检索结果-内蒙古大学图书馆

临床消化病杂志 2019年第1期31卷 1-5页

作者：林燕芳王雯王宝珊姚荔嘉柳刚福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)消化内科福建福州350025

[目的]探讨miR-144在反流性食管炎病变中的作用和机制。[方法]取45只SD雄性大鼠随机分为假手术对照组(简称对照组)、胃食管反流病组(简称GERD组)、胃食管反流病miR-144抑制剂治疗组(简称治疗组),每组15只。GERD组、治疗组大鼠胃结扎联... 详细信息

[目的]探讨miR-144在反流性食管炎病变中的作用和机制。[方法]取45只SD雄性大鼠随机分为假手术对照组(简称对照组)、胃食管反流病组(简称GERD组)、胃食管反流病miR-144抑制剂治疗组(简称治疗组),每组15只。GERD组、治疗组大鼠胃结扎联合幽门限制法建立胃食管反流病模型;术后第1、2、3天,对照组、GERD组分别尾静脉注射0.9%氯化钠溶液1ml,治疗组分别尾静脉注射miR-144antagomir 5OD。造模第14天处死各组大鼠,肉眼观察食管黏膜损伤情况,苏木素-伊红(HE)染色观察食管黏膜的病理改变,免疫组化法检测食管黏膜核因子E2相关因子(Nrf2)、基质金属蛋白酶3(MMP3)、基质金属蛋白酶9(MMP9)、CD68、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达,并对其表达进行软件定量分析,计算平均吸光度。[结果]GERD组、治疗组大鼠食管黏膜可见反流性食管炎改变,治疗组重度反流性食管炎比率为15.38%(2/13),较GERD组46.15%(6/13)明显降低(P<0.05)。治疗组食管黏膜Nrf2表达明显高于GERD组(P<0.05),MMP3、MMP9、CD68、iNOS的表达均低于GERD组(P<0.05)。[结论]miR-144抑制剂通过增加食管黏膜Nrf2的表达,减轻炎症反应及氧化应激程度,保护食管黏膜屏障功能,从而减轻反流导致的食管黏膜损伤。

关键词：胃食管反流病微小RNA-144 核因子E2相关因子2

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内镜切除大肠多发息肉在进退镜中的时机选择

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中华消化内镜杂志 2016年第8期33卷 522-526页

作者：刘建强王雯张志坚林克荣李达周王蓉李海涛陈志平林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组... 详细信息

目的通过分析不同时机内镜切除大肠多发息肉的漏检率，评价进退镜全程切除多发息肉的效果及安全性。方法200例首次肠镜检查确诊为大肠多发息肉的患者，按随机数字表法分为2组。A组（n=101）第2次肠镜检查时只在退镜过程中切除息肉；B组（n=99）第2次肠镜检查时在进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，在退镜过程中发现息肉即行切除。对比分析2组第2次肠镜检查的息肉漏检率、息肉新发现率、手术时间以及并发症发生情况，并采用Logistic回归分析方法分析息肉漏检的相关危险因素。结果A组首次肠镜检查发现息肉443枚，第2次肠镜检查发现并切除其中403枚，新发现并切除息肉11枚，共计切除息肉414枚；B组首次肠镜检查发现息肉437枚，第2次肠镜检查检出并切除其中421枚，新发现并切除息肉28枚，共计切除息肉449枚。息肉漏检率A组明显高于B组[8．8％（40／454）比3．4％（16／465），P〈0．001]，息肉新发现率A组明显低于B组[2．4％（11／454）比6．0％（28／465），P=0．024]，内镜手术时间A组明显长于B组[（32．2±5．8）min比（25．5±5．0）min，P〈O．001]，2组均无一例发生穿孔、大出血等并发症。多因素Logistic回归分析显示，直径〈10mm的息肉（OR=8。471，95％CI：2．527～28．395）、平坦型息肉（OR=10．865，95％C1-3．360-35．134）和位于左半结肠的息肉（OR=7．631，95％CI：2．361—24．666）容易漏检。结论退镜过程中切除大肠多发息肉存在漏检情况，采取进镜过程中切除直径〈10mm的息肉，而退镜过程中发现息肉即行切除，可减少漏检情况、缩短内镜手术时间，并且不会明显增加并发症的发生，值得临床进一步研究，但仍应警惕直径〈10mm、平坦型、分布于左半结肠这几个易发大肠多发息肉漏检的高危因素。

关键词：结肠镜检查漏检息肉切除手术时机

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双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子的影响

双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分...

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2017中国消化道早期癌研讨会暨北京协和医院-福建省立医院消化内镜合作共建学术会议

作者：钟世顺张振书李淑梅福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福建福州 350001 南方医科大学南方医院消化内科广东广州 510515 南京军区福州总医院476临床部内一科福建福州 350002

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只).建模成功后6h及1、4、7 d,各组分别... 详细信息

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只).建模成功后6h及1、4、7 d,各组分别取6 只大鼠剖杀,生化方法检测各时间点肠道组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)含量,并应用酶联免疫吸附试验测定肠道ICAM-1 的变化.结果和对照组相比,模型组大鼠肠黏膜MDA、MPO、ICAM-1 含量显著增高(P＜0.05),SOD含量明显降低(P＜0.05),与模型组相比,黏附素预处理组大鼠回肠组织中MDA、MPO、ICAM-1 含量明显降低(P＜0.05),SOD含量明显升高(P＜0.05).结论氧化损伤在内毒素血症肠损伤中发挥一定作用,双歧杆菌分泌型黏附素可减轻肠道的氧化损伤,对肠黏膜屏障具有一定的保护作用.

关键词：双歧杆菌黏附素内毒素血症自由基细胞间黏附分子

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质子泵抑制剂治疗糖尿病的研究进展及可能机制

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临床消化病杂志 2016年第5期28卷 325-328页

作者：陈飞王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院福建福州350025

糖尿病主要是由胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。1型糖尿病（TIDM）主要表现为G细胞免疫性进行性破坏、衰竭，2型糖尿病（T2DM）的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷... 详细信息

糖尿病主要是由胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病。1型糖尿病（TIDM）主要表现为G细胞免疫性进行性破坏、衰竭，2型糖尿病（T2DM）的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共同作用的结果。

关键词：糖尿病质子泵抑制剂研究进展机制

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双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤后肠道菌群和细菌易位的影响

双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤后肠道菌群和细菌易位的影...

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2017中国消化道早期癌研讨会暨北京协和医院-福建省立医院消化内镜合作共建学术会议

作者：钟世顺李淑梅张振书福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福建省福州市350001 中国人民解放军南京军区福州总医院476临床部福建省福州市350002 南方医科大学附属南方医院消化内科广东省广州市510515

目的：观察双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,I/R)后肠道菌群和细菌易位的影响.方法：SD大鼠72只随机分为假手术组(对照组,24只)、I/R模型组(24只)和黏附素实验组(24只).建模成功后6h及1、... 详细信息

目的：观察双歧杆菌黏附素对大鼠肠缺血再灌注损伤(intestinal ischemia reperfusion injury,I/R)后肠道菌群和细菌易位的影响.方法：SD大鼠72只随机分为假手术组(对照组,24只)、I/R模型组(24只)和黏附素实验组(24只).建模成功后6h及1、4、7 d,各组分别取6只大鼠剖杀,观察肠道菌群和细菌易位的变化情况,并检测各时间点血浆内毒素水平.结果：I/R组各时点大鼠粪便中肠球菌(6.63 lgN/g±1.06 lgN/g vs 5.26 lgN/g±1.08 lgN/g,9.44 lgN/g±1.37 lgN/g vs 5.30 lgN/g±1.12 lgN/g,8.56 lgN/g±1.35 lgN/g vs 4.99 lgN/g±0.96 lgN/g,8.23 lgN/g±1.01 lgN/g vs 5.18 lgN/g±1.03 lgN/g,P＜0.05)和肠杆菌(7.86 lgN/g±1.17 lgN/g vs 6.39 lgN/g±0.85 lgN/g,9.49 lgN/g±1.23 lgN/g vs 6.64 lgN/g±1.44 lgN/g,8.76 lgN/g±0.86 lgN/g vs 6.52 lgN/g±1.13 lgN/g,8.89 lgN/g±1.09 lgN/g vs 6.71 lgN/g±0.98 lg N/g,P＜0.05)数量较对照组均明显升高,产气荚膜梭菌数量在1 d(6.47 lgN/g±1.43 lgN/g vs 4.51 lgN/g±1.22 lgN/g,P＜0.05)、4 d(6.70 lgN/g±1.16 lgN/g vs 4.71 lgN/g±0.89 lgN/g,P＜0.05)、7 d(6.55 lgN/g±1.29 lgN/g vs 4.46 lgN/g±0.79 lgN/g,P＜0.05)时较对照组均明显升高,双歧杆菌(6.13 lgN/g±1.28 lgN/g vs 9.02 lgN/g±1.10 lgN/g,5.59 lgN/g±1.22 lgN/g vs 8.66 lgN/g±0.99 lgN/g,P＜0.05)、乳杆菌数量(6.07 lgN/g±1.09 lgN/g vs 9.08 lgN/g±1.04 lgN/g,5.35 lgN/g±1.26 lgN/g vs 8.89 lgN/g±0.97 lgN/g,P＜0.05)在4、7 d时较对照组明显降低;实验组粪便中肠球菌(6.37 lgN/g±1.04 lgN/g vs 8.56 lgN/g±1.35 lgN/g,5.42 lgN/g±0.92 lgN/g vs 8.23 lgN/g±1.01 lgN/g,P＜0.05)和肠杆菌数量(7.55 lgN/g±1.03 lgN/g vs 8.76 lgN/g±0.86 lgN/g,7.16 lgN/g±0.86 lgN/g vs 8.89 lgN/g±1.09 lgN/g,P＜0.05)在4、7 d时均明显低于I/R组,在1、4、7 d时粪便中产气荚膜梭菌数量虽仍高于对照组(5.95 lgN/g±1.24 lgN/g vs 4.51 lgN/g±1.22 lgN/g,6.08 lgN/g±1.07 lgN/g vs 4.71 lgN/g±0.89 lgN/g,5.87 lgN/g±0.82 lgN/g vs 4.46 lgN/g±0.79 lgN/g,P＜0.05),但较I/R组已有所下降,各时点双歧杆菌(8.56 lgN/g±0.85 lgN/g vs 8.45 lgN/g±0.86 lgN/g,7.89 lgN/g±1.47 lgN/g vs 8.78 lgN/g±1.06 lgN/g,8.67 lgN/g±1.13 lgN/g vs 9.02 lgN/g±1.10 lgN/g,8.75 lgN/g±0.96 lgN/g vs 8.66 lgN/g±0.99 lgN/g,P＞0.05)和乳杆菌数量(9.16 lgN/g±0.94 lgN/g vs 8.91 lgN/g±1.06 lgN/g,8.56 lgN/g±1.21 lgN/g vs 9.11 lgN/g±1.13 lgN/g,9.16 lgN/g±1.08 lgN/g vs 9.08 lgN/g±1.04 lgN/g,9.01 lgN/g±0.95 lgN/g vs 8.89 lgN/g±0.97 lgN/g,P＞0.05)则较对照组均无显著变化;I/R组各时点血浆内毒素水平(1.43 EU/mL±0.32 EU/mL vs 0.21 EU/mL±0.18 EU/mL,1.84 EU/mL±0.24 EU/mL vs 0.30 EU/mL±0.23 EU/mL,1.6

关键词：黏附素双歧杆菌肠缺血再灌注损伤肠道菌群细菌易位内毒素血症

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四联疗法根除幽门螺杆菌对胃黏膜剥离术后溃疡愈合的作用

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中华消化内镜杂志 2015年第11期32卷 747-750页

作者：刘建强王雯王蓉李达周张志坚林克荣江传燊李海涛叶舟南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的探讨四联疗法根除幽门螺杆菌（Hpylori）对内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡愈合效果的作用。方法60例胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，将纳入研究的序号按随机数字表法分为根除Hpylori组（30例）和对照组（30例），分别于手术4... 详细信息

目的探讨四联疗法根除幽门螺杆菌（Hpylori）对内镜黏膜下剥离术（ESD）后溃疡愈合效果的作用。方法60例胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，将纳入研究的序号按随机数字表法分为根除Hpylori组（30例）和对照组（30例），分别于手术4周、8周、12周后行胃镜检查，对比2组患者的溃疡大小、分期及瘢痕愈合率。结果ESD术后4周、8周复查胃镜，根除／***组的溃疡最大径、面积均小于对照组溃疡最大径、面积，而且根除***组的S1期愈合率高于对照组的S1期愈合率，但2组间的差异均无统计学意义。而ESD术后12周复查内镜，根除Hpylori组溃疡全部愈合，对照组仍有5例溃疡未达到瘢痕愈合，其溃疡最大径（2．0±4．3）mill和面积（21±48）mm2均显著大于根除Hpylori组，而且根除Hpylori组12周溃疡的瘢痕愈合率显著高于对照组（P〈0．05）。对2组8周和12周的溃疡分期分析，根除Hpylori组的整体溃疡愈合质量显著高于对照组（P〈0．05）。结论对行胃黏膜病变ESD术后的Hpylori感染患者，给予根除Hpylori治疗可有效促进ESD术后溃疡愈合，显著提高溃疡愈合率及溃疡愈合质量。

关键词：溃疡螺杆菌幽门治疗结果内镜黏膜下剥离术

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双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子的影响

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中国医药导报 2016年第17期13卷 12-15页

作者：钟世顺张振书李淑梅福建医科大学省立临床医学院福建省立医院消化内镜中心福建福州350001 南方医科大学南方医院消化内科广东广州510515 南京军区福州总医院476临床部内一科福建福州350002

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响。方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只)。建模成功后6 h及1、4、7 d,各组分别... 详细信息

目的探讨双歧杆菌分泌型黏附素对内毒素血症大鼠肠道自由基和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响。方法将雄性SD大鼠72只随机分为对照组(24只)、内毒素血症模型组(24只)和黏附素预处理组(预处理组,24只)。建模成功后6 h及1、4、7 d,各组分别取6只大鼠剖杀,生化方法检测各时间点肠道组织中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及髓过氧化物酶(MPO)含量,并应用酶联免疫吸附试验测定肠道ICAM-1的变化。结果和对照组相比,模型组大鼠肠黏膜MDA、MPO、ICAM-1含量显著增高(P<0.05),SOD含量明显降低(P<0.05),与模型组相比,黏附素预处理组大鼠回肠组织中MDA、MPO、ICAM-1含量明显降低(P<0.05),SOD含量明显升高(P<0.05)。结论氧化损伤在内毒素血症肠损伤中发挥一定作用,双歧杆菌分泌型黏附素可减轻肠道的氧化损伤,对肠黏膜屏障具有一定的保护作用。

关键词：双歧杆菌黏附素内毒素血症自由基细胞间黏附分子

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双镜联合技术在结直肠肿瘤中的应用

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中华胃肠外科杂志 2015年第6期18卷 540-543页

作者：张再重王雯王烈南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福州总医院临床医学院普通外科 350025 南京军区福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福州总医院临床医学院消化内科 350025

双镜联合技术是通过腹腔镜与内镜的相互配合进而扩大其应用领域、提高治疗安全性和精准性及有效性的一种微创新技术。主要分为内镜辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助内镜手术和腹腔镜内镜联合手术。在结直肠良恶性肿瘤诊治中，腹腔镜与结肠镜... 详细信息

双镜联合技术是通过腹腔镜与内镜的相互配合进而扩大其应用领域、提高治疗安全性和精准性及有效性的一种微创新技术。主要分为内镜辅助腹腔镜手术、腹腔镜辅助内镜手术和腹腔镜内镜联合手术。在结直肠良恶性肿瘤诊治中，腹腔镜与结肠镜或经肛门内镜显微手术（TEM）的联合应用，为以往单镜治疗难度较大、风险较高或必须开放手术的患者提供了一种新的微创治疗选择，其在提高手术安全性、确保疗效的同时，实现手术创伤和生理功能影响最小化。一体化手术室和多学科协作团队的建立，对于双镜联合技术的开展与提高至关重要。

关键词：双镜联合技术腹腔镜内镜结直肠肿瘤

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经脐超细胃镜T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症疗效比较

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中华消化内镜杂志 2015年第11期32卷 725-728页

作者：李达周陈飞陈炜生杨胜生王雯南京军区福州总医院消化内科福建医科大学临床医学院福州350025 南京军区福州总医院心胸外科

目的比较经脐超细胃镜下T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症的效果。方法选择84例原发性重度手汗症患者，随机分2组，T3组（42例），T4组（42例），组间均衡可比，均行经脐-膈肌进入胸腔行超细胃镜下双侧交感神经毁损术。记录手术时... 详细信息

目的比较经脐超细胃镜下T3、T4交感神经毁损术治疗原发性手汗症的效果。方法选择84例原发性重度手汗症患者，随机分2组，T3组（42例），T4组（42例），组间均衡可比，均行经脐-膈肌进入胸腔行超细胃镜下双侧交感神经毁损术。记录手术时间、住院时间，于术后第1、3、6、12个月随访记录患者术后手汗、腋汗改善情况及并发症发生情况。结果84例患者均顺利完成手术，平均手术时间为T3组（55．02±10．61）min，T4组（55．36±10．51）min（P〉0．05）。2组平均住院时间均为1．5d。术后随访12个月，2组均没有观察到膈疝、脐疝、霍纳综合症等严重并发症发生，无术后手汗症复发、重度代偿性多汗。术后T3组手汗症、腋汗症、足汗改善者分别为42／42例、10／16例、21／29例；T4组手汗症、腋汗症、足汗改善者分别为42／42例、16／17例、18／28例，T4组腋汗改善明显高于113组（P〈0．05）；术后T3组代偿性多汗16例，其中15例为轻度，1例为中度。T4组术后出现代偿性多汗7例，其中6例为轻度，1例为中度（P〈0．05）。结论利用超细胃镜行，T3、T4交感神经灼断术治疗原发性手汗症安全、有效、美观。二者对手汗症改善效果无差异，T4交感神经切断较T3交感神经切断术后发生代偿性多汗的概率低，腋汗改善更为确切。

关键词：超细胃镜原发性手汗症交感神经毁损术转移性出汗

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青年患者内镜下乳头球囊扩张术后胰腺炎的危险因素分析

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中华胰腺病杂志 2015年第3期15卷 154-157页

作者：刘建强李达周张志坚王雯林克荣江传燊李海涛林五连南京军区福州总医院消化内科福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的探讨青年患者行内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）后发生胰腺炎（PEP）的危险因素.方法回顾性分析357例行EPBD取石的青年患者的临床及内镜资料,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析青年患者发生PEP的相关危险因素.结果 357例患... 详细信息

目的探讨青年患者行内镜下乳头球囊扩张术（EPBD）后发生胰腺炎（PEP）的危险因素.方法回顾性分析357例行EPBD取石的青年患者的临床及内镜资料,运用单因素和多因素非条件Logistic回归分析青年患者发生PEP的相关危险因素.结果 357例患者中29例（8.1％）发生PEP,其发生与女性,血清总胆红素、AST、γ-GT水平,胆管结石大小,插管次数,导丝进入胰管次数,球囊扩张直径及球囊扩张时间均有关,而与患者年龄,结石数量,EPBD术前是否行乳头括约肌切开术（EST）,胰管支架置入等无显著相关性.单因素Logistic回归分析结果表明,女性、胆红素＜17.1 μmol/L、插管＞10次、导丝进入胰管＞3次、球囊扩张直径≥15 mm、球囊扩张时间≥3 min与EPBD术后并发PEP显著相关.多因素Logistic回归分析表明,女性、胆红素＜17.1 μmol/L、球囊扩张时间≥3min是EPBD术后并发PEP的危险因素.结论女性、术前黄疸阴性、球囊扩张时间≥3 min是行EPBD术青年患者发生PEP的危险因素.对于术前无黄疸的女性青年患者应尽量避免大球囊长时间扩张。

关键词：胰胆管造影术内窥镜逆行球囊扩张胰腺炎危险因素

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