间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约...
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间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约占80％,null型占20％.主要发生于淋巴结（25％）,淋巴结外ALCL多见于皮肤（21％）,其他部位包括骨（17％）、软组织（17％）、肺（11％）和肝（8％）,累及胃肠道和中枢神经系统较少[3],侵犯支气管者更为罕见,约占2.5％[4].近期我院诊治了1例经病理确诊侵犯支气管的间变性大细胞淋巴瘤,现报道如下.
目的:探讨选择性肝动脉介入栓塞术治疗Ⅲ、Ⅳ级肝外伤中的临床效果。方法:回顾性分析2006年1月—2016年10月收治的19例Ⅲ、Ⅳ级肝外伤行肝动脉介入栓塞治疗的患者(介入组)与同期有可比性的19例Ⅲ、Ⅳ级肝外伤行开腹手术治疗的患者(开腹组)临床资料。比较两组患者的主要临床指标。结果:两组均顺利完成手术操作。介入组术后血清转氨酶、肌酐水平均明显低于开腹组,且转氨酶恢复正常时间明显短于开腹组(均P<0.05);介入组手术时间(60.74 min vs.128.11 min)、禁食时间(34.03 h vs.56.00 h)、住院时间(13.58 d vs.18.37 d)、住院费用(34 860.90元vs.54 141.47元)以及并发症发生率(10.5%vs.57.9%)均明显低于开腹组(均P<0.05)。两组其他临床指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:选择性肝动脉介入栓塞术治疗Ⅲ、Ⅳ级肝外伤是一种安全、有效的方法,建议对于血流动力学稳定或经积极抗休克、输血、输液后血流动力学稳定的Ⅲ、Ⅳ级肝外伤出血可选择介入造影栓塞治疗。
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