检索结果-内蒙古大学图书馆

中华医学教育探索杂志 2023年第11期22卷 1676-1679页

作者：张煜孙佐君李占结徐州医科大学第二附属医院院感管理科徐州221006 南京医科大学第一附属医院感染管理处南京210029

目的探讨基于ASK模型[包括态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)]的四步培训法联合工作坊在实习生院感防控培训的应用效果,为医学生的院感防控培训模式改革及建立院感防控培训体系提供参考依据。方法选取2018至2020年进... 详细信息

目的探讨基于ASK模型[包括态度(attitude,A)、技能(skill,S)、知识(knowledge,K)]的四步培训法联合工作坊在实习生院感防控培训的应用效果,为医学生的院感防控培训模式改革及建立院感防控培训体系提供参考依据。方法选取2018至2020年进院实习的5所医学院校的医学生,分为对照组(2018至2019年208名医学生,进行院感防控常规培训)和试验组(2019至2020年216名医学生,实施基于ASK模型的四步培训法联合工作坊的院感防控培训),比较两组医学生手卫生依从率、院感防控理论及技能考核达标率、医疗废物处置正确率、职业暴露发生情况、教学满意度。运用SPSS 19.0统计软件进行卡方检验和t检验。结果试验组学生各项指标均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组手卫生依从率(χ^(2)=4.92,P=0.027)、医疗废物处置正确率(χ^(2)=5.13,P=0.023)、院感防控理论达标率(χ^(2)=4.03,P=0.038)及技能达标率(χ^(2)=6.71,P=0.010)、教学满意度均高于对照组[(98.03±2.16)分vs.(92.53±2.01)分]。试验组学生未发生职业暴露,对照组发生3例职业暴露。结论基于ASK模型的四步培训法联合工作坊对实习生院感防控培训模式有效,作为一种创新培训方法,提升了临床带教的满意度,为建立院感防控培训体系提供了依据。

关键词：感控培训 ASK模型四步法工作坊

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疑难病历缺陷的影响因素分析

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江苏卫生事业管理 2023年第9期34卷 1228-1231,1236页

作者：季海霞鲍吉庆江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院质量管理处江苏南京210000 江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院病案科江苏南京210000

目的:回顾性分析某医院2019-2022年疑难病历,找出导致其缺陷的影响因素,为医院内部质量管理以及相关部门对医疗质量进行监管提供参考。方法:随机抽取某医院2019-2022年的疑难病历,参照病历评定标准对病历进行评定,评定结果分为缺陷组和... 详细信息

目的:回顾性分析某医院2019-2022年疑难病历,找出导致其缺陷的影响因素,为医院内部质量管理以及相关部门对医疗质量进行监管提供参考。方法:随机抽取某医院2019-2022年的疑难病历,参照病历评定标准对病历进行评定,评定结果分为缺陷组和无缺陷组。通过二元Logistic回归分析筛选导致疑难病历缺陷的影响因素。结果:共抽取1700份疑难病历,其平均住院天数20.51天,评定后缺陷组228份,无缺陷组1472份。将各病历临床特征作为研究变量。Logistic回归分析显示主要诊断为“肿瘤”“损伤中毒”、出院科室为“外科”“ICU”、治疗转归为“死亡”是导致疑难病历缺陷的危险因素(P<0.05)。是否危重则为保护因素。结论:疑难缺陷病历应作为病历质控的重点监管对象,医院和卫生部门应针对性地开展监督工作,进一步提升病历质量水平。

关键词：疑难病历病历缺陷影响因素病历质控

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心脏介入导管室护理人员分阶段岗位胜任力提升探讨

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浙江医学教育 2022年第5期21卷 305-307页

作者：罗亚平赵沛王玉如朱滨海汤杨南京医科大学第一附属医院心血管内科南京210029 南京医科大学第一附属医院社会工作办公室南京210029 南京医科大学第一附属医院教育处南京210029

目的探讨分阶段提升心脏介入导管室护理人员岗位胜任力培养方案的实施效果。方法在分析南京医科大学第一附属医院心脏介入导管室护理人员概况及其岗位需求的基础上,从护理人员培养实际情况出发,制定心脏介入导管室护理人员分阶段岗位胜... 详细信息

目的探讨分阶段提升心脏介入导管室护理人员岗位胜任力培养方案的实施效果。方法在分析南京医科大学第一附属医院心脏介入导管室护理人员概况及其岗位需求的基础上,从护理人员培养实际情况出发,制定心脏介入导管室护理人员分阶段岗位胜任力培养方案。结果结合心脏介入导管室护理人员岗位需求,实施分阶段岗位胜任力提升的培养方案。1~2周,熟悉工作环境,掌握心脏介入导管室规章制度、功能布局和工作流程;3周~2个月,强化专科护理理论知识为主,熟练掌握心脏病理生理知识、基础护理和急救护理知识技能;3~6个月,培养手术护理配合能力,掌握手术护理配合技能;6个月后,进一步强化理论知识和操作技能学习,熟练掌握手术护理配合技能,能够独立当班。培养过程中,通过随机抽查、笔试、实践操作等方式考核护理人员学习效果。结论为了有效提高心脏介入导管室护理人员的岗位胜任力,需要制定完善的培养方案、明确培养内容和目标、落实有效的考核方式。

关键词：心脏介入导管室护理人员岗位胜任力培养方案

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江苏省某三甲综合医院人员离职情况分析

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江苏卫生事业管理 2022年第4期33卷 426-429页

作者：王梦圆潘晨戴晨曦朱帆帆朱卫华南京医科大学第一附属医院组织人事处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院科技处江苏南京210029

目的:了解江苏省某三甲综合医院近三年离职人员的基本情况,为医院人事管理提供参考,以减少人才流失,完善人才队伍建设。方法:从该院人力资源管理系统中导出2018-2020年正式员工的离职信息,通过描述性分析、χ^(2)检验及Bonfer⁃roni多重... 详细信息

目的:了解江苏省某三甲综合医院近三年离职人员的基本情况,为医院人事管理提供参考,以减少人才流失,完善人才队伍建设。方法:从该院人力资源管理系统中导出2018-2020年正式员工的离职信息,通过描述性分析、χ^(2)检验及Bonfer⁃roni多重比较对离职人员进行统计分析,P<0.05表明差异有统计学意义。结果:该院2018-2020年离职人员共计123人,医疗岗位人员离职数量最多的科室是麻醉手术科,护理人员离职最多为麻醉手术科和儿科;专职科研人员、初级职称人员、工作不满2年的人员离职率相对较高。结论:应打通科研人员发展通道,优化配套措施;平衡外科系统护理人员工作量并在奖金分配及职称晋升方面予以倾斜;完善新入职员工的职业发展规划,增加其职业稳定性。

关键词：三甲医院离职情况科研人员

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经皮氧分压监测在老年糖尿病足病人诊治中的应用

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实用老年医学 2024年第2期38卷 181-184页

作者：彭茂车亚梅鲁严南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)临床医学工程处江苏省南京市210029 南京医科大学附属逸夫医院医学工程部江苏省南京市211112 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)皮肤科江苏省南京市210029

随着人们生活习惯和饮食模式的改变,糖尿病的发病率逐年增长,糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。血管病变引起足部供血及微循环障碍是糖尿病足发生、发展的重要原因。因此,检测老年糖尿病病人肢端局部缺血情况对预测糖尿病... 详细信息

随着人们生活习惯和饮食模式的改变,糖尿病的发病率逐年增长,糖尿病足是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。血管病变引起足部供血及微循环障碍是糖尿病足发生、发展的重要原因。因此,检测老年糖尿病病人肢端局部缺血情况对预测糖尿病足溃疡风险、指导血管重新建立、评估各种治疗方法的效果、判断预后有着重要的指导意义。经皮氧分压检测是一种经济、可信度高、可重复、操作简洁、无创性的血管病变检查方法,用于糖尿病足病人时可很好地反映下肢血管尤其踝以下皮肤微循环状态,进而反映周围动脉灌注情况,可为糖尿病足的预防及治疗提供客观、量化的参考。

关键词：经皮氧分压糖尿病足临床应用

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基于ADDIE模型的住院医师规范化培训系列课程的建设实践

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中国毕业后医学教育 2022年第2期6卷 97-100,109页

作者：冯玉波朱滨海汪秀琴占伊扬南京医科大学第一附属医院教育处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院国际合作处江苏南京210029 南京医科大学第一附属医院院长办公室江苏南京210029

ADDIE模型是一种系统的课程开发与教学设计模型,强调以学习者为中心。本文基于ADDIE模型,从分析、设计、开发、实施、评估5个阶段详细介绍了江苏省某三甲医院住院医师规范化培训系列课程的建设与实践过程。最后总结提出课程建设的5点体... 详细信息

ADDIE模型是一种系统的课程开发与教学设计模型,强调以学习者为中心。本文基于ADDIE模型,从分析、设计、开发、实施、评估5个阶段详细介绍了江苏省某三甲医院住院医师规范化培训系列课程的建设与实践过程。最后总结提出课程建设的5点体会,即要以资源为出发点、以学员为中心点、以案例为切入点、以问题为导向点、以评估为着眼点。

关键词： ADDIE模型住院医师规范化培训课程建设

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医联体模式下维持性血液透析患者焦虑状态与治疗满意度的相关因素研究

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实用临床医药杂志 2023年第20期27卷 64-69页

作者：吴林珂陈晓霞张亚峰周玥南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院呼吸内科肾衰病房江苏南京210006 南京医科大学附属南京医院/南京市第一医院肾病中心江苏南京210006 江苏大学附属医院公共卫生处江苏镇江212003

目的分析医联体模式下维持性血液透析(MHD)患者焦虑状态及治疗满意度的相关因素。方法纳入本医联体集团2021年7月—2023年6月因并发症于本部病房住院的MHD患者为研究对象。记录患者的人口学指标及营养指标;测定患者残肾功能;使用量表评... 详细信息

目的分析医联体模式下维持性血液透析(MHD)患者焦虑状态及治疗满意度的相关因素。方法纳入本医联体集团2021年7月—2023年6月因并发症于本部病房住院的MHD患者为研究对象。记录患者的人口学指标及营养指标;测定患者残肾功能;使用量表评估患者焦虑状态及满意度;比较本部中心及医联体转入患者的各项指标水平;统计并分析医联体转入患者焦虑评分及满意度评分的相关影响因素。结果本研究共纳入患者188例,本部组(n=70)与医联体组(n=118)患者的人口学指标及营养指标、残余肾功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),但医联体组患者的焦虑评分高于本部组,治疗满意度评分低于本部组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。多元线性逐步回归分析显示,改良定量主观整体营养评分(MQSGA)、上臂肌围(AMC)及平均动脉压是焦虑评分的影响因素(P<0.05),而年龄、透析龄、MQSGA评分及AMC是患者满意度评分的影响因素(P<0.05)。结论医联体模式下MHD患者存在一定程度的焦虑状态,治疗满意度仍有提升空间,且均受多种因素影响。

关键词：维持性血液透析心理状态现状调查医联体焦虑治疗满意度

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帕金森病脑深部电刺激术联合药物治疗的卫生经济学评估

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现代医学 2023年第10期51卷 1448-1452页

作者：包彧雯王滢鹏万彬李歆占伊扬丁海霞南京医科大学医政学院江苏南京211166 南京医科大学第一附属医院/江苏省人民医院医保处江苏南京210029 南京医科大学药学院江苏南京211166

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术后联合药物治疗帕金森病(PD)对比术前药物治疗是否具有成本效果优势。方法:回顾性纳入80例PD患者,经自身对照设计,分为手术组和药物组。术后问卷随访,获取有关费用资料。应用统一帕金森病评分量表运动部... 详细信息

目的:探讨脑深部电刺激术(DBS)术后联合药物治疗帕金森病(PD)对比术前药物治疗是否具有成本效果优势。方法:回顾性纳入80例PD患者,经自身对照设计,分为手术组和药物组。术后问卷随访,获取有关费用资料。应用统一帕金森病评分量表运动部分(UPDRSⅢ)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评估疗效,从中国医疗卫生系统角度对不同费用情境下的两种疗法进行成本效果分析,判断其经济性。结果:DBS术后运动功能和生活质量较术前显著改善(P<0.05)。术后第1年的年均医疗成本达226371.41元,是术前单纯用药的28.5倍,且每提升1%运动功能和生活质量疗效的额外成本均远超支付意愿阈值(WTP)。若不考虑手术和耗材费用累积负担或仅考虑术前术后药物费用,则增量成本效果比(ICER)_(运动功能)分别为487.5元/%和-5959.17元/%,ICER_(生活质量)分别为1483.1元/%和-18129.3元/%,均低于WTP,显示出经济性。结论:短期来看,DBS联合药物治疗相较单纯用药不具经济性;长期来看,DBS疗法能降低后续治疗费用并改善患者生存质量,具有成本效果优势。

关键词：帕金森病脑深部电刺激术卫生经济学评估成本效果分析

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基于满意度的住院医师规范化培训师资管理探讨

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浙江医学教育 2022年第3期21卷 169-173页

作者：雷飞宇唐大龙冯湘雨刘伟楠朱滨海南京医科大学医政学院南京211166 南京医科大学第一附属医院教育处南京210029

目的了解江苏省住院医师规范化培训(以下简称“住培”)临床带教教师的工作满意度现状,探讨住培师资管理中存在的问题,为提高住培工作质量提供参考建议。方法选取江苏省不同地区26家国家住培基地不同专业的临床带教教师进行工作满意度调... 详细信息

目的了解江苏省住院医师规范化培训(以下简称“住培”)临床带教教师的工作满意度现状,探讨住培师资管理中存在的问题,为提高住培工作质量提供参考建议。方法选取江苏省不同地区26家国家住培基地不同专业的临床带教教师进行工作满意度调查,共回收有效问卷1017份,使用SPSS 25.0统计学软件对相关数据进行处理。结果江苏省不同地区26家国家住培基地1017名临床带教教师工作总体满意度评分为(4.00±0.738)分,其中带教报酬满意度评分最低[(3.74±0.882)分],师资管理制度满意度评分次之[(4.01±0.796)分];有无带教报酬对临床带教教师工作总体满意度及其各维度满意度影响比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);不同学历、不同带教年限的临床带教教师的工作总体满意度评分,与师资管理制度、教学管理过程的满意度评分比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论江苏省住培临床带教教师的工作总体满意度处于比较满意的水平,建议完善物质激励与精神激励相结合的住培师资激励机制,健全住培师资的绩效评价体系,切实提高住培临床带教教师的教学积极性,促进住培工作质量不断提升。

关键词：住院医师规范化培训临床带教教师师资管理满意度调查

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心率对64排螺旋CT冠脉成像技术的影响

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现代仪器与医疗 2022年第4期28卷 15-19页

作者：蒋威许玥南京医科大学第一附属医院放射科南京医科大学第一附属医院临床医学工程处

目的探究64层螺旋CT冠状动脉成像方法中，心率对影像的影响级度，为改善图像质量，符合临床诊断要求提供参考。方法对临床上初步诊断为冠脉疾患的，心率波动≤5次/min的100例患者，分成4小组，分别为1、2、3、4组采用64层螺旋CT心电... 详细信息

目的探究64层螺旋CT冠状动脉成像方法中，心率对影像的影响级度，为改善图像质量，符合临床诊断要求提供参考。方法对临床上初步诊断为冠脉疾患的，心率波动≤5次/min的100例患者，分成4小组，分别为1、2、3、4组采用64层螺旋CT心电门控增强扫描，其中第1组为心率≤65次/min的冠心病患者，第2组为65次/min<心率≤75次/min的冠心病患者，第3组为75次/min<心率≤85次/min的冠心病患者，第4组为心率>85次/min的冠心病患者，然后对心率影响图像的质量结果进行分析。结果进行统计学评估，第1组冠状动脉100%达到优良；第2组优良图像右冠状动脉(Right Coronary Artery, RCA)占97.91%,左前降支(Left Anterior Descending, LAD)占91.66%,左旋支(Left Circumfle Xbranch, LCX)占95.83%。第3组优良图像RCA占87.5%,LAD占83.375%,LCX占81.25%。第4组冠状动脉图像质量较差，其中RCA占62.5%,LAD占62.5%,LCX占62.5%。结论在解决其他成像质量影响因素的条件下，患者注射对比剂后心率≤85次/min行64排螺旋CT冠脉成像，可以得到较好的冠脉图像，具有临床意义，可以进行有效的无创冠心病筛查。

关键词： 64排螺旋CT 冠状动脉造影冠状动脉血管CT成像心率

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