探讨两种方法分阶段培训临床护士掌握皮肤撕裂伤识别和预防知识的效果，为临床护士规范专科培训提供依据。方法设定以讲授为主的教学方法和多媒体结合案例的教学方法，对85名伤口护理小组护士进行分阶段培训。第一阶段由造口治疗... 详细信息

目的：探讨两种方法分阶段培训临床护士掌握皮肤撕裂伤识别和预防知识的效果，为临床护士规范专科培训提供依据。方法设定以讲授为主的教学方法和多媒体结合案例的教学方法，对85名伤口护理小组护士进行分阶段培训。第一阶段由造口治疗师采用以讲授为主的教学方法讲解皮肤撕裂伤的定义、相关原因和分级标准等，共培训1.5 h，4周后进行第二阶段培训，采用以多媒体结合案例的教学方法培训1.5 h。每次培训完毕，发放不同表现的撕裂伤照片现场测验。使用统一的评分标准评卷并复核，成绩≥85分为合格。结果85名护士均在1 h内完成答题。第一阶段以讲授为主的培训方法培训成绩合格率为5.88％，第二阶段以多媒体结合案例的培训方法培训成绩合格率为89.41％，差异有统计学意义（P〈0.001）；第一阶段平均成绩为（69.95±10.37）分，低于第二阶段的（89.58±9.65）分，差异有统计学意义（ t＝15.475，P〈0.001）。不同护龄、学历、职称及工作环境的护士对皮肤撕裂伤的掌握程度比较差异无统计学意义（ P〉0.05）。结论两种方法分阶段培训的方法有助于提高护士理解和掌握皮肤撕裂伤的识别和护理知识。

关键词：皮肤撕裂伤效果评价以讲授为主多媒体结合案例教学法

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35例住院患者皮肤撕裂伤临床特点及护理对策

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中华现代护理杂志 2016年第24期22卷 3426-3428页

作者：张艳红黄健敏蒋琪霞广东省东莞市大朗医院护理部 523770 南京总医院门诊部伤口护理中心 210002

目的：分析住院患者皮肤撕裂伤的临床特点，探讨相应的护理对策。方法制定资料收集表，回顾性分析35例皮肤撕裂伤患者的年龄、性别、基础疾病、营养状态、发生科室、部位及严重度分级、活动能力、意识状态及护理措施等资料，采用描述性... 详细信息

目的：分析住院患者皮肤撕裂伤的临床特点，探讨相应的护理对策。方法制定资料收集表，回顾性分析35例皮肤撕裂伤患者的年龄、性别、基础疾病、营养状态、发生科室、部位及严重度分级、活动能力、意识状态及护理措施等资料，采用描述性统计分析结果。结果35例撕裂伤患者男性占57.1％（20/35）），平均年龄（68.5±0.8）岁，其中≥65岁占74.3％（26/35）。撕裂伤特点包括撕裂伤部位：双下肢和躯干部最多，各占28.6％（10/35），双上肢占14.3％（5/35），双手和双足各占11.4％（4/35），头面部最少，占5.7％（2/35）。皮肤撕裂伤严重度：3级最多，占42.9％（15/35），其次为2b级占25.6％（9/35），1b级占14.3％（5/35），1a级和2a级各占8.6％（3/35）。临床相关特点：活动能力轻度受限占51.4％（18/35），非常受限28.6％（10/35），不受限14.3％（5/35），完全受限5.7％（2/35）。意识状态：清醒占80％（28/35），不清醒占20％（7/35）。采取了预防护理措施者仅占20％（7/35）。结论住院患者皮肤撕裂伤以移动能力轻度受限、意识清醒和老年患者居多，预防措施落实率很低。建议加强护士培训，提高预防意识，对有皮肤撕裂伤危险的患者列入重点预防并提高预防措施落实率。

关键词：护理皮肤撕裂伤临床特点

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一例干燥综合征合并Ⅲ度烫伤患者伤口行负压结合湿性疗法的护理

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中华现代护理杂志 2016年第31期22卷 4571-4574页

作者：吴静蒋琪霞彭青朱文郭艳侠黄秀玲南京市祖堂山社会福利院老年科内科 211153 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002 南京中医药大学护理学院 210023

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。临床上发现干燥综合征女性发病率较高，占90％以上，多发病于为40—60岁的中老年人。烫伤是皮肤受到热力侵袭造成组织损伤，皮肤的完整性和生理屏障被破坏，... 详细信息

干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺体为主的慢性自身免疫性疾病。临床上发现干燥综合征女性发病率较高，占90％以上，多发病于为40—60岁的中老年人。烫伤是皮肤受到热力侵袭造成组织损伤，皮肤的完整性和生理屏障被破坏，局部组织发生缺血和代谢障碍。

关键词：干燥综合征湿性疗法伤患者慢性自身免疫性疾病护理负压伤口 Ⅲ度

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失禁相关性皮炎的预防与分级护理

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中华现代护理杂志 2016年第1期22卷 24-26页

作者：宋彩萍马秀英罗霞孙小莉蒋琪霞第三军医大学新桥医院护理部重庆400037 第三军医大学新桥医院门诊部重庆400037 南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心 210002

失禁相关性皮炎（incontinence—associationdermatitis，IAD）是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中导致的皮肤炎性反应，表现为表皮红斑和水肿，严重渗出时可伴水疱、糜烂、皮肤二重感染，常发生在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等... 详细信息

失禁相关性皮炎（incontinence—associationdermatitis，IAD）是指皮肤长期暴露于尿液和（或）粪便中导致的皮肤炎性反应，表现为表皮红斑和水肿，严重渗出时可伴水疱、糜烂、皮肤二重感染，常发生在会阴部、腹股沟、臀部、大腿内侧等处，是大小便失禁患者常见的一种并发症。IAD不仅给患者带来痛苦，同时增加临床护理负担和工作量。第三军医大学新桥医院将IAD皮肤护理流程应用于IAD的预防及护理中，效果良好，现报道如下。

关键词：预防分级护理失禁相关性皮炎

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医院获得性压疮原因分析与预防措施

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中华现代护理杂志 2016年第27期22卷 3857-3861页

作者：杨雪芳姚建琴蒋琪霞王祖晶宋莎莎南京医科大学附属苏州医院护理部 215001 南京医科大学附属苏州医院肿瘤内科 215001 南京医科大学附属苏州医院心内科 215001 南京军区南京总医院门诊伤口护理中心 210002

目的：分析综合医院住院患者获得性压疮发生的原因和预防措施,为加强医院压疮管理对策提供依据。方法采用回顾性研究收集2012年1月—2014年12月期间发生的201例医院获得性压疮患者的相关资料,进行描述性统计学分析导致压疮发生的原因、... 详细信息

目的：分析综合医院住院患者获得性压疮发生的原因和预防措施,为加强医院压疮管理对策提供依据。方法采用回顾性研究收集2012年1月—2014年12月期间发生的201例医院获得性压疮患者的相关资料,进行描述性统计学分析导致压疮发生的原因、高发科室和高发部位,提出预防建议。结果肿瘤科占比最高（33.83％）,最常见的部位是尾骶部,占59.20％,压疮分期最多见的是Ⅱ期压疮,占76.12％；64.67％发生于住院2周内。 Braden评分〈12分者占58.21％,贫血者占72.14％,低蛋白血症者占75.62％,疼痛或胸腹水引起的强迫体位占26.87％,医疗器械压迫占10.95％。87.56％使用了减压垫,41.79％落实每2小时翻身一次。62.19％按指南实施了皮肤护理,38.81％经口或静脉营养支持。95.52％发生后及时上报护理部,1.99％通过查房发现,1.49％为患者或家属举报,1.00％在查阅病历时发现。结论肿瘤患者是院内压疮的高发人群,尾骶部为高发部位,Ⅱ期压疮为主,多发于住院2周内,好发于有压疮发生风险、低蛋白、贫血、强迫体位、无法落实定时翻身的患者。建议对肿瘤患者,特别是有癌痛和营养不良、强迫体位的肿瘤患者要加强预防。

关键词：回顾性研究医院获得性压疮原因分析对策

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177例慢性伤口应用纳米银敷料的效果研究

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中华护理杂志 2015年第8期50卷 932-936页

作者：蒋琪霞刘玉秀李晓华彭青王建东黄秀玲周昕李洋南京军区南京总医院门诊部伤口护理中心南京市210002 南京军区南京总医院医学统计学教研室南京市210002 南京军区南京总医院门诊部南京市210002 南京军区南京总医院病理科南京市210002

目的观察慢性伤口长期使用纳米银敷料的有效性和安全性,为临床安全有效使用提供依据。方法 177例慢性伤口患者清洗清创后采用纳米银敷料覆盖,隔日更换1次至愈合或63d后研究结束,随访6个月。于干预前及干预后第7、14、28和63天取伤口分... 详细信息

目的观察慢性伤口长期使用纳米银敷料的有效性和安全性,为临床安全有效使用提供依据。方法 177例慢性伤口患者清洗清创后采用纳米银敷料覆盖,隔日更换1次至愈合或63d后研究结束,随访6个月。于干预前及干预后第7、14、28和63天取伤口分泌物行细菌培养,抽血检查肝肾功能。每次更换敷料时观察局部组织和皮肤有无不良反应,测量伤口面积,记录愈合时间。使用SPSS 16.0软件进行统计学分析。结果干预前检出9种细菌,阳性率67.23%(119/177),最常见的为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌。干预后第14、28、63天较干预前病原菌阳性率明显下降(P<0.05),干预28d、63d后伤口面积明显缩小(P<0.05),干预期内伤口愈合率59.89%(106/177),无不良反应和细胞毒性作用。结论纳米银敷料长期使用能有效抑制细菌生长,促进伤口愈合,安全有效。

关键词：细菌生物膜伤口感染纳米银敷料慢性伤口

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