检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用医药 2025年第1期20卷 70-73页

作者：虞佳萍吕君南京医科大学附属常州第二人民医院新生儿科 213200

目的分析血乳酸对新生儿高胆红素血症(NHB)早期脑损伤的预测价值。方法选取267例NHB足月新生儿作为研究对象,根据血清总胆红素水平分为轻度高胆红素血症组(总胆红素<342μmol/L,181例)和重度高胆红素血症组(总胆红素≥342μmol/L,86... 详细信息

目的分析血乳酸对新生儿高胆红素血症(NHB)早期脑损伤的预测价值。方法选取267例NHB足月新生儿作为研究对象,根据血清总胆红素水平分为轻度高胆红素血症组(总胆红素<342μmol/L,181例)和重度高胆红素血症组(总胆红素≥342μmol/L,86例)。收集并比较两组新生儿的临床资料[性别、出生孕周、出生体重、黄疸起始日龄、住院前黄疸持续时间、新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评分]及实验室指标(血清总胆红素、血乳酸);分析血乳酸与血清总胆红素水平的相关性;根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析血乳酸对新生儿NHB早期脑损伤的预测效能。结果重度高胆红素血症组住院前黄疸持续时间(4.17±2.73)d显著长于轻度高胆红素血症组的(2.87±2.75)d,血乳酸(4.20±1.36)mmol/L及血清总胆红素(373.95±30.33)μmol/L显著高于轻度高胆红素血症组的(2.56±1.04)mmol/L、(278.86±31.13)μmol/L,NBNA评分≤35分的占比22.09%明显高于轻度高胆红素血症组的12.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。经双变量Pearson直线线性相关分析显示,血乳酸与血清总胆红素水平呈正相关(r=0.459,P<0.05)。ROC曲线显示:血乳酸预测NHB早期脑损伤的曲线下面积(AUC)为0.698,大于血清总胆红素的0.618;血乳酸的灵敏度81.00%高于血清总胆红素的40.50%。结论血乳酸水平与血清总胆红素水平密切相关,血乳酸预测NHB早期脑损伤的灵敏度高于血清总胆红素。

关键词：新生儿高胆红素血症血清总胆红素血乳酸早期脑损伤预测价值

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NICU早产儿颅内出血发生及严重程度的影响因素

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贵州医科大学学报 2025年第4期50卷 564-570页

作者：左茜茜朱悦欣熊伟蔡姣朱恒香赵珣王榜珍余明友陈茂琼贵州医科大学附属医院新生儿科贵州贵阳550004 贵阳市第二人民医院新生儿科贵州贵阳550081

目的探讨新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)内早产儿颅内出血的发生及其严重程度的影响因素。方法150例NICU早产儿分脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)组(n=80)和无IVH(non-IVH)组(n=70),IVH组早产儿据IVH病情严重程度(Ⅰ、Ⅱ级为轻度,Ⅲ、Ⅳ级为严重)进一步分为轻度IVH组(n=65)和严重IVH组(n=15),收集所有早产儿及其母亲的临床资料,包括产前情况(母亲是否合并妊娠期高血压、使用硫酸镁、足疗程使用激素、胎盘早剥,胎儿是否宫内窘迫、宫内感染、脐带异常)、分娩方式、产后情况[出生窒息、出生胎龄(GA)、出生质量(BW)及性别]、合并症[头颅血肿、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)、代谢性酸中毒、低血糖症、早发型败血症(EOS)、凝血功能异常及贫血]、治疗(机械通气模式、血管活性药物使用)以及住院期间头颅超声检查情况[有无IVH,IVH程度],采用logistic回归分析早产儿IVH发生及严重程度的影响因素。结果IVH组NICU早产儿GA、BW、剖宫产比例、产前激素、硫酸镁治疗比例低于non-IVH组(P<0.05),胎盘早剥比例、产时窒息、代谢性酸中毒、贫血、凝血功能异常、NRDS、EOS、有创机械通气、无创机械通气及多巴胺治疗的比例高于non-IVH组(P<0.05),且logistic分析结果显示,产前激素及硫酸镁治疗、剖宫产分娩、GA≥32周、BW≥1500 g为NICU早产儿发生IVH的保护性因素(P<0.05),胎盘早剥、EOS、代谢性酸中毒、多巴胺治疗、凝血功能异常、产时窒息、贫血、NRDS、无创及有创机械通气为NICU早产儿IVH发生的危险因素(P<0.05);严重IVH组早产儿产前硫酸镁治疗比例、GA、BW低于轻度IVH组(P<0.05),凝血功能异常、EOS、无创及有创机械通气比例高于轻度IVH组,且logistic分析结果显示,GA≥32周、BW≥1500 g是IVH早产儿发生严重IVH的保护性因素(P<0.05),EOS、凝血功能异常为危险因素(P<0.05)。结论加强产前保健和早产儿复苏,积极纠正代谢性酸中毒及凝血功能异常,稳定呼吸及循环,可减少NICU早产儿IVH的发生及其严重程度。

关键词：早产儿颅内出血新生儿重症监护室头颅超声影响因素

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新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气治疗期早产儿血清标志物水平对脑损伤的预测价值

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中国医刊 2025年第2期60卷 226-229页

作者：樊敬孙文静吕园园李宁首都医科大学附属北京儿童医院保定医院内六科河北保定071000 邢台医学高等专科学校第二附属医院儿科河北邢台054000 河北省保定市第一中心医院感控处河北保定071000 首都医科大学附属北京儿童医院保定医院新生儿科河北保定071000

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿... 详细信息

目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)高频振荡通气(HFOV)治疗期早产儿血清标志物泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、神经丝轻链蛋白(NFL)水平单独或两者联合检测对脑损伤的预测价值。方法选取2022年8月至2023年12月首都医科大学附属北京儿童医院保定医院收治的134例NRDS早产儿为研究对象,均实施HFOV治疗。HFOV治疗后,剔除与脱落6例,最后共计128例参加本研究。根据是否发生早产儿脑损伤将纳入对象分为脑损伤组(52例)与无脑损伤组(76例),比较两组早产儿及母亲一般资料以及血清NFL、UCH-L1水平对NRDS早产儿HFOV治疗后发生脑损伤的预测价值。结果早产儿及母亲一般资料比较,脑损伤组早产儿胎龄<35周、出生体重≤2000 g、5 min Apgar评分≤5分比例高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05);脑损伤组早产儿母亲年龄>35岁、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫、胎膜早破以及产前感染发生率高于无脑损伤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,5 min Apgar评分以及产前感染为早产儿发生脑损伤的独立危险因素(P<0.05)。NRDS早产儿经HFOV治疗后,脑损伤组血清UCH-L1、NFL水平均高于无脑损伤组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清UCH-L1、NFL及其两者联合诊断NRDS早产儿经HFOV治疗后发生脑损伤的敏感度为0.865、0.731、0.962,特异度为0.694、0.692、0.725,曲线下面积为0.838、0.813、0.936,两者联合诊断的价值更高。结论血清NFL、UCH-L1均对HFOV治疗后的NRDS早产儿的脑损伤具有一定的诊断价值,二者联合诊断价值更高,可为进一步临床早期干预和康复治疗提供依据。

关键词：早产儿新生儿呼吸窘迫综合征高频振荡通气血清标志物脑损伤

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基于互联网云平台的新生儿延续护理需求及实施现状分析

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妇儿健康导刊 2025年第8期 17-21页

作者：陆彩纳谭继磊梁华梁洁孙俭凤滕小芸广西医科大学第一附属医院新生儿科广西医科大学第二附属医院护理部

目的了解新生儿父母延续护理服务需求，同时分析广西医科大学第一附属医院（我院）互联网+护理实施现状，以期为临床工作提供参考依据。方法以2021年7月至12月入住我院新生儿科的新生儿及其父母为研究对象，通过自行设计的新生儿延续... 详细信息

目的了解新生儿父母延续护理服务需求，同时分析广西医科大学第一附属医院（我院）互联网+护理实施现状，以期为临床工作提供参考依据。方法以2021年7月至12月入住我院新生儿科的新生儿及其父母为研究对象，通过自行设计的新生儿延续护理需求调查表对其父母进行调查，总结分析新生儿父母延续护理的需求。调取我院互联网智慧平台后台数据，对2022年1月至2023年5月我院新生儿互联网云平台上的线上咨询及上门护理服务情况进行统计，分析我院新生儿科互联网+护理实施现状。结果 60.98%的新生儿父母期望出院后能获取上门护理服务，在上门护理服务需求方面占比较高的项目为生活护理指导（49.59%）、母乳喂养指导（40.65%）、用药指导（33.33%）及新生儿抚触（32.52%）。新生儿父母所咨询问题主要归为喂养、生活护理、皮肤护理、用药护理、预防接种五大类，其中喂养、生活护理与皮肤护理占比较高。结论新生儿父母对延续护理需求高，内容涉及范围广，可采用线上+线下的方式，结合新生儿父母的需求提供个体化服务，提高新生儿出院后远期生活质量。

关键词：新生儿延续护理互联网云平台

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不同新生儿危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值比较

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浙江大学学报（医学版） 2022年第1期51卷 73-78页

作者：杨洋池霞童梅玲周晓玉程锐潘晶晶陈筱青南京医科大学附属妇产医院儿童保健科江苏南京210004 南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院妇幼分院新生儿科江苏南京210036

目的:比较不同危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值。方法:收集2019年1月1日至2020年1月1日南京医科大学附属儿童医院、南京医科大学附属妇产医院、南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的所有超低体重儿,排除入院年龄1 h及以上、... 详细信息

目的:比较不同危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值。方法:收集2019年1月1日至2020年1月1日南京医科大学附属儿童医院、南京医科大学附属妇产医院、南京医科大学第一附属医院新生儿科收治的所有超低体重儿,排除入院年龄1 h及以上、胎龄37周及以上、各项评分所需资料不全者。收集患儿的临床资料,计算患儿新生儿危重病例评分(NCIS)、新生儿急性生理学评分Ⅱ(SNAP-Ⅱ)、新生儿急性生理学评分围产期补充Ⅱ(SNAPPE-Ⅱ)、新生儿临床危险指数(CRIB)和新生儿临床危险指数Ⅱ(CRIB-Ⅱ)。比较死亡组与存活组的各项危重评分,采用受试者操作特征曲线评估各项危重评分对超低体重儿死亡风险的预测价值,并采用Pearson相关分析法分析各项危重评分与超低体重儿出生体重和胎龄的相关性。结果:共纳入192例超低体重儿,其中存活114例,死亡78例。死亡组与存活组出生体重、胎龄及阿普卡评分差异均有统计学意义(均P<0.01)。死亡组与存活组NCIS、SNAP-Ⅱ、SNAPPE-Ⅱ、CRIB和CRIB-Ⅱ评分差异均有统计学意义(均P<0.01),但CRIB对患儿死亡风险的预测价值相对较高,其曲线下面积为0.787,敏感度为0.678,特异度为0.804,约登指数为0.482。各评分与超低体重儿出生体重和胎龄均存在一定的相关性(均P<0.05),其中CRIB-Ⅱ和CRIB与超低体重儿出生体重和胎龄的相关系数较大,而NCIS与超低体重儿出生体重和胎龄的相关系数在五种评分中均最小(分别为0.191和0.244)。结论:五种危重评分中,CRIB对于超低体重儿的死亡风险预测价值更高,而我国主导推广的NCIS的敏感度及特异度相对较低,需要进一步修订以适应临床需要。

关键词：新生儿超低体重儿危重疾病评分死亡风险预测

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功能状态评估量表的汉化、改良及在极低出生体重婴儿信效度检验

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浙江大学学报（医学版） 2022年第5期51卷 603-612页

作者：杨洋王晶童梅玲程锐潘晶晶南京医科大学附属妇产医院儿童保健科江苏南京210004 南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 南京医科大学第一附属医院妇幼分院新生儿科江苏南京210036

目的:汉化、改良功能状态评分量表(FSS),并以极低出生体重儿(VLBWI)为对象检测其信效度。方法:征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 ... 详细信息

目的:汉化、改良功能状态评分量表(FSS),并以极低出生体重儿(VLBWI)为对象检测其信效度。方法:征得原量表作者同意后,按照相关指南及规范,将原量表内容进行汉化并改良。纳入2018年1月1日至2020年6月30日收治住院的VLBWI,分别于出生后7 d及纠正胎龄34周时进行改良FSS评估,对得分进行描述统计(变异系数法、临界比值法和答案分布分析法)、信度分析[内部一致性信度(克伦巴赫α系数)和评分者间信度(Spearman相关系数)]及效度分析[内容效度(相关系数法、专家评分法)、结构效度(探索性和验证性因子分析法)和已知群效度(受试者操作特征曲线下面积、Pearson相关系数)],最后分析初、复评量表初步反应度。结果:根据纳入和排除标准,先后纳入548名和523名VLBWI进行初评及复评。描述统计中,变异系数法示条目的平均值与中位数接近,最大值和最小值接近或等于两端值,变异系数均大于0.15;临界比值法示初评和复评所有条目|t|>3、P<0.01;答案分布分析法示各条目不同水平答案选择率小于80%。信度分析中,内部一致性检验示初评克伦巴赫α系数为0.803,复评系数为0.708,内部一致性较好;评分者间信度示初评Spearman相关系数0.968,复评Spearman相关系数为0.989(P<0.01)。效度分析中,相关系数法示量表条目相关系数均在0.4以上;专家评分法示初、复评条目内容效度指数均大于0.78,全体一致量表内容效度指数为0.83、平均量表内容效度指数为0.97,Kappa均大于0.74;探索性因子分析示结构效度初评Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)值为0.846,复评KMO值为0.843,差异有统计学意义(P<0.01),提取特征值大于1的因子初评和复评各有1个,分别可解释总变异的54.221%和53.403%;验证性因子分析示结构效度初、复评各条目P<0.01,且标准载荷系数值大于0.5;受试者操作特征曲线下面积示已知群效度初评FSS对短期结局具有较好的预测区分能力;复评量表中神志、运动、感知、交流条目与格塞尔发育量表大运动及精细动作评分有较好相关性。初评总得分与复评总得分反应度良好。结论:FSS量表汉化内容可靠、信效度稳定性好,条目简单,易于推广。

关键词：功能状态量表极低出生体重儿汉化信度效度反应度

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足月儿坏死性小肠结肠炎临床特点分析

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中华医学杂志 2016年第22期96卷 1766-1772页

作者：钱甜张蓉朱丽施鹏杨杰刘洋余加林周晓光杨勇邱银萍刘玲韦秋芬徐发林李杨方陈超复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 复旦大学附属儿科医院信息中心上海201102 广东省妇幼保健院新生儿科天津市儿童医院新生儿科重庆医科大学附属儿童医院新生儿科南京医科大学附属南京儿童医院新生儿科广东省东莞市妇幼保健院新生儿科宁夏医科大学总医院新生儿科贵州省贵阳市妇幼保健院新生儿科广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科郑州大学第三附属医院新生儿科云南省昆明市儿童医院新生儿科

目的调查我国足月儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床特点和结局。方法建立全国新生儿NEC协作网，收集2011年1月1日至12月31日全国95家协作医院新生儿病房收治的所有胎龄≥37周新生儿NEC病例数据，记录母亲和患儿基本信息、NEC患儿合并基... 详细信息

目的调查我国足月儿坏死性小肠结肠炎（NEC）的临床特点和结局。方法建立全国新生儿NEC协作网，收集2011年1月1日至12月31日全国95家协作医院新生儿病房收治的所有胎龄≥37周新生儿NEC病例数据，记录母亲和患儿基本信息、NEC患儿合并基础疾病、NEC患儿发病前临床干预措施、NEC患儿起病临床表现及影像检查结果、NEC患儿内外科治疗及临床转归。采用SPSS19．0软件进行统计分析，NEC病死危险因素分析采用Logistic回归，计算比值比（OR）及95％可信区间（C1）。结果2011年95家协作单位共收治新生儿231067名，足月儿164307名，其中718例足月儿发生NEC，占住院足月儿的比例为0．44％。将294例诊断明确的2期和3期足月儿NEC纳入分析，包括2期NEC193例，3期NEC101例，胎龄（39．0±1．3）周，出生体质量（3087．4±548．3）g，小于胎龄比例为20．4％，起病日龄5（2～11）d，NEC前纯母乳喂养比例为23．7％。常见合并基础性疾病包括：败血症占9．5％（28／294），窒息占9．5％（28／294），肺炎占7．8％（23／294），先天性巨结肠占7．5％（22／294）。NEC穿孔比例为13．9％，手术治疗比例为25．2％。手术NEC病例的肠道病变以小肠为主：小肠坏死占76．6％，小肠穿孔占65．8％。NEC病死率为28．9％，其中2期NEC病死率为20．7％，3期NEC病死率为44．6％。足月儿NEC病死危险因素为NEC后使用无创连续气道正压通气（OR=5．278，95％CI：2．058～13．533，P〈0．01）和3期NEC（OR=3．156，95％CI：1．766～5．642，P〈0．01）。结论足月儿NEC多合并基础性疾病，母乳喂养比例低，病死率高，NEC后使用无创连续气道正压通气是死亡危险因素。

关键词：足月分娩婴儿新生小肠结肠炎坏死性死亡率危险因素

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哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第14期39卷 1979-1982页

作者：亓玲魏丽李静山东第一医科大学第二附属医院新生儿科

目的观察哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎对临床症状改善、炎症因子水平的影响。方法将新生儿肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组患儿静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg·kg-1,每8 h给... 详细信息

目的观察哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎对临床症状改善、炎症因子水平的影响。方法将新生儿肺炎患儿按随机数字表法分为对照组和试验组。对照组患儿静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠100 mg·kg-1,每8 h给药1次，连续治疗7～10 d;试验组在对照组治疗的基础上，雾化吸入布地奈德混悬液1 mg,每日2次，连续治疗7～10 d。比较2组患儿的临床疗效、临床症状改善情况、血清炎症因子及药物不良反应发生率。结果试验过程中出现15例脱落病例，最终试验组和对照组分别纳入60例。治疗后，试验组的总有效率显著高于对照组（93.33%vs. 71.67%）,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，试验组和对照组的发热消失时间分别为（4.36±1.02）和（5.42±1.28）d,咳嗽消失时间分别为（5.37±1.47）和（6.95±1.61）d,气喘消失时间分别为（3.20±0.98）和（4.68±1.05）d,肺部啰音消失时间分别为（6.53±1.14）和（8.93±1.39）d, C反应蛋白（CRP）水平分别为（9.27±2.34）和（13.49±2.86）mg·L-1,降钙素原（PCT）分别为（0.51±0.16）和（0.89±0.23）ng·mL-1,白细胞介素6（IL-6）分别为（72.36±12.52）和（88.57±13.65）pg·mL-1;试验组的上述指标与对照组比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。试验组发生恶心呕吐1例、皮疹2例、腹泻2例，总药物不良反应发生率为8.33%;对照组发生恶心呕吐1例、皮疹1例、腹泻1例，总药物不良反应发生率为5.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合布地奈德雾化吸入治疗新生儿肺炎是安全有效的，其可有效降低CRP、PCT和IL-6水平。

关键词：哌拉西林他唑巴坦布地奈德新生儿肺炎临床症状炎症因子

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新生儿血培养常见病原菌与抗生素耐药

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江苏医药 2011年第9期37卷 1036-1038页

作者：崔曙东邵小松胡毓华章晔陈筱青管亚飞南京医科大学第一附属医院新生儿科 210036

目的了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况。方法收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析。结果甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(... 详细信息

目的了解新生儿血培养细菌种类及抗生素耐药情况。方法收集662份新生儿血培养标本,对其中培养结果阳性的45份标本进行细菌分类和抗生素耐药分析。结果甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(MSCNS)占首位,其次是耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)、金黄色葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌。在非头孢菌素类的抗生素中,对青霉素耐药的比例最高(87.18%),其次是红霉素;对头孢菌素及头霉素类耐药皆在50%以上,其中头孢呋肟耐药比例达100%。结论新生儿条件致病菌感染比例增加,抗生素使用导致非自然选择耐药菌感染增多。

关键词：新生儿败血症抗生素耐药

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不同强度复苏的出生体重<1500g早产儿临床特征分析——多中心回顾性调查

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中国当代儿科杂志 2021年第6期23卷 593-598页

作者：钱苗余章斌陈小慧徐艳马月兰姜善雨王淮燕王增芹韩良荣李双双卢红艳万俊高艳陈筱青赵莉吴明赴张红娟薛梅朱玲玲田兆方屠文娟吴新萍韩树萍顾筱琪南京医科大学附属妇产医院/南京市妇幼保健院新生儿科江苏南京210004 徐州医科大学附属医院新生儿科江苏徐州221002 南京医科大学附属苏州医院/苏州市立医院新生儿科江苏苏州215002 无锡市妇幼保健院新生儿科江苏无锡214002 常州市妇幼保健院新生儿科江苏常州213003 徐州市妇幼保健院新生儿科江苏徐州221009 淮安市妇幼保健院新生儿科江苏淮安223002 南通市妇幼保健院新生儿科江苏南通226001 江苏大学附属医院新生儿科江苏镇江212001 江阴市人民医院新生儿科江苏江阴214400 连云港市妇幼保健院新生儿科江苏连云港222000 南京医科大学第一附属医院新生儿科江苏南京210036 南京医科大学附属儿童医院新生儿科江苏南京210008 扬州大学附属医院新生儿科江苏扬州225001 宿迁市妇产医院新生儿科江苏宿迁223800 泰州市人民医院新生儿科江苏泰州225300 苏北人民医院新生儿科江苏扬州225001 淮安市第一人民医院新生儿科江苏淮安223002 常州市儿童医院新生儿科江苏常州213003 扬州市妇幼保健院新生儿科江苏扬州225002

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n... 详细信息

目的比较不同强度复苏的出生体重<1 500 g早产儿的临床特征。方法回顾性纳入2018年1月至2019年12月江苏省20家医院新生儿重症监护室出生体重<1 500 g且胎龄<32周的早产儿,根据在产房接受的不同强度复苏措施,分为无气管插管组(n=1 184)、气管插管组(n=166)、全面心肺复苏(extensive cardiopulmonary resuscitation,ECPR)组(n=116),比较3组患儿一般情况及临床结局等差异。结果气管插管组、ECPR组母亲剖宫产率及产前激素使用率低于无气管插管组(P<0.05)。气管插管组及ECPR组的胎龄、出生体重均低于无气管插管组(P<0.05)。随着复苏强度的增强,1 min和5 min Apgar评分逐渐下降(P<0.05),1 min和5 min Apgar评分0~3分新生儿比例逐渐上升(P<0.05)。与无气管插管组相比,气管插管组和ECPR组患儿的病死率、中-重度支气管肺发育不良和严重并发症的发生率均升高(P<0.05);气管插管组患儿Ⅲ~Ⅳ级颅内出血、≥Ⅲ期早产儿视网膜病变发生率升高(P<0.05)。结论对于出生体重<1 500 g早产儿,产房复苏强度高与较低的产前激素使用率、较小的胎龄及较低的出生体重有关;接受产房内气管插管、ECRP的患儿临床不良结局发生率上升。因此,加强围生期和产房复苏质量管理对改善患儿预后具有重要意义。[中国当代儿科杂志,2021,23 (6):593-598]

关键词：复苏产房气管插管全面心肺复苏结局早产儿

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