检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化内镜杂志 2015年第11期32卷 747-750页

作者：刘建强王雯王蓉李达周张志坚林克荣江传燊李海涛叶舟南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的探讨四联疗法根除幽门螺杆菌（Hpylori）对内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡愈合效果的作用。方法60例胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，将纳入研究的序号按随机数字表法分为根除Hpylori组（30例）和对照组（30例），分别于手术4... 详细信息

目的探讨四联疗法根除幽门螺杆菌（Hpylori）对内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡愈合效果的作用。方法60例胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，将纳入研究的序号按随机数字表法分为根除Hpylori组（30例）和对照组（30例），分别于手术4周、8周、12周后行胃镜检查，对比2组患者的溃疡大小、分期及瘢痕愈合率。结果ESD术后4周、8周复查胃镜，根除／***组的溃疡最大径、面积均小于对照组溃疡最大径、面积，而且根除***组的S1期愈合率高于对照组的S1期愈合率，但2组间的差异均无统计学意义。而ESD术后12周复查内镜，根除Hpylori组溃疡全部愈合，对照组仍有5例溃疡未达到瘢痕愈合，其溃疡最大径（2．0±4．3）mill和面积（21±48）mm2均显著大于根除Hpylori组，而且根除Hpylori组12周溃疡的瘢痕愈合率显著高于对照组（P〈0．05）。对2组8周和12周的溃疡分期分析，根除Hpylori组的整体溃疡愈合质量显著高于对照组（P〈0．05）。结论对行胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，给予根除Hpylori治疗可有效促进ESD术后溃疡愈合，显著提高溃疡愈合率及溃疡愈合质量。

关键词：溃疡螺杆菌幽门治疗结果内镜黏膜下剥离术

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福建省人群胃食管反流病流行病学调查

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中华消化杂志 2010年第6期30卷 386-390页

作者：沈许德王雯庄惠军福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025 南京军区福州总医院消化科

目的探讨福建省人群胃食管反流病（GERD）发病情况,分析与之相关的危险因素.方法采用整群分层随机抽样的方法,对福建省福州市人群进行GERD症状及危险因素问卷调查.按反流病诊断问卷（RDQ）评分定义,总积分≥12分为GERD组,＜12分为非G... 详细信息

目的探讨福建省人群胃食管反流病（GERD）发病情况,分析与之相关的危险因素.方法采用整群分层随机抽样的方法,对福建省福州市人群进行GERD症状及危险因素问卷调查.按反流病诊断问卷（RDQ）评分定义,总积分≥12分为GERD组,＜12分为非GERD组,对两组行相关因素分析.结果共调查1347例对象,GERD患病率为8.76%（118/1347）.男女比例为1∶1.09,差异无统计学意义（x2=0.243,P＞0.05）.40岁以上人群GERD患病率较40岁以下人群明显增高（P＜0.05）.不同职业GERD患病率统计显示,商人患病率最高[17.91%（12/67）]、离退休者次之[13.48%（12/89）]、军人最低[2.94%（2/68）].GERD组中腹胀、嗳气、恶心、呕吐、纳差等症状的发生率及喉炎、咽炎、口腔溃疡等疾病的发生率均高于非GERD组（P＜0.01）.年龄、肥胖、吸烟、常食油腻、进食过饱、常食辛辣食物、常进甜食、常饮咖啡、常饮浓茶和便秘等可能是GERD的危险因素.结论福建省人群GERD患病率较高,且多种因素与反流密切相关.

关键词：胃食管反流流行病学研究福建

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内镜切除大肠多发息肉在进退镜中的时机选择

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中华消化内镜杂志 2016年第8期33卷 522-526页

作者：刘建强王雯张志坚林克荣李达周王蓉李海涛陈志平林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组... 详细信息

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组（n=99）第2次肠镜检查时在进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，在退镜过程中发现息肉即行切除。对比分析2组第2次肠镜检查的息肉漏检率、息肉新发现率、手术时间以及并发症发生情况，并采用Logistic回归分析方法分析息肉漏检的相关危险因素。结果A组首次肠镜检查发现息肉443枚，第2次肠镜检查发现并切除其中403枚，新发现并切除息肉11枚，共计切除息肉414枚；B组首次肠镜检查发现息肉437枚，第2次肠镜检查检出并切除其中421枚，新发现并切除息肉28枚，共计切除息肉449枚。息肉漏检率A组明显高于B组[8．8％（40／454）比3．4％（16／465），P〈0．001]，息肉新发现率A组明显低于B组[2．4％（11／454）比6．0％（28／465），P=0．024]，内镜手术时间A组明显长于B组[（32．2±5．8）min比（25．5±5．0）min，P〈O．001]，2组均无一例发生穿孔、大出血等并发症。多因素Logistic回归分析显示，直径〈10mm的息肉（OR=8。471，95％CI：2．527～28．395）、平坦型息肉（OR=10．865，95％C1-3．360-35．134）和位于左半结肠的息肉（OR=7．631，95％CI：2．361—24．666）容易漏检。结论退镜过程中切除大肠多发息肉存在漏检情况，采取进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，而退镜过程中发现息肉即行切除，可减少漏检情况、缩短内镜手术时间，并且不会明显增加并发症的发生，值得临床进一步研究，但仍应警惕直径〈10mm、平坦型、分布于左半结肠这几个易发大肠多发息肉漏检的高危因素。

关键词：结肠镜检查漏检息肉切除手术时机

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食管胃交界部腺癌及其相关危险因素的研究进展

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实用医学杂志 2012年第8期28卷 1374-1376页

作者：蔡丽蓉王雯南京军区福州总院消化内科福建医科大学福总临床医学院 350025

近30年来，许多国家和地区如欧洲、北美、亚洲．均出现胃远端恶性肿瘤发病率明显下降，而食管远端和食管胃交界部恶性肿瘤的发病率呈明显上升的趋势，尤以西方发达国家为著，亚洲亦有明显上升，日本Chike等报道1962—1965年食管胃交界... 详细信息

近30年来，许多国家和地区如欧洲、北美、亚洲．均出现胃远端恶性肿瘤发病率明显下降，而食管远端和食管胃交界部恶性肿瘤的发病率呈明显上升的趋势，尤以西方发达国家为著，亚洲亦有明显上升，日本Chike等报道1962—1965年食管胃交界部腺癌的发病率为2．3％．2001—2005年上升到10．0％，我国的发病率也有上升倾向。

关键词：食管胃相关危险因素交界部腺癌西方发达国家恶性肿瘤发病率胃远端

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双镜联合技术在结直肠肿瘤中的应用

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中华胃肠外科杂志 2015年第6期18卷 540-543页

作者：张再重王雯王烈南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福州总医院临床医学院普通外科 350025 南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福州总医院临床医学院消化内科 350025

双镜联合技术是通过腹腔镜与内镜的相互配合进而扩大其应用领域、提高治疗安全性和精准性及有效性的一种微创新技术。主要分为内镜辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助内镜手术和腹腔镜内镜联合手术。在结直肠良恶性肿瘤诊治中，腹腔镜与结肠镜... 详细信息

双镜联合技术是通过腹腔镜与内镜的相互配合进而扩大其应用领域、提高治疗安全性和精准性及有效性的一种微创新技术。主要分为内镜辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助内镜手术和腹腔镜内镜联合手术。在结直肠良恶性肿瘤诊治中，腹腔镜与结肠镜或经肛门内镜显微手术（TEM）的联合应用，为以往单镜治疗难度较大、风险较高或必须开放手术的患者提供了一种新的微创治疗选择，其在提高手术安全性、确保疗效的同时，实现手术创伤和生理功能影响最小化。一体化手术室和多学科协作团队的建立，对于双镜联合技术的开展与提高至关重要。

关键词：双镜联合技术腹腔镜内镜结直肠肿瘤

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经脐超细胃镜T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症疗效比较

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中华消化内镜杂志 2015年第11期32卷 725-728页

作者：李达周陈飞陈炜生杨胜生王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学临床医学院福州350025 南京军区福州总医院心胸外科

目的比较经脐超细胃镜下T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症的效果。方法选择84例原发性重度手汗症患者，随机分2组，T3组（42例），T4组（42例），组间均衡可比，均行经脐-膈肌进入胸腔行超细胃镜下双侧交感神经毁损术。记录手术时... 详细信息

目的比较经脐超细胃镜下T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症的效果。方法选择84例原发性重度手汗症患者，随机分2组，T3组（42例），T4组（42例），组间均衡可比，均行经脐-膈肌进入胸腔行超细胃镜下双侧交感神经毁损术。记录手术时间、住院时间，于术后第1、3、6、12个月随访记录患者术后手汗、腋汗改善情况及并发症发生情况。结果84例患者均顺利完成手术，平均手术时间为T3组（55．02±10．61）min，T4组（55．36±10．51）min（P〉0．05）。2组平均住院时间均为1．5d。术后随访12个月，2组均没有观察到膈疝、脐疝、霍纳综合症等严重并发症发生，无术后手汗症复发、重度代偿性多汗。术后T3组手汗症、腋汗症、足汗改善者分别为42／42例、10／16例、21／29例；T4组手汗症、腋汗症、足汗改善者分别为42／42例、16／17例、18／28例，T4组腋汗改善明显高于113组（P〈0．05）；术后T3组代偿性多汗16例，其中15例为轻度，1例为中度。T4组术后出现代偿性多汗7例，其中6例为轻度，1例为中度（P〈0．05）。结论利用超细胃镜行，T3、T4交感神经灼断术治疗原发性手汗症安全、有效、美观。二者对手汗症改善效果无差异，T4交感神经切断较T3交感神经切断术后发生代偿性多汗的概率低，腋汗改善更为确切。

关键词：超细胃镜原发性手汗症交感神经毁损术转移性出汗

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青年患者内镜下乳头球囊扩张术后胰腺炎的危险因素分析

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中华胰腺病杂志 2015年第3期15卷 154-157页

作者：刘建强李达周张志坚王雯林克荣江传燊李海涛林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的探讨青年患者行内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）后发生胰腺炎（PEP）的危险因素.方法回顾性分析357例行EPBD取石的青年患者的临床及内镜资料,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析青年患者发生PEP的相关危险因素.结果 357例患... 详细信息

目的探讨青年患者行内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）后发生胰腺炎（PEP）的危险因素.方法回顾性分析357例行EPBD取石的青年患者的临床及内镜资料,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析青年患者发生PEP的相关危险因素.结果 357例患者中29例（8.1％）发生PEP,其发生与女性,血清总胆红素、AST、γ-GT水平,胆管结石大小,插管次数,导丝进入胰管次数,球囊扩张直径及球囊扩张时间均有关,而与患者年龄,结石数量,EPBD术前是否行乳头括约肌切开术（EST）,胰管支架置入等无显著相关性.单因素Logistic回归分析结果表明,女性、胆红素＜17.1 μmol/L、插管＞10次、导丝进入胰管＞3次、球囊扩张直径≥15 mm、球囊扩张时间≥3 min与EPBD术后并发PEP显著相关.多因素Logistic回归分析表明,女性、胆红素＜17.1 μmol/L、球囊扩张时间≥3min是EPBD术后并发PEP的危险因素.结论女性、术前黄疸阴性、球囊扩张时间≥3 min是行EPBD术青年患者发生PEP的危险因素.对于术前无黄疸的女性青年患者应尽量避免大球囊长时间扩张。

关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行球囊扩张胰腺炎危险因素

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不同内镜术式治疗胆总管结石青年患者的长期随访研究

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中华消化内镜杂志 2013年第10期30卷 560-563页

作者：刘建强张志坚李达周王雯林克荣李海涛江传燊林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的探讨不同的常用内镜治疗方法对胆总管结石青年患者治疗后结石复发的影响以及结石近期复发、远期复发的危险因素。方法选择经一次性治疗性内镜逆行胰胆管术（ERCP）成功取石后随访资料完整的胆总管结石青年（21～45岁）患者，按手术... 详细信息

目的探讨不同的常用内镜治疗方法对胆总管结石青年患者治疗后结石复发的影响以及结石近期复发、远期复发的危险因素。方法选择经一次性治疗性内镜逆行胰胆管术（ERCP）成功取石后随访资料完整的胆总管结石青年（21～45岁）患者，按手术方式分为内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）组、乳头括约肌切开术（EST）组、EST（切开〈0．5cm）＋EPBD组，进行随访，统计近期（≤3年）及远期（〉3年）结石复发率，并对复发危险因素进行Logistic回归分析。结果资料完整的327例患者平均随访76．5个月，54例（16．5％）结石复发，其中近期复发35例（10．7％），远期复发19例（5．8％）。近期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（13．2％）均高于EST＋EPBD组（8．1％），但无统计学差异（P均〉0．05）。远期胆总管结石复发率EPBD组（11．3％）和EST组（6．6％）均显著高于EST＋EPBD组（0．8％），差异具统计学意义（P均〈0．05）。Logistic回归分析结果表明，胆囊结石、结石最大径、结石个数、机械碎石与近期结石复发显著相关（P〈0．05），而远期胆总管结石复发则与结石最大径及单纯球囊扩张显著相关（P〈0．05）。结论对于胆总管结石青年患者，单纯EPBD取石固然可保留乳头括约肌功能，但增加了结石的远期复发风险，而乳头括约肌小切开联合EPBD取石可显著降低胆总管结石复发率。

关键词：胆总管结石内镜下乳头球囊扩张术括约肌切开术,内窥镜随访研究

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二次ERCP对初次胆管插管失败患者的价值评估

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中华胰腺病杂志 2015年第4期15卷 272-274页

作者：刘建强李达周张志坚王雯林克荣江传燊李海涛林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde chdangiopancreatography，ERCP）是胆胰疾病的一项重要的诊断和微创治疗手段，而胆管插管成功与否是ERCP得以顺利施行的先决条件。当存在着结石嵌顿、小乳头、憩室内乳头或壶腹部肿瘤... 详细信息

内镜逆行性胰胆管造影术（endoscopic retrograde chdangiopancreatography，ERCP）是胆胰疾病的一项重要的诊断和微创治疗手段，而胆管插管成功与否是ERCP得以顺利施行的先决条件。当存在着结石嵌顿、小乳头、憩室内乳头或壶腹部肿瘤侵犯等情况时会造成不同程度的乳头插管困难，甚至插管失败，而且手术并发症发生率增高。

关键词：内镜逆行性胰胆管造影术插管失败 ERCP 价值评估患者初次并发症发生率微创治疗

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胃神经鞘瘤1例

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胃肠病学和肝病学杂志 2014年第3期23卷 251-251,255页

作者：许白燕王雯王蓉江传燊福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)消化内科福建福州350025 南京军区福州总医院消化内科

胃神经鞘瘤在神经鞘瘤中的发病率很低。本文从临床表现、CT表现、超声内镜、病理学特征及治疗方面对1例胃神经鞘瘤进行报道。

关键词：胃神经鞘瘤病理诊断

来源：评论

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